2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、6岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）。A 咽-结合膜热 B 红眼病 C 川崎病 D 流行性感冒 E 疱疹性咽峡炎正确答案A答案解析6岁女孩，突出特点是发热、咽部疼痛和充血显著，眼部一侧或双侧刺痛，滤泡性结膜炎，眼分泌物不多，符合咽-结合膜热。这是一种特殊类型的小儿常见上呼吸道感染，由腺病毒引起。本病又称APC热。2、有关炎症介质的描述，错误的是（）。A 可引起组织增生 B 可引起血管扩张 C 可引起血管通透性增加 D 可具有趋化作用 E 可引起发热和疼痛正确答案A答案解析炎症介质是指一类在炎症过程中由细胞和血浆释放，并对炎症反应起到介导作用的内源性化学物质。目前将炎症介质的作用归类为：引起血管扩张、引起血管通透性增加、具有趋化作用、引起组织损伤、引起发热和疼痛。引起组织增生的生长因子类物质未被归类进来。3、谵妄时最多见的幻觉是（）。A 听幻觉 B 视幻觉 C 味幻觉 D 触幻觉 E 嗅幻觉正确答案B答案解析谵妄状态属于以意训内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度下降的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见。视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。4、患儿，女，9个月，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内储铁减少，哪项为最重要的试验检查？（）A 铁饱和度 B 血清铁测定 C 总铁结合力测定 D 铁蛋白测定2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e2241 E 血清叶酸量测定正确答案D答案解析体内铁可分为功能铁（如血清铁）和储存铁（如铁蛋白）；血清铁为反映血清转铁蛋白的指标，铁饱和度即血清铁与总铁结合力的百分比，总铁结合力表示体内转铁蛋白的水平，这三项均为反映功能铁的指标；血清叶酸用于诊断恶性贫血，与缺铁贫无关。5、以下哪项不出现Auer小体？（）A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析急性白血病白血病性原始细胞常有形态异常，Auer小体见于ANLL（急性非淋巴细胞白血病），以急性早幼粒细胞白血病（M3型）最常见。6、男性，38岁，两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。查体：腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进，血白细胞12109/L，中性粒细胞80%，PCO2 30vo1%，收入院。此患者出现了哪种代谢紊乱（）。A 低渗性脱水，代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒，高渗性脱水 C 代谢性酸中毒，低渗性脱水 D 呼吸性酸中毒，低渗性脱水 E 呼吸性酸中毒，高渗性脱水正确答案C答案解析暂无解析。7、下列关于原发性三叉神经痛的临床表现的描述，正确的是（）。A 疼痛部位模糊不定 B 情绪是惟一加重的因素 C 发作时伴鼻黏膜充血流泪 D 为牙周局部的持续性胀痛 E 为历时短暂的电击样、撕裂样剧痛正确答案E答案解析暂无解析。8、男性，28岁，农民，因发热4天于1月30日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T 38.2，BP 54/30mmHg，两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2109/L，Hb 175g/L，血小板50109/L，尿蛋白（+）。该患者最可能处于肾综合征出血热的哪一期（）。A 发热期 B 多尿期 C 少尿期 D 低血压休克期 E 恢复期2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e2242正确答案D答案解析暂无解析。9、被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照下列规定进行处理（）。A 在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 B 由卫生防疫机构进行消毒后处理 C 在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理 D 在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理 E 由卫生防疫机构进行严密消毒后处理正确答案A答案解析暂无解析。10、产程中，产妇子宫出现的病理性缩复环提示（）。A 子宫发育畸形 B 胎位异常 C 先兆子宫破裂 D 子宫破裂 E 软产道异常正确答案C答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。11、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因（）。A 年龄较大 B 骨折段血液供血不足 C 伤口有感染 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项是诱导CD4+细胞分化成CD4+Th2细胞的最重要的细胞因子?（）A IL-6 B IL-4 C IL-1 D IL-8 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。13、患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1:2000。下列哪一项结果不是接种卡介苗后的反应？（）2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e2243 A 硬结质地较软 B 硬结直径多为59mm C 硬结边缘不整 D 试验阳性持续时间较短 E 阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身正确答案E答案解析暂无解析。14、女，6岁，3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变？（）A 右心房增大 B 肺充血显著 C 左心房增大 D 右心室增大 E 左心室增大正确答案D答案解析暂无解析。15、人类健康关系最为密切的空气物理因素有红外线，可见光和（）。A X射线 B 宇宙射线 C 微波 D 紫外线 E 射线正确答案D答案解析暂无解析。16、病人因右上腹持续钝痛，伴恶寒、发热、皮肤黄染入院，诊断为急性胆囊炎、胆石症。上午情况尚好，中午出现休克症状，下午进行了积极治疗，下班时虽未好转，也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭，此时病人症状加重，护士找不到医生，至7时找来一门诊医师急救，因抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是（）。A 夜班医生 B 急救的门诊医师 C 夜班护士 D 包括自班医生 E 夜班医生和护士正确答案A答案解析暂无解析。17、伤寒患者血培养阳性率最高的时期是（）。A 潜伏期末 B 病程第12周 C 病程第23周2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e2244 D 病程第34周 E 病程第5周正确答案B答案解析暂无解析。18、下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。A 初发型心绞痛 B 恶化型心绞痛 C 梗死后心绞痛 D 变异型心绞痛 E 劳力性心绞痛正确答案E答案解析ABCD四项，初发型、恶化型、梗死后、变异型心绞痛均属于不稳定型心绞痛。E项，劳力性心绞痛。又称稳定型心绞痛，是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变的一种心绞痛。19、血红蛋白在出生后23个月出现生理性贫血时可降到（）。A 150g/L左右 B 130g/L左右 C 120g/L左右 D 110g/L左右 E 90g/L左右正确答案E答案解析暂无解析。20、胃酸分泌增多较明显的疾病是（）。A 慢性浅表性胃炎 B 十二指肠溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 反流性食管炎 E 胃癌正确答案B答案解析溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用，特别是十二指肠溃疡。21、关于特发性面神经麻痹症状、体征的表述，错误的是（）。A Bell征（+）B 多为单侧病变 C 可伴耳后疼痛 D 可伴患侧咀嚼肌无力 E 可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e224522、关于小儿腹泻的非感染因素中，以下错误的是（）。A 喂养不当 B 气候突然变化，腹部受凉 C 天气过冷，消化液分泌减少 D 上呼吸道感染并发腹泻 E 牛奶或大豆过敏正确答案C答案解析暂无解析。23、成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查发现血清补体降低，其光镜改变最可能是（）。A 肾小球毛细血管壁明显增厚 B 肾小球无明显改变 C 增生的系膜组织向周围毛细血管延伸 D 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 E 肾小球内大量新月体形成正确答案C答案解析暂无解析。24、何谓关节脱位？（）A 关节囊扭伤并断裂 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。25、颅内压增高合并脑疝的表现是（）。A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐 C 前卤饱满，张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析暂无解析。26、化脓性关节炎最常发生于（）。A 肩肘关节 B 肘、腕关节 C 腕、髋关节 D 髋、膝关节 E 肘、踝关节2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e2246正确答案D答案解析暂无解析。27、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现？（）A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。28、一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查颈部旋转受限，X侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最可能为（）。A 自发性寰椎脱位 B 外伤性寰椎脱位 C 咽后壁脓肿 D 寰枢椎结核 E 寰枢椎畸形正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项有可能发生新生儿溶血症？（）A Rh母亲首次妊娠，血型为Rh的新生儿 B Rh母亲首次妊娠，血型为Rh的新生儿 C Rh母亲再次妊娠，血型为Rh的新生儿 D Rh母亲再次妊娠，血型为Rh的新生儿 E Rh母亲首次妊娠，血型为Rh的新生儿正确答案C答案解析由于Rh因子不合(即父亲为Rh，母亲为Rh，出生孩子为Rh)，引起新生儿溶血少见，在西方国家较常见，主要由于Rh母亲怀孕Rh孩子，第一胎分娩过程中，孩子RhRBC可随产道进入母亲体内，母亲被Rh红细胞免疫产生抗体(IgG型)，假若母亲再次怀孕，仍见Rh血型，就要在胎儿体内发生溶血，轻者出生黄疸，重者死胎。故本题答案为C项。30、女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是（）。A 麻疹性肺炎 B 间质性肺炎 C 粟粒性肺结核 D 小叶性肺炎 E 葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e224731、男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25109/L，可见幼稚细胞，血小板50109/L，血红蛋白40g/L，最可能诊断为（）。A 再生障碍性贫血 B 败血症 C 过敏性紫癜 D 急性白血病 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。32、对于肾上腺髓质的叙述，下列叙述不正确的是（）。A 节前神经末梢释放乙酰胆碱 B 受交感神经节前纤维支配 C 神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体 D 释放去甲肾上腺素为主 E 在应急反应时激素释放增加正确答案D答案解析暂无解析。33、消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是（）。A 糖皮质激素 B 抗生素 C 抗组胺药 D 2受体激动药 E 色甘酸钠正确答案A答案解析糖皮质激素是最有效的抗炎药物，长期持续吸入激素类药物，已被认为是针对反复发作哮喘的最有效控制方法之一。糖皮质激素主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，如自三烯及前列腺索合成：减少微血管渗漏：抑制细胞因子生成：抑制炎症细胞迁移和活化；增加气管平滑靖肌对2受体激动药的反应性。日前糖皮质激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。34、下面各项不属于性格特征的是（）。A 意识倾向性 B 认知特征 C 遗传特征 D 情绪特征 E 意志特征正确答案C答案解析暂无解析。35、休克代偿期表现不包括（）。A 血压下降 B 兴奋2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e2248 C 过度通气 D 烦躁 E 舒张压升高正确答案A答案解析休克代偿期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。A项，休克抑制期患者常表现为血压进行性下降。36、有关心身疾病的诊断标准，以下不正确的是（）。A 性格上可能存在某种缺陷 B 有器质性的病变 C 疾病的发生、发展有明确的心理社会因素 D 可能有情绪问题 E 出现幻觉正确答案E答案解析暂无解析。37、6个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，喘憋加重，青紫。查体：心率190次/分，心音低钝，肺内散在中、小水泡音，叩诊正常，肝肋下3.5cm。心电图示心率快，T波低平，可能合并（）。A 脓气胸 B 气胸 C 心力衰竭 D 纵隔气肿 E 肺不张正确答案C答案解析肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据：安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热和缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸60次/分。肝大达肋下3cm以上；或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少、下肢浮肿。38、可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是（）。A 柯萨奇病毒 B 轮状病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 肠道腺病毒 E 埃可病毒正确答案C答案解析口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机体产生血清中和抗体IgG，并可刺激肠黏膜产生SIgA，阻断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范围；但疫苗须冷藏。39、脑复苏治疗重点是（）。A 促进脑细胞功能恢复 B 防治脑水肿 C 降低大脑耗氧量 D 降低脑细胞能量消耗2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e2249 E 颅内减压正确答案B答案解析脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。在缺氧状态下，脑血流的自主调节功能丧失，脑血流的维持主要依赖脑灌注压，任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压降低的因素均可减低脑灌注压，从而进一步减少脑血流。对昏迷患者应维持正常的或轻微增高的平均动脉压，降低增高的颅内压，以保证良好的脑灌注。40、血液中激素浓度很低，而生理效应明显是因为（）。A 特异性强 B 半衰期长 C 相互协同作用 D 靶细胞敏感 E 有高效能生物放大系统正确答案E答案解析暂无解析。41、一年轻患者，从敞篷卡车上摔下，枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫痪，胸骨柄以下痛温觉消失，不能自行排尿.诊断考虑为（）。A 颈部软组织损伤 B 颈椎间盘突出症 C 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 D 胸椎骨折并脊髓损伤 E 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。42、与猩红热有关的主要致病物质是（）。A M蛋白 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 致热外毒素正确答案E答案解析透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素，是猩红热的主要致病物质。43、下列哪组疾病可引起痴呆（）。A 帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿，神经梅毒，脑外伤 C 甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血卟啉病 D 一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧 E 以上均可正确答案E2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e22410答案解析暂无解析。44、关于人体实验中的知情同意，下列描述正确的是（）。A“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担 B“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验 E 如果受试者是病人，不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。45、10个月女婴，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解，当时测体温38.5，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/d1），血磷1.45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。A 脑积水、脑发育不良 B 低血糖症发作 C 癫痫 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。46、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示（）。A 近23周内感染结核 B 体内已有免疫力不会再感染结核 C 体内有活动结核 D 对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E 受过结核感染，不一定有活动结核正确答案C答案解析暂无解析。47、某患者有丛林接触史，突发高热，用变形杆菌OX19与患者血清进行外斐反应，抗体效价为1:320，该病人可能的印象诊断是（）。A 肠伤寒 B 风湿热 C 森林脑炎 D 恙虫病 E 斑疹伤寒正确答案E答案解析暂无解析。48、女性患者头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求做CT检查被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该（）。A 维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e22411 B 维持契约关系，完全按病人要求办，开单做CT检查 C 维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定 D 维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊 E 维持信托关系，先查CT和脑电图、会诊，然后体检正确答案C答案解析暂无解析。49、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此，对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题。尽管争论激烈，但在下列争论的问题中有一点是绝大多数国家明确反对的（）。A 有限的器官供体应根据什么原则进行分配 B 谁应优先得到器官 C 由谁做出裁决 D 根据什么原则裁决 E 使器官供体商品化，以扩大移植器官的来源正确答案E答案解析暂无解析。50、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措拖是（）。A 补液 B 补充碱性液 C 补液+胰岛素治疗 D 抗感染 E 纠正电解质紊乱正确答案C答案解析暂无解析。51、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，以下哪项为其病变部位？（）A 左侧脑桥及延髓 B 左侧脑桥 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 右侧脑桥及延髓正确答案D答案解析脑桥病变表现有：颅神经症状：病侧面部感觉障碍，角膜反射减低或丧失，同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱，张口下颌偏向患侧，伸舌偏向患侧，外展神经麻痹，眼球内斜。感觉障碍。运动麻痹：多于病灶对侧出现偏瘫。病侧出现共济失调。精神及睡眠障碍。52、不符合面神经管内特发性面神经麻痹的是（）。A 味觉障碍 B 听觉过敏 C 外耳道疱疹 D 周围性面瘫2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e22412 E 面部痛觉减退正确答案E答案解析暂无解析。53、女性，26岁，病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形，耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”，此症状是（）。A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解析暂无解析。54、外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。A 急性脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝，严重威胁患者生命，及时正确处理，可在很大程度上改善预后。55、关于细胞因子的作用方式哪项是错误的（）。A 可作用在产生的局部 B 可作用在远处的细胞 C 可作用在邻近细胞 D 可作用于产生细胞本身 E 可作用于不同种属细胞正确答案E答案解析暂无解析。56、面颊部开放性损伤，受伤后12小时来诊，局部处理宜（）。A 作感染后处理、换药、部清创 B 清创后不予缝合 C 清创后延期缝合 D 清创后一期缝合 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。57、高渗性脱水的早期主要症状是（）。2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e2241357、高渗性脱水的早期主要症状是（）。A 幻觉 B 谵妄 C 恶心 D 口渴 E 心悸正确答案D答案解析暂无解析。58、对功能减退性内分泌疾病首选的治疗为（）。A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。59、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍属于（）。A 心因性痴呆 B 全面痴呆 C 假性痴呆 D 童样痴呆 E 部分痴呆正确答案E答案解析暂无解析。60、有资格参加执业助理医师资格考试的为（）。A 有高等学校医学专科学历的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满6个月的 D 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满6个月的正确答案D答案解析有资格参加执业助理医师资格考试的为：有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年者；以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐者。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，40岁，四肢无力1年，有时饮水呛咳，咀嚼费力，持续活动后明显加重，休息后减轻，一日因四肢完全不能活动入院，如要诊断是否为重症肌无力应首选的检查为（）。2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e22414 A 新斯的明试验 B 疲劳试验 C 胸腺CT D 脑脊液检查 E 心电图检查正确答案A答案解析选项D、E对诊断重症肌无力无价值，而患者四肢已完全不能活动，故无法行疲劳试验，胸腺CT只对部分伴有胸腺瘤或胸腺增生的患者有诊断意义。故本题答案为A项。2、血中哪种胆红素增加会在尿中出现胆红素？（）A 肝前胆红素 B 结合胆红素 C 未结合胆红素 D 间接反应胆红素 E 与清蛋白结合的胆红素正确答案B答案解析暂无解析。3、肾病综合征时，组织水肿主要是由于（）。A 组织液胶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管血压升高 D 淋巴回流受阻 E 毛细血管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。4、30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发热、出血、少尿，如果怀疑肾综合征出血热，首先应做的化验是（）。A 尿常规 B 血常规 C 便常规 D 出凝血时间 E 血、尿常规正确答案E答案解析暂无解析。5、患儿，男，1岁6个月。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）。A 30%以下 B 30%40%C 50%60%D 70%80%E 80%以上2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e22415正确答案C答案解析小儿能量需求包括5个方面。其中，基础代谢占50%60%，生长发育占25%30%，活动所需能量相差很大，为1520kcal/kg，食物特殊动力作用（SDA）占7%8%，排泄损失能量10%。6、26岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为（）。A 乳腺癌 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症正确答案E答案解析乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现是乳头溢液，乳腺炎应有红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生症的临床表现是乳房胀痛和存在有触痛的肿块，且症状与月经周期有关。7、下述氯丙嗪的作用中哪项是错误的？（）A 使攻击性动物变得驯服 B 耗竭脑内儿茶酚胺和5-羟色胺 C 降低发热体温和正常体温 D 增加麻醉药和催眠药的作用 E 抑制吗啡的呕吐作用正确答案B答案解析暂无解析。8、男，16岁，因患肺炎，给予青霉素治疗。经青霉素皮试为（）。随即肌内注射青霉素，但注射后立即出现面色苍白，全身湿冷，血压测不到，此时的紧急处置是立即给予（）。A 肾上腺素 B 间羟胺 C 苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。9、法洛四联症患者严重的程度主要取决于（）。A 肺动脉狭窄的程度 B 室间隔缺损的大小 C 室间隔缺损的部位 D 主动脉骑跨的程度 E 右心室肥厚的程度正确答案A答案解析法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄.甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e2241610、与Ca2+内流无关的是下述哪项?（）A 快反应细胞2期复极 B 慢反应细胞4期自动去极 C 慢反应细胞0期去极 D 快反应细胞1期复极 E 快反应细胞平台期正确答案D答案解析暂无解析。11、下列哪项不是恶性肿瘤？（）A 霍奇金病 B 无性细胞瘤 C 纤维瘤 D 神经母细胞瘤 E 精原细胞瘤正确答案C答案解析暂无解析。12、磺胺药抑菌机制不正确的是（）。A 增加二氢叶酸合成酶活性 B 磺胺药属酶的竞争性抑制剂 C 磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D 抑制细菌核酸合成 E 药物可致四氢叶酸合成障碍正确答案A答案解析暂无解析。13、下列哪项为心肌兴奋性变化的特点?（）A 绝对不应期短 B 有效不应期特别长 C 相对不应期短 D 超常期特别长 E 低常期较长正确答案B答案解析从0期除极开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零（因为Na+通道处于失活状态），此期称为绝对不应期。随之膜电位由55mV恢复到60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能爆发动作电位（此时Na+通道刚刚开始复活），此期为局部反应期。由于在绝对不应期和局部反应期内，细胞在刺激作用下都不能产生动作电位，故将这两期合称为有效不应期。故本题答案为B项。14、对于艾滋病的高危人群哪项错误？（）A 50岁以上的人 B 静脉药瘾者 C 性乱者2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e22417 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。15、对于判断组织器官灌流不足，下述哪一项是错误的？（）A 皮肤苍白 B 神志淡漠 C 收缩压90mmHg D 中心静脉压68cmH2O（0.590.78kPa）E 尿量30ml/h正确答案D答案解析暂无解析。16、王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便、吞咽困难，最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。最佳治疗原则是（）。A 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 B 注射破伤风抗毒素和青霉素 C 注射青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射白百破疫苗和青霉素正确答案B答案解析暂无解析。17、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）。A 投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系 B 其纤维主要终止于皮质第四层 C 引起特定感觉 D 激发大脑皮质传出神经冲动 E 切断特异传导通路的动物将出现昏睡正确答案D答案解析暂无解析。18、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。A 说话声音带鼻音 B 吞咽困难，饮水呛咳 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e22418答案解析暂无解析。19、男，40岁。便秘l年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。其诊断最可能是（）。A 内痔 B 外痔 C 直肠癌 D 肛瘘 E 肛裂正确答案E答案解析肛裂的表现为：疼痛、便秘和出血。根据患者临床症状及体征，考虑肛裂。20、无包膜的病毒是（）。A 水痘-带状疱疹病毒 B 流行性感冒病毒 C 流行性乙型脑炎病毒 D 腺病毒 E 狂犬病病毒正确答案D答案解析暂无解析。21、初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处置不正确的是（）。A 处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性 B 立即静脉注射缩宫素 C 给予强镇静剂 D 若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素 E 经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术正确答案B答案解析在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。22、下述哪种提法不正确？（）A 药物消除包括生物转化和排泄 B 生物转化是指药物被氧化 C 肝药酶是指细胞色素P450酶系统 D 苯巴比妥具有肝药酶诱导作用 E 西咪替丁具有肝药酶抑制作用正确答案B答案解析暂无解析。23、下列哪项是决定病毒传染性的主要因素？（）A 包膜 B 核酸2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e22419 C 衣壳 D 刺突 E 子粒正确答案B答案解析暂无解析。24、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短主要决定于（）。A 出血的来源 B 原发脑损伤的程度 C 血肿的部位 D 血肿形成的速度 E 血肿的大小正确答案D答案解析暂无解析。25、患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发热、食少、消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，下述哪项有助于初步诊断（）。A CD4细胞计数 B 血常规 C 免疫印染法查抗体 D 酶免测抗体 E 放免测抗体正确答案D答案解析暂无解析。26、男性，51岁，因运动障碍到医院就诊，经多项检查，发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶，哪一项运动障碍最明显？（）A 随意运动不能 B 身体平衡功能差 C 全身肌紧张减弱 D 指鼻不准确 E 对指运动不准确正确答案B答案解析暂无解析。27、患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130180/90115mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）。A 高血压1级，中危 B 高血压2级，中危 C 高血压3级，高危 D 高血压3级，很高危 E 高血压2级，高危2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e22420正确答案D答案解析患者最高血压达180/115mmHg，可诊断为高血压3级。高血压3级的诊断标准为：收缩压180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg。患者既往有脑梗死，考虑为高血压的临床并发症，危险度分级为很高危。28、结核引起的机体免疫是（）。A 抗菌免疫 B 带菌免疫 C 局部免疫 D 抗毒素免疫 E 抗菌免疫及抗毒素免疫正确答案B答案解析暂无解析。29、关于肾动脉粥样硬化的描述哪项是错误的？（）A 病变常累及肾动脉开口处 B 病变可累及叶间动脉 C 常引起高血压 D 不会引起肾梗死 E 可以引起肾梗死正确答案D答案解析暂无解析。30、关于慢性风湿性瓣膜病的叙述中，下述哪一项是错误的？（）A 瓣膜硬化 B 瓣膜相互粘连 C 腱索增粗 D 瓣膜增厚卷曲 E 瓣膜穿孔，腱索断裂正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.严重肺结核B.特发性肺间质纤维化C.COPDD.ARDSE.肺脓肿2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e224211型呼吸衰竭最常见的病因是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2型呼吸衰竭最常见的病因是（）。正确答案C答案解析呼吸衰竭分类见下表。2、（共用备选答案）A.胆囊肿大B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.肝穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒战、高热，肝区疼痛，肝大1细菌性肝脓肿的典型表现是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2阿米巴肝脓肿的特点是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.瓣膜病B.皮下结节C.抗“O”500UD.血沉增快、CRP阳性E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：e241d0ae01bbe2e9fea3a0a5d6b7e224221属于急性风湿热风湿活动的证据（）。正确答案D答案解析暂无解析。2属于急性风湿热的主要表现可有（）。正确答案B答案解析暂无解析。3属于链球菌感染的证据为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4属于急性风湿热的次要表现（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.心包摩擦音B.心脏杂音突然改变C.心前区舒张期杂音D.心前区收缩期杂音E.主动脉瓣区舒张期杂音1二尖瓣狭窄（）。正确答案C答案解析暂无解析。2主动脉瓣关闭不全（）。正确答案E答案解析暂无解析。3绒毛心（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.耐受性B.成瘾性C.反跳现象D.戒断症状E.急性中毒2023年上海市民政第三精神卫生中心公开招聘笔试冲刺题