2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、人体试验道德，要求把下列哪项放在首位？（）A 科学利益 B 社会利益 C 经济利益 D 被试者利益 E 政治利益正确答案D答案解析在人体试验中，应把被试者利益放在首位，容易误选的是社会利益和经济利益，事实上，如果没有被试者利益，最终损害的恰恰就是社会利益和经济利益。在这一问题上，被试者利益和社会利益、经济利益、科学利益是统一的。故本题答案为D项。2、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）。A 胃泌素释放 B 迷走神经兴奋 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。3、肺气肿时肺泡间隔的病变主要是（）。A 纤维化 B 炎症 C 破坏 D 水肿 E 变窄正确答案C答案解析暂无解析。4、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）。A 扩张的左心房压迫喉返神经 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左、右心房压迫喉返神经2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa1正确答案D答案解析暂无解析。5、某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液510ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为（）。A 不论穿刺动机如何，只要造成事故，它的价值就是负价值 B 肝穿刺应该由有训练的医生进行，一定要避免盲目性和危险性 C 只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值 D 医学研究的试验设计必须严密 E 试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求正确答案C答案解析暂无解析。6、关于反转录酶的叙述，错误的是（）。A 作用物为四种dNTP B 催化以RNA为模板进行DNA合成 C 催化RNA的水解反应 D 合成方向35 E 可形成RNADNA杂交体中间产物正确答案D答案解析反转录酶催化DNA合成方向是53。7、下列哪些CD分子不是B细胞重要的标志（）。A CD19 B CD21 C CD79 D CD4 E CD79正确答案D答案解析暂无解析。8、关于氨基酰-tRNA合成酶特点的叙述，正确的是（）。A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性正确答案C答案解析暂无解析。9、具有调理作用的是（）。2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa29、具有调理作用的是（）。A 抗原 B 抗原和补体 C 抗体和补体 D 补体 E 抗体正确答案C答案解析暂无解析。10、通常静脉营养液中的氮卡比（氮：热量）（g:kcal）为（）。A 1:100 B 1:150 C 1:200 D 1:250 E 1:300正确答案B答案解析暂无解析。11、关于IgA下述哪项是错误的（）。A 二聚体IgA结合Ag的亲和力，高于单体IgA B IgA主要存在于血清中 C IgA缺乏绞链区 D sIgA是粘膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。12、关于颅内肿瘤，不正确的是（）。A 大脑半球发生脑肿瘤的机会最多 B 临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征 C 最早出现的局灶性症状及体征有定位意义 D 神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤 E 脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。13、下列不属于医学心理学的研究方法有（）。A 实验法 B 调查法 C 临床法 D 观察法 E 量表法2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa3正确答案C答案解析暂无解析。14、可促进醛固酮分泌的因素是（）。A 血量增多 B 血K+增多 C 血Na+增多 D 血压升高 E 血管紧张素减少正确答案B答案解析暂无解析。15、下列关于影响求医行为的主要因素不包括（）。A 对症状的认识与评价 B 医疗保健系统的特点 C 社会经济情况 D 病人的心理特征 E 症状发生的部位正确答案E答案解析暂无解析。16、正常人第1秒末用力呼气量约为用力肺活量的（）。A 63%B 73%C 83%D 93%E 95%正确答案C答案解析最大吸气后，尽力尽快呼气，正常情况下，在第1秒钟内呼出的气量占用力肺活量的83%左右。17、在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的？（）A 绝大多数是由间接暴力引起 B 胸腰段交界处脊柱活动较多，最不常受伤 C 屈曲型脊柱骨折最常见 D 伸直型脊柱骨折极少见 E 脊柱骨折可导致脊髓损伤正确答案B答案解析脊柱胸腰段活动最多，最易受伤。18、何谓关节脱位？（）A 关节囊扭伤并断裂2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa4 B 关节分离 C 关节面失去正常对合关系 D 关节韧带断裂 E 关节出现畸形和弹性固定正确答案C答案解析暂无解析。19、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）。A 脑脊液细胞数及分类 B 脑脊液压力 C 糖及氯化物定量 D 脑脊液检菌 E 脑脊液外观正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项是心迷走神经末梢释放的递质?（）A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。21、患者，男，34岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，易发生哪种合并症？（）A 神经损伤 B 脂肪栓塞 C 延迟愈合或不愈合 D 血管损伤 E 骨筋膜室综合征正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折易并发骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易并发骨折延迟愈合或不愈合。22、提高胃癌治愈率的关键在于（）。A 术前、术中、术后化疗 B 根治性手术 C 早期诊断 D 放射治疗 E 综合治疗正确答案C2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa5答案解析胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措有关。早期胃癌远比进展期胃癌预后要好。提高早期诊断率将显著改善胃癌的5年生存率。故本题选C项。23、6个月患儿，腹泻水样便5天，精神委靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠溶液的体积（ml）数为（）。A 400:300:200 B 450:300:150 C 300:450:150 D 200:600:100 E 400:600:200正确答案C答案解析暂无解析。24、下列哪项为医德评价的最高标准?（）A 医德基本原则 B 医德规范 C 医德范畴 D 医德良心 E 医德情感正确答案A答案解析医德基本原则是医德体系的核心，医德规范是医德基本原则的具体体现，医德范畴是医德基本原则和医德规范的重要补充，医德良心和医德情感是医德体系研究的重要内容之一。因而，医德评价的最高标准是医德基本原则。故本题答案为A项。25、痴呆综合征的主要表现是（）。A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习不和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。26、同种异基因移植排斥反应主要通过（）。A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa627、男性，20岁，农民，发热2周于7月20日入院。体温39.2，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及。血WBC 4.1109/L，N70%，M2%，L 2.18%。本病人最可能的诊断是（）。A 钩端螺旋体病 B 伤寒 C 斑疹伤寒 D 结核病 E 流行性出血热正确答案B答案解析暂无解析。28、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀、剧痛、不敢活动、高热，来院后，最有意义的检查是（）。A 拍X线片 B 测体温 C 超声探查 D 局部检查 E 分层穿刺正确答案E答案解析暂无解析。29、下列对于条件反射的叙述，不正确的是（）。A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C答案解析条件反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是无限的。30、关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是（）。A 急性化脓性炎 B 葡萄球菌所致 C 夏季多见 D 好发于成年人 E 经消化道感染正确答案A答案解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经呼吸道感染。31、关于HLA-类抗原分子叙述正确的是（）。A 由链和2m链组成 B 呈递外源性抗原2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa7 C 分布在所有有核细胞的表面 D 由HLAA、B、C等基因编码 E 可与CD8分子结合正确答案A答案解析经典HLA-类基因区也含数10个基因座位，其中HLA-DR、DP和DQ为经典的HLA-某些类基因。某些HLA-类基因可有2个或2个以上的口链功能基因，但一般只有一个链功能基因。这些-链分别与2-微球蛋白（2m）结合，共同组成HLA-类抗原分子。故本题答案为A项。32、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了（）。A 体内深部组织遗留纱布，反应轻微 B 体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果 C 体内遗留物微小，不需再行手术 D 开错手术部位，有轻微反应 E 产生严重毁容正确答案E答案解析面部重度毁容属于二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。33、下列哪项是CD8+Th细胞活化的第二信号?（）A IL-2的作用 B IL-1受体的表达 C IL-5的作用 D TCR识别肽Ag-MHC类分子复合物 E CD4+Th与APC间黏附分子的作用正确答案E答案解析暂无解析。34、女性，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛。X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆；血沉60mm/小时。最可能的诊断是（）。A 胸椎血管瘤 B 胸椎结核 C 胸椎转移癌 D 化脓性脊椎炎 E 胸椎间盘脱出正确答案B答案解析暂无解析。35、患儿，女，18个月，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（）。A 21-三体综合征 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 软骨发育不良2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa8 E 苯丙酮尿症正确答案A答案解析暂无解析。36、女，50岁，患风湿性心脏病，心功能不全度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：PP和PR间期延长。测血中地高辛浓度为3.2n/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下述哪一种药物？（）A 苯妥英钠 B 阿托品 C 利多卡因 D 普萘洛尔 E 普鲁卡因胺正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪项为恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式？（）A 直接蔓延 B 种植播散 C 血管播散 D 淋巴管播散 E 接触播散正确答案A答案解析暂无解析。38、关于胃窦炎，下列哪项临床表现不正确？（）A 不引起恶性贫血且消化道症状多见 B 常伴有幽门螺旋杆菌感染 C 常与溃疡病同在 D 血清壁细胞抗体多阳性 E 可见上消化道出血正确答案D2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa9答案解析引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎，又称A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的区别见表。39、确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（）。A 高热、头痛、呕吐 B 皮肤有瘀点及瘀斑 C 脑膜刺激征（+）D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。40、可导致硬性下疳的病原体是（）。A 淋病奈瑟菌 B 溶脲脲原体2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa10 C 梅毒螺旋体 D 沙眼衣原体 E 人乳头瘤病毒正确答案C答案解析性传播疾病中，淋病奈瑟菌导致淋病。溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒，第一期梅毒称硬性下疳。人乳头瘤病毒导致尖锐湿疣。单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。人类免疫缺陷病毒导致艾滋病。41、女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，血压200/130mmHg，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+），本例最应考虑的诊断是（）。A 慢性肾炎高血压型 B 原发性醛固酮增多症 C 周期性库欣综合征 D 嗜铬细胞瘤 E 不稳定型原发性高血压正确答案D答案解析暂无解析。42、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于（）。A 过敏性紫癜 B 再生障碍性贫血 C 激素性紫癜 D 血小板减少 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜包括单纯型（紫癜型）、腹型（Henoch型）、关节型（Schonlein型）、肾型、混合型及其他型。其中单纯型紫癜最为常见。主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，紫癜常成批反复发生，对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。可在714d后逐渐消退。故本题答案为A项。43、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为（）。A 瘫痪范围的大小与程度 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或减低 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。44、导致精神障碍的药物中毒中下列哪项不是非依赖性药物？（）A 阿托品 B 泼尼松 C 异烟肼 D 哌替啶2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa11 E 颠茄正确答案D答案解析暂无解析。45、生后1天新生儿白细胞20109/L，N65%，L35%，幼稚细胞偶见。无异常临床表现，提示该新生儿为（）。A 正常 B 体内有感染灶 C 有白血病 D 类白血病反应 E 骨髓外造血正确答案A答案解析暂无解析。46、与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是（）。A 幽门螺杆菌 B 空肠弯曲菌 C 副溶血性弧菌 D 军团菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析空肠弯曲菌是幼儿散发性急性肠炎的常见病原菌。副溶血性弧菌具有嗜盐性，是海产品类食物中毒的常见病原菌。军团菌可引起军团菌病，主要通过吸入带菌的气溶胶感染，常在空调中检出。铜绿假单胞菌也称绿脓杆菌，常见于烧伤、化疗患者。47、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是（）。A 清蛋白 B 1球蛋白 C 球蛋白 D 球蛋白 E 纤维蛋白原正确答案A答案解析白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。48、男性，53岁，咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是（）。A 鳞状上皮化生，重度不典型增生 B 腺癌 C 鳞状细胞癌 D 小细胞癌 E 大细胞癌正确答案C2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa12答案解析暂无解析。49、一个tRNA反密码子为5-IGC-3，它可以识别的密码为（）。A 5-GCA-3 B 5-ACG-3 C 5-CCG-3 D 5-GCG-3 E 5-UCG-3正确答案A答案解析暂无解析。50、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）。A 呼吸道感染 B 心血管系统紊乱 C 泌尿系感染和结石 D 褥疮 E 高热正确答案B答案解析截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40以上。截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B项。51、对明确直肠癌是否存在肝转移最有意义的检查是（）。A 结肠镜 B 全消化道X线钡剂造影 C 结肠X线钡剂造影 D 腹部B超 E 盆腹部增强CT正确答案D答案解析ABC三项，可以观察肠道病变，但并不能发现是否发生肝转移。D项，腹部B超，可直接观察肝脏，判断是否存在肝转移。E项，盆腹部增强CT，可用来评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况；明确术后盆腔、会阴部有无复发。52、女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）。A 糖尿病肾病 B 高血压病 C 糖尿病合并肾盂肾炎 D 肾小球肾炎 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案A2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa13答案解析病人虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L，可见是一例1型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不满意，因而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例病人在长期糖尿病控制不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢轻度浮肿、血压增高为160/100mmHg，尿蛋白（+）。病人这一段时间已有了明显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。53、下列哪项是交感和副交感神经节前纤维释放的递质?（）A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E 肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案C答案解析所有的自主神经（交感和副交感神经）的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。54、大部分真核生物的mRNA的3末端具有的结构是（）。A PolyA B PolyT C PolyU D PolyG E PolyC正确答案A答案解析真核细胞mRNA转录后修饰过程在mRNA前体的3端在多聚腺苷酸聚合酶参与下加上了一段数个腺嘌呤序列（polyA尾），这段多聚腺苷酸尾与mRNA通过核膜有关，还可防止核酸外切酶降解。55、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）。A 并发胸腔积液者较多见 B 发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出 C 肺部体征为较典型的肺炎体征 D X胸片可见散发性大片浸润阴影 E 感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎，常见病毒为甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。B项，好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。D项，X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。AE两项，胸腔积液及大片浸润阴影不常见。56、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪项是不正确的？（）A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2，H2O E 糖转变成糖原正确答案B2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa14答案解析暂无解析。57、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）。A 控制和解除痉挛 B 控制破伤风杆菌生长 C 减少毒素的产生 D 中和游离的毒素 E 中和游离及结合的毒素正确答案D答案解析暂无解析。58、下列不属于营养性巨幼细胞性贫血临床表现的是（）。A 虚胖 B 皮肤出血点 C 肝脾肿大 D 震颤 E 头围增大正确答案E答案解析暂无解析。59、测量细菌常用的单位是（）。A nm B m C mm D pms E 正确答案B答案解析暂无解析。60、心理咨询的机理有（）。A 宣泄 B 强化自我控制 C 增强自信 D 领悟 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa151、某男，4岁，因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用（）。A 青霉素V B 氨苄西林 C 红霉素 D 阿莫西林 E 头孢唑啉正确答案C答案解析暂无解析。2、在骨骼肌兴奋收缩耦联中起关键作用的离子是（）。A Na+B K+C Cl-D Mg2+E Ca2+正确答案E答案解析暂无解析。3、干扰血红素合成的物质是（）。A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。4、长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，用抗胆碱药治疗反可使之加重的是（）。A 体位性低血压 B 静坐不能 C 帕金森综合征 D 迟发性运动障碍 E 急性肌张力障碍正确答案D答案解析服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关，因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。5、关于糖酵解途径的生理意义叙述中不正确的为（）。A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病，由于糖酵解减少，易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa16 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时，其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。6、阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗？（）A 维拉帕米 B 利多卡因 C 普鲁卡因胺 D 奎尼丁 E 普萘洛尔正确答案A答案解析暂无解析。7、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位在（）。A 脑干 B 脊髓 C 小脑 D 丘脑 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。8、乳腺囊性增生症的主要处理措施是（）。A 服药 B 手术 C 定期复查 D 激素治疗 E 理疗正确答案C答案解析该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长，主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。9、下列哪项为意志活动的基本特征（）。A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa1710、不属于型超敏反应的疾病是（）。A 荨麻疹 B 过敏性休克 C 呼吸道过敏反应 D 食物过敏反应 E 传染性变态反应正确答案E答案解析暂无解析。11、血脑屏障是指（）。A 血脑屏障 B 血脑脊液屏障 C 脑脊液脑细胞屏障 D 上述三种屏障合称 E 第一和第三种屏障合称正确答案D答案解析暂无解析。12、下列哪项不是浆液性炎的特征？（）A 好发于疏松组织、浆膜、粘膜等处 B 在疏松组织形成积液 C 在浆膜腔形成渗出液 D 在粘膜又称“卡他性炎”E 渗出液中以白细胞和纤维素为主正确答案E答案解析暂无解析。13、35岁女性，G1P0，妊娠24周。常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖2次异常。对该孕妇的孕产期指导及处理，以下哪项正确？（）A 妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白 B 应行B超仔细检查，排除胎儿畸形 C 立即给予胰岛素治疗，安全有效 D 通常不需要提前终止妊娠，剖宫产 E 产后不宜母乳喂养正确答案B答案解析A项，妊娠期应每月检杳一次糖化血红蛋白。产后胰岛素用量明显减少，应及时复查血糖水平，调节胰岛素用量。B项，因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发作率高，应行B超检查，排除胎儿心血管或神经管等的畸形。C项，应首先控制饮食观察，必要时再用胰岛素治疗。D项，妊娠中晚期母儿的合并症较多，故通常需要提前终止妊娠。糖尿病不是剖宫产的指征。E项，鼓励产妇母乳喂养，可减少胰岛素用量。14、某受体为22四聚体，属跨膜蛋白，胞外段结合配体，胞内段具有潜在的酪氨酸蛋白激酶活性。此类受体最有可能（）。A 属于甲状腺素受体 B 属于上皮生长因子受体2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa18 C 与配体结合后、亚基解聚 D 与配体结合后，受体发生二聚化 E 与配体结合后，亚基发生磷酸化正确答案E答案解析暂无解析。15、兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子提高了通透性？（）A Na+、K+、Cl-，尤其是对K+B Ca2+、K+、Cl-，尤其是对Ca2+C Na+、K+，尤其是对Na+D K+、Cl-，尤其是对Cl-E K+、Ca2+、Na+，尤其是对Ca2+正确答案C答案解析暂无解析。16、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A答案解析弗雷德曼提出的A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征为：时间紧迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，研究发现其血中应激性激素，如儿茶酚胺、血管升压素（抗利尿激素）、肾上腺皮质激素均较B型行为人（温和、安静，言行缓慢、不争强好胜，无时间紧迫感）高。C型行为，是指易发生肿瘤的行为模式，其特征为：童年生活挫折、不顺利；性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；焦虑、抑郁；谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。故本题答案为A项。17、某男，45岁，因上消化道大出血来诊。入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂血。立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml，此时应选用的利尿药为（）。A 乙酰唑胺+呋塞米 B 螺内酯+呋塞米 C 阿米洛利+螺内酯 D 甘露醇+螺内酯 E 氢氯噻嗪+呋塞米正确答案B答案解析暂无解析。18、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应先做（）。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa19 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验正确答案C答案解析尿三氯化铁试验一般用于可疑病例初筛，但特异性差。较准确是血氨基酸定量分析。19、患者，女，35岁，经量增多、经期延长2年。妇科检查：子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6 cm，质硬。最可能的诊断为（）。A 子宫畸形 B 子宫肥大症 C 子宫内膜癌 D 子宫腺肌病 E 子宫肌瘤正确答案E答案解析子宫肌瘤常见症状为经量增多、经期延长及下腹部包块，查体子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。20、HIV致病的关键因素是（）。A HIV基因组的活化 B 因各种类型的机会性感染而致死 C gp120易变异，逃避免疫攻击 D 侵犯免疫细胞，造成严重的免疫缺陷 E 发生各种肿瘤而致死正确答案D答案解析暂无解析。21、患儿，5岁，水肿1周，加重2日，开始局限于眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150200ml。尿检：蛋白质（+），红细胞20个/HP，血压120/75mmHg。治疗应选（）。A 静脉注射50%葡萄糖 B 口服双氢克尿噻 C 静脉注射20%甘露醇 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射利血平正确答案D答案解析暂无解析。22、下列哪项是与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素？（）A 肠毒素 B SPA C 血浆凝固酶 D 杀白细胞素 E 表皮剥脱毒素正确答案C2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa20答案解析凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁粘稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA(葡萄球菌A蛋白)可与IgG的Fc段结合。具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。故本题答案为C项。23、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）。A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁（含元素铁20%）剂量按元素铁每日46mg/kg，分23次口服，最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。24、下列丹毒的临床表现，最有诊断意义的是（）。A 好发部位 B 头前、畏寒、高热 C 色鲜红界限清楚 D 局部发生水泡 E 所属淋巴结肿大正确答案C答案解析暂无解析。25、无黄疸型钩端螺旋体病人常见死亡原因是（）。A 中毒性休克 B 急性肺水肿 C 肺大出血 D 急性肾功能衰竭 E 急性心肌损伤正确答案C答案解析钩端螺旋体病轻者于数日内自愈，但重者可并发肺出血、黄疸出血、肾功能衰竭或脑膜脑炎，甚至死亡，其中肺大出血是无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因。26、辅酶在酶促反应中的作用是（）。A 启动载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A答案解析辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分，由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团，或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象、促进中间复合物形成无直接关系。故应选A。2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa2127、不直接参与型变态反应性血管炎的细胞是（）。A 嗜碱粒细胞 B 肥大细胞 C 中性粒细胞 D 血小板 E Th细胞正确答案E答案解析暂无解析。28、当C5T2脊髓前联合受损时可出现（）。A 双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C 双上肢深浅感觉均减退或消失 D 双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案B答案解析暂无解析。29、男，35岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（）。A Perthes试验 B Buerger试验 C Pratt试验 D Homans试验 E Trendelenburg试验正确答案B答案解析患者男性，55岁，间歇性跛行，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失，结合患者既往有吸烟史，应考虑为血栓闭塞性脉管炎，又称Buergers病。主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。表现为肢体缺血剧痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，游走性表浅动脉炎。其特点为：青年男性发病；一侧或双侧下肢间歇性跛行，非对称性；足背或胫后动脉搏动减弱或消失；伴有浅表性游走性血栓性静脉炎，而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化。吸烟是本病最重要的诱因。ACE三项，Perthes试验、Pratt试验、Trendelenburg试验是下肢静脉曲张的三个重要试验。D项，Homans试验阳性，提示下肢深静脉血栓形成。30、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。A 伤口一律全层缝合 B 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C 头皮下出血点必须结扎 D 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E 清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24h正确答案E答案解析头部污染伤口是指沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8h以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血液循环、伤后应用抗生素情况等因素有密切关系。污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。2023年山西大同市第五人民医院【编内】招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a579d119206d4a4800552545370610aa22三