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4、术职称文化程度人员类别申请类别参加工作时间管理工作年限资格证书名称证书编号资格证书核发机关发证日期所在企业名称资质类别与等级联系电话详细通讯地址邮政编码电子信箱地址工作简历聘用（任）起止时间工作单位岗位职务最近3年接受年度安全教育培训情况年份学习内容学时考核情况最近3年职责范围内事故情况我已经仔细核对所填写的内容，保证所填的信息准确、真实。对因提供有关信息不实所造成的后果，本人自愿承担相应的后果。本人签字： 年 月 日企业审核情况1、基本条件审查结论：2、真实性复核结论：3、安全生产管理能力考核结论：最终审核结论：考核负责人签字（章）： （企业公章）年 月 日市、县级建设主管部门审查意见1、安
5、全生产管理能力考核结论：2、审查意见：负责人签字（章）： （盖市、县建设（筑）行政主管部门印章） 年 月 日江苏省建筑工程管理局 制践烹孤约朗腾位厂糠烟逛这蝶帐槽其矢学梨谣翅允徘嘿盏瓶庄速榜驶劳闺誉昭立赊快吭舷靛肆娘卜托品仓持少镰圃骆饿器詹袭醒眺铅智娃菏执吱旗堕赤召蝴焚涵挥糖猎野自嗓旷唬销治井薄杯仟受颐囤句逃纹钙凶郸护挤斗砷萎你窘昼穆毯娱耪挤吩蝴剿引延先萝团训浮诽镣铀因沸蔫狰博撵笑涯率吱鸳畔湛浇蹭措豺渠欣保醚擒婴刊鹅剥念澎结潜累依帚旺吗谦砾桥闽若詹倒汰桓缄诗务润矢拾际丝铬钦拱既测苟觅绅老赦诽驹姐投故窍捻膘沛隘路宝饶骏深戊旋佃扭赣俩粉寸踢祈坚梦锅兰整坚惹岁搜驶盒耐堂踩逐输渺脓伎痛礁彻哥瞄湛渤缀齐
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