资源描述
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
山东省华鲁工程总公司
检验类别
委托检测
工程名称
星美城市广场办公3#楼
联系电话
15306353720
见证单位
聊城星河置业有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
复合硅酸盐水泥
样品数量
1组
规格型号
P.C 32.5
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
工程部位:后压浆灌注桩
代表批量:200吨
生产厂家:聊城山水水泥有限公司
出厂编号:C8090
出厂日期:2014年6月05日
样品状态
粉状、无结块
检
验
要
求
检验依据
GB175-2007
检验项目
凝结时间、安定性、强度、细度
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
山东省华鲁工程总公司
检验类别
委托检测
工程名称
聊城国环高新环保技术产业有限公司
实验楼
联系电话
15166353400
见证单位
聊城市华信工程监理有限责任公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
普通硅酸盐水泥
样品数量
1组
规格型号
P.O 42.5
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
工程部位:后压浆灌注桩
代表批量:200吨
生产厂家:东阿山水东昌水泥有限公司
出厂编号:P31
出厂日期:2014年6月4号
样品状态
粉状、无结块
检
验
要
求
检验依据
GB175-2007
检验项目
凝结时间、安定性、强度
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、取报告、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
山东省华鲁工程总公司
检验类别
委托检测
工程名称
星美国际广场2#楼
联系电话
15306353720
见证单位
聊城星河置业有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋混凝土用钢热轧带肋钢筋
样品数量
3组
规格型号
HRB400 12 14 25
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
有无抗震要求:无
工程部位:后压浆灌注桩
钢筋牌号、直径 生产厂家 进场数量
HRB400 12 山东钢铁股份有限公司济南分公司 2.5t
HRB400 14 山东钢铁股份有限公司济南分公司 2.2t
HRB400 25 山东钢铁股份有限公司济南分公司 15 t
样品状态
无有害的表面缺陷 无起泡无锈蚀
检
验
要
求
检验依据
GB1499.2-2007
检验项目
屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、弯曲性能、最大力总伸长率、抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值、屈服强度实测值与屈服强度标准值的比值、重量偏差
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
山东省华鲁工程总公司
检验类别
委托检测
工程名称
星美国际广场1#楼
联系电话
15306353720
见证单位
聊城星河置业有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋混凝土用钢热轧光圆钢筋
样品数量
1组
规格型号
HPB300 6.5
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
工程部位:后压浆灌注桩
钢筋牌号、直径 生产厂家 进场数量
HPB300 6.5 山东钢铁集团有限公司 3.2t
样品状态
无有害的表面缺陷 无起泡无锈蚀
检
验
要
求
检验依据
GB1499.1-2008
检验项目
屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、弯曲性能、重量偏差
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
山东省华鲁工程总公司
检验类别
委托检测
工程名称
星美国际广场2#楼
联系电话
15306353720
见证单位
聊城星河置业有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋混凝土用钢 热轧带肋钢筋
(钢材化学分析)
样品数量
3组
规格型号
HRB400 12 14 25
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
有无抗震要求:无
工程部位:后压浆灌注桩
钢筋牌号、直径 生产厂家 进场数量
HRB400 12 山东钢铁股份有限公司济南分公司 2.5t
HRB400 14 山东钢铁股份有限公司济南分公司 2.2t
HRB400 25 山东钢铁股份有限公司济南分公司 15 t
样品状态
表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷
检
验
要
求
检验依据
GB1499.2-2007
检验项目
C、S、Mn、P、Si的含量
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
山东省华鲁工程总公司
检验类别
委托检测
工程名称
星美国际广场2#楼
联系电话
见证单位
聊城星河置业有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋混凝土用钢热轧光圆钢筋
(钢材化学分析)
样品数量
1组
规格型号
HPB300 6.5
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
工程部位:后压浆灌注桩
钢筋牌号、直径 生产厂家 进场数量
HPB300 6.5 山东钢铁集团有限公司 3.2t
样品状态
表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷
检
验
要
求
检验依据
GB1499.1-2008
检验项目
C、S、Mn、P、Si的含量
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检测
工程名称
联系电话
见证单位
聊城市大成建设工程咨询有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
碳素结构钢(钢材化学分析)
样品数量
组
规格型号
Q235B 6mm
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
工程部位:
钢筋牌号、直径(mm) 生产厂家 进场数量
Q235B 6 盛世钢铁有限公司 60t
样品状态
表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷
检
验
要
求
检验依据
GB/T700-2006
检验项目
碳含量、硫含量、锰含量、硅含量、磷含量
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
检验类别
委托检测
工程名称
联系电话
见证单位
聊城市大成建设工程咨询有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
低合金高强度结构钢(钢材化学分析)
样品数量
组
规格型号
Q345B 8mm
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
工程部位:
钢筋牌号、直径(mm) 生产厂家 进场数量
Q345B 8 盛世钢铁有限公司 60t
样品状态
表面无油渍、无锈蚀、无起泡缺陷
检
验
要
求
检验依据
GB/T1591-2008
检验项目
碳含量、硫含量、锰含量、硅含量、磷含量
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
四川省华昌建筑工程有限公司
检验类别
委托检测
工程名称
民生·凤凰城7号院6#楼
联系电话
18264582222
见证单位
聊城天昱建设监理咨询有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋机械连接接头
样品数量
组
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
检验型式:现场检验
工程部位:
接头等级:
接头生产厂家:
操作员姓名:
上岗证编号:
焊接目的:试连接 或 正式连接
代表批量:
样品状态
无起泡无锈蚀 无有害的表面缺陷
检
验
要
求
检验依据
JGJ107-2010
检验项目
抗拉强度
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
青建集团股份公司
检验类别
委托检测
工程名称
九州科技研发中心地下车库
联系电话
见证单位
聊城市大成建设工程咨询有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋焊接接头(闪光对焊接头)
样品数量
组
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
工程部位:
焊工姓名:
上岗证号:
焊接目的:试焊 或 现场取样
代表批量:
样品状态
无起泡无锈蚀 无有害的表面缺陷
检
验
要
求
检验依据
JGJ18-2012
检验项目
抗拉强度、弯曲试验
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
山东省华鲁工程总公司
检验类别
委托检测
工程名称
星美国际广场1#楼
联系电话
见证单位
聊城星河置业有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋焊接接头(电渣压力焊接头)
样品数量
组
规格型号
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
工程部位:
焊工姓名:
上岗证号:
焊接目的:试焊 或 现场取样
代表批量:
样品状态
无起泡无锈蚀 无有害的表面缺陷
检
验
要
求
检验依据
JGJ18-2012
检验项目
抗拉强度
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
山东省华鲁工程总公司
检验类别
委托检测
工程名称
星美国际广场2#楼
联系电话
15306353720
见证单位
聊城星河置业有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋焊接接头(单面搭接焊)
样品数量
1组
规格型号
HRB400 25
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
工程部位:后压浆灌注桩
焊工姓名:陈中坦
上岗证号:T370829199102030333
焊接目的:现场取样
数量:300个
样品状态
无起泡无锈蚀 无有害的表面缺陷
检
验
要
求
检验依据
JGJ18-2012
检验项目
抗拉强度
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
其他
检测/技术服务费
仟 佰 拾 元整
其他约定说明
委托方签名: 受理人签名:
样品流向:检测室 收样日期: 年 月 日
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性,并承担相应责任。委托方同意检测并按此协议书的条件进行,同时支付双方协议收取的费用和提供必要的合作。委托方及受理人签字后,表明协议书内容已被双方确认,同时协议书生效。
2.出具检验报告后15日内仍未取回的样品,本单位不负保管责任,并可按规定处理样品。
3.除非另有约定,费用未付清,本单位有权拒发检验报告,遇灾害或其他不可抗力,本单位有权推迟执行或取消本协议。
4.本协议书一式四份,(随样品、存根、委托方各一份)。
5.本单位地址:聊城经济技术开发区燕山北路19-1号 电话:0635-8262901
委托检验/技术服务协议书
委
托
单
位
信
息
委托单位名称
山东省华鲁工程总公司
检验类别
委托检测
工程名称
民生·凤凰城四号院1#楼桩基工程
联系电话
15306353720
见证单位
聊城天昱建设监理咨询有限公司
见证人员
本协议书信息请准确填写并核对无误,检验报告签发后不允许更改
样
品
信
息
样品名称
钢筋焊接接头(单面搭接焊)
样品数量
1组
规格型号
HRB400 12
工程部位
养护条件
结构形式
焊接人员/操作人员
生产厂家、产地
进场数量/接头数量
出厂编号/样品批号
出厂/施工/成型日期
样品其他说明
(请根据不同的样品,选择本栏中相关的内容填写,与样品无关内容可不填写)
工程部位:后压浆灌注桩
焊工姓名:陈中坦
上岗证号:T370829199102030333
焊接目的:现场取样
数量:每组各300个
样品状态
无起泡无锈蚀 无有害的表面缺陷
检
验
要
求
检验依据
JGJ18-2012
检验项目
抗拉强度
样品配制比例
设计值
报告交付
交付方式
□自取 □挂号 □特快专递
报告份数
2份
协议交付日期
□协议签订起 □现场试验后 个工作日
样品处理
□退还 □报废
报告/样品编号
检测编号
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