委托检测协议书范本(钢材).doc

××工程质量检测中心有限公司
委托检测协议书(钢材)
委托编号：WT02FC
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委托单位
名称

联系人

地址

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工程名称
××工程
施工单位
××建设工程有限公司
见证单位
××工程建设监理有限公司
见证人签名
年 月 日
证书编号

使用部位

规格
T10
T14
T16
焊接种类

生产/机械连接厂名
××厂
××厂
××厂
代表数量
40
60
60
出厂合格证编号
C110637975
C100426452
C10049043
母材检验编号

牌号/炉号
Q345B
Q345B
Q345B
操作人及证号

旁证编号

旁证人
月 日 时 分
检测项目
（ ）力学性能、工艺性能 （ ）弹性模量 （ ）焊接性能 （ ）接头力学性能 （ ）化学成分
（ ）其它：
检测依据
（ ）《钢筋砼用热轧带肋钢筋》GB 1499.2 （ ）《碳素结构钢》GB 700
（ ）《钢筋砼用热轧光圆钢筋》GB 13013 （ ）《低合金高强度结构钢》GB/T 1591
（ ）《低碳钢热轧圆盘条》GB/T 701 （ ）《钢筋焊接及验收规程》JGJ 18
（ ）《钢筋机械连接技术规程》JGJ 107 （ ）《预应力砼用钢绞线》GB/T 5224
（ ）《金属材料 室温拉伸试验方法》GB/T 228 （ ）《预应力混凝土用螺纹钢筋》GB/T 20065
（ ）其它
注：以上未注明年号的标准，均为最新版本，如有不同，请注明。
样品处置
（ ）试毕取回 （ ）委托本单位处理 （ ）其它：
报告形式
（ ）简装 （ ）精装
报告发放
（ ）自取 （ ）邮寄 （ ）电话告知结果 （ ）其它：
缴费方式
（ ）冲帐 （ ）现金 （ ）转账：汇款单位： 缴费确认：
其它要求
出厂日期：T10:2011.5.26，T14:2011.3.11，T10:2011.6.26.
本
单位
填
写
核查样品
是否符合检测要求？（ ）符合 （ ）不符合：
检测类别
（ ）委托检测 （ ）抽样检测 （ ）见证检测 （ ）其他：
检测收费
人民币（大写） 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（¥： ）
预计完成日期
年 月 日
出具报告份数
4 份
保密声明
未经客户的书面同意,本单位均不对外披露检测/检查结果等信息。但法律法规另有要求，或者需要履行法定责任的除外。
其它声明

样品编号/报告编号

双方确认
客户签名确认本协议内容。

委托人签名：
年 月 日
本单位评审意见：能否满足客户要求？
（ ）满足 （ ）不满足
受理人签名：
年 月 日