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2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、诱导IgE产生的主要细胞因子是（）。A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-3 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。2、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择的治疗是（）。A 早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经 B 手法复位，横8字绷带固定 C 手法复位，石膏外固定 D 手法复位，夹板固定 E 牵引复位正确答案A答案解析锁骨骨折病人，有患侧上肢运动感觉障碍，是伤及臂丛神经的表现，合并重要神经损伤，是切开复位内固定的适应证。3、男孩，2岁半，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）。A 身体取胸膝位 B 加压面罩吸氧 C 静脉注射普萘洛尔（心得安）D 静脉滴注碳酸氢钠 E 口服吲哚美辛正确答案C答案解析暂无解析。4、新生儿从母体获得的抗体IgG，逐渐消失的时间是（）。A 12个月 B 23个月 C 35个月 D 58个月 E 812个月2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b01正确答案C答案解析暂无解析。5、哪项是急性乳腺炎的主要致病菌？（）A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧菌 C 绿脓杆菌 D 溶血性链球菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析暂无解析。6、正常二尖瓣口面积（）。A 1.0cm2 B 1.01.5cm2 C 1.52.0cm2 D 2.04.0cm2 E 4.06.0cm2正确答案E答案解析暂无解析。7、胃癌最主要的转移途径是（）。A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移正确答案B答案解析暂无解析。8、根据世界卫生组织资料，6个月6岁小儿血红蛋白值的低限是（）。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析暂无解析。9、关于青春期，哪项描述是正确的？（）A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b02 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案C答案解析暂无解析。10、在激活B细胞产生抗体过程中，哪种抗原物质有T细胞和单核巨噬细胞参与？（）A TD-Ag B 完全抗原 C TI-Ag D 半抗原 E 共同抗原正确答案A答案解析暂无解析。11、如果免疫应答过于强烈，会导致（）。A 过敏性疾病 B 肿瘤 C 严重感染 D 消除病原微生物 E 消除自身衰老、死亡细胞正确答案A答案解析暂无解析。12、哪项是Babinski征的典型表现？（）A 拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开 B 五趾均跖屈 C 仅拇趾背屈 D 拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开 E 五趾均背屈正确答案A答案解析Babinski征是锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的病理反射。1岁半前儿童可出现，余为异常。手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开为阳性表现。13、患儿，4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热、咳嗽，疑为结核病。做OT试验1:2000，其硬结直径为21mm，结果为（）。A“+”B“-”C“+”D“+”E“+”2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b03正确答案D答案解析暂无解析。14、白色念珠菌在生物学分类上属于（）。A 真核生物类 B 原核生物类 C 单核生物类 D 多核生物类 E 无核生物类正确答案A答案解析暂无解析。15、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自于（）。A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。故本题答案为A项。16、女性，24岁，发热、颈部疼痛1周，伴心悸、多汗、手抖；T 37.8，无突眼，甲状腺度肿大，结节状，左侧为著，质韧硬，触痛（+），未闻及血管杂音，心率114次/分。甲状腺吸131I率：3小时3%，24小时8%；T4 290nmol/L（正常65156），T3 4.9nmol/L（正常1.82.9）。最可能的诊断是（）。A 结节性甲状腺肿伴甲亢 B 亚急性甲状腺炎 C Graves病 D 桥本病 E 单纯性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。17、不符合脑栓塞治疗的是（）。A 治疗原发病 B 抗凝治疗预防脑栓塞再发 C 控制脑水肿和预防脑疝 D 外科手术摘除栓子 E 应用抗生素，防止并发症正确答案D2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b04答案解析脑栓塞的治疗和脑血栓形成治疗相似，发病6小时内，年龄在75岁以下，如符合溶栓治疗适应证则小心进行溶栓治疗；如不符合溶栓治疗可进行抗凝治疗（低分子肝素），降纤治疗，用抗血小板聚集剂，钙离子通道阻止剂等。颅内压增高时可使用脱水剂。同时给予一般治疗，维持生命体征平稳。心源性栓塞病人应防栓塞再发，首先选择华法林治疗，治疗中重点观察INR值。并同时治疗原发病。有适应症者外科手术治疗选择动脉内膜切除或介入内置支架。18、流行性乙型脑炎在我国的流行季节为（）。A 13月 B 35月 C 57月 D 79月 E 911月正确答案D答案解析暂无解析。19、肉毒毒素的作用部位是（）。A 神经肌肉接头处 B 脊髓前角运动细胞 C 脊髓后角感觉细胞 D 三叉神经节 E 迷走神经节正确答案A答案解析肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，特别是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。20、女性，32岁，患神经衰弱3个月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下述哪一种药物进行治疗（）。A 地西泮 B 氯丙咪嗪 C 阿米替林 D 氯氮平 E 氯丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。21、大多数病原菌最适宜的pH为（）。A 3.0 B 7.27.6 C 10.5 D 8.49.2 E 6.56.8正确答案B答案解析暂无解析。22、动脉导管未闭常引起（）。2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b05 A 左心房、右心房、左心室扩大 B 左心房、右心房、右心室扩大 C 右心房、右心室扩大 D 左心房、左心室扩大 E 右心房、右心室、左心室扩大正确答案D答案解析由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的24倍，部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动脉，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大。当肺动脉压力增高，右心室收缩期负荷过重，可导致右心室肥大。23、食物蛋白的生物学价值较高的是以下哪项？（）A 食物中蛋白质的含量愈高 B 必需氨基酸的比值与人体的比值不一致 C 必需氨基酸的比值愈接近人体的比值 D 各种氨基酸比值愈不接近人体的比值 E 各种氨基酸比值愈接近人体的比值正确答案C答案解析暂无解析。24、神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（）。A 去甲肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 5-羟色胺 D 肾上腺素 E 多巴胺正确答案B答案解析暂无解析。25、最可能的致死性突变为缺失或插入一个核苷酸，其可导致（）。A 碱基颠换 B 碱基转换 C 移码突变 D 无义突变 E 自发性转换突变正确答案C答案解析暂无解析。26、21-三体综合征，不可能的核型是（）。A 46，XX（或XY），+21 B 47，XX（或XY），+21 C 46，XX（或XY），-14，+t（14q，21q）2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b06 D 部分细胞为46，XX（或XY），部分细胞为47，XX（或XY），+21 E 45，XX（或XY），+21正确答案E答案解析暂无解析。27、每分钟肺泡通气量等于（）。A 肺通气量的12 B 潮气量呼吸频率 C（潮气量-生理无效腔）呼吸频率 D 功能余气量 E（肺通气量-生理无效腔）呼吸频率正确答案C答案解析暂无解析。28、决定每分钟肺泡通气量的因素是（）。A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析由于无效腔的存在，吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的，这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，其计算方法是：（潮气量无效腔气量）呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。29、哪项是颈椎病最常见的类型？（）A 神经根型 B 混合型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 椎动脉型正确答案A答案解析颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型，其中以神经根型临床最为常见。30、以下关于泌乳素瘤的描述，不正确的是（）。A 泌乳素瘤体女性比男性多见 B 仅见于女性，主要是嫌色细胞瘤 C TRH兴奋试验有助于诊断泌乳素瘤 D 引起闭经、溢乳，压迫症状 E 治疗的最佳药物为5-羟色胺抑制剂溴隐亭正确答案B2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b07答案解析泌乳素瘤由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素所致，明确的发病机制不详，一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关，另一方面也可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。男女均可发病，女性多见。31、继发性腹膜炎的腹痛特点是（）。A 阵发性全腹绞痛 B 逐渐加重的阵发性腹痛 C 剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D 高热后全腹痛 E 持续阵发性刺痛正确答案C答案解析暂无解析。32、下列哪种不是导致骨折段移位的因素之一？（）A 暴力的大小，作用方向及性质 B 搬运及治疗不当 C 伤者的年龄 D 肌肉牵拉力 E 肢体远端的重量正确答案C答案解析暂无解析。33、促进造血的细胞因子有（）。A IL-3 B IL-7 C IL-11 D GMCSF E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。34、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的激活物是（）。A Cl-B Na+C K+D HCl E 内因子正确答案D答案解析暂无解析。35、肝硬化的特征性病理变化是（）。A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b08 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。36、患者，脑损伤后6小时，意识清、头痛，下述不可取的处理原则是（）。A 意识清，故回家观察 B 观察意识、瞳孔、生命征等变化 C 做头颅CT检查 D 对症处置 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案A答案解析脑外伤后须严密观察，因可能发生迟发性外伤性颅内血肿导致严重后果；迟发性颅内血肿常在伤后首次CT检查时无血肿，而在以后的CT检查中发现了血肿，或在原无血肿的部位发现了新的血肿，临床表现为伤后经历一段病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现。37、必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括（）。A 手术、特殊检查、特殊治疗 B 手术、非常规性的检查、特殊治疗 C 除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 D 除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 E 手术、创伤性检查、实验性治疗正确答案A答案解析暂无解析。38、下列哪项是有特异性抗原受体的细胞?（）A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析B淋巴细胞是骨髓始祖B细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞，简称B细胞。B淋巴细胞的表面标志包括CD19和CD20分子、CD40分子、CD80（B7）分子、IgGFc受体（Fc-R）/CD32分子、C3b受体（CR）/CD35分子、B细胞抗原受体（BCR）及B细胞有丝分裂原受体。其中BCR存在于B细胞表面，是B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白（mIg）。故本题答案为A项。39、患儿16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现（）。A 肌肉震颤 B 颈强直 C Trousseau征 D 脐旁皮下组织0.4cm厚2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b09 E 面色苍白正确答案C答案解析暂无解析。40、哪项是导致腱反射亢进的病损部位？（）A 锥体外系 B 脊神经后根 C 脊髓后索 D 锥体束 E 脊髓前角正确答案D答案解析暂无解析。41、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？（）A 感染 B 软组织嵌插 C 反复多次复位 D 糖尿病 E 没有达到解剖复位正确答案E答案解析暂无解析。42、6岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，健手托患侧肘部，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）。A 肩关节脱位 B 臂丛神经损伤 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨头半脱位正确答案C答案解析肩部外伤后疼痛。活动受限。出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征，应想到最大可能是锁骨骨折。43、女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/L，白细胞20109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50109/L。诊断为慢性粒细胞白血病（）。A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b010答案解析暂无解析。44、甲状腺功能低下者何时开始甲状腺素制剂治疗智力大多数可达到正常？（）A 3个月 B 6个月 C 1岁 D 3岁 E 5岁正确答案A答案解析甲状腺功能低下应该早期诊断，早期治疗，以减少对脑发育的损害。如果出生后3个月内开始治疗，预后比较好，绝大多数智力可以达到正常，如果6个月后才开始治疗，虽然可以改善生长状况，但是智力仍然会受到严重损害。45、诊断心力衰竭首选的检查是（）。A 左心室造影 B 超声心动图 C 胸片X线 D 运动平板试验 E PET正确答案B答案解析超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段，为诊断心力衰竭的首选。46、伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）。A 垂腕形 B 银叉形 C 尺偏形 D 爪形 E 僵硬形正确答案B答案解析外伤后，因远折端移向背侧，侧面可见典型的“餐叉”样畸形。因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈“枪刺刀”畸形。47、不符合再障表现的为（）。A 骨髓增生低下 B 发热、贫血、出血倾向 C 红系白系血小板有二系以上减少 D 无淋巴结肿大 E 偶见局灶巨核细胞增多正确答案E答案解析暂无解析。48、顽固性高血压是指（）。A 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b011 B 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 C 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降 D 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降 E 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降正确答案C答案解析顽固性高血压又称难治性高血压，指使用了三种以上合适剂量降压药联合正规治疗（一般应包括利尿剂）1个月，血压仍未能达到目标水平。顽固性高血压常见病因为：假性难治性高血压；生活方式未获得有效改善；降压治疗方案不合理；其他药物干扰降压作用；容量超负荷；胰岛素抵抗；继发性高血压。49、属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是（）。A 卵巢甲状腺肿 B 颗粒细胞癌 C 绒毛膜癌 D 胚胎癌 E 畸胎瘤正确答案B答案解析性索-间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。50、变异性心绞痛患者首选药物是（）。A 胺磺酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛尔正确答案D答案解析变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。51、4个月小儿，面部经常出湿疹，腹泻3月，每日34次，呈黄色糊状便，精神食纳好，营养中等。可能的诊断是（）。A 慢性腹泻 B 迁延性腹泻 C 生理性腹泻 D 感染性腹泻 E 非感染性腹泻正确答案C答案解析生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型。52、SCL-90(90项症状核查表)属于（）。A 人格问卷 B 适应行为量表 C 精神症状评定量表2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b012 D 多项病态人格调查表 E 临床记忆量表正确答案C答案解析暂无解析。53、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（）。A 清蛋白 B 1球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 纤维蛋白原正确答案A答案解析白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。54、B细胞增殖分化的部位主要在（）。A 外周免疫器官的髓质区 B 外周免疫器官的淋巴滤泡内 C 外周免疫器官的胸腺依赖区 D 外周免疫器官的被膜下区 E 脾边缘区/淋巴结边缘窦正确答案B答案解析暂无解析。55、维护受试者利益，可通过以下方式予以保障，但除外（）。A 以动物实验为基础 B 实验中有专家参与或指导 C 对受试者做到知情同意 D 实验中若出现严重的可能危害受试者利益的情况发生，在不影响实验继续的前提下，要立即采取措施以减轻对受试者的伤害 E 实验中若出现严重危害受试者利益的情况发生，要马上中止实验正确答案D答案解析需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织，它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献，后者是最重要的一个。故本题答案为D项。56、小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是（）。A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B 补充生理需要量 C 补充继续损失量 D 中度脱水无循环衰竭者 E 高渗性脱水2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b013正确答案A答案解析暂无解析。57、男婴。娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为（）。A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分正确答案C答案解析暂无解析。58、主要由肾脏细胞产生的细胞因子是（）。A EPO B IL-2 C 1L-15 D IL-5 E IFN正确答案A答案解析暂无解析。59、小叶性肺炎的病变特点是（）。A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。60、可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是（）。A 丙氨酸氨基转氨酶 B-谷氨酰转肽酶 C 白蛋白 D 碱性磷酸酶 E 血红蛋白正确答案C答案解析90%以上的血清总蛋白和全部的血清清蛋白是由肝脏合成，因此血清总蛋白和清蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b014的方框涂黑。）1、下述哪一项不属于医学心理学的研究对象？（）A 动物的心理发育 B 人的不良行为 C 人际关系紧张 D 病人的焦虑 E 人群心理健康水平正确答案A答案解析暂无解析。2、男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T 38.6，R 32次/分，BP 90/60mmHg，P 110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血清淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先应考虑的诊断是（）。A 急性胆囊炎感染中毒性休克 B 肠系膜动脉栓塞 C 急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征 D 急性心肌梗死 E 肺炎正确答案C答案解析血清淀粉酶为860U/L，大于500U/L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，诊断为型呼吸衰竭。3、下列哪一种酶缺乏可致白化病？（）A 苯丙氨酸转氨酶 B 酪氨酸转氨酶 C 苯丙酮酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 酪氨酸酶正确答案E答案解析暂无解析。4、下列有关右旋糖酐的叙述，错误的是（）。A 可抑制红细胞聚集 B 具有渗透性利尿作用 C 可改善微循环 D 可降低毛细血管通透性 E 抑制血小板聚集正确答案D答案解析暂无解析。5、选择性蛋白尿是指（）。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b015 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。6、以下哪种药物不治疗心房颤动？（）A 普萘洛尔 B 奎尼丁 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 强心苷（甙）正确答案C答案解析利多卡因适用于因急性心肌梗塞、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤，对房性心律失常无效。7、癫痫的临床诊断大多依据的是（）。A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描正确答案D答案解析详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程。因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史。故本题答案为D项。8、治疗震颤麻痹应用（）。A 美多巴 B 新斯的明 C 苯妥英钠 D 青霉胺 E 氟哌啶醇正确答案A答案解析暂无解析。9、男性，29岁，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干1天，3年中有类似发作史2次。体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L，此时最适宜的治疗为（）。A 口服氯化钾片13g/d B 5%葡萄糖稀释静脉补钙 C 大量生理盐水滴注 D 5%葡萄糖盐水稀释静脉补钾 E 口服乙酰唑胺2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b016正确答案D答案解析选项B、C对低钾性周期性瘫痪治疗无效；选项A、E虽有效，但在急性发作时作用缓慢。故本题答案为D项。10、早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）。A 直径在1cm以下，单个瘤结节 B 直径在1cm以下，不超过2个瘤结节 C 直径在3cm以下，单个瘤结节 D 直径在3cm以下，不超过2个瘤结节 E 无临床症状的肝癌正确答案D答案解析暂无解析。11、地方性斑疹伤寒的病原体是（）。A 伤寒杆菌 B 恙虫病立克次体 C 莫氏立克次体 D 副伤寒杆菌 E 普氏立克次体正确答案C答案解析暂无解析。12、动作电位的“全或无”特性是指同一细胞动作电位幅度（）。A 不受细胞外Na+浓度的影响 B 不受细胞外K+浓度的影响 C 与刺激强度和传导距离无关 D 与局部电位无关 E 与静息电位无关正确答案C答案解析动作电位具有“全或无”特性，即刺激强度只要在阈强度以下，细胞都不会产生兴奋；刺激强度只要达到阈强度，即会产生动作电位，且在细胞膜上“无衰减”传导，即动作电位强度不随传导距离的增加而衰减。13、关于急性一氧化碳中毒的发病机制，以下不正确的是（）。A 主要为组织缺氧 B CO与Hb有较强亲和力 C COHb失去携氧能力 D COHb易解离 E 全身和中枢缺氧症状为主正确答案D答案解析暂无解析。14、患者男性，7岁。木刺扎伤手指后稍有出血，2天后疼痛加剧，手指红肿并向掌部蔓延，跳痛，局部发热。手指肿胀与正常组织无明显界限。这种病变应诊断为（）。2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b017 A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 蜂窝织炎 D 脓肿 E 坏疽正确答案C答案解析暂无解析。15、一女大学生，19岁，病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作，而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。对这例病人最佳的心理评估方法是（）。A 会谈法 B 观察法 C 调查法 D 作品分析法 E 心理测验法正确答案B答案解析暂无解析。16、以下描述不符合炎症介质的是（）。A 可引起组织增生 B 可具有趋化作用 C 可引起血管通透性增加 D 可引起血管扩张 E 可引起发热和疼痛正确答案A答案解析急性炎症反应中许多致炎因子并不直接作用于局部组织，而主要是通过内源性化学因子的作用而导致炎症，故又称之为炎症介质，其作用为血管扩张、血管通透性升高、趋化作用、发热、疼痛和组织损伤。17、15岁女中学生，月经周期710天/2045天。本次月经持续10多天未净，量多。基础体温呈“单相”型。首选下述哪项治疗？（）A 止血敏肌内注射 B 雌、孕激素序贯疗法 C 大量雄激素治疗 D 大量孕激素治疗 E 诊断性刮宫术正确答案B答案解析根据病史患者应诊断为青春期功血，应以止血、调整周期、促排卵为主，最佳治疗为用雌、孕激素序贯疗法止血，雌激素使子宫内膜增生、修复，孕激素预防内膜增生过长、促使转化为分泌期，从而达到止血作用。CDE三项，雄、孕激素或诊断性刮宫术均适于更年期患者。18、女，32岁。胃溃疡史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）。A 48小时2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b018 B 12小时 C 24小时 D 8小时 E 10小时正确答案D答案解析彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。19、下列不属于二期梅毒的临床表现的是（）。A 掌跖梅毒疹 B 扁平湿疣 C 梅毒性脱发 D 梅毒性玫瑰疹 E 树胶肿正确答案E答案解析树胶肿是三期梅毒的临床表现，其他选项都是二期梅毒的临床表现。20、男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱。应考虑（）。A 血栓性浅静脉炎 B 深静脉血栓形成 C 血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）D 血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）E 动脉粥样硬化症正确答案D答案解析血管闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症，伴腔内血栓形成、管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。结合患者稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感，右足背动脉搏动减弱，应考虑血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）。21、决定血浆的PH值的主要缓冲对是（）。A KHCO3/H2CO3 B NaHCO3/H2CO3 C Na2HPO4/NaH2PO4 D K2HPO4/KH2PO4 E 蛋白质-Na/蛋白质正确答案B答案解析暂无解析。22、对生长介素的叙述，错误的是（）。A 是在生长素诱导下由肝脏产生的 B 又称胰岛素样生长因子 C 生长素通过它促进软骨生长2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b019 D 生长素通过它促进蛋白质合成 E 生长素通过它促进脂肪代谢正确答案E答案解析暂无解析。23、男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200mL，黑便1次，约300mL。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是（）。A 静脉应用生长抑素 B 口服胃黏膜保护剂 C 肌内注射维生素K D 静脉应用止血环酸 E 静脉应用质子泵抑制剂正确答案A答案解析中老年男性患者，呕血、黑便、肝掌、蜘蛛痣、贫血、肝大、移动性浊音阳性提示有腹水，考虑初步诊断为为肝硬化合并上消化道出血。对于上消化道出血的治疗，应采取积极的抢救措施，包括禁食、静卧、加强监护、迅速补充有效血容量。使用药物止血常选用血管加压素和生长抑素。24、下列关于冠脉血流量的叙述，错误的是（）。A 在心肌收缩加强时增多 B 占心输出量的4%5%C 动脉舒张压升高时增多 D 心率加快、心舒期缩短时减少 E 与心肌代谢水平成正比正确答案A答案解析暂无解析。25、男，19岁，约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2A2。心率88次/min，可闻及频发期前收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是（）。A 感染性心内膜炎 B 扩张型心肌病 C 急性心肌梗死 D 急性心包炎 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析E项，患者系年轻男性，有前驱感染史，频发室性期前收缩，肌钙蛋白升高，应首先考虑为急性病毒性心肌炎。C项，患者系年轻男性，无冠心病相关危险因素，暂不考虑急性心肌梗死。26、衡量心脏泵血功能的指标是（）。A 心率 B 心音 C 心电图 D 射血分数 E 动脉血压2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b020正确答案D答案解析搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数，即。射血分数可比搏出量更好地反映泵血功能。27、不符合单纯性高热惊厥的是（）。A 6个月3岁小儿 B 惊厥呈部分性发作 C 体温38.5 D 一般只有一次惊厥 E 无异常神经体征正确答案B答案解析小儿高热惊厥分为单纯性和复杂性两型。单纯性高热惊厥的特点为：发病年龄6个月3岁，发作为全身性，持续不超过10分钟，发作时体温在38.5以上，一次发热多发作1次，无神经系统异常。复杂性高热惊厥发作形式可为部分性，发作时间持续15分钟以上，一次热程可发作2次或以上。28、判断组织兴奋性高低常用的简便指标是（）。A 阈电位 B 时值 C 阈强度 D 刺激强度对时间的变化率 E 刺激的频率正确答案C答案解析通常将能使细胞产生兴奋的最低刺激强度称为阈强度，也叫做阈值。阈值是表示细胞兴奋性的指标，阈值越大，说明使细胞产生兴奋所需刺激强度越大，即越难使细胞兴奋，细胞的兴奋性就越低。29、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）。A 血肿位于白质深部 B 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 C 脑膜中动脉受损，出血速度快 D 引起颅内压增高而导致脑疝 E 伴发脑水肿程度正确答案D答案解析暂无解析。30、肌肉中最主要的脱氨基方式是（）。A 氨基转换作用 B 加水脱氨基作用 C 嘌呤核苷酸循环 D D-氨基酸氧化脱氨基作用 E L-谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案C2023年云南丽江市古城区人民医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：3d49a78a3f6c8b8436fb489b085f89b021答案解析肌肉（骨骼肌和心肌）主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基：氨基酸经过转氨基作用（一次或多次）把氨基交给草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者与次黄嘌呤核苷酸（IMP）反应生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP，而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织，L-谷氨酸脱氢酶活性极弱，难以通过联合脱氨基作用脱氨基。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.阿托品+毛果芸香碱B.阿托品+碘解磷定C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.色甘酸钠1抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。正确答案B答案解析有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。2受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用？（）正确答案C答案解析肾上腺素能同时兴奋和受体，静脉