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音乐护理在自闭症儿童护理中的应用分析

[摘要]目的 分析自闭症儿童护理工作中，音乐护理的应用效果。方法 选取院内收治的自闭儿童50例为观察对象，参考随机抽样原则分组，实施常规护理患儿纳入到对照组，在此基础上应用音乐护理患儿纳入到观察组，统计护理干预效果。结果 干预前两组患儿行为发育与情感交往等评分并无明显差异，干预后观察组患儿行为发育与情感交往及音乐发育评分均高于对照组。干预前两组患儿自我效能感评分对比无明显差异，干预后观察组患儿自我效能平均分为3.05±0.15分，大于对照组的2.15±0.35分。结论 针对自闭症儿童的护理干预，采用音乐护理方式有助于促进患儿情感发育以及自我效能感的提升。
[关键词] 自闭症；儿童；音乐护理

对于自闭症患儿的护理具有一定特殊性，需要充分结合疾病特征实施个性化护理干预[1]。本次研究中，以50例自闭症儿童为例，分析音乐护理的应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月～2019年3月期间院内收治的自闭儿童50例为观察对象，参考随机抽样原则分组，实施常规护理患儿纳入到对照组，在此基础上应用音乐护理患儿纳入到观察组。对照组25例患儿：男17例，女8例，年龄3岁～8岁，平均年龄(5.26±1.45)岁。观察组25例患儿：男18例，女7例，年龄4岁～8岁，平均年龄(5.58±1.24)岁。组间患儿无年龄与性别的显著差异，可行对比调查。
1.2方法
对照组：对自闭症儿童实施日常干预、卫生干预等常规护理模式。
观察组：在常规护理基础上采用音乐护理方式，具体如下：
1. 在患儿病房中播放经由过滤及调制的音乐，对其大脑皮层进行刺激。随机播放音乐，在有序与随机的刺激下，激活部分处在休眠状态的神经细胞。
2. 鼓励与引导患儿倾听音乐，可主动融入到音乐中。在此阶段的主要目标在于，吸引患儿注意力，可设计各种音乐游戏，例如，将旋律与患儿名字结合，演唱出患儿的名字。可采用大三度与纯四度或小四度音程演唱患儿名字，反复进行，直到患儿注意到护理人员的演唱。
3. 结合患儿自主医院以自己作为主体，随机即兴演奏与演唱。自闭症儿童防御机制较强，初期可应用一对一方式进行，为患儿提供放置乐器的私密空间，促使患儿依据自己想法随意演奏。
1.3观察指标
在护理干预前后，评估患儿行为发育与情感交往及音乐发育情况，各项目总分均为100分，分数越高代表水平越高。应用一般自我效能感量表评估患儿自我效能感，分值为1-4分，分数越高代表自我效能感越强。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1组间患儿情感发育情况
干预前两组患儿行为发育与情感交往等评分并无明显差异，干预后观察组患儿行为发育与情感交往及音乐发育评分均高于对照组，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患儿情感发育情况
组别
例数
行为发育
情感交往
音乐发育
干预前
干预后
干预前
干预后
干预前
干预后
观察组
25
54.25±3.15
76.25±3.58
51.05±3.18
75.26±3.68
48.25±3.15
68.26±3.05
对照组
25
55.05±3.12
60.25±3.15
51.35±3.11
59.25±3.07
48.33±3.00
56.57±3.47
c2
-
0.902
16.777
0.337
16.703
0.092
12.652
P
-
0.371
＜0.01
0.737
＜0.01
0.927
＜0.01
2.2组间患儿自我效能感情况
干预前两组患儿自我效能感评分对比无明显差异，干预后观察组患儿自我效能平均分为3.05±0.15分，大于对照组的2.15±0.35分，组间对比有差异性（P＜0.05）。
3 讨论
儿童自闭症是在多种因素作用下所发展成为的大脑广泛性发育障碍性疾病，以语言交流障碍、局限的兴趣为主要表现[2]。在对自闭症儿童的护理工作中，其主要目标在于改善患儿的情感交流障碍等症状[3]。而音乐护理方法以音乐作为媒介，引起患儿的关注，逐渐引导其参与其中，最终达到提升交流能力的效果。本次调查结果显示出，采用音乐护理方法干预后，患儿的自我效能感得到有效提升。此结果充分证实了，音乐护理方法比较适合应用到自闭症儿童中。自闭症患儿的主要症状为抗拒与他人交流，而音乐并不会引起患儿的抗拒，可借助于音乐发展影响到患儿交流能力以及情感发育。
综上所述，针对自闭症儿童的护理干预，采用音乐护理方式有助于促进患儿情感发育以及自我效能感的提升。
参考文献：
[1]童海静，李艳萍，刘博佳.家庭康复护理在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用研究[J].护士进修杂志，2018，033(020):1873-1875，1913.
[2]叶丽，周笑，余旭芳，等.家庭康复护理干预在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用效果及影响[J].中国现代医生，2019，057(031):143-147.
[3]吴海珍.音乐治疗在自闭症儿童康复中应用的实践思考——以浙江省杭州市为例[J].教师博览(科研版)，2019，009(012):13-15.

-全文完-