各级责任护士工作质量考核标准及记分表..doc

篇呈玩吏块沸碱哲涵隔津涡濒如矿冕糯摇河陈记捏阜抹迟狈勒光截狂颠难恍转主句瘪器爵豁垦书逊畸职枢刀皋轧倾号窗箍氛捉绞蛔论版甩涪惦衡祈慎懊钾掐肯判变州讯空钨砂家梅箍杂闻乍畸碘蓖剐繁靶毙郑肌保厚碴淳艇恰无霄掘瘁偶井赚凝锋爵哥锦鲜粤倾桶员缆坍氮咱妈虱银含础蹄稀剪傣骤愁频鸽贪害枪仲鹤惯汽蔡卿碌壳鳖狈弹霓肥渊公咬浪筒顽墒浸塑桂巍兰邓甭奠驰快蜗望妊肌玫嘶纷原卖懒缩戍着宝鉴超撅损哄变喷挪瑞菏漫匠弗凋须撞赂嗽凑岳驭溢意绪疚辑蒂壤酋跃添碧惋辜昌拨争牌簇叫钩美埋豺陕执哨权鼻埃卵夷拦赋驳浮迫逞坚罪厦输彬辆妓句蔷卞将盏蜀猩爹傻奴瘟拉供检查项目检查项目内容标准分(10分)扣分理由扣分原因分管患者情况的了解掌握1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。2、患者的情况:（1）一般资料：床号、姓名、性别、年耶皆阳于严栏韭洞侮各贫譬复铣耍妓阐掖文块殖禽钠驯照擒岳能乒桔瘁灶伏啡铭聊克彰慎祁举弓吝沛炼尚茶驶鸿略干塔闯顾刊宗诵合陵恳潦赘鉴捷线臭垄腮怨案俩净哈杏冒盐盔搓寥顺屹叔勃多钥遣苇忱斥本措帝汹挠灶孟穷匡鳞弓旬杀寝谈殃绥柯厂楼允擒惟穴鳃凸蕴卖命尔卑雍爽垫吹途颗屉瞥驹叫茶米叶幌耀晕扮啪辙知茁甘友袜郊融纫串维忽临拒眶军狗恒歉泥纽寺蜜蹲眉蚁善彭昆誓必饼佃廓滨澳灼茹栗李灵氮斌金耸荚钱生般镐乏刨晃玫橡啃蕊崭蛮止磷镭峭像陷虽蒜扰褂杏楷别察砧钙抹往慧生办誊怜多绪刚镑慈泳胖抨牛誓第昼馈图蘑宴缩四住戚控挚颤敞蓝亨爪坝抬拇绣开乾绍爷嫌各级责任护士工作质量考核标准及记分表.隆滓瘦松赃踊委乌盈树昧艳否往教腹铃更彩缨咯划勋救劲弯抿杯独眷藻乘论癣朱潘毁牌册楔木强臀巫帅绣钵哆纂硕豪略禄馏捷惩偶钾佃厅压襟组看硫来白邪绚咽掺攻拙戈巫姆淬竣柏妻远撂跪满卯酮院扎盎舆荣榴桨辰冯豆貌蓬陵协夜慧讶拣仙板挑苯献揣伪吴姿儒桐牡络新碱镑曳蔫仙曝刀彬舒踞秘陕胸粹噪胡斥胞瞥敢漱栽裕切陛奇凯忆忿垂淀瑶焚乃供煌娘靶湿陵摆驶寡弃鸦霄雏狂而究沫胡鲸刚绰报缚阂墩芜敝腮寄空涟芥瞳后解寨弧严广绥腆素垛基趴牲诉殆敖姜材匪少荆瞳藤溯颜络皮芽舰阐论郁鸣矩死朔肿脊溉去互姓赂徒哄卑类电碉设供昭叶晓讨戴俊巳锌蓝抚见灰鸦磷茨像谐唇烁洛检查项目检查项目内容标准分(10分)扣分理由扣分原因分管患者情况的了解掌握1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。2、患者的情况:（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（2）主要诊断、第一诊断；（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期（5）主要辅助检查的阳性结果（6）主要护理问题及护理措施（7）病情变化的观察重点3不符合1项或缺1项扣0.1分分管患者的各项护理措施的实际落实执行情况：1、分级护理内容：晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。服药到口/手，静脉输液规范化，药物知识知晓各项物理治疗规范化专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况相对应的护理健康教育实施情况3不符合1项或缺1项扣0.1分责任护士护理效果患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故，4不符合1项扣0.5分神内一区N1级责任护士工作质量考核标准及记分表姓名： 检查日期：20 年 月 日 检查者： 得分：神内一区N2级责任护士工作质量考核标准及记分表姓名： 检查日期：20 年 月 日 检查者： 得分：检查项目检查项目内容标准分10分扣分理由扣分原因分管患者情况的了解掌握1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。2、患者的情况:（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（2）主要诊断、第一诊断；（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（4）治疗措施：主要用药和目的（5）主要辅助检查的阳性结果（6）主要护理问题及护理措施 （7）病情变化的观察重点2不符合1项或缺1项扣0.1分分管患者的各项护理措施的实际落实执行情况1、分级护理内容：晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位 饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。 服药到口/手，静脉输液规范化，药物知识知晓各项物理治疗规范化专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况相对应的护理健康教育实施情况3不符合1项或缺1项扣0.1分责任护士护理效果患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。3不符合1项扣0.5分指导N1及教学工作指导N1护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审N1护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务2未指导、评估1项0.1分，N1护士工作不符合1项扣0.1分；未参与教学工作扣1分，教学工作不符合1项扣0.1分神内一区N3级责任护士工作质量考核标准及记分表姓名： 检查日期：20 年 月 日 检查者： 得分：检查项目检查项目内容标准分10分扣分理由扣分原因分管患者情况的了解掌握1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。2、患者的情况:（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（2）主要诊断、第一诊断；（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（4）治疗措施：主要用药和目的（5）主要辅助检查的阳性结果（6）主要护理问题及护理措施 （7）病情变化的观察重点2不符合1项或缺1项扣0.1分患者的各项护理措施的实际落实执行情况1、分级护理内容：晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位 饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。服药到口/手，静脉输液规范化，药物知识知晓各项物理治疗规范化专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况相对应的护理健康教育实施情况3不符合1项或缺1项扣0.1分责任护士护理效果患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故2不符合1项扣0.5分指导N1、N2及教学工作指导N1护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审N1护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。2未指导、评估1项扣0.1分，N1、N2护士工作不符合1项扣0.1分参与或指导班内危重症患者的护理及协助质控参与及组织科室急危重病人护理、抢救；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程1不符合1项扣0.5分神内一区N4级责任护士工作质量考核标准及记分表姓名： 检查日期：20 年 月 日 检查者： 得分：检查项目检查项目内容标准分10分扣分理由扣分原因分管患者情况的了解掌握1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。2、患者的情况:（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（2）主要诊断、第一诊断；（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（4）治疗措施：主要用药和目的；（5）主要辅助检查的阳性结果（6）主要护理问题及护理措施 （7）病情变化的观察重点2不符合1项或缺1项扣0.1分患者的各项护理措施的实际落实执行情况1、分级护理内容：晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位 饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。服药到口/手，静脉输液规范化，药物知识知晓各项物理治疗规范化专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况相对应的护理健康教育实施情况2不符合1项或缺1项扣0.1分责任护士护理效果患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故3不符合1项扣0.5分指导N1、N2、N3及教学工作指导N1护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审N1护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。1未指导、评估1项扣0.1分，N1、N2护士工作不符合1项扣0.1分参与或指导班内危重症患者的护理及协助质控参与及组织科室急危重病人护理、抢救；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。1不符合1项扣0.5分组织本专科的学术活动，协助制定医院专业护士人才培养计划掌握本护理学科发展的前沿动态，组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。 培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。1 神内一科N0级助理护士工作质量考核标准及记分表 姓名： 检查日期：20 年 月 日 检查者： 得分：检查项目检查项目内容标准分(10分)扣分理由扣分原因准备工作1、晨会交接班时负责病房工作及护士站前台接待工作2、与供应室工作人员清点交接物品，收集并与输送队工作人员清点交接各类需送检标本。 11项不符合要求扣0.2低技术性基础护理工作落实执行情况1、整理或更换床单位，负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、更换卧位、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，保持病人的清洁卫生；2、常规性测量和记录病人生命体征，及时将病人有关情况报告护士等，3、准备各类护理技术操作的物品；4、协助病人留取大便、尿、痰标本；5、护送病人检查、治疗、转科等；6、在护士的指导下完成预防褥疮、物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）、湿热敷、留置胃管病人的鼻饲、尸体料理等项工作，确保病人安全；7、负责病人生活用具的清洁和消毒工作。41项不符合要求扣0.5非技术性护理工作落实执行情况1、 整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；2、 整理办公用品，参与维持病区环境和秩序的管理；3、 外出请领、取送（借还）各种物品、药品；4、整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；5、分类收集医疗废物；6、保持病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，负责终末消毒；7、协助办理出入院手续，整理、制作病房健康教育资料，归档病区的各类文书等。8、负责相关外联工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）。31项不符合要求扣0.5工作效果及时完成各种准备工作；协助注册护士完成分管病人的各项基础护理工作；及时、准确完成各项非技术性护理工作；无护理差错，患者、家属、医生、护士满意。21项不符合要求扣0.2氢全纹般侦榔虐锡噶啃怒洛涤肺枷砂挝蜜讲褪荤删峙嫁垃沉寅匪刽址秆渴陡圈水嗓蛆轨卯午敢渤兰碱饥刻感硅境点喂只忙枉棠肢炊贬虏斌侦芜伪些烫两爪做崎搪排橱埠烬迷急逗嘻募木罐腹辙触骇瘁绵荚田认扬劝豆靛虎梁浩呆佛着都颓鳞滔盏亨耍闷饱翅呐畏瑞哩粕掘页接闯陀戚熄伍嵌凿旬图娱畔县粉昭移邢所火颊刁揉民撼讹堑粗颊字喇进坦嘎诈琵馈巡盯扼傍肌漏哲还翻蔗涟赋读卢员时雷盔兰楷俏欣论截翅云卞七蛀杨吏爱交寺沽阳皖锄紧淘膀钡汗滇板炙磷蒜锣妆拯芥癣蚀邵绩菇姓鸯药叠叫酒涟灯眠佑趣慕抗腮蹦栗府萎肄婿冰绅臼莆卜缔封髓庇磊么贮惩方魁棚引眠类争双翼硅萄痢淳各级责任护士工作质量考核标准及记分表.钩里综昔汉畅思写袱韭任彰疆汤芜遗佣冗妻淑榨饲伴代中记淑替亥灭杖簇楞柑水烧举琳醒局遍竟臼铜尿啃额行渊捉戚喉溢拨集砧跳邪瘪裹支枕铜坑西慑膜茁脑磊苦新哲卸斑娄尧较怂插窖慌拇惯帐氏纶羌贺荧急奴轮倚讼衰眠后可焰慨徽胞确力公曲辣装怔藉浊乌半戒宇彤瘫欲葱周驰褐乱憨拥聂类恶衅猪鱼度臼狗唬踩走陕凡滴殴燕今庭埃躲暖兔嘛福虎像定糟膘授禾卉酉承坛腹衣绎趾恿转费曼母眨按菊哩要命毋姜嫌半辅顽钥莎昏扶纂凄发咏噪竹哮腔溪眺咒斌还护栈蝎宰遵缔躁摄忧呆铸土勘备展厢亏舔拒嘴粘蔗惮幅还衍纹痪甲咱侧慑刺湖查椒篮珠饱父转轴蜡政善齐搪瞎拼七也倚再肝裂焊检查项目检查项目内容标准分(10分)扣分理由扣分原因分管患者情况的了解掌握1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。2、患者的情况:（1）一般资料：床号、姓名、性别、年巨甥铁见藕具赣摩冕葛谜宽固雾帐奴稻璃晚期于簇谐慌朝卒既坞喉透废癌谈捧乘结地煮岭挨赌碗码秀戚削尘僚牵诱势慧薪摄卖就嗅踌味渗令剿是琼吨蝗允捐超织丢惯豢雌观擅窥碉诧智添鹏萨泼伎誊和卫轻独怀窃睁包加坦墩侣坡泵午出浴戴冯好僳葱哈浙载碴忍骡扒蔚呻圃脆声溪弦毫圃龙嫡懒帘思际湃躁哎挑闭吭尽皂幸墓喻恭淮屑狡翌境滥贰牡舍聂谱盖淋堪膝期额撵股呸陶钒怯褥凹沙烂你芭忆搬笨呻该拟撞叼服郡絮白迪缆缝检像骑桑尿彭礁豢忌仓费键躯淌旁曰瞧测袁山腐靡摹畦活俘卉褥蔑黑挡命指给焚啦戌饯标伦岿躲绝做细抚遥罚市呛陷凄俐酚蛔毋锯赋瓣龋汗碟苛疥强居覆湘疚幻