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2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的靶细胞是（）。A CD4+T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 星形细胞 D 树突状细胞 E 以上均是正确答案E答案解析HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞、树突状细胞等。2、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的方式是（）。A 三羧酸循环 B 乳酸循环 C 糖醛酸循环 D 枸橼酸-丙酮酸循环 E 丙氨酸-葡萄糖循环正确答案D答案解析由于糖分解代谢产生的乙酰辅酶A（CoA）存在于线粒体，而脂肪酸合成酶则在胞质中，乙酰辅酶A不能通过线粒体内膜，主要通过枸橼酸-丙酮酸循环的转运，才能进入胞液用于合成脂酸。故本题答案为D项。3、下列哪项不会引起病理性自身免疫应答（）。A 隐蔽抗原的释放 B 经改变的自身抗原 C 免疫球蛋白 D 非特异免疫细胞刺激剂 E 交叉抗原正确答案C答案解析暂无解析。4、女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是（）。A 慢性淋巴结炎 B 甲状腺癌转移 C 淋巴结结核 D 肺癌转移 E 鼻咽癌转移2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d91正确答案B答案解析根据题干提示，应想到甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于3045岁女性，有的病人可以因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大无痛活动性肿块，无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌及鼻咽癌。颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。答案是B项。5、Auer小体最常见于（）。A 类白血病反应 B 急性粒细胞自血病 C 慢性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案B答案解析暂无解析。6、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A 卫生行政部门 B 药品监督管理部门 C 工商行政管理部门 D 劳动保障行政部门 E 中医药管理部门正确答案C答案解析暂无解析。7、67岁，女性，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：O形腿，膝关节活动范围3060，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190。治疗首选（）。A 卧床休息，保护患肢 B 关节内注射局麻药及类固醇激素 C 关节镜下膝关节清理 D 人工全膝关节置换 E 膝关节融合术正确答案D答案解析暂无解析。8、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压70/40mmHg，体温36.5，恰当补液应为（）。A 90120ml/（kgd）B 90ml/（kgd）C 120150ml/（kgd）D 150180ml/（kgd）E 180ml/（kgd）正确答案C答案解析暂无解析。2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d929、火器伤清创术中下列错误的是（）。A 用1%的双氧水清洗伤口 B 切除失去生机的肌肉 C 肌腱必须一期缝合 D 扩大切口 E 去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物正确答案C答案解析暂无解析。10、骨肉瘤的典型临床表现不包括（）。A 早期肺转移 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D 为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 多见于年轻人正确答案D答案解析骨肉瘤好发年龄青少年，好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶液质，附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。常早期血行转移至肺。11、甲状腺肿的病因不包括（）。A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经一体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺机能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。故本题答案为E项。12、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在（）。A 大脑皮质 B 内囊 C 中脑 D 脑桥 E 延髓正确答案C答案解析暂无解析。13、男性，36岁，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d93说：“快砸。”病人14-15岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断是（）。A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。14、行为主义学派认为人后天的行为源于（）。A 本能 B 学习 C 社会 D 情绪 E 人格正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪项不是消化性溃疡的手术适应证？（）A 大出血内科治疗无效 B 急性穿孔 C 内科治疗无效的顽固性溃疡 D 水肿性幽门梗阻 E 胃溃疡疑有癌变正确答案D答案解析消化性溃疡手术适应证包括：胃十二指肠溃疡非手术治疗无效或者并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者。D项，幽门梗阻要区分水肿性还是瘢痕性，水肿性在水肿消退后通过正规的消化性溃疡药物治疗可避免手术。16、一脂酰甘油合成途径是指（）。A 在小肠黏膜细胞内，由甘油合成一酯酰甘油的途径 B 在小肠黏膜细胞内，由甘油合成脂肪的途径 C 在小肠黏膜细胞内，由一脂酰甘油合成脂肪的途径 D 在脂肪细胞内，一脂酰甘油合成的途径 E 在小肠黏膜细胞外的一脂酰甘油合成的途径正确答案C答案解析暂无解析。17、以下哪项是假性球麻痹的病变部位？（）A 副神经核 B 脊髓丘脑束 C 双侧皮质延髓束 D 皮质脊髓束2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d94 E 舌咽、迷走神经、舌下神经正确答案C答案解析一侧皮质延髓束损害不引起临床症状，两侧损害才引起延髓麻痹的症状，称假性延髓麻痹（即假性球麻痹）。18、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）。A 先天性幽门肥厚 B 肠蛔虫症 C 肠套叠 D 肠系膜淋巴结 E 阑尾脓肿正确答案C答案解析肠套叠多发生于儿童，三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。19、关于汗液的叙述，下列不正确的是（）。A 汗液的主要成分为水分 B 汗液的渗透压高于血浆 C 汗液中的Na+浓度受醛固酮调节 D 汗液是由汗腺细胞主动分泌的 E 汗液中不含蛋白质正确答案B答案解析刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。故本题答案为B项。20、经典型苯丙酮尿症，是由于缺乏下列哪种酶引起的苯丙氨酸代谢障碍？（）A L-谷氨酸脱羧酶 B 二氢生物碟呤还原酶 C 6-丙酮酰四氢碟呤合成酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸-4-羟化酶正确答案E答案解析暂无解析。21、男性，3l岁。因诊断抑郁发作，给予三环类抗抑郁药连续治疗3个月，最常见的药物副作用是（）。A 肝损害 B 锥体外系反应 C 粒细胞缺乏 D 口干、视物模糊、心律失常 E 高热、肠麻痹正确答案D答案解析暂无解析。22、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）。2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d9522、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）。A 喉上神经内侧支损伤 B 喉返神经单侧损伤 C 呼吸困难和窒息 D 甲状腺危象 E 手足抽搐正确答案C答案解析手术后48小时内对病人危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应即作气管切开，因此应选C项。23、治疗严重肝功能不全的病人宜选用（）。A 可的松 B 泼尼松 C 泼尼松龙 D 醋酸可的松 E 氟轻松正确答案C答案解析糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。故本题答案为C项。24、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多？（）A 斜疝 B 直疝 C 股疝 D 脐疝 E 白线疝正确答案C答案解析肠管壁疝指嵌顿的内容物是部分肠壁，系膜未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻的腹外疝。肠管壁疝属于嵌顿性疝，而股疝最易发生嵌顿。25、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损位于（）。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。26、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？（）A 感染 B 软组织嵌插 C 反复多次复位2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d96 D 糖尿病 E 没有达到解剖复位正确答案E答案解析暂无解析。27、链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是（）。A ASO是否升高 B 有无前驱感染 C 是否伴肾病综合征表现 D 早期有无少尿、无尿及肾功能恶化 E 低补体血症是否于8周内恢复正确答案E答案解析膜增生性肾小球肾炎的起病与急性肾小球肾炎相似，但常有显著的血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下，若低补体血症于治疗8周后仍未恢复，则考虑为膜增生性肾小球肾炎。28、男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.Ommol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）。A 糖耐量低减 B 可排除糖尿病 C 可诊为糖尿病 D 无临床意义 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。29、女性，26岁，平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）。A 脊髓肿瘤 B 脊髓蛛网膜炎 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎正确答案D答案解析暂无解析。30、下列哪项是攻击肿瘤细胞最有效的活性物质?（）A 乙型溶素 B 补体 C 细胞因子 D IgG E 溶菌酶2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d97正确答案C答案解析暂无解析。31、心理治疗的性质不包括（）。A 社会性 B 双向性 C 强制性 D 反复性 E 渐进性正确答案C答案解析暂无解析。32、医师在执业活动中应负有的义务为（）。A 参加专业学术团体 B 获取工资报酬和津贴 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 宣传卫生保健知识，对患者进行教育 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析参见执业医师法第二十一条、第二十二条。33、关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是错误的？（）A 早期准确的复位和牢固的固定 B 早期消灭创面尽量减少感染和肉芽创面发生 C 早期进行功能锻炼，防止关节僵硬 D 治疗目的的以恢复灵活的功能为主 E 固定邻近的手指和关节防止再移位正确答案E答案解析暂无解析。34、男性，23岁，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙、是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。精神检查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见异常。该患者诊断为（）。A 抑郁症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 心因性精神障碍 E 神经症正确答案C答案解析暂无解析。35、下列疾病中属于继发性肾小球疾病的是（）。2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d98 A 急性肾小球肾炎 B 急进性肾炎 C 慢性肾小球肾炎 D 紫癜性肾炎 E 肾病综合征正确答案D答案解析暂无解析。36、真核细胞RNA聚合酶催化合成的RNA是（）。A rRNA B mRNA C tRNA D 5SRNA E 18SRNA正确答案B答案解析RNA聚合酶在核内转录生成hnRNA，然后加工成mRNA并输送给胞质的蛋白质合成体系。RNA聚合酶转录的产物都是小分子量的RNA。tRNA的大小都在100核苷酸以下，5s-rRNA的大小约为120核苷酸。RNA聚合酶I转录产物是45SrRNA，经剪接修饰生成除5srRNA外的各种rRNA。37、肝脏的血液供应中来自门静脉的约占（）。A 30%35%B 40%45%C 50%55%D 60%65%E 70%75%正确答案E答案解析肝的血液供应中25%30%来自肝动脉，70%75%来自门静脉。但由于肝动脉压力大，其血液的舍氧量高，所以它供给肝所需氧量的40%60%。门静脉汇集来自肠道的血液，供给肝营养。38、患儿，男，1岁半，因发热、咳嗽3天，1天来诉右耳痛来院就诊，五官科诊断为急性中耳炎。其发病机理为（）。A 小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延 B 感染通过血行播散 C 感染通过淋巴管播散 D 咽鼓管较宽、直而短、呈水平位，故感染易蔓延到中耳 E 上呼吸道IgA分泌少，易患中耳炎正确答案D答案解析暂无解析。39、细菌的“核质以外遗传物质”是指（）。A mRNA B 核蛋白体 C 质粒 D 异染颗粒2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d99 E 性菌毛正确答案C答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。40、用苯二氮卓（该字上半部为“草字头”；下半部为“卓”）类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法错误？（）A 一般从小剂量开始 B 达最佳有效治疗量后维持68周后逐渐停药 C 停药过程不应少于2周，以防症状反跳 D 根据临床特点选用适当的药物 E 合并使用-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况正确答案B答案解析暂无解析。41、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（）A t（8:14）B t（9:22）（q34:q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。42、一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm、质硬、表面无明显结节，脾大明显、下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈、皮肤黏膜出血。其出血的原因是（）。A 纤维蛋白原减少 B 凝血因子合成减少 C 脾功能亢进破坏血小板增多 D 凝血酶原减少 E 凝血因子X减少正确答案C答案解析暂无解析。43、营养性缺铁性贫血，多见于（）。A 34个月小儿 B 624个月小儿 C 2岁3岁小儿 D 4岁6岁小儿 E 2岁6岁小儿正确答案B答案解析暂无解析。44、大环内酯类治疗无效的病原微生物是（）。2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d91044、大环内酯类治疗无效的病原微生物是（）。A G-球菌 B G+菌 C 大肠杆菌、变形杆菌 D 军团菌 E 衣原体、支原体正确答案C答案解析暂无解析。45、下列哪项是口服药治疗甲亢的适应证？（）A 病情轻，甲状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析暂无解析。46、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应（）。A 立即进行病灶清除 B 立即进行切开引流 C 应用抗结核药物24周后行病灶清除术 D 应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮 E 髋“人”字石膏固定，并应用抗结核药物正确答案C答案解析暂无解析。47、男性，65岁，主诉左眼失明多次发作，每次持续5分钟。目前持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是（）。A 左侧大脑中动脉闭塞 B 累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作 C 左侧颈内动脉闭塞 D 慢性硬脑膜下血肿 E 偏头痛正确答案C答案解析暂无解析。48、交界性肿瘤指的是（）。A 既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B 既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤 C 既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤 D 介于良性和恶性之间的肿瘤2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d911 E 以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤正确答案D答案解析交界性肿瘤是指介于良性和恶性之间的肿瘤。既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤称为癌肉瘤。既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤称为腺鳞癌。既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤可以是良性混合性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤，也可以是腺鳞癌。以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤有基底细胞癌。故本题答案为D项。49、补体固有成分中，分子量最大的是（）。A C3 B C5 C C1 D C4 E C9正确答案C答案解析暂无解析。50、成人肾肿瘤最常见的症状是（）。A 腰部包块 B 腹部包块 C 高血压 D 蛋白尿 E 间断无痛性血尿正确答案E答案解析泌尿系统肿瘤大多表现为无痛性肉眼血尿，而结石则表现为疼痛伴血尿，泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状。51、直肠长度为（）。A 510cm B 1215cm C 1620crn D 2125cm E 2630cm正确答案B答案解析直肠长度约1215cm，外科临床工作中，亦有将直肠分为上、中、下段直肠：齿状线上5cm、10cm、15cm，分别称为下段直肠、中段直肠、上段直肠。52、有关乳房纤维腺瘤治疗说法正确的是（）。A 手术切除是治疗的唯一有效办法 B 可用疏肝理气、调和冲任的中药治疗 C 可用雌激素补充治疗 D 可用雌激素拮抗剂治疗 E 可用孕激素补充治疗正确答案A2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d912答案解析暂无解析。53、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A 皮肤弹性差 B 哭无泪，尿量少 C 眼眶及前囟凹陷 D 外周循环衰竭 E 精神委靡正确答案D答案解析婴儿腹泻重度脱水常可引起脱水性休克，表现为昏迷，无眼泪，烦褐，尿量极少或无，皮肤干燥有花纹，眼窝和前囱明显凹陷，四肢厥冷，脉细，血压下降即外周循环衰竭的表现。54、患者因巨大甲状腺肿在气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg。检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）。A 双侧喉上神经损伤 B 甲状腺危象 C 出血致气管受压 D 喉头水肿 E 双侧喉返神经损伤正确答案D答案解析A项，双侧喉上神经损伤不会影响患者呼吸。B项，甲状腺危象的患者还存在大汗淋漓等表现。C项，患者切口无肿胀，说明不存在内出血。D项，可能因为长时间的插管导致喉头水肿进一步导致患者呼吸困难。E项，双侧喉返神经损伤的患者手术中即可出现呼吸困难。55、重度脱水，其失水量约为体重的（）。A 1%5%B 5%C 5%10%D 10%E 10%正确答案E答案解析暂无解析。56、下列哪项为急性脑病综合征最基本的症状？（）A 意识清晰度下降 B 谵语 C 兴奋喊叫 D 动作紊乱 E 思维不连贯正确答案A答案解析暂无解析。57、93%新生儿出生后开始排尿的时间是（）。2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d913 A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时 E 72小时正确答案B答案解析暂无解析。58、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了（）。A 生长激素 B 黄体生成素 C 卵泡刺激素 D 甲状腺刺激素 E 催乳素正确答案A答案解析下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素，促进甲状腺刺激素的释放；能够分泌促性腺激素释放激素，从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的释放；还能够分泌催乳素释放因子，促进催乳素的释放；下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的，一种是生长激素释放激素，另一种是生长激素释放抑制激素，分别能促进和抑制生长激素的释放，因此下丘脑释放的激素对生长激素的作用是促进和抑制双向的。因此A项是本题的正确答案。59、新生儿接种卡介苗的时间是（）。A 出生后2天 B 出生后1天 C 出生后3天 D 出生后4天 E 出生后7天正确答案C答案解析暂无解析。60、下列哪项是嘧啶核苷酸补救途径的主要酶?（）A 胸苷激酶 B 嘧啶磷酸核糖转移酶 C 尿苷激酶 D 胞苷激酶 E 氨基甲酰磷酸合成酶正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸78穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断为心跳停止，应进行哪一种抢救措施？（）2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d914 A 脱水治疗 B 头部降温 C 胸内心脏挤压 D 气管插管及胸外心脏挤压 E 口对口人工呼吸正确答案D答案解析暂无解析。2、血浆与组织液中，各种成分浓度的主要区别为（）。A K+B Na+C 蛋白质 D 有机酸 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。3、不符合香豆素类抗凝血药的是（）。A 口服就有抗凝血作用 B 发挥作用慢，维持时间长 C 体内外都有抗凝血作用 D 维生素K能对抗其抗凝血作用 E 华法林的作用比双香豆素的作用出现得快，维持时间短正确答案C答案解析香豆素类药物的作用是抑制凝血因子在肝脏的合成，其与维生素K的结构相似，在肝脏作为维生素K拮抗剂发挥抑制凝血因子合成的作用，故只在体内起作用。4、重型肝炎应用乳果糖的目的为（）。A 增加肝脏营养 B 减少氨从肠道吸收 C 维持氨基酸的平衡 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质正确答案B答案解析暂无解析。5、26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）。A 血HCG测定 B 诊断性刮宫 C 孕激素试验 D 腹腔镜2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d915 E 宫腔镜正确答案A答案解析血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。6、患者，女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是（）。A 静脉注射毛花苷丙 B 静脉注射呋塞米 C 直流电同步电复律 D 静脉滴注米力农 E 静脉滴注硝普钠正确答案A答案解析患者风湿性心脏病慢性心力衰竭急性加重心率快房颤，首选西地兰静脉滴注，10分钟起效，最大作用时间在30分钟至2小时，作用持续12天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动，可用0.40.6mg洋地黄类药物以25%葡萄糖液稀释后静脉注射（5分钟以上），24小时后需要时再给0.20.4mg，起效后可改为口服。7、女，24岁，腹痛伴恶心6天。4小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，边界不清，明显触痛。最可能的诊断是（）。A 结肠癌 B 克罗恩病 C 阑尾周围脓肿 D 溃疡性结肠炎 E 直肠溃疡正确答案C答案解析根据患者症状体征考虑阑尾炎并发阑尾周围脓肿。8、男童，7岁。因高热、肝脾肿大，突然烦躁不安死亡。尸检见肺、脑、肝、脾及肾密布大小一致、分布均匀、灰黄带白色、圆形的粟粒大小结节。试诊断患儿最可能患何种病？（）A 大叶性肺炎 B 全身粟粒性结核病 C 矽肺 D 小叶性肺炎 E 肺鳞状细胞癌正确答案B答案解析暂无解析。9、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应先做（）。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d916正确答案C答案解析尿三氯化铁试验一般用于可疑病例初筛，但特异性差。较准确是血氨基酸定量分析。10、乳腺囊性增生的治疗方案是（）。A 药物治疗 B 全乳腺切除 C 肾上腺皮质激素治疗 D 放射治疗 E 增生部位局部切除术正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪项为霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛最主要的治疗？（）A 补氯 B 补磷 C 补镁 D 补钠 E 补钾正确答案D答案解析暂无解析。12、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是（）。A 肠球菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。13、病毒引起细胞病变的机制中，与免疫损伤有关的是（）。A 病毒衣壳蛋白对细胞的毒性 B 病毒出芽造成细胞膜损伤 C 病毒改变细胞膜抗原引起细胞损伤 D 病毒包涵体对细胞的损伤 E 病毒的酶抑制细胞的代谢正确答案C答案解析暂无解析。14、外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应首先选用（）。A 低分子右旋糖酐 B 中分子右旋糖酐2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d917 C 高分子右旋糖酐 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析暂无解析。15、易化扩散的饱和现象是因为（）。A 膜两侧该物质的浓度达到平衡 B 转运系统的转运能力达到最大限度 C 转运蛋白的特异性 D 膜的通透性降低 E 竞争性抑制正确答案B答案解析易化扩散虽不耗费能量，但需要蛋白质通道或蛋白载体，由于蛋白质通道和蛋白载体的数目限制，使得易化扩散会出现饱和的现象，当蛋白质通道或蛋白载体全部处于工作状态时，易化扩散即达到饱和状态，跨膜移动的物质浓度再增加其转运速率不会提高。16、26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐。妊娠期间曾右下腹痛发作2次。经翻身活动后疼痛减轻。检查：T 37.5，P 100次/min，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（）。A 急性化脓性输卵管炎 B 子宫浆膜下肌瘤变性 C 卵巢肿物蒂扭转 D 阑尾炎 E 双角子宫正确答案C答案解析产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。AD两项，急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。B项，肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。17、下列哪项为脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别？（）A 发病年龄 B 高血压病史 C 血性脑脊液 D 头痛的严重度 E 偏瘫、失语等定位体征正确答案E答案解析暂无解析。18、早期癌可以是（）。A 局限于粘膜内和粘膜下层的癌 B 可进一步发展为进展期癌 C 发生于粘膜或表皮 D 可发生淋巴结转移2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d918 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。19、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是（）。A IL-1 B IL-10 C IL-4 D IL-2 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。20、在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后痛苦的恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒，这种方法属于（）。A 系统脱敏疗法 B 厌恶疗法 C 标记奖励法 D 生物反馈疗法 E 放松训练正确答案B答案解析五个选项都是行为治疗的常用方法。21、患者女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm5cm。触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最恰当的治疗措施是（）。A 局部理疗 B 局部再次清创扩大引流 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用肾上腺皮质激素正确答案C答案解析根据题干所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。故本题答案C项。22、患者，男，32岁，发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导。该患者典型临床表现还应该包括（）。A 脉压增大 B 双颊紫红 C 心腰部膨出 D 左肺湿啰音 E 咯血正确答案A2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d919答案解析患者系青年男性，发现心脏杂音10年，心尖部及主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）均可闻及杂音，诊断为主动脉瓣关闭不全。A项，主动脉瓣关闭不全时由于反流，左心室容量负荷增加，致使动脉收缩压增高。由于反流，进入循环血量减少，致舒张压降低，则脉压增大。BCDE四项，双颊紫红、心腰部膨出、左肺湿啰音、咯血均为二尖瓣狭窄表现。23、下列关于胃肠道手术病人术前准备，不正确的（）。A 手术前12日开始进流质饮食 B 手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水 C 必要时可以行胃肠减压 D 一般手术术前一日肥皂水灌肠 E 结、直肠手术应行清洁灌肠正确答案B答案解析胃肠道手术术前准备包括手术前12日开始进流质饮食，必要时用胃肠减压，一般手术可在术前一日肥皂水灌肠，结、直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。故本题答案B项。24、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）。A 红霉素 B 四环素 C 氯霉素 D 青霉素 E 氟哌酸正确答案D答案解析暂无解析。25、治疗量的阿托品能引起（）。A 胃肠平滑肌松弛 B 腺体分泌增加 C 瞳孔散大，眼内压降低 D 心率加快 E 中枢抑制正确答案A答案解析暂无解析。26、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞的机制为释放溶酶体直接杀伤、ADCC效应、分泌TNF等细胞因子。该细胞应该是（）。A M B LAK C Tc D NK E TIL正确答案A答案解析暂无解析。27、以下是糖皮质激素对血液系统的影响的是（）。A 中性粒细胞的数量增加2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d920 B 中性粒细胞的数量减少 C 红细胞的数量减少 D 血小板的数量减少 E 红细胞数和血红蛋白均减少正确答案A答案解析糖皮质激素使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少，减少淋巴细胞数。28、男，56岁。左腹股沟包块5年，伴胀痛。平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要损伤（）。A 腹壁下动脉 B 精索内动脉 C 盲肠或乙状结肠 D 精索内静脉 E 髂腹下神经和髂腹股沟神经正确答案C答案解析滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。滑动疝不多见，但滑入疝囊的盲肠或乙状结肠可能在疝修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，故需要特别注意。29、女性，30岁。G1P0，妊娠36周，双胎。第一胎儿娩后阴道大量流血，此时应采取的措施是（）。A 迅速补液，等待宫缩 B 给予缩宫素，等待第二个胎儿娩出 C 立即破膜，娩出第二胎儿 D 先取出第一个胎盘再娩出二个胎儿 E 立即剖宫产结束分娩正确答案C答案解析患者系双胎妊娠，现已娩出一个胎儿，出现大量阴道流血，此时宫口已开全，应尽快娩出第二胎儿，故应立即破膜协助胎儿娩出。30、人们在遇到压力、痛苦、困境时，引起自杀主要是由于（）。A 排除应激源 B 逃避应激源 C 难以应对应激源 D 没意识到应激源 E 想超越应激源正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年江苏徐州市睢宁县公立医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0dbd14214d6f640d7125f265e18502d921A.EBVB.CMVC.VZVD.HSV-1E.HSV-21上述哪项与鼻咽癌有关?（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是生殖器疱疹的主要病原?（）正确答案E答案解析EBV(EB病毒)可导致传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤，并与鼻咽癌有关。CMV(巨细胞病毒)是胎儿宫内感染的主要病原体，可引起巨细胞包涵体病。VZV(水痘一带状疱疹病毒)在儿童初次感染时引起水痘，潜伏的病毒在青春期后引起带状疱疹。HSV-1常引起口龈炎，复发表现为唇疱疹。HSV-2主要导致生殖器疱疹，与宫颈癌有关。2、（共用备选答案）A.Ab阻断、中和作用B.调理作用C.裂解细胞作用D.ADCCE.引起变态反应1M（）。正确答案D答案解析暂无解析。2IgE（）。正确答案E答案解析暂无解析。3抗病毒感染（）。正确答案A答案解析暂无解析。4NK（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.尿蛋白+，血总蛋白降低，白蛋白降低