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2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于麻疹流行病学下列不正确的为（）。A 接触后7天至出疹后5天均有传染性 B 麻疹患者是唯一传染源 C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中 D 通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播 E 也可通过粪便传播正确答案E答案解析暂无解析。2、下述哪一项符合动脉导管未闭的检查所见？（）A 心电图检查，电轴右偏，右室肥厚 B X线检查，主动脉结小 C 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室 D 舒张压正常 E 奇脉正确答案C答案解析暂无解析。3、脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪种情况是洋地黄治疗的最佳指征？（）A 缩窄性心包炎、肝大伴腹水 B 心肌梗死伴心衰 C 快速房颤伴心衰 D 风湿热伴心动过速 E 肺心病伴心衰正确答案C2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba901答案解析洋地黄是正性肌力药物，具有增加心肌收缩力、减慢心率的作用。可增强由于心衰导致的心肌收缩力，且在快速房颤时，减慢房颤的心室率。故洋地黄治疗的最好指征是快速房颤、房颤伴收缩性心力衰竭。5、关于精索静脉曲张，错误的是（）。A 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧 B 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失 C 继发性精索静脉曲张可因腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致 D 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量 E 长期病例同侧睾丸可发生纤维化正确答案E答案解析A项，原发性精索静脉曲张左侧多见，是因为：左精索内静脉呈直角注入左肾静脉；左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之问，受压大；左精索内静脉下段位于乙状结肠后方，易受压。BC两项，继发性精索静脉曲张由腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使静脉回流受阻而引起，卧位时不消失。D项，静脉扩张淤血，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。E项，精索静脉曲张不会造成同侧睾丸纤维化。6、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是（）。A 单克隆免疫球蛋白升高 B 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C 抗肾小球基底膜抗体阳性 D 抗核抗体阳性 E 补体下降正确答案B答案解析寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。7、下列哪项为医德理论修养直接解决的矛盾?（）A 对医德善恶由不知到知，由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是否情愿去做合乎医德要求的事 E 医德知与行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。8、来访者询问：“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复，这是心理治疗原则中的（）。A 综合原则 B 灵活原则 C 耐心原则 D 回避原则 E 中立原则正确答案E答案解析心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。9、血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病？（）2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba902 A 膀胱肿瘤 B 急性前列腺炎 C 急性膀胱炎 D 急性肾盂肾炎 E 肾癌正确答案C答案解析AE两项，泌尿系肿瘤的血尿特点是无痛性，肾癌一般不会出现尿路刺激征，而膀胱肿瘤晚期才可能会出现尿路刺激征。B项，急性前列腺炎可以出现尿路刺激征，甚至排尿困难与尿潴留，但不会出现血尿。C项，急性膀胱炎以尿路刺激征为主要症状，约30%的病人可发生肉跟血尿。D项，急性肾盂肾炎是以腰痛、全身感染症状和白细胞尿、菌尿为诊断条件，可以出现血尿，但一般不会出现尿路刺激征。10、支气管扩张的典型临床表现为（）。A 慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音 B 慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音 C 慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音 D 慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音 E 慢性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音正确答案D答案解析A项，为肺癌的典型表现；B项，为慢性支气管炎的典型表现；C项，为肺脓肿的典型表现；E项，为大叶性肺炎肺炎链球菌感染的典型表现。11、肝癌淋巴结转移最多的是（）。A 主动脉旁淋巴结 B 胰旁淋巴结 C 胃旁淋巴结 D 肝门淋巴结 E 锁骨上淋巴结正确答案D答案解析肝癌淋巴转移至肝门淋巴结最多，其次为胰周、腹膜后、主动脉旁及锁骨上淋巴结。12、日龄7天的新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，血钙2.25mmol/L，血糖2.7mmol/L。诊断可能为（）。A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。13、下列情况中不属于医学伦理学任务的是（）。A 确定符合时代要求的医德原则和规范 B 反映社会对医学职业道德的需要2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba903 C 直接提高医务人员的医疗技术 D 为医学的发展导向 E 为符合道德的医学行为辩护正确答案C答案解析医学伦理学任务有：研究医德现象，阐述医德关系；发展医德基本理论，构建医德规范体系；树立正确医德观念，加强医德修养教育；指导医学实践，为符合道德的医德行为辩护。14、下列哪一项不是人体实验的道德原则（）。A 符合病人健康高于医学目的原则 B 符合知情同意的原则 C 符合受试者利益的原则 D 符合实事求是的原则 E 符合医学目的的原则正确答案D答案解析暂无解析。15、引起疱疹性咽峡炎的病毒为（）。A 腺病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒A组 D 流感病毒 E 副流感病毒正确答案C答案解析暂无解析。16、临终关怀的道德要求是：（）。A 认识和理解临终病人 B 满足临终病人的意愿 C 重视临终病人的生命品质 D 维护临终病人的生命尊严 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。17、女性，40岁，身高160cm，体重90kg，血压180/100mmHg，自述头痛、月经紊乱，下腹部及臀部可见紫纹，以下检查首选（）。A 24h尿17-羟皮质类固醇 B 血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律 C 小剂量地塞米松抑制试验 D 大剂量地塞米松抑制试验 E 血浆ACTH测定正确答案B2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba904答案解析暂无解析。18、哪条血管闭塞最易导致偏瘫？（）A 小脑下后动脉 B 大脑中动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管，主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫，一般无感觉障碍和偏盲；皮质支闭塞可出现对侧偏瘫，以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪外，其余均不会引起偏瘫。故本题答案为B项。19、氨苄西林主要适用于治疗（）。A 伤寒、副伤寒 B 钩端螺旋体病 C 支原体感染 D 衣原体感染 E 真菌正确答案A答案解析氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道感染等。故本题答案为A项。20、2岁小儿股骨干骨折，以下哪种治疗最合适？（）A 石膏绷带固定 B 胫骨结节牵引 C 垂直悬吊皮牵引 D 平衡皮牵引 E 切开复位内固定正确答案C答案解析股骨干经手法复位后，儿童可采用Braun架固定持续牵引或Thomas架平衡持续牵引。3岁以下儿童则采用垂直悬吊皮肤牵引。21、下列哪项是交感和副交感神经节前纤维释放的递质?（）A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E 肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案C答案解析所有的自主神经（交感和副交感神经）的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。22、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（）。2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba905 A 医疗义务 B 医疗审慎 C 医疗情感 D 医疗良心 E 医疗保密正确答案E答案解析关于医疗保密，从古希腊开始强调，到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任，不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。23、营养性缺铁性贫血的临床特征性症状是哪项？（）A 头晕、乏力 B 皮肤黏膜苍白 C 肝脾轻度肿大 D 记忆力减退 E 异食癖正确答案E答案解析暂无解析。24、女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/L，下列哪一种治疗最适合（）。A 赛庚啶治疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 再次放疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。25、男，45岁。便中排节片2年，视物不清2个月，粪便中检出猪肉绦虫虫卵。下列处理措施中错误的是（）。A 颅脑CT检查 B 眼科裂隙灯检查 C 待眼科治疗后再进行杀虫治疗 D 诊断明确后立即开始杀虫治疗 E 住院治疗正确答案D答案解析暂无解析。26、痛风症是因为血中哪种物质在关节、软组织处沉积?（）A 尿酸 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤 D 尿素 E 胆固醇2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba906正确答案A答案解析痛风症患者血中尿酸含量升高，当超过8mg时，尿酸盐晶体即可沉积于关节、软组织、软骨及肾等处，而导致关节炎、尿路结石及肾疾病。27、下列哪项为血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素？（）A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。28、交感神经兴奋可引起（）。A 逼尿肌收缩 B 瞳孔缩小 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析暂无解析。29、DNA变性是指（）。A 多核苷酸链解聚 B DNA分子由超螺旋转变为双螺旋 C 分子中磷酸二酯键断裂 D 互补碱基间氢键断裂 E 碱基与脱氧核糖间糖苷键断裂正确答案D答案解析DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。30、卵巢上皮性癌相关的肿瘤标志物是（）。A AFP B CA125 C PSA D HCG E CA19-9正确答案B答案解析CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值。上皮性肿瘤多见于中老年妇女，主要来源于卵巢表面的生发上皮，具有分化为各种米勒管上皮的潜能，可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等。31、对于实验动物切除胸腺后（新生期）机体淋巴结，叙述正确的是（）。2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba907 A 髓索缺乏T细胞 B 深皮质缺乏T细胞 C 浅皮质缺乏T细胞 D 生发中心缺乏T细胞 E 深皮质区无明显变化正确答案B答案解析暂无解析。32、肝破裂的临床特点中，正确的是（）。A 在腹部损伤中罕见 B 腹痛和腹膜刺激征较轻 C 中央型破裂不易继发肝脓肿 D 有时可出现呕血或黑粪 E 被膜下破裂更易继发肝脓肿正确答案D答案解析A项，肝破裂在腹部损伤中常见；B项，因肝脏内含胆道系统，肝破裂时胆汁也从破口进入腹腔，引起的腹痛和腹膜刺激征较明显；CE两项，中央型破裂易发展为肝脓肿。33、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳的治疗是（）。A 红霉素 B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 林可霉素 E 万古霉素正确答案D答案解析暂无解析。34、诊断低位肠梗阻最可靠的证据是（）。A 腹部平片示小肠多个阶梯状气液平 B 脐周可闻气过水音 C 阵发性腹痛伴腹胀 D 置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻 E 频繁呕吐、呕吐量大正确答案A答案解析低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈阶梯状排列，结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。35、铁蛋白和含铁血黄素贮存于（）。A 胃壁主细胞 B 中性粒细胞 C 淋巴细胞 D 肝脾骨髓的单核巨噬细胞2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba908 E 网状细胞正确答案D答案解析暂无解析。36、肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是（）。A 创伤 B 年龄 C 骨折 D 口服避孕药 E 肿瘤家族史正确答案B答案解析肺血栓栓塞症的危险因素包括原发性和继发性。原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等；继发性危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和服避孕药等，年龄是独立的危险因素。37、患者，男性，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌。试问，该患者感染可能是由下列哪一种细菌引起？（）A 葡萄球菌 B 淋球菌 C 肺炎球菌 D 链球菌 E 脑膜炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。38、下述哪一项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因？（）A 原发性巨球蛋白血症 B 骨孤立性浆细胞瘤 C 重链病 D 慢性活动性肝炎 E 淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。39、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下述哪一项所致？（）A 心迷走神经兴奋 B 心室后负荷增大 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析暂无解析。2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba90940、下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括（）。A 白细胞数升高，核左移 B 嗜酸或（和）嗜碱性粒细胞升高 C 脾脏肿大 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。41、小儿，身体健康，体重7.5kg、身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析暂无解析。42、属于骨折早期并发症的是（）。A 创伤性关节炎 B 缺血性骨坏死 C 关节僵硬 D 骨筋膜室综合征 E 坠积性肺炎正确答案D答案解析骨折的早期并发症有休克、内脏损伤、重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞和骨筋膜室综合征。43、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是因为（）。A 病变范围广 B 纤维素渗出太多 C 肺组织破坏严重 D 细菌毒力过强 E 吞噬细胞少及功能缺陷正确答案E答案解析暂无解析。44、先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（）。A 需甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量 C 甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D 甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba9010 E 生后12个月开始治疗，可不遗留神经系统损害正确答案C答案解析暂无解析。45、成年人易发生（）。A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝 C 小脑幕切迹上疝 D 穿颅疝 E 小脑幕切迹疝正确答案E答案解析暂无解析。46、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是（）。A 高血压 B 糖尿病 C 前列腺增生 D 结石急性发作 E 输尿管狭窄正确答案E答案解析体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐265mol/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等，过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也相对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出，故是绝对禁忌证。47、腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（）。A 有心功能不全 B 巨大卵巢囊肿 C 幽门梗阻 D 尿潴留 E 急性胃炎正确答案A答案解析移动性浊音是发现腹腔有无积液的重要体征。腹水见于心功能不全、肾炎、肝硬化、腹膜炎等。巨大的卵巢囊肿，亦可使腹部出现大面积浊音，其浊音非移动性，鉴别点如下：卵巢囊肿所致浊音，于仰卧时常在腹中部，鼓音区则在腹部两侧，这是由于肠管被卵巢囊肿压挤至两侧腹部所致；卵巢囊肿的浊音不呈移动性；尺压试验也可鉴别。48、下列关于大肠杆菌DNA聚合酶的叙述正确的是（）。A 具有35核酸外切酶活性 B 不需引物 C 需要四种不同的三磷酸核苷 D dUTP是它的一种作用物 E 可以将两个DNA片段连起来正确答案A2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba9011答案解析大肠杆菌经人工处理和筛选，可培育出基因有变异的菌株。DNA-polI基因缺陷的菌株，经实验证明照样可进行DNA复制。从变异菌株中相继提取到DNA-pol和DNA-pol。这三种聚合酶都有53延长脱氧核苷酸链的聚合活性及35核酸外切酶活性。49、不代表精神分析的观点有（）。A 潜意识理论 B 自我实现理论 C 心理防御理论 D 性心理发展阶段论 E 性驱力理论正确答案B答案解析暂无解析。50、治疗急性哮喘发作应首选（）。A 氨茶碱口服 B 色甘酸钠吸入 C 沙丁胺醇吸入 D 麻黄碱口服 E 倍氯米松口服正确答案C答案解析暂无解析。51、格林巴利综合征的病因可能为（）。A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。52、关于-酮酸的代谢的叙述，错误的是（）。A 可由氨基酸脱氨基而生成 B 多可通过糖异生生成糖 C 通过转氨基作用可生成相应非必需氨基酸 D 可通过三羧酸循环，氧化供能 E 都不能转变成脂肪正确答案E答案解析暂无解析。53、一位感冒患者，其急性期咽漱液或鼻咽拭子标本，接种于12日龄鸡胚，35培养3天后，收集的羊水和尿囊液，经检测已诊断为流感病毒，拟进一步鉴别流感病毒的型、亚型和毒株，下一步适用的试验方法应该是（）。A 间接凝集试验2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba9012 B 细胞吸附(血吸)试验 C 血吸抑制试验 D 红细胞凝集(血凝)试验 E 血凝抑制试验正确答案E答案解析有血凝素（HA）的病毒能凝集人或动物红细胞，称为血凝现象，通常用于病毒的检测。血凝现象被相应抗体抑制称为血凝抑制试验，原理是相应抗体与病毒结合后，阻止病毒表面HA与红细胞结合，通常用于病毒抗体的快速检测。常用于正粘病毒、副粘病毒及黄病毒等的辅助诊断、流行病调查，也可用于鉴定病毒型与亚型。54、有双侧肾上腺皮质增生，并可引起高血压、低血钾的疾病包括（）。A 原发性醛固酮增多症 B 主动脉缩窄 C 肾血管性高血压 D 嗜铬细胞瘤 E 肾实质性高血压正确答案A答案解析A项，原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致的综合征。因醛固酮具有保钠、保水、排钾作用，其中水钠潴留导致高血压，尿排钾增多导致低钾血症。因此原醛症的特点就是低血钾高血压。B项，主动脉缩窄多为先天性血管畸形，特点为上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象，主动脉造影可确定诊断。C项，肾血管性高血压是指双侧或单侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。其特点为高血压伴上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音。D项，嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞的肿瘤，可间断或持续地释放过多的儿茶酚胺。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速。E项，肾实质性高血压是最常见的继发性高血压，由各种肾脏疾病引起。其特点是在发现血压升高时，已经有尿改变和肾功能不全。55、高血压伴有肾功不全者最好选用的是（）。A 利血平 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 胍乙啶 E 哌唑嗪正确答案C答案解析暂无解析。56、奇脉见于（）。A 右心功能不全 B 二尖瓣狭窄 C 高血压 D 大量心包积液 E 主动脉瓣关闭不全正确答案D答案解析考点：奇脉的诊断学意义。57、AIDS的主要传播途径包括（）。A 性接触、注射途径、消化道传播 B 性接触、呼吸道传播、注射途径2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba9013 C 性接触、垂直传播、消化道传播 D 性接触、呼吸道传播、垂直传播 E 性接触、血液传播、垂直传播正确答案E答案解析暂无解析。58、小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意下列哪项？（）A 布氏征 B 克氏征 C 颈抵抗 D 前囟隆起 E 巴氏征正确答案D答案解析暂无解析。59、关于辅助性T细胞被抗原活化，下述哪一项是正确的（）。A 需要与产生淋巴因子的巨噬细胞相互作用 B 需要识别辅助细胞表达的MHC类分子相连的抗原 C 不是B细胞应答的结果 D 若加工处理的抗原由非巨噬细胞递呈给辅助性T细胞，将不可能发生辅助性T细胞的抗原活化 E 对多糖类抗原的应答是必需的正确答案B答案解析暂无解析。60、下述哪一项是营养性缺铁性贫血的主要原因？（）A 储存铁耗尽 B 从食物中摄入的铁不足 C 生长发育加快 D 铁的消耗过多 E 造血功能增加正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是（）。A CSF B IL-2 C TNF D IFN-2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba9014 E TGF-正确答案E答案解析TGF-是具有抑制与下调免疫功能的细胞因子。2、肝素过量引起的自发性出血的对抗药是（）。A 硫酸鱼精蛋白 B 维生素K C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。3、女，26岁。2年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（）。A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 克罗恩病 E 卵巢癌正确答案B答案解析根据患者的临床症状和体征及结肠镜检查考虑溃疡性结肠炎。4、脓性指头炎的治疗措施中，错误的是（）。A 局部热敷，理疗 B 抬高患肢，给止痛剂 C 应用磺胺药或抗生素 D 必须在局部出现波动时方可切开引流 E 疼痛剧烈，指腹张力显著增高时.马上切开减压正确答案D答案解析应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。5、不属于开放性损伤的是（）。A 撕裂伤 B 盲管伤 C 贯通伤 D 挤压伤 E 反跳伤正确答案D2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba9015答案解析暂无解析。6、在感染性休克的治疗中哪一项是最基本的？（）A 补充血容量 B 维护重要脏器功能 C 血管活性药物的应用 D 纠正酸中毒 E 肾上腺皮质激素的应用正确答案A答案解析暂无解析。7、关于梅毒螺旋体的生物学特性，错误的是（）。A 菌体有致密而规则的螺旋 B 两端尖直 C 有鞭毛 D 不能在人工培养基上生长 E 抵抗力弱，加热505min死亡正确答案C答案解析暂无解析。8、下列哪项是治疗癫痫持续状态的首选药物？（）A 苯巴比妥钠 B 苯妥英钠 C 硫喷妥钠 D 地西泮 E 水合氯醛正确答案D答案解析暂无解析。9、患者，男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na152mmol/L，血K 3.2mmol/L，HCO3 18mmol/L、PaCO2 38mmHg。首要的处理措施应是（）。A 补充血容量 B 氧疗 C 纠正酸碱失衡 D 有控制地补充血钾 E 应用升压药正确答案A答案解析患者考虑低血容量性休克可能性大，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。根据患者病情，补充血容量应为目前首要的处理措施。10、婴儿，1个月，体格检查发现左侧心前区有级收缩期粗糙杂音，以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）。2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba9016 A 生后5个月内 B 生后3个月内 C 生后6个月内 D 生后9个月内 E 5岁以下正确答案E答案解析暂无解析。11、男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近3周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。最可能是（）。A 需氧革兰阴性杆菌 B 革兰阳性菌 C 厌氧菌 D 需氧革兰阴性杆菌厌氧菌 E 需氧革兰阳性杆菌厌氧菌正确答案D答案解析患者有麻疹病史，反复的咳嗽、咳脓痰、咯血，提示为慢性肺脓肿。近来症状加重，提示为慢性肺脓肿急性发作，肺脓肿常为厌氧菌感染所致。12、27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力重度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征（+）。血象：白细胞15.4109/L，核左移。患者1个月前曾发热，肌肉痛6天。诊断最可能是（）。A 脑栓塞 B 结核性脑膜炎 C 脑动脉瘤 D 散发性病毒性脑炎 E 钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎正确答案E答案解析暂无解析。13、某患者尸检发现，其肺体积增大，边缘钝圆，色灰白,质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕，此人可能死于（）。A 肺癌 B 肺结核 C 肺气肿 D 硅沉着病 E 以上均不可能正确答案C答案解析暂无解析。14、女性，28岁。停经43d，阴道少量出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP 80/40mmHg后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是（）。A 静脉输液，输血 B 纠正休克同时手术2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba9017 C 待血压正常手术 D 自体输血 E 非手术治疗正确答案B答案解析当正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠。异位妊娠破裂大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。此时应纠正休克同时手术，其目的是维持循环血量，手术去除病因，防止继续出血。15、下列哪项为甲型肝炎病毒具有的特点？（）A 黑猩猩和绒猴易感，但不能传代 B 是脱氧核糖核酸（DNA）病毒 C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D 在细胞培养中HAV引起细胞病变 E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案E答案解析暂无解析。16、男性，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）。A 格林巴利综合征 B 急性脊髓炎 C 周期性麻痹 D 脊髓灰质炎 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。17、女性，36岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天，出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛。诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是（）。A 白色血栓 B 红色血栓 C 混合性血栓 D 纤维素性血栓 E 透明血栓正确答案C答案解析暂无解析。18、对于判断组织器官灌流不足，下述哪一项是错误的？（）A 皮肤苍白 B 神志淡漠 C 收缩压90mmHg D 中心静脉压68cmH2O（0.590.78kPa）E 尿量30ml/h2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba9018正确答案D答案解析暂无解析。19、以下哪项是耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物？（）A 庆大霉素 B 新霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 卡那霉素正确答案D答案解析氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。常见的有链霉素、庆大霉素，还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。不良反应有耳毒性和肾毒性，其发生率依次为新霉素卡那霉素庆大霉素妥布霉素链霉素奈替米星。20、女，30岁，头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿见血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为（）。A 急性硬膜外血肿 B 脑挫伤 C 脑震荡 D 急性硬膜下血肿 E 脑内血肿正确答案B答案解析暂无解析。21、溶血性黄疸时，下述哪项不存在？（）A 粪胆素原增加 B 血中游离胆红素增加 C 尿胆素原增加 D 尿中出现胆红素 E 粪便颜色加深正确答案D答案解析暂无解析。22、女性，60岁，1天来右侧肢体无力、麻木，神志清晰，经头颅CT检查左内囊区低密度影，下列哪项为最可能出现的体征？（）A 三偏综合征 B 左侧周围性面瘫，右肢体瘫痪 C Wallenberg综合征 D 单瘫 E 截瘫正确答案A答案解析暂无解析。23、患者，女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba9019最有助于确诊的检查是（）。A 血培养药敏 B 血常规 C 胸部X线片 D 超声心动图 E 心电图正确答案D答案解析患者心尖部可闻及舒张期杂音，两颊呈紫红色，结合既往反复关节痛病史，考虑风心病二尖瓣狭窄可能性大，最有助于确诊的检查是超声心动图。24、房室瓣关闭主要是因为（）。A 心室收缩 B 心房收缩 C 乳头肌肉收缩 D 室内压高于房内压 E 房室瓣舒张正确答案D答案解析暂无解析。25、下列预防术后尿潴留的措施不妥的是（）。A 术后如情况允许可坐起或站立小便 B 术前可练习卧床排便 C 术前或术后常规留置导尿管 D 下腹部热敷 E 及时适当应用镇静，止痛剂正确答案C答案解析暂无解析。26、58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，应选下述何种药物治疗？（）A 苯妥英钠 B 左旋多巴 C 新斯的明 D 卡马西平 E 多巴胺正确答案B答案解析暂无解析。27、乳房发生乳腺癌最常见的部位为（）。A 乳头部位 B 内上象限 C 外上象限2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba9020 D 内下象限 E 外下象限正确答案C答案解析外上象限是乳腺癌的好发部位，约1/3的乳腺癌发生于此，是临床重点检查部位。28、周围性舌下神经麻痹的症状不包括（）。A 两侧麻痹，伸舌时受限或不能 B 一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 D 舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E 电检查有变性的反应正确答案B答案解析暂无解析。29、27岁经产妇，妊娠36周。因阴道少量流血3天就诊，妇科检查：无宫缩，胎心140次/分。最恰当的治疗措施是（）。A 行剖宫产术 B 立即行人工破膜 C 观察1周再行处理 D 立即静脉滴注止血药物 E 静脉滴注缩宫素引产正确答案C答案解析该孕妇无痛性阴道流血，无宫缩，诊断前置胎盘可能，但胎儿已36周，基本成熟，胎心正常，可待其足月。但应密切观察出血、胎心、宫缩等，结合腹B超并予相应正确处理。30、传染病的防治原则是（）。A 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇 C 管理食物、水源、粪便，消灭蚊蝇 D 切断社会因素和自然因素 E 环境卫生管理，水源食物管理，灭蝇正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.Hippocrates法B.骨牵引复位法C.切开复位法D.Allis法E.无需牵引，仅用旋转法2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba90211桡骨小头半脱位的复位方法是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3肩关节前脱位的常用复位方法是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.是最常见的卵巢良性肿瘤B.有恶性程度的逆转倾向C.具有男性化作用D.CA125升高E.HCG升高1卵巢未成熟畸胎瘤（）。正确答案B答案解析暂无解析。2卵巢浆液性囊腺瘤（）。正确答案D答案解析暂无解析。3卵巢皮样囊肿（）。正确答案A答案解析未成熟畸胎瘤多为实性，有恶变倾向；CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值；卵巢皮样囊肿即成熟畸胎瘤，是最常见的卵巢良性肿瘤。3、（共用备选答案）A.维生素B1B.维生素B6C.维生素PPD.叶酸E.泛酸2023年河北张家口市阳原县教体科局和卫健局下属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：78e0440a57269996c2152358f5a2ba90221上述哪项参与辅酶A的组成?（）正确答案E答案解析暂无解析。2上述维生素参与氧化脱氨的