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贝蒌开郁丸治疗乳腺增生病48例

【摘要】目的探求中医药治疗乳腺增生疾病的方剂贴。方法选取临床有效方剂制成丸剂，按中医辨证进行施治，一个月经周期为一个疗程，观察疗效。结果总有效率93%，临床治愈率37%。
【关键词】乳腺增生病中医药疗法贝蒌开郁丸
贝蒌开郁丸是我院著名中医周纯志的家传秘方；是我院临床用于治疗乳腺增生疾病的中药制剂（制剂批号为鄂药制（2001）DIZ12-001号），2000年以来，笔者采用此制剂治疗乳腺增生疾病48例，收到较满意的效果。现介绍如下：
1临床资料
本组共48例均来自门诊，5例未婚。年龄20—35岁之间19例；36—50岁之间29例；病程6个月至5年。单侧发病37例，双侧发病11例。主要表现：乳房胀痛，疼痛呈周期性，月经前加重，经后缓解，少数伴有月经不调、痛经及溢乳。本组病例均经过彩色B超、红外线乳透、钼靶扫描确诊。
2治疗方法
2.1贝蒌开郁丸
药物组成贝母、当归、白芍、川楝子、柴胡、瓜蒌皮、
猫爪草、夏枯草、全蝎、山慈姑、连翘、王不留行等。上述药物研末，水泛为丸，每服9克，早晚各服一次，温开水送下，1个月经周期为一个疗程，连服2—3个疗程。
2.2注意事项
2.2.1按时休息，保持心情舒畅，合理安排生活，适当体育锻炼，避免过劳。
2.2.2保持乳房清洁，经常用温水清洗，注重乳房肿块的变化。
2.2.3忌食生冷辛辣刺激性食物，戒烟酒。
3治疗结果
3.1临床治愈肿块消失，乳痛消失，停药后3个月无复发（18例）。
3.2疗效肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失（20例）。
3.3有效（1）肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻（3例）。（2）肿块缩小1/2以上，乳痛不减轻（4例）。
3.4无效（1）肿块不缩小反而增大（0例）。（2）单纯乳痛缓解而肿块不缩小（2例）。（3）症状体征无变化（1例）。
总有效率为93%，临床治愈率37%。
4典型病例
患者，女，35岁。于2005年4月来诊，主诉左乳胀痛，伴胸肋胀闷1年余。左乳可触及一包块。每逢情绪激动或月经前疼痛加重，曾口服激素类药物对抗治疗，但效果不佳。查：左乳外上限可扪及一约3.0cm—2.5cm大小肿物，移动性好，与周围组织界限不清，压痛（++），皮肤颜色正常。舌质淡胖，苔白、脉弦而微滑。钼靶扫描诊断为乳腺小叶增生。临床诊断为乳腺增生病，中医辨证为肝郁气滞，络而为痞。治疗上
给予疏肝开郁，软坚散结，通络消痞的贝蒌开郁丸口服。服药一个疗程后，疼痛消失，肿块缩小，继续服用一个疗程肿块消失，随访1年未复发。
5讨论
乳腺增生病，属中医学“乳癖”范畴。发病常因情志不畅，肝失条达，气、血、痰郁滞，蕴结乳房，日久入络，乳络失畅，结而成痞而造成。《外科正宗》有：“乳癖及乳中结核，形丸卵，或垂坠作痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成”。中医治疗行气导滞，消痞通络。贝蒌开郁丸方，以柴胡、川楝子疏肝解郁，条达肝木；当归、白芍活血调经；贝母、瓜蒌皮、猫爪草、山慈姑等化痰散结、软坚通络，并用连翘、王不留行，引药上行，直达病所。诸药共用，使乳络通畅，气血运行，痰化结散，乳癖随能治愈。

-全文完-