2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不是影响创伤修复的因素？（）A 低蛋白血症 B VitC缺乏 C 铁铜锌等微量元素缺乏 D 使用皮质激素 E 贫血正确答案E答案解析暂无解析。2、下列哪项是慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则？（）A 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量 B 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量 C 甲减越严重，起始剂量应越大 D 间断用药有利于预防心绞痛 E 待甲状腺功能正常后可停用正确答案B答案解析不论何种甲状腺功能减退，均需甲状腺激素替代。临床常用制剂为甲状腺片（甲状腺干制剂）及人工合成的左甲状腺素。均应从小剂量开始，摸索维持剂量，一般临床表现可于治疗后24周逐步好转。本病一般不能治愈需终身替代治疗，故每年需监测TSH及T3、T4水平。故本题答案为B项。3、不符合冠心病心绞痛特点的是（）。A 呈压榨样疼痛 B 部位在胸骨体中上段的后面 C 在体力活动或情绪激动当时发作 D 有压迫感或紧缩感 E 常放射至右肩、右臂内侧正确答案E答案解析心绞痛常放射至左肩、左臂内侧。4、心脏骤停最重要的诊断依据是（）。A 心音消失 B 手足抽搐 C 桡动脉搏动消失 D 呼吸断续 E 呼之不应2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a1正确答案A答案解析A项，心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，主要表现为：心音消失，大动脉搏动消失。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴局部或全身性抽搐。C项，桡动脉不属于大动脉，不可作为心脏骤停的诊断依据。D项，心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续、呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止、皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，二便失禁。5、人体试验道德，要求把下列哪项放在首位？（）A 科学利益 B 社会利益 C 经济利益 D 被试者利益 E 政治利益正确答案D答案解析在人体试验中，应把被试者利益放在首位，容易误选的是社会利益和经济利益，事实上，如果没有被试者利益，最终损害的恰恰就是社会利益和经济利益。在这一问题上，被试者利益和社会利益、经济利益、科学利益是统一的。故本题答案为D项。6、不符合新生儿硬肿症重度临床表现的是（）。A 硬肿范围25%50%B 低体温 C DIC D 肺出血 E 休克正确答案A答案解析暂无解析。7、6个月女婴，发热3d，体温39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（）。A 风疹 B 麻疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹正确答案E答案解析幼儿急疹的特征是发热35d，热退后全身出疹，并很快消退。8、下列引起人畜共患疾病的细菌是（）。A 百日咳杆菌 B 幽门螺杆菌 C 布氏杆菌 D 绿脓杆菌 E 白喉棒状杆菌正确答案C2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a2答案解析由布氏杆菌引起人、畜共患的一种慢性传染病，牛、羊、猪最易感染。病畜看似健康，只有经过采血检疫才能查出来。偶有临床症状表现为公畜睾丸炎，母畜流产，人接触病畜及其产品后可经皮肤感染。食用未经煮熟透的病畜肉，饮用生牛奶可经肠道感染，表现为乏力、关节疼痛，不易治愈。9、女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（+），红细胞（+），ANA（+），有光过敏，诊断最可能是（）。A 多发性肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析系统性红斑狼疮的临床表现为：全身症状。发热，疲倦、乏力、体重下降等。皮肤黏膜。皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。与SLE相关的特殊皮肤类型有：A.亚急性皮肤型红斑狼疮；B.深层脂膜炎型。光过敏，网状青斑，口腔溃疡，脱发，雷诺现象。故本题答案为B项。10、诊断肺栓塞的“金标准”是（）。A 超声心动图 B CT C PET D 肺通气/灌注（V/Q）显像 E 肺血管造影正确答案E答案解析肺动脉造影为PTE诊断的经典方法。其敏感性约为98%，特异性为95%98%。直接征象有肺动脉内造影剂充盈缺损，伴或不伴轨道征的血流阻断；间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟或消失等。11、冈崎片段是指（）。A DNA模板上的DNA片段 B 引物酶催化合成的RNA片段 C 随从链上合成的DNA片段 D 前导链上合成的DNA片段 E 由DNA连接酶合成的DNA正确答案C答案解析冈崎片段，相对比较短的DNA链（大约1000核苷酸残基），是在DNA的滞后链的不连续合成期间生成的片段，这是Reiji0kazaki在DNA合成实验中添加放射性的脱氧核苷酸前体观察到的。12、产生毒素与噬菌体有关的细菌是（）。A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 产气荚膜梭菌 E 白喉棒状杆菌正确答案E2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a3答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。13、甲亢病人突然出现下肢不能动，最可能的是下述哪一种疾病？（）A 周围神经炎 B 周期性麻痹 C 重症肌无力 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症正确答案B答案解析暂无解析。14、男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白+，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血清蛋白（白蛋白）27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L，该患儿最可能的诊断是（）。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾盂肾炎 D 单纯性肾病 E 肾炎性肾病正确答案E答案解析肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发，水肿轻重不一，多从眼睑水肿开始，呈下行性，蔓延至双下肢，呈凹陷性水肿，可伴腹腔积液及胸腔积液，严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。15、1.5岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断为（）。A 肺炎合并心肌炎 B 肺炎合并心衰 C 肺炎合并中毒性脑病 D 肺炎合并脓胸 E 肺炎合并脓气胸正确答案D答案解析暂无解析。16、HO变异后细菌失去的结构是（）。A 细胞壁 B 鞭毛 C 菌毛 D 荚膜 E 芽孢正确答案B答案解析暂无解析。17、对病人的义务，错误的认识是（）。2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a4 A 如实地向医生提供病情及相关信息 B 尊重医务人员劳动 C 不能怀疑医生的诊断和治疗 D 为支持医学教学而为学生做示教 E 积极配合医生的治疗正确答案C答案解析暂无解析。18、代谢性酸中毒，不易出现（）。A 呼吸增快 B 口唇呈樱桃红 C 易发生手足搐搦 D 精神萎靡、烦躁或嗜睡 E 细胞内液钾降低，细胞外液钾增高正确答案C答案解析暂无解析。19、除胰岛素外下列哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）。A 心房利钠多肽 B 胰岛素样生长因子 C 表皮生长激素 D 甲状旁腺激素 E 促肾上腺皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。20、在入门静脉的血液中，来自脾的血液约占（）。A 25%B 15%C 10%D 5%E 20%正确答案E答案解析暂无解析。21、流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤黏膜瘀点的原因是（）。A 血小板减少 B 毛细血管脆性增加 C 凝血功能障碍 D 小血管壁炎症、坏死及血栓形成 E 播散性血管内凝血2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a5正确答案D答案解析暂无解析。22、不属于肝硬化腹水形成原因的是（）。A 门静脉压力增高 B 低蛋白血症 C 醛固酮灭活减少 D 抗利尿激素灭活减少 E 雌激素灭活减少正确答案E答案解析肝硬化腹水形成的机制涉及：门静脉高压，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素；有效循环血容量不足，肾血流量减少，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少；低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体漏入腹腔或组织间隙；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝窦内压升高，肝淋巴液生成增多，自肝包膜表面漏入腹腔，参与腹水形成。23、适用于均数与标准差叙述的资料是（）。A t偏态分布 B 正态分布 C 不对称分布 D 负偏态分布 E 偏态分布正确答案B答案解析暂无解析。24、肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先心病应是（）。A 原发性房间隔缺损 B 继发性房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案C答案解析动脉导管未闭在一般情况下主动脉的压力高于肺动脉，故不论在心脏的舒张期或收缩期，血液均自主动脉向肺动脉分流（左向右分流），不出现青紫。此时肺动脉处接受右心室及主动脉分流来的两处血，故肺动脉血流增加，至肺脏、左心房及左心室的血流增加，左心室舒张期负荷过重，其排血量可达正常的24倍，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。由于主动脉血流入了肺动脉，使周围动脉舒张压下降而至脉压增宽。肺小动脉长期接受大量主动脉分流来的血，造成管壁增厚，肺动脉压力增高，当肺动脉的压力超过主动脉时，产生了右向左分流，临床出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）。25、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。A 以周围神经病变最常见 B 通常为不对称性 C 临床症状表现为间歇性跛行 D 通常下肢重于上肢 E 运动神经和自主神经一般不受累2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a6正确答案A答案解析糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及颅神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。26、男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧，伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62。常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是（）。A 精神分裂症 B 癫痫伴发的精神障碍 C 亨廷顿病 D 肝豆状核变性症伴发的精神障碍 E 精神发育迟滞正确答案D答案解析器质性疾病几乎可出现任何精神症状，如精神分裂症、情感障碍以及神经症症状等。只要有确实的器质性病变的证据，均应诊断为器质性疾病伴发（或所致）的精神障碍。亨廷顿病也是显性遗传性疾病，但发病多在青壮年，而且以舞蹈样动作为突出表现。血清铜氧化酶低于正常和K-F环是肝豆状核变性症的特征表现。该病可以出现癫痫发作和智力减退。27、关于医德规范，下述提法中不正确的是（）。A 医德规范是医德原则的具体体现和补充 B 医德规范是医德行为的具体标准 C 中国医学生誓言是我国唯一的医德规范 D 医德规范是协调各种医疗关系的行为准则 E 医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案C答案解析我国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法是最重要的医德规范文件。其他关于医德规范的概念都正确。故本题答案为C项。28、下述哪项是B1B细胞和B2B细胞表面具有鉴别意义的标志?（）A CD19 B H C CD5 D CD79/CD79/(Ig/Ig)E CD21正确答案C答案解析B1细胞组成性表达CD5分子，只表达IgM，不表达IgD，是具有自我更新长寿命的细胞。故本题答案为C项。29、下列情况不属于基因表达阶段特异性的是，一个基因在（）。A 分化的骨骼肌细胞表达，在未分化的心肌细胞不表达 B 分化的骨骼肌细胞不表达，在未分化的骨骼肌细胞表达 C 分化的骨骼肌细胞表达，在未分化的骨骼肌细胞不表达 D 胚胎发育过程表达，在出生后不表达 E 胚胎发育过程不表达，出生后表达2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a7正确答案A答案解析基因表达的阶段特异性是指按功能需要，某一特定基因的表达严格按特定的时间顺序发生。30、对于知觉障碍下述哪一项是错误的？（）A 患者对外界事物的体验障碍 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍正确答案B答案解析暂无解析。31、6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（）。A 营养不良 B 维生素D缺乏性佝偻病 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 抗维生素D佝偻病 E 软骨营养不良正确答案B答案解析为维生素D缺乏性佝偻病的激期表现。下肢畸形见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骺软骨明显增宽，骨骺与干骺端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。32、胸腔穿刺的指征不正确的是（）。A 穿刺胸膜腔给药 B 检查胸腔积液的性质 C 抽液减压 D 疑为恶性胸腔积液者 E 常在CT引导下穿刺正确答案E答案解析常在B超引导下穿刺。33、抑郁患者的木僵哪一项是错误的？（）A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对体内外刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a834、不是自杀行为高危因素的是（）。A 严重的抑郁症患者、酒和药物依赖性患者 B 老年男性 C 支持系统差，社会经济地位低 D 以往出现过自伤或自杀 E 文化程度低的患者正确答案E答案解析暂无解析。35、哪项是高渗性脱水体液变化的最终表现？（）A 细胞内缺水 B 细胞内外等量缺水 C 细胞内缺水超过细胞外液缺水 D 细胞外缺水超过细胞内液缺水 E 细胞外缺水正确答案C答案解析暂无解析。36、关于谷胱甘肽作用的叙述，错误的是（）。A 体内重要的还原剂 B 保护酶分子中巯基免遭氧化 C 使细胞内产生的H2O2变成H2O D 能阻断外源的致癌剂与DNA结合 E 发挥作用后即被分解正确答案E答案解析暂无解析。37、病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，此症状属于（）。A 错觉 B 假性幻觉 C 思维被插入 D 思维被广播 E 被控制感正确答案B答案解析暂无解析。38、原核细胞型的微生物不包括（）。A 衣原体 B 放线菌 C 螺旋体 D 真菌 E 立克次体2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a9正确答案D答案解析原核细胞型微生物包括细菌、放线菌、立克次体、螺旋体、支原体和衣原体，真菌细胞因具有核膜包围的完整的细胞核，故属于真核细胞。39、氰化物中毒是由于抑制了细胞色素（）。A a B b C c D cl E aa3正确答案E答案解析氰化物进入人体内释放出氰离子，能与体内的细胞色素氧化酶结合，生成氰化高铁细胞色素。该酶失去传递电子的功能，导致呼吸链中断，引起细胞内窒息，细胞不能利用血中的氧，出现缺氧，如抢救不及时，很快导致死亡。40、男性，35岁，体重50kg，因毕式胃大部切除术后十二指肠残端瘘入院。需给予总热量1500kcal的静脉营养支持，下列配方理论上正确的是（）。A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。41、骨盆骨折最重要的体征是（）。A 反常活动 B 畸形 C 局部压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及瘀斑正确答案C答案解析暂无解析。42、不符合有利原则的是（）。A 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B 医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C 医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D 医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E 受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的正确答案B2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a10答案解析有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人的确患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害。故本题答案为B项。43、降结肠癌最常见的临床表现是（）。A 贫血、黏液水肿 B 恶心、呕吐 C 大量频繁腹泻 D 排便习惯改变 E 便血正确答案C答案解析降结肠癌以浸润型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起肠梗阻。升结肠癌以肿块型为主，主要表现为自身症状，如低热，消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起肠梗阻。而排便习惯的改变为结肠癌所共有。44、不是病人义务的是（）。A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行正确答案D答案解析暂无解析。45、哪项提示低血钾？（）A 心音亢进，心率减慢 B 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C 神经肌肉兴奋性增加 D 呼吸深大 E 肠呜音亢进正确答案B答案解析暂无解析。46、引起单纯性甲状腺肿的最主要的病因是（）。A 甲状腺素合成障碍 B 甲状腺素分泌增加 C 甲状腺素需要量增高 D 甲状腺原料（碘）缺乏 E 长期服用甲状腺药物正确答案D答案解析暂无解析。47、传染病的诊断与普通疾病的不同点是（）。A 详问病史2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a11 B 细做体检 C 仔细了解流行病学资料 D 做血常规检查 E 必要时做影像医学检查正确答案C答案解析暂无解析。48、哪项是Babinski征的典型表现？（）A 拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开 B 五趾均跖屈 C 仅拇趾背屈 D 拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开 E 五趾均背屈正确答案A答案解析Babinski征是锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的病理反射。1岁半前儿童可出现，余为异常。手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开为阳性表现。49、风湿性心脏炎最常受累的为（）。A 左心房内膜 B 心包膜 C 左心瓣膜 D 右心瓣膜 E 右心房内膜正确答案C答案解析暂无解析。50、传染病的诊断依据是（）。A 临床资料，疫苗注射情况，实验室检查 B 临床资料，流行病学资料，实验室检查 C 临床症状，体检及生化检查 D 临床病状，流行病学资料，病原学检查 E 流行病学的检查，病原学检查正确答案B答案解析暂无解析。51、常温安静状态下，下列哪项是机体散热的主要方式？（）A 辐射 B 蒸发 C 对流 D 传导 E 不感蒸发2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a12正确答案A答案解析暂无解析。52、根据母婴保健法的规定，医师在出现何种产前诊断结果时，应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见（）。A 胎儿患有严重遗传性疾病 B 孕妇患传染病 C 胎儿有一般性缺陷 D 胎儿患有遗传性疾病 E 以上都不是正确答案A答案解析母婴保健法第十八条规定：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：胎儿患严重遗传性疾病的；胎儿有严重缺陷的；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。53、下列关于想象与表象的关系不正确的是（）。A 想象是对已储存的表象的加工改造 B 梦是想象的一种特殊表现 C 想象的内容的来源不是客观现实，而是表象 D 想象不是表象的简单再现 E 已有的表象是想象的基础正确答案C答案解析暂无解析。54、颈椎病最常见的类型为（）。A 神经根型 B 椎动脉型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A答案解析暂无解析。55、一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具。能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析体格发育指标：体重8.5kg、身长70cm；动作发育：会爬、能站；语言发育：能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，看见熟人会伸手要人抱。其月龄9个月。2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a1356、当一伸肌被过度牵拉时张力会突然降低，是由于（）。A 负反馈 B 疲劳 C 回返性抑制 D 腱器官兴奋 E 肌梭敏感性降低正确答案D答案解析暂无解析。57、60岁甲亢病人，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。恰当的治疗措施为（）。A 立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗正确答案D答案解析暂无解析。58、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是（）。A 双侧肢体完全截瘫 B 同侧肢体运动消失。双侧肢体深浅感觉消失 C 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失正确答案C答案解析暂无解析。59、女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬、压痛，体温38。血沉20mm/h，基础代谢率+20%，碘吸收率2小时5%、24/小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断为（）。A 结节性甲状腺肿 B 轻度甲亢 C 单纯性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。60、按照母婴保健法规定，应当经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的情形是（）。A 产前检查、终止妊娠 B 终止妊娠、结扎手术 C 产前检查、结扎手术2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a14 D 产前诊断、结扎手术 E 产前诊断、终止妊娠正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（）。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 癔症 D 强迫症 E 精神分裂症正确答案D答案解析强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均可以是强迫症的诱发因素。强迫观念：包括强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑及强迫性穷思竭虑；强迫动作：包括强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作；强迫意向。本题中患者表现为强迫动作中的强迫检查，故可能诊断为强迫症。2、男，68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力、面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛。Hb 86g/L。最可能的诊断是（）。A 慢性细菌性痢疾 B 肠结核 C 克罗恩病 D 慢性阑尾炎 E 结肠癌正确答案E答案解析结肠癌的临床表现：早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多、腹泻或便秘、便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。其中尤以贫血、消瘦为著。肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀、腹痛（胀痛或绞痛）、便秘或便闭。腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚，肿块可固定。晚期表现：有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象，以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。3、铁的运输形式是（）。A Fe2+B Fe3+C Fe2+-转铁蛋白 D Fe3+-转铁蛋白 E Fe3+-清蛋白正确答案D2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a15答案解析暂无解析。4、心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征是（）。A 0期 B 1期 C 2期 D 3期 E 4期正确答案C答案解析暂无解析。5、着床必须具备的条件不包括（）。A 松弛素的分泌 B 透明带必须消失 C 孕激素的大量分泌 D 胚泡形成合体滋养层 E 胚泡与子宫内膜同步发育正确答案A答案解析暂无解析。6、正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比是（）。A 20%30%B 30%40%C 40%50%D 60%65%E 65%70%正确答案C答案解析暂无解析。7、启动子指（）。A 与阻遏蛋白结合的DNA序列 B 与RNA聚合酶结合的DNA序列 C DNA分子中能转录的序列 D 有转录终止信号的序列 E 与顺式作用元件结合的序列正确答案B答案解析暂无解析。8、癌转移至淋巴结时，首先出现在（）。A 边缘窦 B 髓窦 C 淋巴滤泡内2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a16 D 副皮质区 E 淋巴结门部正确答案A答案解析暂无解析。9、糖酵解途径的关键酶是（）。A 果糖双磷酸酶 B 乳酸脱氢酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸果糖激酶-2 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案C答案解析暂无解析。10、6岁，女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪一项不是恶性肿瘤的特点？（）A 常有完整包膜 B 细胞异型性明显 C 浸润性生长 D 可发生淋巴道、血道转移 E 常有出血、坏死等继发改变正确答案A答案解析暂无解析。12、医务人员称呼病人的姓名，而避免叫床号，这是为了满足病人的（）。A 获取信息的需要 B 被关心尊重的需要 C 被认识接纳的需要 D 安全需要 E 早日康复需要正确答案B2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a17答案解析暂无解析。13、狂犬疫苗的接种对象不包括（）。A 野生动物 B 犬、猫等宠物 C 被下落不明的犬咬伤的人 D 动物园工作人员 E 学龄前儿童正确答案E答案解析暂无解析。14、男，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40，呼吸26/min，精神淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.75，嗜酸性粒细胞0，单核0.05，淋巴细胞0.20。诊断最可能是（）。A 菌痢 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析根据在初期时，发热是最早的症状，57d达39.5或以上，伴有全身不适、食欲缺乏、咳嗽、出现便秘或腹泻等症状可以初步判断为伤寒。故本题答案为B项。15、下列疾病的病因与疱疹病毒无关的是（）。A 中枢神经系统疾病 B 先天性感染 C 生殖道感染 D 皮肤黏膜疱疹 E 羊痒疫正确答案E答案解析暂无解析。16、学龄儿童正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分，100次/分为窦性心动过速，60次/分为窦性心动过缓。17、饮大量清水后尿量增加的主要原因是（）。2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a18 A 肾小球毛细血管血压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 肾小管内溶质浓度降低 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌减少正确答案D答案解析暂无解析。18、预测得血清中某种Ag的含量，并在较短时间内取得结果，所选择的方法是（）。A 单向免疫扩散 B 双向免疫扩散 C 对流免疫电泳 D 火箭电泳 E 免疫电泳正确答案D答案解析暂无解析。19、患儿，11岁，因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白（），尿红细胞24个/HP，出院后医嘱哪一项是合适的？（）A 休学静养 B 卧床休息2周 C 高蛋白低盐饮食 D 可做户外活动不能上学 E 可上学不能做剧烈活动正确答案E答案解析暂无解析。20、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法，目前公认用阿司匹林类药物及糖皮质激素有一定疗效。21、关于二尖瓣关闭不全的叙述中，下列哪一项是错误的？（）A 左心室肥大、扩张 B 右心室肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a19 E 心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音正确答案E答案解析暂无解析。22、可促进维生素D活化的激素是（）。A 甲状腺激素 B 甲状旁腺激素 C 降钙素 D 生长介素 E 胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项是溴隐亭治疗帕金森病的作用机制？（）A 减少多巴胺降解 B 激活多巴胺受体 C 中枢抗胆碱作用 D 抑制多巴胺再摄取 E 提高脑内多巴胺浓度正确答案B答案解析暂无解析。24、体内两条电子传递链分别以不同递氢体起始，经呼吸链最后将电子传递给氧，生成水。这两条电子传递链的交叉点是？（）A FAD B cytb C FMN D cytc E CoQ正确答案E答案解析暂无解析。25、伤寒肠道病变哪一段最为常见？（）A 回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变 B 十二指肠下段的病变 C 空肠上段的病变 D 回盲部的病变 E 回肠上段的病变正确答案A答案解析暂无解析。26、关于风湿性疾病的临床特点，下列选项不正确的是（）。2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a20 A 病程多呈慢性经过 B 临床表现差异很大 C 反复发作与缓解交替出现 D 免疫学异常表现复杂 E 对治疗反应的个体差异不大正确答案E答案解析风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。27、某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5，咽部及扁桃体有一层灰白色膜，心率103次/分。实验室检查：白细胞23109/L，初诊为白喉，治疗原则为（）。A 注射丙种球蛋白及青霉素 B 注射白喉抗毒素 C 注射白喉抗毒素及抗生素 D 注射白喉类毒素及抗生素 E 注射青霉素或红霉素正确答案C答案解析暂无解析。28、每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于（）。A 肺活量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 残气量呼吸频率 D 无效腔气量呼吸频率 E 功能残气量呼吸频率正确答案D答案解析暂无解析。29、男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是（）。A 截石位的12点处神经敏感 B 肛门括约肌痉挛 C 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 D 粪便干燥，排便用力过度 E 继发肛窦炎正确答案B答案解析本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。30、女性，45岁。数年前曾出现发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，未彻底治疗。近年来上述症状时轻时重。本例尿的变化可能为（）。A 蛋白尿 B 血尿 C 尿内可见红细胞2023年扬州市江都区武坚镇卫生院周西分院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：523766f08d91f3c239758fde4827f66a