2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、引起颅内压增高的原因，不包括（）。A 颅脑损伤 B 颅内肿瘤 C 颅内感染 D 脑血管疾病 E 脑萎缩正确答案E答案解析A、B、C、D四项均可引起颅内压增高，脑萎缩不会引起。2、妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并弥散性血管内凝血诊断的是（）。A PLT 40109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性 B PLT 50109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP 30mg/L C PLT 150109/L，3P试验阴性，PT20秒（对照12秒）D PLT 40109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PTl2秒（对照13秒）E PLT 80109/L，FDP 20mg/L，纤维蛋白原2g/L正确答案D答案解析暂无解析。3、陈女士在下岗后出现了头痛、失眠、情绪低落、十分消极的情况。这种应激反应称为（）。A 焦虑 B 恐惧 C 抑郁 D 心理休克 E 激情爆发正确答案C答案解析暂无解析。4、高渗性脱水补液应选择（）。A 5%葡萄糖液 B 等张含钠溶液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 2/3张含钠液正确答案D2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c73751答案解析暂无解析。5、兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是（）。A 水合氯醛 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 扑米酮 E 司可巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。6、患儿，女，9个月，先吐后泻l周，大便呈蛋花汤样，腥臭，有黏液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉。应怎样静脉补液（）。A 第一天总量120150ml/kg B 第一天用等张含钠液 C 开始的3060分钟用2：1等张含钠液60ml D 补充累积损失按20ml/（kgh）E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kgd）正确答案A答案解析暂无解析。7、小儿骨骼发育中，正确的是（）。A 后囟闭合最迟的年龄为出生后2周 B 颅缝一般闭合的年龄为2个月 C 腕部骨化中心出现的年龄为1岁 D 出生时足踝部骨化中心已出现 E 脊柱增长1岁以后快于下肢正确答案D答案解析暂无解析。8、对于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下述叙述中哪项不正确？（）A 发生单个细胞坏死或小灶状坏死 B 凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程 C 凋亡坏死不引起炎症反应 D 可见凋亡小体形成 E 凋亡坏死是由酶解作用所致正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪项是B细胞表面最重要的标志?（）A SmIg B FCR2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c73752 C CD40 D CD5 E CD80正确答案A答案解析B细胞抗原受体（BCR）存在于B细胞表面，是B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白（mIg）。mIg的V区部分能与抗原特异性结合。在BCR复合物中，还有两对异二聚体组成的信号传导分子Ig和Ig，其功能是辅助mIg向B细胞传导活化信号，参与mIg链的表达与转运。故本题答案为B项。10、对强迫症有特殊效果的是下述哪种药物？（）A 多塞平 B 氯氮平 C 地西泮 D 氯丙嗪 E 氯丙眯嗪正确答案E答案解析暂无解析。11、对于高血压病脑出血下述哪一项是不确切的？（）A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。12、新生儿早发型败血症指（）。A 生后37天后发病 B 生后一周尤其3天内起病 C 生后1天内起病 D 出生7天后发病 E 出生10天发病正确答案B答案解析暂无解析。13、最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是（）。A 6周 B 12周 C 20周 D 24周 E 28周2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c73753正确答案C答案解析妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产，12周前称为早期流产，12周末至不足28周者称为晚期流产。14、诊断早孕的最可靠的辅助检查是（）。A 基础体温测定 B 尿妊娠试验 C B超检查 D 阴道脱落细胞学检查 E 宫颈黏液涂片干燥后镜检正确答案C答案解析超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。15、哪项不是奥美拉唑的不良反应？（）A 头晕、失眠 B 口干、恶心 C 胃黏膜出血 D 外周神经炎 E 男性乳房女性化正确答案C答案解析暂无解析。16、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是（）。A 痢疾杆菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 铜绿假单胞菌 E 百日咳杆菌正确答案C答案解析暂无解析。17、女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数200109/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性。诊断为（）。A 急性粒细胞白血病 B 慢性粒细胞白血病 C 慢性淋巴细胞白血病 D 慢粒急性变 E 类白血病反应正确答案B答案解析暂无解析。18、对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则为（）。A 为社会主义现代化建设服务2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c73754 B 有利患者 C 患者自主 D 严谨审慎 E 双方协商解决正确答案B答案解析暂无解析。19、能力分为一般能力和特殊能力，属于特殊能力的是（）。A 记忆能力 B 学习能力 C 数学能力 D 观察能力 E 想象能力正确答案C答案解析暂无解析。20、一个体重50kg的患者需给予总热量1500kcaI的静脉营养支持，下列哪一项配方从理论上是正确的（）。A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%的复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%的复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%的复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。21、垂直传播是指病毒通过（）。A 胎盘或产道由亲代传给子代 B 性接触由带毒者传给其配偶 C 带毒蚊虫叮咬人群的传播 D 输入被病毒污染血液的传播 E 孪生兄弟姐妹间的传播正确答案A答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。22、女性，28岁，10天前自海口来京。来京后，开始发冷、发热，持续3小时后出汗、热退，每两日发作一次，涂片找到疟原虫滋养体。最常用的治疗方案是（）。A 氯喹加伯氨喹 B 乙胺嘧啶加伯氨喹 C 奎宁加伯胺喹 D 磺胺加乙胺嘧啶 E 阿的平加伯氨喹2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c73755正确答案A答案解析暂无解析。23、戊型肝炎的主要传播途径是（）。A 注射、输血途径 B 飞沫传播 C 唾液传播 D 粪口传播 E 垂直传播正确答案D答案解析暂无解析。24、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A 行善原则 B 公正原则 C 不伤害原则 D 尊重原则 E 自主原则正确答案C答案解析暂无解析。25、男，35岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）。A 胭动静脉受压 B 骨筋膜室综合征 C 腓总神经损伤 D 骨折延迟愈合 E 膝关节僵硬正确答案B答案解析胫骨中1/3骨折后，骨髓腔、肌肉或血管损伤出血，均可引起骨筋膜室高压。26、心脏骤停早期诊断的最佳指标是（）。A 瞳孔明显散大 B 测不到血压 C 颈动脉和股动脉搏动消失 D 呼吸停止 E 昏迷正确答案C答案解析心脏骤停的生存率很低，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和复律治疗。首先识别心脏骤停是关键，应以最短时间判断患者有无大动脉搏动（如颈动脉和股动脉，10秒内完成），如患者无大动脉搏动，应立即开始心肺复苏。27、刚出生的新生儿血红蛋白量为（）。A 120180g/L2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c73756 B 110170g/L C 130190g/L D 140210g/L E 150220g/L正确答案E答案解析暂无解析。28、引起肠易激综合征发病的最重要因素是（）。A 内脏感知异常 B 对某些食物不耐受 C 精神心理障碍 D 急性肠道感染 E 胃肠动力异常正确答案C答案解析肠易激综合征的病因和发病机制尚不清楚，可能与多种因素有关，包括胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感觉异常、肠道感染治愈后胃肠道激素变化和精神心理障碍。大量调查表明，LBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人。应激事件发生频率亦高于正常人，对应激反应更敏感和强烈。29、男性，15岁。自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院。体检：皮肤黏膜无出血，出血时间lmin，凝血时间30min，凝血酶原时间正常。疾病分类属于（）。A 血管壁功能异常 B 血小板异常 C 凝血活酶生成障碍 D 凝血酶生成障碍 E 纤维蛋白生成障碍正确答案C答案解析暂无解析。30、外周淋巴组织中，成熟T细胞定位在（）。A 法氏囊 B 淋巴结副皮质区 C 胸腺 D 脾脏红髓 E 肌肉组织正确答案B答案解析暂无解析。31、COPD病理生理改变的标志是（）。A 气体交换异常 B 黏液高分泌 C 肺动脉高压 D 肺过度充气 E 呼气气流受限2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c73757正确答案E答案解析COPD即慢性阻塞性肺疾病，以气流受限为特征，且气流受限为不完全可逆，呈进行性发展。因炎症导致气管壁的损伤修复过程反复发生，进而气管结构重塑、胶原含量增加及瘢痕形成，这些病理改变造成COPD气流受限。E项，呼气气流受限是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。A项，气体交换异常见于多种肺部疾病，该表现无特异性。BCD三项，为气道受阻后的病理变化。32、诊断颅底骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 受伤机制 C 剧烈头痛伴呕吐 D 临床体征 E 意识障碍正确答案D答案解析颅底骨折多为线形骨折，由于颅底结构与位置，普通X线片仅3050能显示骨折线，其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。33、为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选在（）。A 发热开始时 B 寒战开始时 C 发热高峰时 D 寒战结束时 E 预计寒战发热将发生前正确答案E答案解析暂无解析。34、肱骨外科颈骨折是（）。A 肱骨大、小结节交界处 B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C 肱骨头周围的环形沟 D 肱骨头与肱骨干的交界处 E 肱骨上端干骺端处正确答案C答案解析肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是骨松质和密质骨的交界处，位于解剖颈下23cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，是肱骨骨折的好发部位，且骨折易合并神经血管损伤。35、下列化学键维系蛋白质分子中螺旋的是（）。A 盐键 B 疏水键 C 氢键 D 肽键 E 二硫键2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c73758正确答案C答案解析每个氨基酸残基与第4个氨基酸残基形成氢键。氢键维持了-螺旋结构的稳定。故本题答案为C项。36、患者，男，28岁。7个月前缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。诊断最可能是下列哪项？（）A 脊髓压迫症 B 多发性神经病 C 运动神经元病 D 急性脊髓灰质炎 E 急性脊髓炎正确答案A答案解析慢性脊髓压迫多分为三个时期：神经根及脊膜刺激：可由单侧开始。在肢体无力或感觉丧失之前出现，上肢力弱一般较轻，提示颈髓损伤。脊髓部分受压期：常呈半侧脊髓损害综合征、后索硬化以及肌萎缩侧索硬化综合征、联合硬化综合征。典型表现是下肢无力。脊髓横贯期由于损害的结构不同病人可有根的症状、感觉障碍（髓内、外病变不同）、运动障碍（急、慢性不同，可有节段性前角、前根损害、锥体束损害）、反射异常（可有病变节段的反射减退或消失，病变水平以下的反射亢进、病理反射出现，脊髓休克期一切反射消失）、自主神经损害（大、小便障碍的类型与病变部位有关），另外可有脊膜刺激征。膀胱和直肠括约肌功能受累较晚，表现为延迟、频繁，而后为无痛性潴留。37、男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变位于（）。A 左侧中央前、后回 B 右侧中央前回 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 右侧中央后回正确答案D答案解析内囊受损时对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，常伴有偏瘫和偏盲，即三偏征。故本题答案为D项。38、结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结，直径20mm，并出现水疱、坏死，判断结果是（）。A“”B“”C“+”D“+”E“+”正确答案E答案解析结核菌素试验：结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用0.1mlPPD（每0.1ml含5个结素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径610mm皮丘，4872h观测结果，以局部硬结的毫米数表示，先写横径，后写纵径，取两者的平均直径判断反映强度。硬结直径不足5mm为“”；59mm为“+”；1020mm为“+”；20mm以上或还有水疱及坏死者为“+”；为强阳性反应。由题意得D。39、胸外心脏按压的操作方法，错误的是（）。A 背部垫硬板 B 部位在锁骨中线第4肋间 C 按压次数约100次/分 D 使胸骨下陷45cm2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c73759 E 每按压30次后进行人工呼吸2次正确答案B答案解析B项，胸外心脏按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间（男性患者约平第五肋间）。40、下列哪项为医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴？（）A 医疗保密 B 医疗公正 C 医疗权利 D 医疗荣誉 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。医务人员尊重病人也包括尊重病人保密的要求。若医务人员随意地泄露医疗秘密，可能会引起社会中某些人对患者的歧视，造成患者的痛苦，也会使患者产生对医务人员及医疗措施的不信任。故本题答案为A项。41、肝脏中含量最多的LDH同工酶是（）。A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案E答案解析不同组织的LDH同工酶分布不同，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。42、婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（）。A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml正确答案B答案解析6个月婴儿每日排尿400500ml，幼儿为500600ml，学龄前儿童600800ml，学龄儿童8001400ml，当一昼夜尿量400ml，学龄前儿童300ml，婴幼儿200ml时，即为少尿，一昼夜尿量3050ml时称为无尿。43、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度，所记录的动作电位出现（）。A 幅度变小 B 时程延长 C 时程缩短 D 幅度变大 E 复极相延长2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c737510正确答案A答案解析暂无解析。44、气管切开的病人，每日呼吸所蒸发的水分约为（）。A 500ml B 1000ml C 1500ml D 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。45、慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是（）。A 高磷血症 B 低钙血症 C 高钾血症 D 高尿酸血症 E 低代谢性酸中毒正确答案B答案解析低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可引起继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良。46、人体内非特异性免疫因子是（）。A 免疫球蛋白A B 免疫球蛋白G C 免疫球蛋白E D 干扰素 E 补体正确答案E答案解析非特异性免疫包括补体和吞噬细胞体及其他免疫因子。47、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）。A 血沉快 B 有低热、盗汗史 C 结核菌素试验（+）D X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊 E 全身虚弱、贫血正确答案D答案解析暂无解析。48、目前免疫缺陷病的治疗原则主要有（）。A 骨髓移植 B 基因治疗 C 输入Ig或免疫细胞2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c737511 D 抗感染 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。49、新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素289mol/L，未结合胆红素275mol/L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）。A 光照疗法 B 白蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 交换输血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。50、引起虎斑心的病变，属于下述哪项？（）A 黏液变性 B 脂肪变性 C 水样变性 D 玻璃变性 E 坏死正确答案B答案解析暂无解析。51、女性，l2岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20109/L，出血时间l2分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞40%，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为（）。A 急性白血病 B 急性ITP C 再生障碍性贫血 D 过敏性紫癜 E 慢性ITP正确答案B答案解析暂无解析。52、剧烈运动时尿量减少的原因主要是（）。A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c737512答案解析暂无解析。53、术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）。A 病侧腺叶切除峡部切除 B 病侧腺叶大部切除 C 病侧腺叶切除同侧颈淋巴结清扫 D 病侧腺叶切除峡部切除对侧腺叶大部切除 E 双侧腺叶次全切除正确答案D答案解析暂无解析。54、DNA损伤时，使修复酶反应性增加属于（）。A 诱导表达 B 阻遏表达 C 协调表达 D 组成表达 E 基本表达正确答案A答案解析暂无解析。55、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的激活物是（）。A Cl-B Na+C K+D HCl E 内因子正确答案D答案解析暂无解析。56、首选以下哪项抢救癫痫持续状态的患者？（）A 苯妥英钠静脉注射 B 苯巴比妥钠肌内注射 C 地西泮静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 水合氯醛灌肠正确答案C答案解析癫痫持续状态为两次癫痫发作的间期没有意识恢复或一次癫痫发作持续超过l0分钟，包括全身强直阵挛状态、失神发作持续状态、复杂部分性发作持续状态。也可以表现为单纯的部分发作持续状态。首先给予地西泮l020mg缓慢静脉注射，而后改为静脉点滴地西泮。57、增生性肠结核最常见的并发症（）。A 肠穿孔2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c737513 B 下消化道出血 C 癌变 D 梗阻 E 肠内瘘管正确答案D答案解析增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。溃疡型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡，溃疡边缘不规则，深浅不一，可深达肌层或浆膜层，并且累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，所以较少发生肠出血。因为在慢性发展过程中，病变肠段常与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，但是可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。58、男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+），应诊断为（）。A 急性粒细胞白血病M1型 B 急性淋巴细胞白血病L2型 C 急性粒细胞白血病M5型 D 急性粒细胞白血病M3型 E 急性粒细胞白血病M6型正确答案C答案解析暂无解析。59、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是（）。A 发热，局部红肿，有死骨、死腔 B 有死骨、死腔骨包壳薄弱 C 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D 骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E 死骨分界不清，有死腔与窦道正确答案D答案解析暂无解析。60、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，尿量多。T 37.5，BP 90/60 mmHg，皮肤粘膜干燥。尿糖（+），尿酮体（）。可能的诊断是（）。A 中毒性痢疾 B 脑血管意外 C 糖尿病酮症酸中毒 D 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E 感染中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c7375141、女性，70岁。昏睡不醒。体检：深昏迷，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。以下指标对诊断有帮助的是（）。A 血胆碱酯酶活性降低 B 大小便失禁 C 呕吐物有大蒜味 D 瞳孔缩小 E 肌肉抽动正确答案A答案解析暂无解析。2、硫酸镁中毒引起血压下降最好选用（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 可乐定 E 葡萄糖酸钙正确答案E答案解析暂无解析。3、基因重组不包括（）。A 整合 B 转换 C 转化 D 转导 E 转位正确答案B答案解析暂无解析。4、胆固醇在体内代谢的主要去路是在肝脏中转化为（）。A NADPH B 乙酰CoA C 维生素D D 类固醇 E 胆汁酸正确答案E答案解析暂无解析。5、男，70岁。反复咳嗽、咳痰25年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院。高血压病史10余年，血压145/90mmHg。查体：体温37.8，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.3109/L。该患者最可能的诊断是（）。A 支气管哮喘 B 急性右心衰竭 C 慢性阻塞性肺病2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c737515 D 支气管扩张 E 肺癌正确答案B答案解析患者咳痰喘数年，提示COPD，近来出现水肿、发绀、双下肺散在湿啰音和哮鸣音、肝大、肝颈静脉回流征阳性等右心衰的临床表现，提示为COPD发展为肺心病，并有急性右心衰竭。6、细菌性痢疾的传播途径是（）。A 虫媒传播 B 消化道 C 呼吸道 D 血液 E 接触传播正确答案B答案解析暂无解析。7、男，55岁。慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门螺杆菌感染，胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜。超声胃镜示病变位于黏膜内，病理诊断重度异型增生。最适宜的治疗是（）。A 根除幽门螺杆菌 B 病灶局部切除术 C 化疗 D 生物治疗 E 胃大部切除术正确答案B答案解析慢性胃炎上皮内瘤变患者：有明确病灶，均应行内镜下切除。未发现明确病灶的：a低级别者建议12个月内随访胃镜；b高级别者需要立即行内镜下切除病灶活检并至少于612个月内复查。本例患者重度异型增生，属于高级别内瘤变，且根据超声检查有明确病灶，故最适宜的治疗是病灶局部切除术。8、下述化合物哪一个不是胆色素？（）A 血红素 B 胆素原族 C 胆红素 D 胆绿素 E 胆素族正确答案A答案解析暂无解析。9、氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染，是因为（）。A 影响骨、牙生长发育 B 对肝脏严重损害 C 胃肠道反应 D 对造血系统严重的不良反应 E 二重感染2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c737516正确答案D答案解析暂无解析。10、男，68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力、面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛。Hb 86g/L。最可能的诊断是（）。A 慢性细菌性痢疾 B 肠结核 C 克罗恩病 D 慢性阑尾炎 E 结肠癌正确答案E答案解析结肠癌的临床表现：早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多、腹泻或便秘、便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。其中尤以贫血、消瘦为著。肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛（胀痛或绞痛）、便秘或便闭。腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可固定。晚期表现：有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。11、男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院，查体：BP 180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI 29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）。A 血促肾上腺皮质激素水平增高 B 血浆皮质醇水平增高 C 尿促肾上腺皮质激素水平增高 D 尿游离皮质醇增高 E 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制正确答案E答案解析暂无解析。12、诱导T细胞耐受（）。A 所需抗原量较高，耐受持续时间较长 B 所需抗原量较低，耐受持续时间较短 C 所需抗原量较低，耐受持续时间较长 D 所需抗原量较高，耐受持续时间较短 E 所需时间较长，通常为一周左右正确答案C答案解析诱导T细胞耐受是器官移植成功与否的关键，如何诱导T细胞耐受是研究者关心的，它与B细胞耐受不同。13、患者在意外事故中脊髓受损，丧失横断面下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明在受伤当时，该患者出现了（）。A 脑水肿 B 疼痛性休克 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 脑震荡2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c737517正确答案C答案解析脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。脊休克表现为断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成，同时骨髓肌紧张性降低，血压下降。反射可恢复，但随意运动永久消失。14、男性，10岁。一周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。本例的主要病变部位是（）。A 心脏 B 肝脏 C 肾间质 D 肾小球 E 肾小管正确答案D答案解析暂无解析。15、下列药物中对军团菌病首选药是（）。A 红霉素 B 异烟肼 C 土霉素 D 对氨水杨酸 E 吡哌酸正确答案A答案解析暂无解析。16、小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是（）。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、脉搏、呼吸改变正确答案C答案解析小脑幕切迹疝又称颞叶疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。除出现颅内压增高的症状外，其特点是：意识障碍出现早；瞳孔改变初为患侧动眼神经受刺激而出现患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展动眼神经麻痹而逐渐散大，对光反射消失；对侧肢体麻痹，病理征（）。17、女，28岁，停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天大小，双侧附件（）。该病例首选的辅助检查是（）。A B超 B 基础体温测定 C 宫颈黏液检查 D 血HCG检查 E 黄体酮试验正确答案A2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c737518答案解析阴道超声最早在停经45周，宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎。18、使用明尼苏达多项人格调查表（MMPI）对某人的人格特征测量、分析和评价，属于（）。A 观察法 B 调查法 C 会谈法 D 作品分析法 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。19、与乳癌预后关系最密切的是（）。A 原发肿瘤大小 B 肿瘤所处的象限 C 手术范围 D 腋窝有无淋巴结转移及数量 E 肿瘤激素受体状况正确答案D答案解析影响乳腺癌病人预后的因素很多。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好。因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。20、对小肠运动的叙述，错误的是（）。A 小肠平滑肌的紧张性是其他运动形式有效进行的基础 B 分节运动是以环行肌为主的舒缩运动 C 小肠上部分节运动的频率较低，下部较高 D 小肠的蠕动可发生在小肠任何部位 E 近端小肠的蠕动速度大于远端正确答案C答案解析暂无解析。21、不属于初级结合型胆汁酸的是（）。A 牛磺胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨脱氧胆酸 D 牛磺鹅脱氧胆酸 E 甘氨鹅脱氧胆酸正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物，因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。22、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，用抗胆碱药治疗反可使之加重的是（）。2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c737519 A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关，因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。23、女性，25岁，妊娠33周。重度子病前期治疗5日，尿量150mL/24h一日余。治疗方案中慎用的是（）。A 硫酸镁 B 拉贝洛尔 C 地西泮 D 密切监护 E 间断吸氧正确答案A答案解析应用硫酸镁时注意事项有：膝反射存在、无减弱或消失；呼吸次数不少于16次/min；尿量每天不少于400ml。尿量过少，会导致镁离子在体内蓄积而引起血清镁离子水平升高，造成镁离子中毒而发生呼吸、心搏骤停等。该患者重度子痫前期治疗5日后，尿量明显减少，故应慎用硫酸镁，以免中毒。24、男性，30岁，自10月30日起出现发热，头痛，并皮肤、黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35109/L，尿常规示尿蛋白（+），此时诊断最可能为（）。A 尿毒症 B 肾小球肾炎 C 白血病 D 肾综合征出血热 E 重感冒正确答案D答案解析暂无解析。25、在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有（）。A 出血热 B 地方性斑疗伤寒 C 森林脑炎 D 钩端螺旋体病 E 疟疾正确答案D答案解析暂无解析。26、能与类风湿因子特异性结合的物质是（）。A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c737520 C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性 IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。27、反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是（）。A ATC B AUC C CTA D CUA E GTC正确答案D答案解析tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA；按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对。28、下列哪一项不是伤寒肠道病变的分期？（）A 髓样肿胀期 B 血肿期 C 坏死期 D 溃疡期 E 愈合期正确答案B答案解析暂无解析。29、下列哪项是干扰素抗病毒的作用机制？（）A 干扰病毒的穿入 B 干扰病毒的吸附 C 直接干扰病毒mRNA的转录 D 诱导抗病毒蛋白质的产生 E 干扰病毒的释放正确答案D答案解析暂无解析。30、早产儿的胎龄应是（）。A 25周至37足周 B 26周至37足周 C 27周至38足周 D 28周至37足周 E 28周至38足周正确答案D2023年河南平顶山市鲁山县特岗教师招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ade355951d49adfc03f03d6e709c737521答案解析胎龄满28周不足37周为早产儿。躯体覆盖较多胎脂，皮肤菲薄透亮，毳毛多，皮下脂肪少；耳廓软骨发育不成熟或缺失；乳腺结节未形成或细小；足跖纹理稀少或缺失；男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇未遮盖阴蒂及小阴唇；四肢屈肌张力低下。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肱骨外上髁痛点局部封闭B.限制握拳伸腕动作C.伸指总肌腱起点剥离松解D.患肢制动E.口服非甾体类抗炎药1预防网球肘