2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，40岁。四肢关节肿痛l0年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查有多个关节肿痛，脾脏肋下2cm，质较硬。化验：WBC 2.3109/L，血小板66109/L，ESR 50mm/h，长期服用非甾体类消炎药。最可能的诊断是（）。A 类风湿综合征 B 系统性红斑狼疮 C Felty综合征 D 肝硬化脾亢 E 药物性再障正确答案C答案解析暂无解析。2、精神分裂症偏执型的妄想主题常为（）。A 被害妄想 B 夸大妄想 C 自罪妄想 D 疑病妄想 E 钟情妄想正确答案A答案解析暂无解析。3、缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是（）。A 血清铁蛋白降低 B 总铁结合力增高 C 红细胞原卟啉增高 D 血清铁降低 E 红细胞中央淡染区扩大正确答案A答案解析暂无解析。4、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。A 抬高患肢，以利消肿 B 给予血管舒张剂，消除血管痉挛 C 被动按摩，以利消肿 D 做臂位麻醉，解除血管痉挛 E 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc71正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪项不是精神分裂症的临床症状？（）A 意识障碍 B 情感障碍 C 感知障碍 D 思维障碍 E 行为障碍正确答案A答案解析精神分裂症的主要临床表现包括感知觉障碍、思维及思维联想障碍、情感障碍、意志与行为障碍、自知力及无意识障碍。故本题答案为A项。6、下述疾病中，早期治疗预后最好的为（）。A 肾上腺皮质腺癌 B 肾上腺皮质增生 C 异源ACTH综合征 D 不依赖ACTH的双侧小结节增生 E 肾上腺皮质腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。7、下述哪一种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素的释放？（）A 丙硫氧嘧啶 B 普萘洛尔 C 他巴唑甲巯咪唑 D 利血平 E 碘剂正确答案E答案解析暂无解析。8、脓性卡他、蜂窝织炎，以及脓肿的区分是根据（）。A 白细胞渗出的数量 B 致病菌和发生的部位不同 C 脓液含量多少 D 是否形成脓腔 E 细菌种类不同正确答案B答案解析暂无解析。9、下列选项中不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是（）。A 感染性心内膜炎2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc72 B 急性心肌梗死 C 心脏瓣膜手术 D 扩张型心肌病 E 二尖瓣置换术后正确答案D答案解析二尖瓣关闭不全病因可分为急性和慢性。急性病因为：瓣叶瓣环：感染性心内膜炎、外伤、人工瓣周漏等；腱索乳头肌：腱索断裂、感染性心内膜炎或慢性瓣膜病变所致、心肌梗死并发乳头肌功能不全或断裂等。慢性病因为：瓣叶瓣环：风湿性、黏液性变性、瓣环钙化、结缔组织疾病、先天性二尖瓣裂等；腱索乳头肌：瓣膜脱垂、乳头肌功能不全等；心肌：扩张型心肌病、梗阻性肥厚型心肌病、冠心病室壁瘤等。D项，扩张型心肌病是由于左心室逐渐扩大导致的二尖瓣相对关闭不全，不属于急性二尖瓣关闭不全范畴。10、催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是（）。A 胰脂酶 B 激素敏感脂肪酶 C 组织脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 肝脂酶正确答案B答案解析激素敏感脂肪酶存在于脂肪细胞；肾上腺素、胰高血糖素与膜受体结合，通过PKA通道激活脂肪酶水解储存的甘油三酯以应机体所需。故选B项。11、高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的（）。A 2%4%B 3%5%C 4%6%D 5%7%E 6%8%正确答案C答案解析暂无解析。12、低渗性脱水引起体液容量的变化为（）。A 血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。13、当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦（）。A 血总钙2.22.35mmol/L B 血总钙2.02.45mmol/L C 血离子钙1.882.2mmool/L2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc73 D 血离子钙1.751.88mmol/L E 血总钙50%B TSH降低 C TGAb和TPOAb阳性 D TSAb阳性 E rT3升高正确答案A答案解析暂无解析。57、Lac阻遏蛋白由（）。2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc713 A Z基因编码 B Y基因编码 C A基因编码 D I基因编码 E 以上都不是正确答案D答案解析I基因与lac操纵区相邻，编码一种lac阻遏蛋白。58、一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体人抗原表达却未发生明显的排斥反应，可能是因为（）。A 移植物已失去了免疫原性 B 移植物的免疫细胞功能活跃 C 受者的免疫细胞功能活跃 D 受者对移植物发生了免疫耐受 E 移植物对受者发生了免疫耐受正确答案D答案解析暂无解析。59、近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力是（）。A 腔膜上的逆向转运 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B答案解析暂无解析。60、关于Apgar评分，下述哪一项是正确的？（）A 评分8分者，不需要任何特殊处理 B 皮肤苍白评5分 C 评为7分者应积极抢救 D 生后1分钟评定新生儿状态 E 上述各项均错正确答案A答案解析新生儿阿普加（Apgar）评分是目前判断新生儿窒息及严重程度的普遍使用方法。评分方法是以出生后1分钟内心率、呼吸、肌张力、反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项2分，满分10分。7分以上只需进行一般处理；47分缺氧较严重，需经清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。1分钟评分是出生当时的情况，反映在宫内情况。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，70岁。因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是（）。2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc714 A 细菌侵袭肠黏膜所致 B 内毒素作用于肠黏膜 C 肠毒素使腺苷环化酶活性增加 D 菌群失调 E 肠蠕动加快正确答案D答案解析临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。2、治疗偏头痛发作，应选用的是（）。A 苯噻啶 B 普萘洛尔 C 硝苯地平 D 咖啡因麦角胺 E 甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案D答案解析暂无解析。3、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。A 气管插管，呼吸机辅助呼吸 B 通过鼻腔口腔导管吸痰 C 环甲膜穿刺 D 气管切开 E 用开口器侧卧位引流正确答案D答案解析暂无解析。4、女，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安、视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。应考虑（）。A 偏头痛 B 癔病 C 颅内占位性病变 D 三叉神经痛 E 癫痫精神运动性发作正确答案A答案解析暂无解析。5、下列哪项为最适于治疗伤寒胆囊炎的药物？（）A 氯霉素 B 氨苄西林 C 复方新诺明 D 甲砜霉素2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc715 E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。6、对于急性脑血管病的病因，下述何者是错误的？（）A 脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落 B 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案C答案解析暂无解析。7、下列哪种药物会引起可逆性前庭反应？（）A 四环素 B 米诺环素 C 多西环素 D 土霉素 E 美他环素正确答案B答案解析暂无解析。8、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是（）。A 低血糖 B 高血糖 C 低血脂 D 高血脂 E 低蛋白正确答案A答案解析暂无解析。9、病毒中和试验是病毒血清学特异试验，以下描述不正确的是（）。A 是中和抗体与病毒结合使病毒失去感染性的一种试验 B 需用活细胞或鸡胚或动物来判断结果 C 是一种特异性较高的实验 D 中和抗体在体内维持时间较短 E 是用已知病毒抗原检测中和抗体正确答案D答案解析暂无解析。10、不符合十二指肠溃疡的叙述是（）。2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc716 A 易引起腹膜炎 B 比胃溃疡浅 C 比胃溃疡易穿孔 D 易癌变 E 比胃溃疡小正确答案D答案解析十二指肠溃疡不发生癌变，胃溃疡癌变率为1%。十二指肠溃疡表浅、小，好发于球部，由于球部较薄，故易形成穿孔，导致急性腹膜炎。11、患者，男，62岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗感染药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，与其原因有关的可能是哪一种药物？（）A 保泰松 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 泼尼松 E 吲哚美辛正确答案D答案解析应怀疑该患者是长期服用泼尼松导致的骨折，因为长期服用泼尼松可抑制骨胶原蛋白合成并增加钙磷的排泄，降低血钙，从而导致骨质疏松。12、有关鳞状细胞癌的描述。哪项错误？（）A 常发生在皮肤、口腔、食管等处 B 肉眼观呈菜花状 C 镜下癌细胞呈巢状，癌细胞间多无网状纤维 D 镜下癌细胞弥漫分布，癌细胞多有网状纤维 E 分化好的鳞癌有角化珠正确答案D答案解析暂无解析。13、尿激酶属于（）。A 促凝血药 B 抗血小板药 C 抗贫血药 D 纤维蛋白溶解药 E 抗凝血药正确答案D答案解析暂无解析。14、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊。查体：体温39%，脉搏130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行（）。A 腰穿刺术 B 保持呼吸道通畅，解痉 C 全面体检2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc717 D 静脉注射地西泮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。15、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短主要决定于（）。A 出血的来源 B 原发脑损伤的程度 C 血肿的部位 D 血肿形成的速度 E 血肿的大小正确答案D答案解析暂无解析。16、脑血栓形成的最常见病因是（）。A 各种脑动脉炎 B 脑动脉粥样硬化 C 高血压 D 血压偏低 E 红细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。17、女性，40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是（）。A 多发性胃癌转移 B 绒毛膜癌多部位转移 C 多发性血管瘤 D 多发性血管肉瘤 E 血液病的多部位出血正确答案B答案解析暂无解析。18、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc718答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。19、Ig分成KT两个型，其依据是（）。A VH B CL C VL D CH E 铰链区正确答案B答案解析暂无解析。20、对镇痛、解热、抗炎药叙述正确的是（）。A 镇痛的作用部位主要在中枢 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析暂无解析。21、关于抑制性突触后电位产生过程的描述，哪一项是错误的（）。A 突触前轴突末梢去极化 B Ca2+由膜外进入突触前膜内 C 突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D 突触后膜对Cl-或K+的通透性升高 E 突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动正确答案E答案解析暂无解析。22、骨肉瘤的主要诊断依据是（）。A 好发于青少年 B 血道转移 C 发生于长骨骨干 D 出现肿瘤性骨组织 E 可发生病理性骨折正确答案D答案解析暂无解析。23、自身免疫病治疗原则中属抗感染的治疗方法是（）。A 抗MHC-II类Ag或CD4分子的Ab B 环孢素A2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc719 C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析暂无解析。24、下列关于全身性外科感染的叙述，错误的是（）。A 菌血症是脓毒症的一种 B 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿正确答案D答案解析此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。25、6岁，女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。26、患者在车祸时发生右大腿开放性骨折，患者面部青紫，呼吸困难，口吐白沫死亡，其最可能的死因是（）。A 心肌梗死 B 气体栓塞 C 脂肪栓塞 D 脑出血 E 气胸正确答案C答案解析暂无解析。27、肾小球滤过率是指（）。A 每分钟两侧肾生成的超滤液量 B 每分钟两侧肾生成的终尿量 C 每分钟每侧肾生成的超滤液量 D 每分钟每侧肾生成的终尿量 E 每分钟两侧肾的血浆流量2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc720正确答案A答案解析暂无解析。28、细动脉硬化在高血压病时的病理改变是（）。A 动脉壁纤维化 B 动脉壁纤维素样坏死 C 动脉壁玻璃样变性 D 动脉壁水肿 E 动脉壁脂质沉着正确答案C答案解析高血压病时,细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。动脉壁纤维素样坏死见于急进性高血压，动脉壁内膜纤维化见于慢性排斥反应。29、某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为（）。A 鼻导管吸氧 B 高压氧治疗 C 冬眠疗法 D 血液透析 E 甘露醇脱水疗法正确答案B答案解析暂无解析。30、肺通气的动力来自（）。A 肺的舒缩运动 B 肺的弹性回缩 C 呼吸肌的舒缩运动 D 胸内压的周期性变化 E 肺内压和胸内压之差正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.半抗原B.胸腺非依赖性抗原C.自身抗原D.同种异型抗原E.超抗原2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc7211细菌的荚膜多糖（）。正确答案B答案解析暂无解析。2金黄色葡萄球菌蛋白A（）。正确答案E答案解析细菌的荚膜多糖为胸腺非依赖性抗原；金黄色葡萄球菌蛋白A属超抗原。2、（共用备选答案）A.严重肺结核B.特发性肺间质纤维化C.COPDD.ARDSE.肺脓肿1型呼吸衰竭最常见的病因是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2型呼吸衰竭最常见的病因是（）。正确答案C答案解析呼吸衰竭分类见下表。3、（共用备选答案）A.酒精B.幽门螺杆菌C.严重烧伤D.中枢神经系统严重损害E.非甾体抗炎药2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc7221Curling溃疡的病因是（）。正确答案C答案解析Curling溃疡又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。可区分为两组，最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生，为急性多发性浅表性溃疡，位于胃底部。第二组溃疡发生较晚，常发生于烧伤的恢复期，通常位于十二指肠，多为慢性，很少有穿孔。2Cushing溃疡的病因是（）。正确答案D答案解析Cushing溃疡又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全溶解，引起穿孔。4、（共用备选答案）A.DGB.Na+-K+-ATP酶C.线粒体内膜嵴D.F-F0复合体E.GLUT41不依赖Na+的转运葡萄糖载体（）。正确答案E答案解析暂无解析。2ATP合酶（）。正确答案D答案解析暂无解析。3第二信使（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.肺癌伴胸腔积液D.结核性胸膜炎E.SLE伴胸腔积液2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc7231胸腔积液化验结果为：pH 7.40，WBC 1700106/L。多核细胞0.30，单核细胞0.70，葡萄糖2.0mmol/L，ADA 102U/L。应考虑诊断为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2胸腔积液化验结果为：pH 7.28，WBC 1200106/L，多核细胞0.56。单核细胞0.44，葡萄糖2.4mmol/L。ADA 15U/L，胸液/血清CEA比值为2。应考虑诊断为（）。正确答案C答案解析根据两题的葡萄糖明显低于血糖，考虑两个都是渗出液。ADA，即胸水腺苷脱氨酶.在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸水中ADA多高于45U/L，对诊断结核性胸膜炎的敏感性较高。CEA，即癌胚抗原，在恶性胸水中早期即可升高，胸水CEA20g/L或胸水/血清CEA1常提示为恶性胸水。渗出液及漏出液的鉴别，详见下表：四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，男，23岁，农民，11月份固发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（+），红细胞310个/HP，血常规：WBC 23.0109/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48109/L。2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc7241该患者的诊断可能为（）。A.流行性脑脊髓膜炎 B.斑疹伤寒 C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病 E.败血症正确答案C答案解析暂无解析。2该患者住院2d后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP 80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以（）。A.扩容为主 B.应用血管活性药 C.应用抗生素为主 D.纠正酸中毒为主 E.应用止血药物为主正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用题干）某男性患者，48岁，冬季用煤炉取暖过夜，晨起家人发现其昏迷，急诊送往医院，体检：呈深昏迷状态，口唇呈樱桃红色，休克、尿少，测定血COHb浓度为60%，确诊为CO中毒。2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc7251下列与CO中毒引起组织缺氧无关的是（）。A.形成大量COHb B.COHb不能携带氧气 C.CO抑制细胞色素氧化酶 D.氧合血红蛋白解离曲线左移，使02释放困难 E.肺泡通气/血流比例失调正确答案E答案解析暂无解析。2该患者抢救应首选（）。A.激素治疗 B.改善脑代谢药物 C.高压氧舱 D.甘露醇静滴 E.冬眠疗法正确答案C答案解析暂无解析。3若患者经高压氧舱治疗神志清醒，可能的后遗症为（）。A.记忆力减退 B.肾功能损害 C.肝功能损害 D.肺功能损害 E.迟发性脑病正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用题干）男性，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：血压70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（+），尿酮（）。既往无糖尿病史。2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc7261最可能的诊断是（）。A.糖尿病肾病 B.糖尿病性神经病变 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病乳酸性酸中毒 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案E答案解析高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病又一重要的急性并发症，多见于老年人，至少50%患者病前无糖尿病史。临床表现：原有糖尿病症状加重，或无糖尿病史者出现多尿、烦渴。脱水，较酮症酸中毒更甚，可超过体重的12%，出现相应的临床表现。神经系统表现，如意识模糊占50%、昏迷占30%左右，亦可完全清醒；可出现癫痫样抽搐及病理反射。感染等诱因的表现。并发症的表现仍以感染特别是肺部感染为最多。2为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）。A.血电解质+BUN、Cr B.糖基化血红蛋+BUN、Cr C.血气分析+BUN、Cr D.血酮体+血气分析 E.血乳酸+血气分析正确答案A答案解析暂无解析。3最主要的治疗措施是（）。A.抗感染 B.肾上腺皮质激素 C.口服降血糖药 D.小剂量胰岛素及补液 E.补充碱性药物正确答案D答案解析首先应积极补液，有人主张先输等渗液体，如反应差，血渗透压仍350mmol/L，血钠155mmol/L可考虑输注0.45%氯化钠。低渗液使用禁忌为休克及有溶血病史者。其他，如小剂量胰岛素治疗、电解质紊乱的纠正及治疗诱因等大致与酮症酸中毒相同。应积极治疗诱发病及发病以后的多种并发症，如感染、脑梗死等，并可望因此降低本症极高的死亡率。4、（共用题干）患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc7271根据患者的右侧胸部体征。可诊断为（）。A.胸腔积液 B.胸膜增厚伴粘连 C.肺实变 D.肺大疱 E.气胸正确答案B答案解析暂无解析。2为明确诊断。应选用的最简便检查方法是（）。A.胸部X线片 B.胸部CT C.胸部B超 D.胸腔镜 E.血气分析正确答案A答案解析青年患者低热，出现胸部体征，可初步考虑为结核性胸膜炎，根据叩诊浊音以及肺泡呼吸音减低可诊断为胸膜肥厚；气管不偏排除胸腔积液。5、（共用题干）男性患者，32岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。1患者既往有麻疹病史。听诊右下肺有固定局限性湿性啰音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是（）。A.痰培养加药敏 B.胸部CT C.胸部X线平片 D.心电图 E.支气管碘油造影正确答案D答案解析青年男性患者，有麻疹病史，反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，右下肺有固定局限性湿性啰音，为典型支气管扩张症表现。本病胸片和胸部CT可以有多个不规则典型的环状或卷发状阴影，为明确支扩部位范围和为手术做准备可做支气管碘油造影检查。根据痰培养结果抗感染治疗。只有心电图对本病诊断无帮助。2患者出现大咯血，一次咯血远大于200mL，每日咯血500mL，监测血压为：80/40mmHg，四肢厥冷，心率130次/min，神志恍惚。血常规：血红蛋白65g/L。需要的紧急处理不包括（）。A.积极补液及输血 B.应用静脉止血药物 C.控制感染 D.体位引流 E.保持呼吸道通畅正确答案D答案解析根据病史提供，患者已处于失血性休克状态，给予积极补液、输血，使用静脉止血药物，保持呼吸道通畅，避免窒息，控制感染等。患者目前体位引流可加重咯血，暂不适宜。2023年天津市滨海新区中塘镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：3e392704597b16e5bed199cf32636cc728