2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于外科营养，正确的是（）。A 营养状态差的病人应首先考虑肠内营养 B 胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C 短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选 D 胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症 E 胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能正确答案A答案解析暂无解析。2、普萘洛尔没有下述哪一项作用？（）A 增加气道阻力 B 降压心肌耗氧量 C 抑制肾素释放 D 抑制脂肪分解 E 增加糖原分解正确答案E答案解析暂无解析。3、患儿，男，7个月，呕吐、腹泻3天，无尿12小时，体温：37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱（160次/分），心音低，呼吸深长（60次/分），腹部肠鸣音亢进。血象：血红蛋白150g/L，白细胞13.0109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞占0.6。初步诊断为小儿腹泻伴有（）。A 重度脱水，代谢性酸中毒 B 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。4、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（）。A 血清淀粉酶 B 血糖 C 血清淀粉酶的同工酶 D 血清脂肪酶 E 血白蛋白2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c1正确答案A答案解析暂无解析。5、10个月婴儿患佝偻病（激期），其特征性表现是（）。A 易激惹 B 烦闹 C 睡眠不安 D 多汗、枕秃 E 方颅正确答案E答案解析暂无解析。6、地高辛的t1/2=33小时，按每日给予治疗量，血药浓度何时达到稳态需几天？（）A 9天 B 6天 C 3天 D 12天 E 15天正确答案B答案解析暂无解析。7、关于酒精所致精神障碍，下列哪一个不该包括（）。A 急性酒精中毒 B 幻觉症 C 妄想症 D 类帕金森病 E 震颤谵妄正确答案D答案解析暂无解析。8、某糖代谢途径终产物有磷酸己糖，也有CO2；虽有脱氢氧化，但不产生NADH+H+，一般也不产生ATP；其中间产物有的参与核苷酸合成，有的参与脂类合成。该代谢途径是（）。A 糖酵解 B 糖有氧氧化 C 磷酸戊糖途径 D 糖异生 E 糖原分解正确答案C答案解析磷酸戊糖途径的代谢反应在胞浆中进行，其过程可分为两个阶段。第一阶段是氧化反应，生成磷酸戊糖、NADPH及CO2；第二阶段则是非氧化反应，包括一系列基团转移。9、人体内能进入肠肝循环的胆色素是（）。2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c29、人体内能进入肠肝循环的胆色素是（）。A 胆绿素 B 胆红素 C 胆素原 D 粪胆素 E 尿胆素正确答案C答案解析暂无解析。10、吗啡主要用于（）。A 胃肠绞痛 B 分娩镇痛 C 肾绞痛 D 慢性钝痛 E 急性锐痛正确答案E答案解析暂无解析。11、思维形式障碍不包括（）。A 思维散漫 B 赘述症 C 持续语言 D 思维中断 E 思维化声正确答案C答案解析暂无解析。12、到目前为止尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是（）。A CD8+细胞毒性T细胞(CTL)B NK细胞 C 嗜中性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。13、根据献血法的规定，血站对献血者每次采集的血液量为（）。A 100毫升；150毫升 B 100毫升；200毫升 C 200毫升；300毫升 D 200毫升；400毫升 E 300毫升；400毫升2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c3正确答案D答案解析暂无解析。14、滴虫阴道炎最常见的传播途径是（）。A 性直接接触感染 B 经血液循环感染 C 间接接触感染 D 内源性感染 E 经淋巴循环感染正确答案A答案解析滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。15、男性，25岁。急性发生四肢对称性无力，无尿便障碍。检查发现四肢为弛缓性瘫痪，四肢远端可疑痛觉减退，神经传导速度测定明显减慢，初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，在病史询问中最重要的是（）。A 长期饮酒史 B 有机磷农药中毒 C 病前14周有上呼吸道或消化道感染症状 D 长期吸烟 E 最近曾服驱虫药正确答案C答案解析暂无解析。16、听幻觉最常发生于（）。A 躁狂症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症正确答案C答案解析暂无解析。17、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）。A 胸腰段脊髓 B 胸段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析暂无解析。18、心身疾病与下述哪些因素有关？（）2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c4 A 生活事件 B 情绪 C 性格 D 个体易感性 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。19、佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于（）。A 磷吸收代谢障碍 B 钙吸收代谢障碍 C 甲状旁腺功能不足 D 维生素D缺乏 E 神经系统兴奋性增高正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项是细菌性痢疾病理改变最主要的部位？（）A 盲肠 B 回肠末端 C 直肠和乙状结肠 D 升结肠 E 降结肠正确答案C答案解析急性细菌性痢疾病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。中毒型细菌性痢疾肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。慢性细菌性痢疾肠道病理变化表现为新旧病灶同时存在。故本题答案为C项。21、男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低。舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）。A Down综合征（21-三体综合征）B 软骨发育不良 C 先天性甲状腺功能减低症 D 佝偻病 E 苯丙酮尿症正确答案C答案解析本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现：生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。运动和智力发育落后。特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。代谢低下：体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。喂养困难、腹胀、便秘。22、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是（）。A 感觉倒错 B 妄想2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c5 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知综合障碍正确答案D答案解析暂无解析。23、首选脾切除的疾病是（）。A 特发性血小板减少性紫癜 B 原因不明自身免疫性溶血性贫血 C 遗传性球形细胞增多症 D 原发性再生障碍性贫血 E 慢性粒细胞白血病正确答案C答案解析暂无解析。24、局限于黏膜及黏膜下层的胃癌属于（）。A 原位癌 B 浸润型癌 C 早期癌 D 进展期癌 E 晚期癌正确答案C答案解析早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。25、下列哪项是转氨酶的辅酶?（）A 磷酸吡哆醛 B 焦磷酸硫胺素 C 生物素 D 四氢叶酸 E 泛酸正确答案A答案解析各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团，起到转移各种化学基团的作用。如在转氨基酶分子中，吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。26、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（）。A 面颊、皮肤及上腭黏膜 B 手背皮肤及口腔黏膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结膜、指甲及口唇正确答案E2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c6答案解析贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素影响而不是太可靠。27、关于小儿化脓性脑膜炎的病因，以下错误的是（）。A 致病菌的存在 B 先天性免疫球蛋白缺陷 C 补体和备解素系统发育成熟 D 长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下 E 先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常正确答案C答案解析暂无解析。28、关于三叉神经的解剖特点，错误的是（）。A 三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支 B 三叉神经运动支与下颌支伴行 C 三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布 D 三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离 E 角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支正确答案C答案解析三叉神经的核性支配为洋葱头样分布。29、有一青年妇女在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下述哪种？（）A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 脂肪栓塞 D 羊水栓塞 E 瘤细胞栓塞正确答案D答案解析暂无解析。30、风疹的隔离期为（）。A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天 D 出疹后10天 E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。31、关于外毒素的叙述正确的是（）。A 性质稳定，耐热 B 毒性较强2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c7 C 无抗原性 D 主要由革兰阴性菌产生，少数革兰阳性菌也可产生 E 以上均对正确答案B答案解析暂无解析。32、执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至（）。A 5个月 B 6个月 C 7个月 D 8个月 E 9个月正确答案B答案解析暂无解析。33、铁制剂治疗缺铁性贫血，哪一项是疗效指标中最早出现的？（）A 红细胞直径增大 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞数上升 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析铁剂治疗缺铁性贫血，口服铁剂后510天网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药36个月。34、急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，首选治疗措施是（）。A 抗血小板聚集治疗 B 冠状动脉造影及支架植入术 C 绝对卧床休息、吸氧 D 静脉点滴硝酸甘油 E 静脉溶栓治疗正确答案B答案解析急性心梗早期再灌注心肌治疗是在起病36小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，是一种积极的治疗措施。B项，冠状动脉造影及支架植入术是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法，是心肌血流重建术中创伤性最小的一种，为首选治疗措施。35、下列哪项为易侵犯中枢神经系统的白血病？（）A 急性粒细胞性白血病 B 急性单核细胞性白血病 C 急性早幼粒细胞性白血病 D 急性淋巴细胞性白血病 E 慢性粒细胞性白血病2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c8正确答案D答案解析中枢神经系统白血病（CNSL）：以急性淋巴细胞白血病（ALL）多见，轻者表现为头痛、头晕，重者可恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。故本题答案为D项。36、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反（）。A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定正确答案C答案解析暂无解析。37、查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是（）。A 疝的外形 B 透光试验 C 疝内容物是否进入阴囊 D 疝囊是否位于腹壁下动脉外侧 E 回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出正确答案E答案解析查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是内环压迫试验。腹股沟斜疝与直疝鉴别如下：38、真核生物核DNA复制方式是（）。A 混合式复制 B 滚环复制 C D环复制 D 半保留复制 E 全保留复制正确答案D答案解析暂无解析。39、随着病情的变化，医患关系可以（）。A 固定不变 B 由主动被动型转化为指导合作型2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c9 C 最终都要进入共同参与型 D 由主动被动型转化为共同参与型 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。40、下列化验检查提示弥散性血管内凝血纤维蛋白溶解亢进的是（）。A 血小板减少 B 纤维蛋白原减少 C 纤维蛋白原增多 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。41、下列哪项为医德良心的特点？（）A 形式主观、内容客观 B 形式客观、内容主观 C 形式和内容既非主观也非客观 D 形式和内容都是主观的 E 形式和内容都是客观的正确答案A答案解析医德良心的显著特点是形式是主观的、但内容是客观的，它是社会关系和医德关系的反映，在不同的社会关系和医德关系基础上产生的医德良心，具有不尽相同的内容。故本题答案为A项。42、下列哪项不是临床肾结核的病理特点？（）A 干酪样脓肿 B 空洞性溃疡 C 脓肾 D 钙化形成肾结石 E“肾自截”正确答案D答案解析结核钙化是肾结核常见的病理改变，可为散在的钙化斑块，也可为弥漫的全肾钙化，但并非形成结石。43、以下不能构成传染源的是（）。A 患者 B 隐性感染者 C 病原携带者 D 潜伏性感染者 E 受感染的动物正确答案D2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c10答案解析暂无解析。44、与动物细胞结构相比较，细菌所特有的一种重要结构是（）。A 核蛋白体(核糖体)B 线粒体 C 高尔基体 D 细胞膜 E 细胞壁正确答案E答案解析动物细胞结构包括细胞核、细胞质、细胞膜等，细菌主要由细胞壁、细胞膜、细胞质、核质等构成。45、注射大剂量Ag形成免疫耐受是因为（）。A Ab过剩，多余的Ag中和了抗体 B Ab形成速度慢，而代谢速度过快所致 C 产生无功能抗体 D 浆细胞麻痹 E B细胞分化增殖受到抑制正确答案E答案解析暂无解析。46、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是（）。A 扩张的左心房压迫喉返神经 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左右心房压迫喉返神经正确答案D答案解析暂无解析。47、下列选项属于医师在执业活动中应负有的义务是（）。A 参加专业学术团体 B 人格尊严、人身安全不受侵犯 C 获取工资报酬和津贴 D 宣传卫生保健知识，对患者进行教育 E 享受国家规定的福利待遇正确答案D答案解析参见执业医师法第二十一条、第二十二条。48、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c11 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析婴幼儿食品（牛奶制品、谷类制品等）可加入适量铁剂进行强化。对早产儿，低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防贫血。49、新生儿初生时网织红细胞数0.05提示（）。A 正常现象 B 生理性溶血 C 生理性贫血 D 新生儿溶血症 E 宫内胎儿失血正确答案A答案解析暂无解析。50、晚期血吸虫病的肠道病变易并发何种病变？（）A 穿孔 B 出血 C 肠套叠 D 息肉癌变 E 肠炎正确答案D答案解析暂无解析。51、哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性？（）A 胃窦部 B 幽门管 C 十二指肠球部 D 十二指肠降部 E 贲门部正确答案C答案解析胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，又称促胃液素瘤，多位于胰腺和十二指肠，肿瘤病理性地分泌大量促胃液素，刺激胃酸过度分泌，致严重而顽固的溃疡，多数溃疡位于十二指肠球部和胃窦小弯侧，其余分布于食管下段、十二指肠球后及空肠等非典型部位。52、对人而言，HLA分子属于（）。A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c12答案解析暂无解析。53、关于抗疟药的叙述，恰当的是（）。A 氯喹可根治间日疟 B 氯喹对阿米巴痢疾有效 C 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D 伯氨喹可用作疟疾病因性预防 E 乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。54、何谓开放性脱位？（）A 同时伴关节面骨折 B 脱位伴皮肤裂伤 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E 关节腔与外界相通正确答案E答案解析暂无解析。55、对医德慎独的正确理解不包括（）。A 医师独处时严格要求自己 B 医师对自己的孤独性格必须慎重对待 C“君子慎其独也”D 一种重要的医德修养方法 E 一种很高的医德修养境界正确答案B答案解析暂无解析。56、单克隆抗体的应用不包括（）。A 肿瘤的诊断 B 肿瘤的治疗 C 血清Cl-含量测定 D 激素水平测定 E 细胞受体测定正确答案C答案解析暂无解析。57、新生儿甲状腺功能减低症下述哪一项是错误的？（）A 很少哭吵，声音嘶哑 B 食量少，吞咽缓慢，常腹泻 C 精神及动作反应迟钝2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c13 D 生理性黄疸时间延长 E 不爱活动，多睡正确答案B答案解析暂无解析。58、医疗事故指的是（）。A 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 B 以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的 C 发生难以避免的并发症的 D 由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的 E 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的正确答案A答案解析暂无解析。59、关于半抗原，下列哪项正确（）。A 有免疫原性，无抗原性 B 有抗原性，无免疫原性 C 有免疫原性，无抗原性 D 无免疫原性，无抗原性 E 有时有抗原性正确答案B答案解析暂无解析。60、下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）。A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、细菌性痢疾的病变主要位于（）。A 乙状结肠、直肠 B 十二指肠 C 回肠 D 空肠 E 以上都不是2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c14正确答案A答案解析暂无解析。2、细胞间相互作用不受MHC限制的是（）。A CD4+Th细胞与树突状细胞 B CD8+CTL细胞与肿瘤细胞 C CD4+Th细胞与巨噬细胞 D NK细胞与肿瘤细胞 E CD4+Th细胞与B细胞正确答案D答案解析执行特异免疫功能的免疫细胞间相互作用要受MHC限制，如CTL细胞。而NK细胞的杀伤作用是非特异性，因而不受MHC限制。3、关于生殖器疱疹的治疗，应选择的药物是（）。A 环丙沙星 B 阿奇霉素 C 青霉素 D 阿昔洛韦 E 红霉素正确答案D答案解析生殖器疱疹治疗可选用阿昔洛韦口服或皮损处外用3%阿昔洛韦软膏。4、应提倡的医患关系模式是（）。A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。5、男，70岁。重度吸烟史。家属发现患者呼之不应，半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。A 动脉血气分析 B 胸部X线片 C 心脏超声 D 动态心电图 E PET正确答案A答案解析结合患者吸烟病史，COPD病史，出现昏迷、球结膜水肿的症状，考虑为肺性脑病，故可查血气分析检查PaCO2。2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c156、已婚妇女，32岁，停经58天，阴道流血7天，尿hCG阳性，诊断为异位妊娠。最具特征性的B超检查为（）。A 盆腔有积血 B 子宫旁见液性暗区 C 子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动 D 宫腔内见胚囊样结构 E 卵巢内侧见液性暗区正确答案C答案解析异位妊娠的超声特点：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊为异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。7、女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断最可能是（）。A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。8、男性，60岁，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。A 脑栓塞 B 局限性癫痫 C 癔病发作 D 颈内动脉系统TIA E 椎基底动脉系统TIA正确答案D答案解析暂无解析。9、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期（）。A 低血压休克期 B 发热期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期正确答案C答案解析暂无解析。10、输血时主要考虑下列项?（）A 给血者血浆不使受血者血浆发生凝集 B 给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集 C 给血者红细胞不被受血者血清所凝集2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c16 D 给血者血浆不使受血者红细胞凝集 E 受血者红细胞不与其血浆发生凝集正确答案C答案解析暂无解析。11、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要是根据动作电位的（）。A 0期去极速度 B 2期复极速度 C 3期复极速度 D 1期复极速度 E 4期自动去极速度正确答案A答案解析暂无解析。12、正常人血浆pH值的主要缓冲对是（）。A KHCO3H2CO3 B K2HPO4KH2PO4 C NaHCO3H2CO3 D Na2HPO4NaH2PO4 E 蛋白质-Na蛋白质正确答案C答案解析血浆内的缓冲物质包括：NaHCO3H2CO3、蛋白质钠盐蛋白质和Na2HPO4NaH2PO4三个主要缓冲对，其中以NaHCO3H2cO，最为重要。13、选择性蛋白尿是指（）。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。14、在下述氨基酸中疏水性氨基酸是（）。A 赖氨酸 B 组氨酸 C 谷氨酸 D 半胱氨酸 E 丙氨酸正确答案E2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c17答案解析暂无解析。15、治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用（）。A 枸橼酸铁胺 B 硫酸亚铁 C 叶酸 D 维生素B12 E 甲酰四氢叶酸钙正确答案B答案解析暂无解析。16、诊断明确的肾综合征出血热病人，其发热期尿常规检查中特征性的变化是（）。A 大量盐类 B 大量白细胞 C 大量管型 D 大量蛋白 E 大量凝血块正确答案D答案解析暂无解析。17、初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）。A 强直性子宫收缩 B 协调性宫缩乏力 C 先兆子宫破裂 D 持续性枕后位 E 宫颈扩张活跃期停滞正确答案A答案解析强直性子宫收缩的临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。18、择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是（）。A 予退热药物后手术 B 物理降温后手术 C 暂停手术 D 应用抗生素后手术 E 不用特殊处理，继续进行手术正确答案C答案解析择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。19、下述哪项是引起气性坏疽的常见原因？（）A 真菌感染2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c18 B 空气进入肌肉并且有细菌感染 C 伤口合并腐败菌感染 D 由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 E 干性坏疽伴有感染正确答案D答案解析暂无解析。20、下列疾病不需应用抗菌药物的是（）。A 毛囊炎 B 丹毒 C 开放性骨折 D 结肠手术前 E 人工关节术后正确答案A答案解析不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染，像毛囊炎、疖等，病人亦无全身症状，可不应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒、开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。21、外科患者在创伤、手术后每日蛋白质需要量为（）。A 0.50.6g/kg B 0.81.0g/kg C 1.21.5g/kg D 1.62.0g/kg E 2.03.0g/kg正确答案E答案解析蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科患者在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按23g/kg供给。故本题答案E项。22、下列哪项属于型超敏反应的疾病？（）A 血小板减少性紫癜 B 过敏性鼻炎 C SLE D 血清病 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪项属于精神分析的常用方法？（）A 系统脱敏 B 厌恶疗法 C 生物反馈疗法 D 自由联想 E 催眠疗法2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c19正确答案D答案解析除自由联想之外还包括梦的分析等。24、患者女性，18岁，颜面、双手、前臂烧伤，起水疱，部分表皮破溃，有淡黄色清亮液体外渗，创面剧痛，估计烧伤面积和深度为（）。A 9%浅度 B 9%深度 C 11%浅度 D 14%浅度 E 14%深度正确答案D答案解析颜面3%，双手5%，双前臂6%，总面积14%。临床表现描述应为浅度，故本题答案为D项。25、下列哪项是细胞坏死的主要形态学特征？（）A 核分裂 B 细胞核异型 C 线粒体肿胀 D 细胞核碎裂 E 细胞质脂质增多正确答案D答案解析细胞核的改变。这是细胞坏死的主要形态标志，现为核浓缩：由于核内染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；核碎裂：浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞浆中；核溶解：在DNA酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。故本题答案为D项。26、关于胆汁的叙述，正确的是（）。A 胆汁只在消化期产生排入小肠 B 胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性 C 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 D 高脂肪食物引起胆汁流出最多 E 胆汁含有消化酶正确答案C答案解析暂无解析。27、能够产生抗体的结构是（）。A 未活化的B细胞 B T细胞 C 浆细胞 D NK细胞 E B细胞正确答案C答案解析暂无解析。28、氨基糖苷类药物的主要抗菌机制是（）。2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c2028、氨基糖苷类药物的主要抗菌机制是（）。A 增加胞质膜通透性 B 抑制细菌蛋白质合成 C 抑制胞壁黏肽合成酶 D 抑制二氢叶酸合成酶 E 抑制DNA螺旋酶正确答案B答案解析暂无解析。29、下列对胸内压的叙述，错误的是（）。A 负压是由肺的弹性回缩力造成的 B 食管内压可间接反映胸内压力的变化 C 平静呼吸时，吸气末胸内压高于呼气末 D 气胸时，胸内负压减小或消失 E 胸内负压有利于静脉回流正确答案C答案解析暂无解析。30、造成脑疝常见的原因中不包括（）。A 外伤所致各种颅内血肿 B 颅内脓肿 C 颅内肿瘤 D 颅内寄生虫 E 颅底骨折正确答案E答案解析A、B、C、D项均属颅内占位性病变，发展到一定程度均可引起脑疝，颅底骨折不会。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.细胞膜B.细胞液C.细胞核D.线粒体E.内质网2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c211性激素受体位于（）。正确答案C答案解析暂无解析。2细胞内Ca2+贮存于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3腺苷酸环化酶位于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.胆盐与缩胆囊素B.乙酰胆碱与组胺C.盐酸与脂肪D.抑胃肽与缩胆囊素E.促胰液素与缩胆囊素1上述哪项是促进胃液分泌的因素（）。正确答案B答案解析暂无解析。2上述哪项是抑制胃液分泌的因素（）。正确答案C答案解析组胺是由组氨酸在组氨酸脱羧酶催化下脱羧基产生。组胺在体内分布广泛，乳腺、肺、肝、肌组织及胃黏膜含量较高，主要存在肥大细胞中，创伤性休克或炎症病变部位有组胺释放。是胃液分泌刺激剂；在消化期内，胃液分泌的抑制性调节除精神、情绪因素外，主要有盐酸（是一种负反馈调节机制）、脂肪（可能与小肠黏膜释放的所谓“肠抑胃素”有关）及高张溶液（可激活小肠内渗透压感受器，通过肠-胃反射，以及通过刺激小肠黏膜释放一种或几种抑制性激素抑制胃液分泌）。3、（共用备选答案）A.MB.TC.BD.NKE.嗜酸粒细胞2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c221具有吞噬和抗原呈递作用的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2调控I型超敏反应的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3活化为浆细胞产生抗体的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4具有CD3分子表面抗原的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.51Cr释放法B.溶血空斑试验C.TuNEL法D.MTT法E.结核菌素试验1抗体形成细胞测定（）。正确答案B答案解析暂无解析。2检查NK细胞的杀伤作用（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.庆大霉素B.青霉素GC.红霉素D.氧氟沙星E.甲硝唑2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c231克雷伯杆菌肺炎首选（）。正确答案A答案解析克雷伯杆菌是革兰阴性杆菌，患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰。砖红色胶冻痰为其特征性表现。克雷伯杆菌肺炎的抗生素治疗为：第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类等。本题所列首选氨基糖苷类，如庆大霉素具有良好效果。2军团菌肺炎首选（）。正确答案C答案解析军团菌是革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌，首选大环内酯类，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素。肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，55岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。1此时应紧急选择的最有诊断意义的检查是（）。A.MRI B.腹部平片，了解有无肠麻痹 C.CT检查，注意是否发生胰腺坏死 D.腹腔穿刺，检测渗出液淀粉酶含量 E.检查血脂肪酶，了解胰腺炎病情变化正确答案D答案解析急性胰腺炎血脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天。患者发病已有2周，血脂肪酶开始下降，准确度不够。2若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌，应选择的治疗措施是（）。A.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗 B.观察 C.急诊行剖腹外引流手术 D.急诊行剖腹内引流手术 E.西药静脉滴注中药胃管内滴注正确答案C答案解析穿刺涂片查出大肠杆菌说明腹腔内感染、化脓，应给予引流。2、（共用题干）3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c241最可能查到的阳性体征是（）。A.肘关节肿胀 B.肘后三角关系异常 C.Dugas征（+）D.桡骨头压痛 E.肘内翻正确答案D答案解析暂无解析。2诊断首先考虑为（）。A.右上肢软组织损伤 B.右肘关节脱位 C.右桡骨头半脱位 D.右肩关节脱位 E.肱骨髁上骨折正确答案C答案解析暂无解析。3初诊后进一步处理应是（）。A.右肩关节正位X线片 B.右肩关节正位、穿胸位X线片 C.右肘关节正侧位X线片 D.试行手法复位，不必固定 E.试行手法复位，外固定正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用题干）男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时入院。查体：P 120次/min，R 30次/min，BP 80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。2023年江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：33694e1b03e467c19c7507dbbc150d7c251该患者最可能的诊断是（）。A.脾破裂 B.肝破裂 C.肠系膜血管破裂 D.腹膜后血肿 E.小肠破裂正确答案A答案解析青年男性患者，在重体力劳动中突然晕倒，P 120次/min。R 30次/min，BP 80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失等，提示有腹腔内出血、出血性体克和腹膜炎的表现，考虑腹腔内实质性脏器破裂的可能性大。另外，结合该患者一周前腹部外伤史，伤后1周，在轻微外力（背重物）影响下，突然出现出血性休克、腹腔内积液及全腹腹膜炎的表现，其最可能的诊断应该是脾破裂。2为进一步明确诊断，急诊首选的检查是（）。A.CT B.B超 C.MRI D.腹部X线 E.腹腔穿刺正确