2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称（）。A 最大通气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 肺泡通气量 E 深吸气量正确答案A答案解析暂无解析。2、关于人体实验中的知情同意，下列描述正确的是（）。A“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担 B“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验 E 如果受试者是病人，不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。3、胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起（）。A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 脂肪泻 D 倾倒综合征 E 胃癌正确答案A答案解析由于胃酸分泌减少引起的贫血应为缺铁性贫血，因铁在酸性环境中才能吸收良好。而巨幼细胞性贫血是由于内因子缺乏，维生素B12吸收障碍。4、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病？（）A 口服去甲肾上腺素 B 肥皂水灌肠清除积血 C 硫酸镁导泻 D 静脉输入止血芳酸 E 静脉点滴支链氨基酸2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef1正确答案B答案解析胃肠道大量积血时，血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH6时，NH3弥散入血。肥皂水是碱性的，灌肠可提高肠道pH，导致NH3入血增加。5、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）。A 外科手术 B 射频消融治疗 C 抗心动过速起搏器 D 内科保守治疗 E 自动心脏复律除颤器正确答案B答案解析对于旁路折返引起的阵发性室上性心动过速，射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。6、根据医疗事故处理条例，患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为自知道或应当知道发生人身损害之日起（）。A 15日内 B 3个月内 C 6个月内 D 1年内 E 2年内正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第三十七条第二款：当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。7、关于患支原体肺炎的患者，首选的抗生素是（）。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氨苄西林 D 青霉素 E 庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。8、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自于（）。A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef2答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。故本题答案为A项。9、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体宜选用（）。A 生理维持液 B 0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 221液 E 5%碳酸氢钠正确答案A答案解析暂无解析。10、关于结合胆红素的特点的描述，错误的是（）。A 水溶性大 B 与葡萄糖醛酸结合 C 易透过细胞膜对脑有毒性作用 D 与偶氮试剂反应呈直接反应 E 能经肾随尿排出正确答案C答案解析暂无解析。11、膀胱结石的典型症状是（）。A 膀胱刺激症状 B 尿流中断，排尿困难 C 血尿 D 排尿踌躇，排尿变细 E 尿潴留正确答案B答案解析膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。原因在于膀胱结石在膀胱内是可以活动的，随着排尿过程的继续，它可以发生位置改变移到尿道内口而出现突然的尿流中断及排尿困难。12、行乳房扪诊通常按哪种顺序（）。A 先查健侧，后查患侧 B 先查患侧，后查健侧 C 对乳房外上、内上、内下、外下各象限检查 D 对乳房外上、外下、内下、内上各象限检查 E 对乳房外上、外下、内上、内下各象限检查正确答案A答案解析暂无解析。2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef313、HIV的受体是（）。A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析暂无解析。14、一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar评分1min与5min分别为3分、7分。经复苏抢救于生后6h出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是（）。A 新生儿低血钙 B 新生儿低血糖 C 新生儿脑膜炎 D 室管膜下出血 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。15、骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（）。A 3天 B 5天 C 1周 D 2周 E 3周正确答案D答案解析血肿机化演进期，在骨折部形成血肿，骨折端由于循环中断，发生坏死。血肿凝成血块，坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。16、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法是（）。A 光照疗法 B 清蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 换血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。17、关于结合菌素皮肤试验，下列哪一项是正确的（）。A 该试验为阴性者即为细胞免疫功能低下 B 检测的是体液免疫 C 常用于B细胞功能的检测2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef4 D 属于迟发型超敏反应 E 以上均不正确正确答案D答案解析暂无解析。18、快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是引起（）。A 受牵拉的肌肉发生收缩 B 同一关节的协同肌抑制 C 同一关节的拮抗肌兴奋 D 其他关节的肌肉也收缩 E 伸肌和屈肌同时收缩正确答案A答案解析牵张反射指有神经支配的骨骼肌受外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。故本题答案为A项。19、胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是（）。A 整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤 B 胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤 C 胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤 D 腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤 E 以上都不对正确答案A答案解析整个胫骨前内侧均位于皮下，骨折端容易穿破皮肤形成开放骨折。20、父母与子女HLA的关系为（）。A 25%相同 B 100%相同 C 50%相同 D 30%相同 E 60%相同正确答案C答案解析暂无解析。21、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是（）。A 血常规 B 血培养 C X线平片 D 临床症状和体征 E 关节穿刺液检查正确答案E答案解析暂无解析。2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef522、患者，8岁，反复水肿8个月，血压150/100mmHg。尿常规：蛋白质（+），红细胞满视野。血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L。诊断最可能是（）。A 单纯性肾病 B 急性肾炎 C 肾炎性肾病 D 慢性肾炎 E 急进性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。23、最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是（）。A 低位小肠梗阻 B 结肠癌 C 食道癌 D 幽门梗阻 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。24、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是（）。A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸正确答案C答案解析胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状。卧位，弯腰或腹压增高时可加重。25、关于上下运动神经元的定位诊断错误的是（）。A 皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫 B 内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪 C 脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪 D 脊髓半切性损害时，表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍 E 前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪正确答案C答案解析脑干病变时引起同侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪。26、用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是（）。A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef6 E 心力贮备正确答案D答案解析暂无解析。27、有关糖尿病的诊断正确的是（）。A 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件 B 尿糖检查一定阳性 C 空腹血糖不一定升高 D 全天任何时候血糖10mmol/L即可诊断 E 所有病人都需行糖耐量试验诊断正确答案C答案解析暂无解析。28、与先兆子痫的发生无关的是（）。A 营养不良 B 双胎妊娠 C 羊水过多 D 前置胎盘 E 糖尿病正确答案D答案解析孕妇年龄40岁；子痫前期病史；抗磷脂酶抗体阳性；高血压、慢性肾炎、糖尿病；初次产检时BMI35kg/m2；子痫前期家族史（母亲或姐妹）；本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间10年；孕早期收缩压130mmHg或舒张压80mmHg；缺乏维生素C等均与该病发生密切相关。29、8个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案E答案解析动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。所以选E项。30、引起左心室后负荷增高的主要因素是（）。A 主动脉瓣关闭不全 B 肺循环高压 C 体循环高压 D 回心血量增加 E 血细胞比容增大2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef7正确答案C答案解析暂无解析。31、婴儿，男，36周，出生体重1.5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A 29 B 31 C 32 D 33 E 35正确答案D答案解析暂无解析。32、目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）。A 非甾体抗炎药 B 磷酸氯喹 C 雷公藤总甙 D 环磷酰胺 E 泼尼松正确答案E答案解析糖皮质激素是系统性红斑狼疮治疗的主要药物。轻型系统性红斑狼疮可给予非甾体抗炎药，但效果不好时应及早服用小剂量的糖皮质激素治疗，较重的系统性红斑狼疮应给予大剂量的激素口服或冲击治疗。33、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（-）。最可能的诊断是（）。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。34、接种乙型肝炎病毒疫苗后，下列哪项是获得免疫力的指标？（）A HBsAg B HBcAg C HBeAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案E答案解析暂无解析。35、诊断心肌病最常用的辅助检查是（）。2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef8 A 心电图 B 超声心动图 C 冠状动脉造影 D 心内膜心肌活检 E PET正确答案B答案解析超声心动图可观察各心腔大小、室壁活动、各瓣膜的开放及关闭、房间隔及室间隔厚度，是诊断各种心肌病最常用的辅助检查。36、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变位于（）。A 右侧内囊 B 右侧内囊 C 左侧脑桥 D 右侧脑桥 E 内囊病变延及桥脑正确答案D答案解析暂无解析。37、一般认为婴儿每天基础代谢消耗的能量占总能量的（）。A 20%30%左右 B 30%40%左右 C 50%60%左右 D 70%80%左右 E 80%90%左右正确答案C答案解析小儿年龄越小基础代谢越决，需要的热卡越高，一般在婴儿期每天约需要55kcal/kg，7岁时每天约需要44kcal/kg，12岁时每天约需要30kcal/kg，成人时每天约需要2530kcal/kg。38、心身疾病与下述哪些因素有关？（）A 生活事件 B 情绪 C 性格 D 个体易感性 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。39、3岁女孩,近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD（+），全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常。可能的诊断为（）。A 结核感染 B 卡介苗反应 C 原发性肺结核2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef9 D 继发性肺结核 E 结核性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。40、心理治疗专业人员应当（）。A 相信心理治疗无所不能 B 同情病人，关心病人，帮助病人解决实际问题 C 不用具有敏锐的感知能力，只要对病人好，他们就能够得到治疗 D 了解自己 E 就算知道自己的能力有限，也要知难而上正确答案D答案解析暂无解析。41、T细胞不能（）。A 产生细胞因子 B 直接杀伤靶细胞 C 参与对病毒的免疫应答 D 介导ADCC效应 E 诱导抗体的类别转换正确答案D答案解析暂无解析。42、提出“为救人学医则可，为谋利学医则不可”的是下列的哪一位（）。A 孔子 B 杨泉 C 费伯雄 D 孙思邈 E 张仲景正确答案C答案解析暂无解析。43、对心肌梗死有特异性的是（）。A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案A答案解析LDH1以心肌含量最高；LDH3以胰腺组织含量最高；LDH5以肝脏含量最高。故LDH1对心肌梗死有诊断意义。2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef1044、免疫反应性是指抗原能够（）。A 刺激机体发生免疫应答的性能 B 与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能 C 刺激机体产生抗体的性能 D 与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能 E 与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能正确答案D答案解析免疫反应性指抗原分子能与相应免疫应答的产物(抗体或致敏淋巴细胞)，在体内或体外发生特异性结合的性能，又称为抗原性。45、治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。A 糖皮质激素 B 色甘酸钠 C 抗组胺药 D 2受体激动剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。46、膜型IgM的形态为（）。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 双体正确答案D答案解析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。故本题答案为D项。47、下列哪一项不是系统性红斑狼疮诊断标准中血液学的异常？（）A 溶血性贫血 B 白细胞减少 C 淋巴细胞减少 D 单核细胞减少 E 血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。48、婴儿期最易出现心力衰竭的是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联症2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef11 D 风湿性心脏病 E 急性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。49、关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是（）。A 妊娠晚期开始乳汁分泌 B 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 C 大量孕激素刺激乳腺腺管发育 D 初乳为白色浓稠液体 E 乳头增大变黑、乳晕颜色加深正确答案E答案解析A项，妊娠期间乳腺充分发育，为泌乳做好准备，但并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成可能有关。产后胎盘娩出，雌、孕激素水平迅速下降，新生儿吸吮乳头，乳汁开始分泌。乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。BC两项，妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。E项，乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。D项，妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。50、以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期？（）A 昏迷或强直性惊厥 B 脑膜刺激征 C 颅神经受损 D 腹壁反射消失 E 肢体瘫痪或偏瘫正确答案A答案解析结核性脑膜炎分三期：前驱期（早期）约12周；脑膜刺激期（中期）：脑膜刺激征阳性，约12周：昏迷期（晚期）约13周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷，阵挛性或强直性惊厥；颅压增高，脑积水，角弓反张。最终脑疝死亡。51、典型的苯丙酮尿症是固肝脏缺乏（）。A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。52、肾综合征出血热典型经过可有5期，不包括（）。A 发热期 B 低血压休克期 C 少尿期 D 无尿期 E 恢复期2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef12正确答案D答案解析暂无解析。53、男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑（甲巯咪唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。下一步治疗应（）。A 他巴唑剂量减半再用 B 他巴唑与升白细胞药合用 C 改用丙硫氧嘧啶 D 核素131I治疗 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析患者甲亢症状，服用降甲状腺素药物治疗，副作用之一是白细胞降低，在出现症状后可用升白细胞药物合用进行预防和治疗。54、关于合并心脏病的病人手术前准备，错误的是（）。A 急性心肌炎除急症抢救外，手术应推迟 B 风湿性心脏病的病人手术耐受力差 C 非发绀型先天性心脏病的病人手术耐受力好 D 发生心力衰竭的病人，最好在心力衰竭控制1个月后再手术 E 心肌梗死病人6个月后再手术正确答案B答案解析暂无解析。55、不属于胆红素脑病后遗症的是（）。A 手足徐动 B 智力落后 C 牙釉质发育不良 D 眼球运动障碍 E 偏瘫正确答案E答案解析暂无解析。56、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）。A 迷走神经兴奋 B 促胃液素释放 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放正确答案C答案解析暂无解析。57、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.01012/L，网织红细胞50%，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef1357、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.01012/L，网织红细胞50%，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）。A 输新鲜全血 B 输压积红细胞 C 输洗涤红细胞 D 输血浆 E 脾切除正确答案C答案解析暂无解析。58、慢性锥体束病变，深层反射应是（）。A 减低 B 增高 C 无变化 D 增高或减低 E 显著减低正确答案B答案解析暂无解析。59、治疗结核性腹膜炎。最重要的是（）。A 手术切除病灶 B 卧床休息加强营养 C 正规抗结核治疗 D 腹腔内注射糖皮质激素 E 大量抽腹水正确答案C答案解析结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。A项，手术只有在发生梗阻时施行；B项，卧床休息加强营养为常规处理。60、在无人监督、单独工作时，仍然坚持医德信念，自觉地履行医德原则和规范，主动自觉地为病人谋利益。这属于医德修养方法中的（）。A 慎独的方法 B 积善的方法 C 舆论导向的方法 D 自我反省的方法 E 学习的方法正确答案A答案解析慎独既是一种道德修养的方法，又是道德修养应达到的一种境界。所谓慎独是指在无人监督或独处的情况下，自觉地做好事而不做坏事。医德修养讲慎独，就是在无人监督、单独工作时，仍然坚持医德信念，自觉地履行医德原则和规范，主动自觉地为病人谋利益。故本题答案为A项。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef141、女性，16岁。自幼身体较差，经常“感冒”。近年来，常感乏力。检查：心率85次分，血压10060mmHg，心前区闻及舒张期杂音，双肺底少许湿啰音。X线检查：左心房轻微扩大。该患者应考虑下述哪种疾病？（）A 先天性房间隔缺损 B 先天性动脉导管未闭 C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 D 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全 E 急性风湿热正确答案C答案解析暂无解析。2、初产妇，足月，阴道分娩，为预防产后出血，静注麦角新碱应在（）。A 胎头已着冠时 B 胎头娩出时 C 胎盘娩出时 D 胎肩娩出时 E 胎头拨露阴唇后联合紧张时正确答案C答案解析缩宫素在胎儿前肩娩出时静注，在前肩娩出后肌注；麦角新碱于胎盘娩出后使用。3、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，无压痛，活动度大，生长缓慢，应考虑的诊断为（）。A 乳腺结核 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病正确答案D答案解析暂无解析。4、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是（）。A 水肿明显 B 大量蛋白尿 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是血尿、高血压。单纯性肾病主要病理改变为微小病变，在光学显微镜下无明显改变，只有在电镜下才可见基膜上皮细胞融合产生蛋白尿。肾炎性肾病的病理改变多为非微小病变，包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾病等，因其病理损害明显故多有血尿、高血压。且激素多不敏感，治疗较困难，多需采取综合治疗措施如甲泼尼龙冲击或环磷酰胺冲击方才使病情逐渐稳定，预后较单纯性肾病差。5、脑出血最常见的出血血管是（）。A 小脑的齿状核动脉 B 基底动脉的旁正中动脉2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef15 C 大脑中动脉的豆纹动脉 D 脉络膜前动脉 E 前交通动脉正确答案C答案解析脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉，因为该动脉是供应深部脑组织的穿通支，是经常承受高压的部位，而且有特殊的解剖特点，即与主干呈直角，所以承受灌冲压力大，可形成微动脉瘤，易破裂造成出血，其他动脉出血均较少。6、卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每日所需热量最低为（）。A 1520kcal/kg B 2530kcal/kg C 3050kcal/kg D 5060kcal/kg E 75kcal/kg正确答案B答案解析正常成人一般每日约需热能1800kcal。在安静卧床状态下维持基础代谢即可，一般约需15001800kcal。所以最低热卡需要应是2530kcal/kg。7、男，50岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa（30mmHg），PaCO2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清，昏迷。血气分析：PaO2 9.3kPa（30mmHg），PaCO2 10.6kPa（80mmHg）。本病情恶化的原因最可能是（）。A 感染加重 B 心力衰竭加重 C 气道阻力增加 D 氧疗不当 E 未使用合理抗生素正确答案D答案解析型呼吸衰竭可给予高浓度氧，型呼吸衰竭一般低流量给氧，高浓度给氧会抑制呼吸。8、治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是（）。A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。9、维系蛋白质一级结构的主要化学键是（）。A 二硫键 B 范德华力 C 氢键 D 离子键 E 肽键2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef16正确答案E答案解析暂无解析。10、脊髓灰质炎初种的年龄应是（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗糖丸。2个月时服一次，以后每隔一个月服一次共服三次，是小儿脊髓灰质炎三型混合疫苗。必须用冷开水送服。一小时内禁用热开水，保证疫苗效价。11、属于交感神经节后纤维的兴奋症状的是（）。A 流涎 B 肌束颤动 C 多汗 D 呼吸肌麻痹 E 支气管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。12、正反馈调节的意义在于（）。A 改善受控部分的功能状态 B 使功能活动按照固有程序迅速完成到特定水平 C 抑制控制部分的功能状态 D 维持功能活动的状态 E 增强受控部分的敏感性正确答案B答案解析暂无解析。13、1岁小儿的动作能，不可能的是（）。A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析小儿动作发育，反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是：一（个月）视，二（个月）听（声音），三（个月）抬头，四（个月）握（东西），五（个月）抓（玩具），六（个月）翻身，七（个月）坐，八（个月）爬，九（个月）扶床站，十（个月）抓握（拇指、食指抓握东西），周（岁）会走。3岁才会骑三轮车。14、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，不恰当的是（）。2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef1714、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，不恰当的是（）。A 防止呕吐 B 鼓励咳痰 C 术前锻炼深呼吸 D 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E 减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟正确答案D答案解析预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，措施主要是术前练习深呼吸、停止吸烟，术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免误吸。故本题答案D项。15、患者，女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是（）。A 静脉注射毛花苷丙 B 静脉注射呋塞米 C 直流电同步电复律 D 静脉滴注米力农 E 静脉滴注硝普钠正确答案A答案解析患者风湿性心脏病慢性心力衰竭急性加重心率快房颤，首选西地兰静脉滴注，10分钟起效，最大作用时间在30分钟至2小时，作用持续12天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动，可用0.40.6mg洋地黄类药物以25%葡萄糖液稀释后静脉注射（5分钟以上），24小时后需要时再给0.20.4mg，起效后可改为口服。16、患者，男，30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）。A 阑尾炎穿孔 B 溃疡病穿孔 C 胆囊穿孔 D 绞窄性肠梗阻 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析中年男性患者，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，可判断该患者是一个典型的溃疡病穿孔。17、恶性肿瘤最本质的特征是（）。A 生长迅速 B 细胞分化不成熟 C 浸润性生长 D 复发 E 出血坏死正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪一疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证？（）A 心绞痛2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef18 B 甲状腺功能亢进 C 窦性心动过速 D 高血压 E 支气管哮喘正确答案E答案解析暂无解析。19、学龄儿童正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分，100次/分为窦性心动过速，60次/分为窦性心动过缓。20、中毒型细菌痢疾的发病机制可能是（）。A 细菌毒力强 B 细菌侵入量多 C 细菌侵入数量多且毒力强 D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项不是大叶性肺炎的并发症？（）A 肺肉质变 B 硅沉着病 C 肺脓肿 D 败血症 E 感染性休克正确答案B答案解析暂无解析。22、下列对阿片类药物叙述错误的是（）。A 镇痛作用强大 B 作用机制与激动阿片受体有关 C 反复多次应用易产生耐受性及成瘾性 D 镇痛的同时可产生意识丧失 E 又称麻醉性镇痛药正确答案D2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef19答案解析暂无解析。23、合并糖尿病的患者，术前准备中不恰当的是（）。A 手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成 B 术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒 C 术前尿糖可在 D 术前控制血糖平稳 E 术前血糖控制到正常范围正确答案E答案解析糖尿病人术前控制血糖在轻度升高状态，不必到正常，尿糖，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少发生酸中毒。故本题答案E项。24、A型行为性格与下列哪种疾病有关?（）A 溃疡病 B 风心病 C 冠心病 D 癌症 E 神经症正确答案C答案解析A型行为性格与心血管疾病有关。弗雷德曼提出的A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征为：时间紧迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。故本题答案为C项。25、男性，7岁，全身浮肿，有血尿、少尿症状4天入院，经肾穿刺检查，发现肾小球内有新月体形成，应诊为（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 快速进行性肾小球肾炎 C 膜性肾小球病 D IgA肾病 E 慢性肾小球肾炎正确答案B答案解析暂无解析。26、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）。A 有无血小板参与 B 有无Ca2+参与 C 凝血酶激活过程 D 因子X的激活过程 E 纤维蛋白形成过程正确答案D答案解析暂无解析。27、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在（）。A 右侧动眼神经2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef20 B 左侧三叉神经 C 右侧三叉神经 D 左侧动眼神经 E 左面神经正确答案B答案解析暂无解析。28、男，60岁。因脑梗死住院10天，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（）。A 支气管哮喘 B 急性左心衰 C 肺梗塞 D 自发性气胸 E 气管异物正确答案E答案解析患者无呼吸系统的病史，脑梗死后卧床，易发生误吸，故突发急性呼吸困难应考虑气管异物。29、心理过程包括（）。A 认识过程、情感过程、意志过程 B 感觉、知觉、记忆 C 人格倾向性、人格特征、自我意识系统 D 自我认识、自我体验、自我调控 E 能力、气质、性格正确答案A答案解析心理现象分为心理过程和人格两种，其中心理过程包括认知过程、情感过程和意志过程。30、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞13个/HP。最佳治疗方法是（）。A 膀胱镜碎石 B 膀胱切开取石 C 留置导尿消炎后，膀胱切开取石 D 体外震波碎石 E 药物排石正确答案A答案解析膀胱结石直径2cm，尿中白细胞低于5个，无明显感染，可采用经尿道膀胱镜碎石取出，一般23cm的膀胱结石均可采用。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。如过大过硬或有膀胱憩室，应施行耻骨上膀胱切开取石。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.单层高柱状上皮2023年河南南阳市唐河县医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：93e2ec961206fa3e0c3d68f151171fef21B.鳞状上皮化生C.复层鳞状上皮D.有纤毛的高柱状上皮E.生发上皮1阴道黏膜上皮为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2宫颈黏膜上皮为（）。正确答案A答案解析阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮，宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮。2、（共用备选答案）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.卡比多巴E.维生素B61上述哪项是减少左旋多巴不良反应并增加其疗效的药物？（）正确答案D答案解析卡比多巴为甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制L芳香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，增加了疗效，同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。故本题答案为D项2上述哪项是癫痫大发作首选的药物？（）正确答案A答案解析苯妥英钠阻滞高频异常放电的神经元的Na+通道，阻止病灶部位异常放电向周围正常脑组织的扩散而控制癫痫的发作，对小发作无效，为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。故本题答案为A项3上述哪项是能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物？（）正确答案A答案解析苯妥英钠抗癫痫的作用特点是选择性好，抗癫痫的同时并不引起中枢的广泛抑制，因此不出现镇静催眠作用，不影响患者的正常工作和活动。故本题答案为A项3、（共用备选答案）A.急性链球菌感染