临床护理路径在小儿肺炎中的应用.docx

临床护理路径在小儿肺炎中的应用 董丽艳【摘 要】肺炎是临床上常见的呼吸道疾病。可能由刺激、感染等因素引起。常伴有哮喘、咳嗽、发热等临床症状。如果不及时治疗，可逐渐发展为慢性肺病，并复发。近年来，由于呼吸免疫系统发育不完善，空气污染严重，儿童肺炎发病率不断上升，儿童肺炎已成为儿科常见病。为了加快肺炎患儿的康复进程，提高治疗效果，通过针对性的临床护理途径减少或减少相关并发症，从而降低和降低死亡率。【关键词】临床护理路径;小儿肺炎Abstract：pneumonia is a common respiratory disease in clinic.It may be caused by stimulation， infection and other factors.Often accompanied by asthma， cough， fever and other clinical symptoms.If not treated in time， it can gradually develop into chronic lung disease and relapse.In recent years， childrens pneumonia has become a common disease in pediatrics due to the imperfect development of respiratory immune system， serious air pollution and rising incidence of childrens pneumonia.In order to speed up the rehabilitation process of children with pneumonia and improve the therapeutic effect， we should reduce or reduce the related complications through targeted clinical nursing， so as to reduce and reduce the mortality rate.Key words： Clinical nursing pathway; Pediatric pneumonia【中圖分类号】R196A1005-0019（2019）21-01小儿肺炎是儿科疾病中的一种常见疾病。这是一种多发性疾病。同时，病情严重，变化快，死亡率高，影响各器官功能。主要发生在冬季和春季。据统计，我国5岁以下儿童死于肺部感染和炎症的人数每年可达到3万人左右。发病率和死亡率是儿科疾病中的首例，也是医务工作者最关心的问题之一。本文分析如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择2018年1月至2019年1月我院肺炎患儿78例。 根据护理模式的不同，将患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组26例男性，13例女性，年龄211岁，平均（6.1+2.2）岁，其中轻12例，中12例，重15例。实验组男26例，女13例，年龄211岁，平均（6.1+2.2）岁，其中轻11例，中13例，重15例。两组的基础数据无显著性差异，P0.05，具有可比性。1.2 纳入排除标准纳入标准：纳入患儿经临床诊断确诊为肺炎，且伴有咳嗽、喘促等典型症状，肺部伴有啰音，患儿监护人同意参与本次研究并已经签订同意书。排除标准：排除合并其他重大脏器疾病、合并支气管哮喘、呼吸衰竭等疾病患儿。1.3 方法对照组采用常规护理方案，主要开展各项基础护理，实验组采用临床护理路径进行干预，主要内容包括：其一，组建护理小组，由护士长担任组长，责任护士为副组长，组织组内成员对临床护理路径知识进行学习，同时结合患者的实际情况开展具有针对性的临床路径方案，并详细为患儿家属讲解方案的优势、目的以及具体的实施条件，并叮嘱家属对护理工作进行监督。其二，临床护理路径的实施，患儿入院当日，做好对患儿及其家属的接待工作，并以集中教育、视频指导等多种方式开展具有针对性的健康教育，并为其介绍病区环境、主治医师等，缓解患儿家属的陌生感。入院次日，需要带领患儿进行有关检测，同时要求患儿家属陪同，防止出现哭闹不配合的情况，后为其设定作息时间，叮嘱其遵医嘱用药。从入院次日到出院间，都需要做好对环境的优化，控制好温度以及湿度，温度以24为宜，湿度控制在50%60度，定期开窗消毒，并以空气净化机24 h开机维持空气清晰。对病房内设施需要定期以含氯消毒液进行擦拭，对床单被套则需要在以含氯消毒液浸泡后进行清洗，患者出院后也需要做好终末消毒。同时加强对患儿的口腔护理，考虑到部分患儿自主能力不强，故辅助其清除口腔异物，并做好皮肤消毒等工作，在肺炎急性期加强陪护工作，建立其良好的关系，增强患儿的护理依从度。对需要输液患儿，除了需要对输液单、药物等进行核对外，必要时可以恒温加热箱对液体进行加热，以人体温度为宜，增强患儿住院的舒适度，避免其产生不适感。此外，还需做好应急措施，确保患儿在出现异常时，可及时辅助医师进行处理。出院前1d，还需要重点做好健康教育工作，告知患儿家属需要控制的危险因素，并进行饮食指导，叮嘱其做好防寒保暖措施。并自制健康知识调查问卷表，考核合格后方可批准出院。其三，护理过程评估与优化，由护士长对病区进行巡回监督评估，发现问题及时指出并总结，后每周例会，讨论优化方案及其可行性，调动全员的参与热情，并将制定方案应用于实践环节中，形成良性循环。1.4 观察指标对比两组患儿住院时间、治疗费用以及健康知识评分（自制健康问卷调查，总分100分，由家长进行填写，分值越高代表健康知识知晓率越理想）。（2）对比护理满意度，以自制问卷调查表评估。1.5 统计学方法所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS 21.0软件包进行处理分析，设定为P0.05，差异具备统计学意义。2 结果2.1 实验组满意率及其护理满意度均明显高于对照组，P0.05，详见表13 讨论儿童肺炎与成人肺炎有很大差异。主述能力有效，呼吸系统功能不全，免疫能力不强。因此，该病的表达存在许多问题。在常规护理模式下，医生和护士根据临床经验机械地完成了相应的护理操作，虽然也能促进儿童的康复，但不利于康复过程的加速。临床护理路径模型是一种科学规范的护理管理方法，旨在缩短患者住院时间，降低治疗费用，提高护理质量。在该方案应用的过程中，首先需要在充分考虑患儿实际情况的基础上，制定相应的护理计划，其次则需要按照既定的流程开展治疗、检查、护理等相关内容，强调护理的系统性与规范性，另外在执行的过程中，还能够不断其中所存在的漏洞进行弥补，有助于实现对所制定护理方案的持续性优化，由此可认为将该方案应用于小儿肺炎的护理中是切实可行的。从本次研究结果上看，实验组患儿在采用了临床护理路径模式干预后，其住院时间、费用均明显少于对照组，P0.05，代表其可加快患儿康复进程，能够减轻家庭的经济压力。在健康知识评分以及护理满意度上，实验组明显高于对照组，代表其有助于加强家属对疾病的认知，可增强其识别与应对风险的能力，有助于和谐护患关系的构建。综上所述，在对肺炎患儿的临床护理中，可采用临床护理路径模式，以提高护理质量，加快患儿康复进程。参考文献胡凤娟.临床护理路徑在小儿肺炎中的应用价值J.世界最新医学信息文摘，2015，15（63）：197.黄莉.临床护理路径在小儿肺炎中的应用进展J.齐鲁护理杂志，2014，20（19）：54-56.谷晓玲.中医临床护理路径在小儿肺炎中的应用J.内蒙古中医药，2014，33（22）：179.胡嫣玲.临床护理路径在小儿肺炎中的应用价值研究J.吉林医学，2014，35（16）：3657-3658.吴红波.小儿推拿联合穴位贴敷治疗小儿腹泻的疗效观察J.中外女性健康研究，2018（02）：80-81.胡旭辉.小儿推拿法治疗小儿腹泻疗效及护理观察J.中国社区医师，2018，34（02）：132+134.李瑾，邓晓明.小儿推拿手法治疗小儿腹泻疗效观察J.新中医，2016，48（07）：198-199.王秀君，马祝霞.浅述中医敷贴配合小儿推拿治疗小儿腹泻的临床疗效J.生物技术世界，2016（02）：63.Ma Caixia.A comparative study of the curative effect of massage and drug therapy on infantile diarrheaJ.Chinese convalescent medicine， 2011， 20 （11）： 983. -全文完-