2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴？（）A 医疗保密 B 医疗荣誉 C 医疗权利 D 医疗公正 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密是最古老的医学道德规范，早在2500多年前，希波克拉底就说过：“凡我所见所闻，无论有无职业关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。”2、对于IgA下列哪一项是不正确的？（）A IgA主要存在于血清中 B 二聚体IgA结合Ag的亲和力高于单体IgA C IgA缺乏铰链区 D sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。3、风湿热，阿司匹林治疗剂量是（）。A 小儿每日35mg/kg B 小儿每日2030mg/kg C 小儿每日3050mg/kg D 小儿每日5070mg/kg E 小儿每日80100mg/kg正确答案E答案解析暂无解析。4、激情是（）。A 快乐情绪 B 负性情绪 C 积极的情绪 D 持续长久的情绪 E 短时爆发的情绪2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab41正确答案E答案解析暂无解析。5、新生儿及幼婴浓缩功能差的原因是（）。A 肾小管数量少 B 髓袢较长 C 尿素形成量少 D 血醛固酮浓度高 E 血抗利尿激素浓度高正确答案C答案解析暂无解析。6、现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益。下列几点中，错误的是（）。A 尊重病人的知情同意的权利 B 尊重病人知情选择的权利 C 保护患者无损害的权利 D 坚持一视同仁的原则 E 尊重医生的行医权利正确答案C答案解析暂无解析。7、对于肾上腺腺癌，哪一项不正确？（）A 血中ACTH常降低 B 病程长，发展缓慢 C 可发生低钾性碱中毒 D 女性病人常有明显的男性化 E 不被大剂量地塞米松抑制正确答案B答案解析暂无解析。8、下列不属于行为疗法的是（）。A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 冲击疗法 D 自由联想 E 前提控制正确答案D答案解析行为疗法也称行为矫正法，它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。行为疗法包括系统脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、前提控制、放松疗法等，自由联想是考查患者情绪和心理状况的方法，不属于行为疗法。9、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（）。2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab42 A 切开复位内固定 B 皮牵引加小夹板固定 C 手法复位，髋“人”字石膏固定 D 手法复位，夹板固定 E 卧床制动休息正确答案A答案解析暂无解析。10、对鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病慢性期有特异性的检查是（）。A 血常规 B 骨髓检查 C 血小板功能 D 染色体 E 免疫分型正确答案D答案解析暂无解析。11、下列哪种不是导致骨折段移位的因素之一？（）A 暴力的大小，作用方向及性质 B 搬运及治疗不当 C 伤者的年龄 D 肌肉牵拉力 E 肢体远端的重量正确答案C答案解析暂无解析。12、继发性肺结核临床病理特征不包括（）。A 病变多从肺尖开始 B 主要沿支气管播散 C 病程较长，渗出、增生、坏死病变并存 D 肺门淋巴结显著肿大 E 多见于成人正确答案D答案解析继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头-尾”方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。故本题答案为D项。13、1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验（+）。首选的检查是（）。A 血气分析 B 心电图 C 淋巴结活检 D 胸部CT检查2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab43 E 胸部X线检查正确答案E答案解析暂无解析。14、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（）。A 1/4 B 1倍 C 2倍 D 5倍 E 1020倍正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。15、下列不属于室间隔缺损并发症的是（）。A 肺炎 B 缺氧发作 C 心力衰竭 D 细菌性心内膜炎 E 肺水肿正确答案B答案解析暂无解析。16、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊。查体：女性体态，双乳期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性。化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210g/L。垂体CT正常；B超示子宫体积小。诊断最可能是（）。A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑-垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。17、在下列氨基酸中碱性氨基酸是（）。A 谷氨酸 B 赖氨酸 C 丝氨酸 D 酪氨酸 E 苏氨酸正确答案B答案解析暂无解析。2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab4418、佝偻病小儿主要表现有方颅，肋骨串珠，手镯，足镯样改变，估计其年龄大概是（）。A 5岁以后 B 3岁左右 C 1岁左右 D 6个月以下 E 78个月正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项是呆小症与侏儒症的最大区别?（）A 内脏增大 B 身体更矮 C 智力低下 D 肌肉发育不良 E 身体不成比例正确答案C答案解析暂无解析。20、不是HLA抗原功能的是（）。A 参与胸腺T淋巴细胞分化发育 B 诱导移植排斥反应 C 参与自身免疫耐受的形成 D 参与抗原的呈递 E 参与调理吞噬正确答案E答案解析暂无解析。21、世界上第一个以文件形式提出无偿献血原则的国际组织是（）。A 世界卫生组织 B 国际红十字会 C 国际红新月会 D 国际红十字会与红新月会 E 世界卫生组织、国际红十字会、国际红新月会正确答案D答案解析暂无解析。22、男性，加岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语、运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有（）。A 焦虑症 B 躁狂症 C 神经衰弱 D 抑郁症2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab45 E 恐怖症正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项表现为血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低？（）A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。24、Apgar评分内容不包括哪一项？（）A 心率 B 呼吸 C 肌张力 D 原始反射 E 皮肤颜色正确答案D答案解析暂无解析。25、新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%，血总胆红素222.3mol/L。最可能的诊断是（）。A 新生儿败血症 B 新生儿低血糖 C 新生儿硬肿症 D 核黄疸 E 新生儿破伤风正确答案A答案解析暂无解析。26、左心衰竭最早出现的临床症状是（）。A 疲乏、无力 B 劳力性呼吸困难 C 阵发性夜间呼吸困难 D 夜间卧床时咳嗽 E 失眠、尿少、头晕正确答案B2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab46答案解析左心衰竭时左心室射血功能明显下降，常可出现肺循环淤血。体力劳动时使静脉回流增加，肺淤血加重，出现呼吸困难，休息后可自行缓解，称为劳力性呼吸困难，是左心衰最早出现的临床症状。当病情进一步加重，夜间休息时也出现呼吸困难，则为阵发性夜间呼吸困难。左心功能不全严重时患者即使平卧休息时也感呼吸困难，被迫采取半卧位或坐位称为端坐呼吸。27、慢性粒细胞白血病根治率最高的治疗方法为（）。A 异基因骨髓移植 B 干扰素治疗 C 羟基脲 D 马利兰 E 联合化疗正确答案A答案解析暂无解析。28、深度烧伤创面处理不正确的是（）。A 1:2000氯己定清洗创面，去除异物 B 去除水疱皮 C 油质纱布包扎创面 D 面部创面不包扎 E 创面使用抗生素预防全身感染正确答案E答案解析暂无解析。29、引起原发性甲状腺功能减退症的原因是（）。A 甲状腺大部或全部手术切除后 B 自身免疫性甲状腺炎 C 放疗 D 遗传因素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。30、白色血栓形成的主要成分是（）。A 中性粒细胞 B 纤维素 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。31、下述哪项代表体内贮存铁减少？（）A 总铁结合力增高2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab47 B 血清铁蛋白减低 C 血清铁减少 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低正确答案B答案解析暂无解析。32、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体宜选用（）。A 生理维持液 B 0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 221液 E 5%碳酸氢钠正确答案A答案解析暂无解析。33、服用洋地黄治疗的患者出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能？（）A 心电图ST-T呈鱼钩形改变 B 心电图QT间期缩短 C 心电图出现高U波 D 频发房性期前收缩 E 频发室性期前收缩正确答案E答案解析E项，洋地黄中毒的心脏方而的表现最主要为心律失常，尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。A项，心电图ST-T改变，称为“鱼钩”样改变，是洋地黄反应，而非洋地黄中毒。BCE三项，QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关，出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒，除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。34、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确？（）A 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 B 多见于右叶单发 C 致病菌多为革兰阴性球菌 D 单个大脓肿，应切开引流 E 多发性细菌性肝脓肿宜手术治疗正确答案D答案解析细菌性肝脓中最主要的原因是胆道感染的细菌上行感染所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌，脓肿较小，常为多发。治疗单个大脓肿，应切开引流，病程长的厚壁脓肿可行肝叶切除；多发性细菌性肝脓肿不宜手术治疗，应予以内感染科治疗。35、关于胆汁酸的叙述，错误的是（）。A 在肝脏以胆固醇为原料合成 B 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 C 是脂类的乳化剂 D 能抑制胆固醇结石的形成2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab48 E 进入血液可致黄疸正确答案E答案解析暂无解析。36、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）。A 细胞学检查 B B超检查 C 子宫镜检查 D 分段诊刮 E 淋巴造影正确答案D答案解析在子宫内膜癌的诊断中。分段诊刮是最常用、最有价值的诊断方法，分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。细胞学检查、B超检查、子宫镜检查也可作为辅助手段，但没有分段诊刮可靠。37、在伤寒的流行病学上具有重要意义的是（）。A 伤寒患者的潜伏期 B 伤寒患者 C 伤寒暂时性带菌者 D 伤寒慢性带菌者 E 伤寒恢复期患者正确答案D答案解析暂无解析。38、关于TD抗原，下列哪项是正确的（）。A 在胸腺中产生 B 只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体 C 仅存在于T细胞上 D 相应抗体在胸腺中产生 E 对此抗原不产生体液免疫正确答案B答案解析暂无解析。39、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的主要治疗？（）A 纠正酸中毒，补充体液和电解质 B 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab4940、WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为（）。A 0.1%B 0.15%C 0.2%D 0.25%E 0.3%正确答案B答案解析暂无解析。41、医学心理学的研究任务是（）。A 研制治疗精神病的药物 B 研究心身相互作用的机制 C 将心理行为技术应用于保持健康和防治疾病 D A和B E B和C正确答案E答案解析医学心理学的研究范围可以归纳为：研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义，研究心身相互作用机制，研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律，研究各种疾病过程中的心理行为变化规律，研究如何将心理行为知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治。故本题答案为E项。42、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎？（）A 有无里急后重 B 有无脓血便 C 有无便血 D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正确答案D答案解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病，抗生素治疗无效，主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起，抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项，是两者的共有表现，不能用于二者的鉴别。43、糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加上随机血糖（）。A 7.1mmol/L B 9.1mmol/L C 10.1mmol/L D 11.1mmol/L E 12.1mmol/L正确答案D答案解析糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加随机血糖11.1mmol/L和（或）空腹血糖（FPG）7.0mmol/L即可诊断；如结果可疑，应进行OGTT。推荐成人口服葡萄糖量为75g。如OGTT2h血糖11.1mmol/L可诊断糖尿病。症状不典型者需另1d再次证实。故本题答案为D项。44、下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现？（）A 心电图PR间期延长，T波平坦2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab410 B TSH可升高 C T4降低，T3降低或正常 D 骨骼X线片示骨龄提前 E T4降低，TSH升高正确答案D答案解析暂无解析。45、交感和副交感神经节前纤维释放的递质是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E 肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案C答案解析所有的自主神经（交感和副交感神经）的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。46、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。47、贫血伴黄疽最可能的诊断是（）。A 溶血性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养不良性贫血正确答案A答案解析本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸，在本题的五项答案中，应首选溶血性黄疸。其他干扰答案的贫血，均不应伴有黄疸。48、早期肺癌，首选的治疗方法是（）。A 药物治疗 B 放射疗法 C 放疗加化疗 D 手术治疗 E 免疫疗法2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab411正确答案D答案解析对于可耐受手术的a、b、a、b期非小细胞肺癌首选手术。对于a期，若患者的年龄、心肺功能和解剖位置合适，也可考虑手术。尽管大多数患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要、最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。49、李女士的丈夫，平时什么都好，就是好赌，怎么劝也没用，为此夫妻俩经常吵架。李女士非常烦恼，几次想提出离婚，又于心不忍。李女士这种动机冲突类型属于（）。A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 多重趋避冲突 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。50、急性白血病浸润所致体征最多见的部位是（）。A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀，皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。51、急性胆囊炎最严重的并发症是（）。A 胆囊积脓 B 细菌性肝脓肿 C 胆囊坏疽穿孔 D 并发急性胰腺炎 E 并发胃炎正确答案C答案解析并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为急性胆囊炎最严重的并发症。52、患者，男，64岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。以下治疗不当的是（）。A 静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒 B 纠正电解质紊乱 C 提高通气量，给予氧疗 D 应用抗生素药物控制感染 E 增加输液量，促进酸性代谢产物排出正确答案A答案解析暂无解析。2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab41253、H+泵抑制药是（）。A 胶体碱，枸橼酸铋 B 奥美拉唑 C 哌仑西平 D 丙谷胺 E 法莫替丁正确答案B答案解析暂无解析。54、糖酵解的关键酶是（）。A 3-磷酸甘油醛脱氢酶 B 丙酮酸激酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸甘油酸激酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但有3个反应基本上不可逆，分别由己糖激酶（或葡萄糖激酶），6-磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化，是糖酵解途径流量的3个调节点，所以这3种酶被称为关键酶。55、下列不属于输血禁忌证的是（）。A 充血性心力衰竭 B 急性肺水肿 C 恶性高血压 D 严重感染 E 肾功能衰竭正确答案D答案解析暂无解析。56、下述心脏病很少引起肺淤血的为（）。A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 肺源性心脏病 C 高血压性心脏病 D 梅毒性心脏病 E 冠心病正确答案B答案解析暂无解析。57、手术后早期出现恶心、呕吐常因为（）。A 低血钾 B 麻醉反应 C 颅内压增高 D 肠梗阻2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab413 E 术后腹胀正确答案B答案解析暂无解析。58、知觉反映客观事物的哪种属性？（）A 主要 B 整体 C 本质 D 个别 E 特定正确答案B答案解析感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体属性的反映。59、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）。A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。60、下列哪一种物质不是生物活性肽（）。A 催产素 B 加压素 C 脑啡肽 D 血红素 E 促甲状腺素释放激素正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、每分通气量和每分肺泡通气量之差为（）。A 无效腔气量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 功能余气量呼吸频率 D（潮气量-无效腔气量）呼吸频率 E 补吸气量呼吸频率2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab414正确答案A答案解析暂无解析。2、免疫缺陷最主要的临床特征（）。A 营养不良 B 对病原微生物感染的易感性增加 C 寄生虫病的发生率降低 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降正确答案B答案解析免疫缺陷有原发T/B及T与B联合缺陷，还有继发缺陷，有非特异免疫系统缺陷。上述任何一环节有问题，均可增加病原体对机体易感性。3、男性，10岁。一周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。本例的主要病变部位是（）。A 心脏 B 肝脏 C 肾间质 D 肾小球 E 肾小管正确答案D答案解析暂无解析。4、患儿，8个月，因面色苍白20天人院。查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm。血象：Hb 80g/L，RBC 3.08 1012/L。诊断为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰？（）A 35天 B 24天 C 46天 D 68天 E 710天正确答案E答案解析暂无解析。5、食管癌最常见的组织学类型是（）。A 腺癌 B 鳞癌 C 印戒细胞癌 D 小细胞癌 E 未分化癌正确答案B答案解析暂无解析。6、肿瘤血道转移的确切依据是（）。2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab4156、肿瘤血道转移的确切依据是（）。A 恶性肿瘤细胞侵入静脉 B 恶性肿瘤细胞侵入动脉 C 血液中查见肿瘤细胞 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。7、一个电工在进行带电线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定病人呼吸心跳停止?（）A 神志消失 B 无自主呼吸 C 大动脉无搏动 D 去医院心电图检查 E 听诊心音正确答案C答案解析暂无解析。8、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）。A 基础代谢所需较高 B 生长发育所需较高 C 活动量大所需较高 D 食物特殊动力作用 E 消化吸收功能差，丢失较多正确答案B答案解析生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求。占所需求总热量的25%30%。婴儿较高4030 kcal/（kgd）。9、正反馈调节的意义在于（）。A 改善受控部分的功能状态 B 使功能活动按照固有程序迅速完成到特定水平 C 抑制控制部分的功能状态 D 维持功能活动的状态 E 增强受控部分的敏感性正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪一项是诊断侵袭性葡萄胎的主要依据？（）A 绒毛高度水肿 B 绒毛间质血管消失 C 滋养层细胞增生 D 子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E 绒毛周围有血块2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab416正确答案D答案解析暂无解析。11、出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，最有效的治疗为（）。A 充分降压治疗 B 大量利尿剂 C 纠酸强心 D 透析疗法（血液透析）E 控制液体入量正确答案D答案解析暂无解析。12、肾上腺素对心脏的作用不包括下列的哪一项？（）A 收缩力增强 B 传导加快 C 自律性增加 D 耗氧量增加 E 减少心肌血供正确答案E答案解析暂无解析。13、下述情况哪一种不属艾滋病4期内容？（）A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病正确答案B答案解析暂无解析。14、女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用的抗生素为（）。A 青霉素 B 青霉素链霉素 C 青霉素庆大霉素 D 庆大霉素头孢曲松钠 E 红霉素正确答案D答案解析据患者临床表现考虑为克雷伯杆菌肺炎，初期经验治疗可用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素，待细菌培养结果明确后调整抗生素治疗。15、神经肌接头处的化学递质是（）。2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab417 A 5-羟色胺 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 毒簟碱 E-氨基丁酸正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪项不是结核结节的成分？（）A Langhans巨细胞 B 淋巴细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 类上皮细胞正确答案C答案解析结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由类上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，典型者中央会有干酪样坏死。17、下列哪项是血液凝固的本质?（）A 纤维蛋白的激活 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。18、关于心动周期的叙述，哪项不正确？（）A 如心率为75次/分，心动周期历时0.8s B 是指心脏机械活动周期 C 房缩期为0.1s，室缩期为0.3s，全心舒张期为0.4s D 心率增快，心动周期缩短 E 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短正确答案E答案解析暂无解析。19、氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）。A 阻滞中枢DA2样受体 B 激动中枢DA2样受体 C 阻断肾上腺素受体 D 阻断GABA受体 E 激动GABA受体2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab418正确答案A答案解析暂无解析。20、普氏立克次体主要引起（）。A Q热 B 流行性斑疹伤寒 C 肠伤寒 D 地方性斑疹伤寒 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。21、女，31岁。上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，可见黏膜下血管分布。此病例可诊断为（）。A 消化性溃疡 B 胃黏膜脱垂症 C 慢性非萎缩性胃炎 D 胃癌 E 慢性萎缩性胃炎正确答案E答案解析青年女性患者，腹痛，胃镜见胃窦皱襞平坦，黏膜下血管分布透见，考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。胃镜检查及活检是萎缩性胃炎最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位，萎缩程度，肠化生及不典型增生的程度。内眼直视观察萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。黏膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。黏膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。22、发生过心肌梗死的患者，要施行择期手术的适宜时间至少为病情稳定后（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 5个月 E 6个月或以上正确答案E答案解析急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。故本题答案E项。23、关于严重肺淤血的叙述，错误的是（）。A 可见心力衰竭细胞 B 肺泡腔内有水肿液 C 可发生漏出性出血 D 肺泡壁毛细血管扩张充血 E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案E2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab419答案解析暂无解析。24、患者男性，20岁，烧伤10min来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压12.0/8.00kPa（90/60mmHg），脉搏122/min，呼吸28/min。病人自觉腹胀，排气一次，急诊处置中不恰当的是（）。A 生命体征监护 B 右大腿X线摄片检查 C 腹部超声检查 D 建立静脉输液通道 E 立位胸腹部透视检查正确答案B答案解析对中、重度烧伤患者应注意生命体征及有无复合伤、中毒；建立静脉通路，及时补液；留置尿管，监测尿量、比重、pH值等；估算烧伤面积和深度，判断伤情，制订第1个24h补液计划；广泛大面积烧伤采用暴露疗法；清创术，对环状焦痂者应切开减压；抗生素及破伤风抗毒血清应用。故本题答案为B项。25、初孕妇，28岁。妊娠374周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP 170/110mmHg，尿蛋白（），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（）。A 静脉滴注缩宫素 B 人工破膜后静脉滴注缩宫素 C 静脉滴注硫酸镁及快速静脉滴注甘露醇 D 立即行剖宫术 E 肌内注射哌替啶正确答案C答案解析该患者为子痫前期，患者妊娠374周，尚无宫缩，首要治疗为静脉滴注硫酸镁预防临产前抽搐，因患者剧烈头痛并呕吐3次，故同时合用甘露醇降低颅内压。26、效度反映心理测量结果的（）。A 可靠性 B 一致性 C 真实性 D 代表性 E 客观性正确答案C答案解析暂无解析。27、男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）。A 观察，随诊 B 溶石疗法 C 中药排石 D 选择性胆囊切除术 E 选择性腹腔镜胆囊切除术正确答案A2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab420答案解析对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术的适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2cm；合并瓷化胆囊；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。因后两种情况一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。28、病毒复制周期中隐蔽期是指下列哪个阶段？（）A 吸附 B 穿入 C 脱壳 D 生物合成 E 装配与释放正确答案D答案解析暂无解析。29、15岁男性，轻度乏力、腹胀，ALT350U/L，抗HAV-IgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，诊断应为（）。A 急性黄疸型肝炎，甲型 B 急性乙型肝炎 C 急性无黄疸型肝炎，甲型 D 甲肝病毒携带者 E 急性戊型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。30、颅内压增高“三主症”包括（）。A 头痛，呕吐，偏瘫 B 偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍 C 头痛，抽搐，意识障碍 D 头痛，呕吐，视乳头水肿 E 头痛，呕吐，血压增高正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.呼吸道、消化道和直接接触传播B.消化道传播C.血液传播D.性接触传播E.垂直传播2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab4211轮状病毒致婴幼儿秋季腹泻经（）。正确答案B答案解析轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪口途径。2汉坦病毒致肾出血性综合征经（）。正确答案A答案解析汉坦病毒的传播途径：1.接触啮齿动物的排泄物。2.在啮齿动物群中通过呼吸传播。3.人对人的传播。3巨细胞病毒(CMV)感染主要经（）。正确答案E答案解析巨细胞病毒的传播途径有先天性感染（宫内感染）、获得性感染（围产期感染）、性交传播等等。2、（共用备选答案）A.腔隙性脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞1男性，58岁，高血压病史，左偏身痛觉减退1周来诊，头CT示右基底节小低密度灶（0.5cm），诊断为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2男性，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常，诊断为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3女性，64岁，右侧轻偏瘫两天，血压l80/120mmHg，头CT左基底区小低密度灶，诊断为（）。正确答案A答案解析暂无解析。4女性，50岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常，诊断为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.子孢子B.迟发型子孢子C.裂殖体D.裂殖子E.配子体2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab4221随蚊唾液进入人体血循环的是疟原虫的（）。正确答案A答案解析暂无解析。2按蚊吸人血时被吸入蚊体的是疟原虫的（）。正确答案E答案解析暂无解析。3引起间日疟及卵形疟复发的根源是疟原虫的（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.促进DA神经元释放DA，抑制DA摄取B.抑制外周多巴脱羧酶，增强左旋多巴疗效C.在脑内转变为DA，补充纹状体中DA的不足D.阻断中枢胆碱受体E.兴奋中枢胆碱受体1卡比多巴的作用是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2苯海索的作用是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3左旋多巴的作用是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.脂质双分子层B.通道蛋白C.载体蛋白D.钠泵E.钙泵2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab4231细胞代谢所需的O2和所生产的CO2跨膜转运的途径是（）。正确答案A答案解析简单扩散指小分子由高浓度区向低浓度区的自行通过细胞脂质双分子层运输。非极性的小分子如O2、CO2、N2，不带电荷的极性小分子如水、尿素、甘油等都是以简单扩散的方式通过细胞膜。2神经纤维兴奋时所产生的Na+内流和K+外流，得以恢复静息状态的机制是（）。正确答案D答案解析钠泵是一种膜蛋白，可以通过主动转运将细胞内相对高浓度的胞外钾离子送进细胞，并将相对低浓度的胞内钠离子送出细胞。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，40岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.69.0mmol/L。2023年天津市滨海新区北塘街社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：93c4705eed33343fb2b89be5b05a0ab4241哪项是确定空腹高血糖的原因最有意义的检查？（）A.口服葡萄糖耐量试验 B.多次测定餐后血糖 C.测定糖化血红蛋白 D.夜间血糖监测 E.多次测定空腹血糖正确答案D答案解析暂无解析。2考虑最可能是（）。A.Somogyi或黎明现象 B.存在胰岛素抵抗 C.未加口服降糖药物 D.餐后血糖控制不住 E.晚餐主食过多或过少正确答案A答案解析暂无解析。3以下哪项为较为合适的处理？（）A.改用口服降糖药 B.调整胰岛素剂量 C.加