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针对性护理在子宫肌瘤围术期中的应用效果观察

【摘要】目的：观察针对性护理在子宫肌瘤围术期中的应用效果。方法：我院2018年6月-2020年6月妇科收治的152例子宫肌瘤患者为本次研究对象，按照手术治疗过程中是否开展针对性护理干预将患者分为对照组（76例：未开展针对性护理干预）与实验组（76例：开展针对性护理干预），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者术后首次下床活动时间以及平均住院时间均比对照组早，此外，实验组患者术后并发症发生率（3.96%）低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:子宫肌瘤手术患者针对性护理干预可加速患者术后康复，降低术后并发症发生率。
【关键词】针对性护理；子宫肌瘤；围术期；应用效果
子宫肌瘤包括药物治疗与手术治疗，对于临床不适症状明显且药物保守治疗效果欠佳的患者应开展手术治疗，术后患者常见并发症包括切口感染、尿潴留以及肠梗阻，近些年，部分医学研究者提出针对性护理在子宫肌瘤围术期中的应用效果[1]。本次研究为论证上述观点，比较我院2018年6月-2020年6月妇科收治的152例未开展针对性护理干预以及开展针对性护理干预子宫肌瘤患者护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组开展针对性护理干预女性年龄区间为：34岁～53岁、平均（43.42±1.42）岁，平均子宫肌瘤直径为（5.02±0.11）cm。对照组未开展针对性护理干预女性年龄区间为：33岁～55岁、平均（43.41±1.44）岁，平均子宫肌瘤直径为（5.02±0.11）cm。两组患者平均年龄、平均子宫肌瘤直径等基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：本次研究对象均有腹痛、白带增多、月经失调等症状，且经阴道超声检查确诊子宫肌瘤，在征得患者同意的情况下均顺利开展手术治疗。排除标准：（1）排除子宫肌瘤非首次入院系统治疗的患者。（2）排除合并其他妇科疾病患者。（3）排除合并全身急慢性感染患者。（4）排除精神异常与正常言语交流障碍患者。
1.3方法
1.3.1对照组（围术期常规护理），护理人员术前告知患者手术操作要点以及注意事项，根据手术计划行术前禁饮禁食以及备皮等术前准备，术中与术后护理人员持续监测患者各项生命指征。
1.3.2实验组（围术期针对性护理），（1）术前，患者普遍缺乏外科手术治疗经验且由于手术部位私密，患者术前易出现紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，对此，护理人员在落实常规术前宣教的同时，结合既往叔叔治疗成功案例以提升患者对手术治疗的信心。此外，为患者发放健康宣传手册以及专家视频讲座，提升患者对相关疾病的了解。②术前营养干预，在落实常规术前准备的同时护理人员针对于营养状况较差的患者，应在术前2-3天进食高蛋白、高维生素食物，必要时开展营养支持以保证患者术前营养状态。(2)术中针对性护理:在患者进入手术室后护理人员向患者介绍参与手术的医务人员以及手术室环境，在充分暴露手术区域的同时对非手术区域进行覆盖，同时与患者言语沟通，安抚患者负面情绪。(3)术后：①护理人员嘱患者及其家属在双手未消毒时，禁止随意触碰伤口，以防止伤口污染，引发切口感染，同时注意个人卫生，避免泌尿系感染。此外，落实术后监测的同时，若患者伤口伴有渗液、渗血等情况，应及时通知主治医师，并在医嘱指导下预见性应用抗生素。②患者排气后准许患者少量饮水，患者每次饮水量在10mL，若患者无异常感受，则逐渐发展为半流食与普食，患者进餐后半小时应静坐半小时以促进胃肠蠕动。
1.4观察指标
比较两组患者术后首次下床活动时间、平均住院时间等相关手术指标，此外，比较两组患者术后切口感染、肠梗阻、泌尿系感染等并发症发生情况。
1.5统计学处理
SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）表示形式的相关计量数据用χ2检验，（ ±s）表示形式的计量数据用t 检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。
2结果
2.1实验组患者术后首次下床活动时间为（12.32±2.32）h，对照组患者术后首次下床活动时间为（12.35±2/34）h，t=12.432，P<0.05。实验组患者平均住院时间为（4.54±1.03）天，对照组者平均住院时间为（6.54±1.34）天，t=14.533，P<0.05。
2.2比较两组患者术后并发症发生情况，见表1，实验组患者术后并发症发生率比对照组低。
表1 两组患者术后并发症发生情况 [n/%]
组别
n
切口感染
肠梗阻
泌尿系感染
并发症发生率
实验组
76
1（1.32%）
0（0.00%）
2（2.63%）
3.96%
对照组
76
3（3.95%）
3（3.95%）
4（5.26%）
13.16%
χ2值

6.316
P值

＜0.05
3讨论
子宫肌瘤的发生与遗传因素、性激素代谢异常以及慢性妇科炎症刺激等因素有关，在上述因素作用下子宫平滑肌细胞增生，患者早期无典型症状，随着子宫肌瘤体积的增大，患者可出现腹痛、白带增多、月经失调等症状，据相关调查显示，我国适婚适育期女性该病发病率在百分之二十左右[2]。子宫肌瘤优选手术治疗[3]。常规围术期护理干预实施过程中，护理人员与患者之间的沟通少，患者围术期负面心理情绪的影响可降低术中诊疗护理依从性，继而对手术治疗效果可造成一定程度的影响常[4]。
针对性护理干预即针对存在的问题，开展有效护理干预措施以降低问题发生率，子宫肌瘤患者针对性护理干预实施措施包括术前健康教育以及营养干预、术中心理干预与术后切口感染、肠梗阻、泌尿系感染等并发症针对性护理干预[5]。
本次研究结果显示实验组患者术后首次下床活动时间早，平均住院时间短，此外，实验组患者术后并发症发生率低。
综上所述，子宫肌瘤患者围术期针对性护理干预有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1] 周传. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的应用价值体会[J]. 母婴世界,2020,12(33):164.
[2] 马柱碧. 分析在子宫肌瘤围手术期采取针对性护理干预的临床应用效果[J]. 母婴世界,2020,1(1):157.
[3] 岳士霞. 整体护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期中的运用效果研究[J]. 糖尿病天地,2021,18(6):219.
[4] 骆晓荣. 针对性护理在子宫肌瘤围术期的应用价值探究[J]. 甘肃科技,2020,36(22):137-139.
[5] 沈红丽. 针对性子宫护理在子宫肌瘤围手术期中的护理效果[J]. 中国医药指南,2020,18(34):216-217.

-全文完-