2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项与风湿热的发病机制无关？（）A 型变态反应 B 型变态反应 C 毛细血管的变态反应性炎症 D 抗心肌抗体 E 抗链球菌抗体正确答案C答案解析暂无解析。2、治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施是（）。A 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 B 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 D 酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E 口服己烯雌酚正确答案B答案解析老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，故应用酸性溶液冲洗阴道置入已烯雌酚。3、下列属于必需脂肪酸的是（）。A 亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 B 亚麻酸、硬脂酸、亚油酸 C 亚油酸、软脂酸、花生四烯酸 D 油酸、亚麻酸、花生四烯酸 E 亚麻酸、亚油酸、软脂酸正确答案A答案解析暂无解析。4、Addison病最有诊断价值的检查是（）。A 尿17-羟和尿17-酮 B 血皮质醇 C ACTH兴奋试验 D 地塞米松抑制试验 E 甲吡酮试验2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a1正确答案C答案解析暂无解析。5、具有抗氧化作用的药物是（）。A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案E答案解析暂无解析。6、关于医生行使道德权利，下述提法中不正确的是（）。A 医生行使道德权利具有自主性 B 医生在特殊情况下可行使干涉权 C 医生行使道德权利具有特殊性 D 医生行使道德权利不受病人自主权的制约 E 医生行使道德权利具有专业权威性正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项可见中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高？（）A 慢性粒细胞白血病 B 类白血病反应 C 急性粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。8、疟疾的传播媒介为（）。A 伊蚊 B 库蚊 C 按蚊 D 白蛉 E 蜱正确答案C答案解析暂无解析。9、心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的?（）A Na+-Ca2+泵2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a2 B Na+-K+泵 C Ca2+泵 D Cl-泵 E H+泵正确答案B答案解析暂无解析。10、骨囊肿好发于（）。A 长管状骨干骺端 B 长管状骨骨端 C 长管状骨骨干 D 短管状骨骨端 E 短管状骨骨干正确答案A答案解析骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损，常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。11、关于甲亢术后并发症，正确的是（）。A 呼吸困难多发生在术后24小时内 B 喉返神经损伤可引起呛咳 C 喉上神经损伤可引起声嘶 D 甲状腺危象多发生在术后1236小时 E 手足抽搐多发生在手术当天正确答案D答案解析暂无解析。12、下列哪一项不是母婴保健法第十八条规定的严重缺陷?（）A 无脑畸形、脑脊膜膨出 B 内脏膨出或内脏外翻 C 缺少右耳廓 D 四肢短小畸形 E 脑积水、脊柱裂正确答案C答案解析暂无解析。13、导致老年前期痴呆最常见疾病是（）。A 肝豆状核变性 B 帕金森病 C 阿尔茨海默病 D 匹克病 E 亨廷顿病2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a3正确答案C答案解析暂无解析。14、骨与关节结核的主要感染途径是（）。A 血源播散 B 淋巴系统播散 C 邻近结核组织蔓延 D 皮肤接触感染 E 经呼吸道传播正确答案A答案解析暂无解析。15、哪种疾病脾大最显著？（）A 急性粒细胞白血病 B 慢性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病各年龄都可发病，以中年最多，起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出，可呈巨脾。白细胞显著增高，常20109/L，WBC极度增高时（200109/L）可发生“白细胞淤滞症”。16、患者，女，32岁，月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0109/L，血小板140109/L，骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，首选下列哪项治疗？（）A 脾切除 B 口服铁剂 C 输血 D 肌注维生素B12 E 口服叶酸正确答案B答案解析患者血常规白细胞、血小板计数均未见异常，血红蛋白明显降低，骨髓检查红细胞增生活跃，中晚幼红细胞比例高，核老浆幼，为典型的缺铁性贫血的表现，治疗应首选口服铁剂。17、胚胎造血首先出现在（）。A 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结正确答案C2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a4答案解析小儿造血分为胚胎造血和生后造血两个阶段。胚胎造血部位不同，中胚层造血：妊娠造血首先出现在卵黄囊，其内出现血岛，主要为不成熟的红细胞，至1012周卵黄囊造血消失。继为肝造血期，可持续至出生。骨髓妊娠6个月后成为主要造血器官。生后造血主要为骨髓造血。18、对于肾上腺髓质的叙述，下列叙述不正确的是（）。A 节前神经末梢释放乙酰胆碱 B 受交感神经节前纤维支配 C 神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体 D 释放去甲肾上腺素为主 E 在应急反应时激素释放增加正确答案D答案解析暂无解析。19、下列何种疾病属于链球菌感染后造成的体内免疫复合物过敏性疾病？（）A 丹毒 B 产褥热 C 猩红热 D 急性肾小球肾炎 E 扁桃体炎正确答案D答案解析暂无解析。20、下列物质不是抗体的是（）。A 抗毒素血清 B 胎盘球蛋白 C 淋巴细胞抗血清 D 白喉抗毒素 E 本周蛋白正确答案E答案解析暂无解析。21、细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，该病变出现于（）。A 纤维化肾小球 B 纤维瘢痕组织 C 原发性高血压细动脉 D 动脉粥样硬化的纤维斑块 E 慢性肾小球肾炎时肾小管正确答案E答案解析暂无解析。22、按照母婴保健法规定，应当经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的情形是（）。A 产前检查、终止妊娠 B 终止妊娠、结扎手术2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a5 C 产前检查、结扎手术 D 产前诊断、结扎手术 E 产前诊断、终止妊娠正确答案B答案解析暂无解析。23、脑血栓形成最常发生于（）。A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉正确答案C答案解析暂无解析。24、下列各项错误的是（）。A 出生时体重平均3kg B 出生时平均身长50cm C 出生时平均头围40cm D 出生时平均胸围32cm E 出生时前囟约1.52cm正确答案C答案解析暂无解析。25、慢性活动性肝炎确诊依据是（）。A 肝功能异常 B 病程超过半年 C 血清球蛋白增高 D 自身免疫抗体阳性 E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死正确答案E答案解析暂无解析。26、高血压病脑出血破裂的血管多为（）。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a6答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。27、抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入（）。A 具有抗原性的疫苗 B 淋巴因子激活的杀伤细胞 C 单克隆抗体 D 肿瘤浸润的淋巴细胞 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析暂无解析。28、羊水过多最常见的原因是（）。A 妊娠合并糖尿病 B 胎儿畸形 C 妊娠高血压综合征 D 母儿血型不合 E 双胎妊娠正确答案B答案解析暂无解析。29、下列组合正确的是（）。A 肿瘤细胞-中性粒细胞-免疫防御 B 自身衰老细胞-抗体-免疫监视 C 病毒感染-抗体-免疫自稳 D 葡萄球菌感染-中性粒细胞-免疫防御 E 结核杆菌感染-中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。30、女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，诊断最可能是（）。A 多肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿关节炎 D 舍格伦综合征（干燥综合征）E 混合性结缔组织病正确答案C答案解析美国风湿病学会1987年对类风湿关节炎的诊断标准如下：晨僵持续至少1h（每天），病程至少6周；有3个或3个以上的关节肿，至少6周；腕、掌指、近指关节肿至少6周；对称性关节肿至少6周；有皮下结节；手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿因子阳性。有上述7项中4项者即可诊断为类风湿关节炎。故本题答案为C项。31、新生儿高胆红素血症，可导致（）。2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a7 A 颅内出血 B 颅内感染 C 胆红素脑病（核黄疸）D 败血症 E 支气管肺炎正确答案C答案解析胆红素脑病（核黄疸）是新生儿高胆红素血症最严重的并发症。一般发生在生后27d，早产儿尤易发生。临床分四期：警告期、惊厥期、慎重期和后遗症期。32、不符合胰岛素瘤的特点的是（）。A 胰岛素瘤可诱发低血糖 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D 禁食后多在2436小时出现低血糖 E 胰岛素释放指数增加正确答案C答案解析胰岛素瘤诱发的低血糖，可让患者血糖降至2.8mmol/L以下，肿瘤分泌胰岛素不受血糖浓度调节。33、关于IL-2的生物学效应，错误的是（）。A 以自分泌和旁分泌方式发挥作用 B 促进T细胞和B细胞的增殖分化 C 增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性。D 抑制THl细胞分泌IFN-E 诱导LAK细胞形成正确答案D答案解析暂无解析。34、有关手术后早期活动，下列错误的是（）。A 改善血液循环 B 避免腹胀及尿潴留 C 可影响切口愈合 D 减少肺部并发症 E 防止下肢静脉血栓形成正确答案C答案解析暂无解析。35、肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是（）。A 肌张力降低 B 抽搐 C 各种反射消失 D 脑电图异常2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a8 E 扑翼样震颤正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等），其临床过程现分为5期：0期（潜伏期）又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常；1期（前驱期）轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略；2期（昏迷前期）嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；3期（昏睡期）昏睡，但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形；4期（昏迷期）昏迷，不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。36、尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型为（）。A 溶血性黄疸 B 肝细胞性黄疸 C 胆汁淤积性黄疸 D 肝癌性黄疸 E 先天性非溶血性黄疸正确答案C答案解析胆汁淤积性黄疸者血清胆红素值及结合胆红素比值升高，尿中胆红素升高，尿胆原降低或消失，粪中尿胆原减少。37、可不使蛋白质变性的是（）。A 有机溶剂 B 重金属盐 C 盐析 D 加热振荡 E 强酸、强碱正确答案A答案解析暂无解析。38、关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？（）A 夜间痛 B 背部放射痛 C 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D 不易出血 E 内科疗效差正确答案D答案解析球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡，疼痛可向右上腹及背部放射，易出血。39、糖原合成中糖链延长时葡萄糖的供体是（）。A 葡萄糖 B 6-磷酸葡萄糖 C 1-磷酸葡萄糖 D UDP葡萄糖2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a9 E ADP葡萄糖正确答案D答案解析糖链延长时，在糖原合成酶催化下，UDP葡萄糖将葡萄糖转移给较短的糖链，从而使糖链延长。40、NK细胞（）。A 具有MHC限制性 B 发现具有特异性抗原识别受体 C 具有ADCC效应 D 分泌与Th2相同的细胞因子 E 具有抗体产生作用正确答案C答案解析暂无解析。41、胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。A 1%2%B 5%10%C 16%20%D 25%35%E 50%55%正确答案A答案解析胰腺损伤约占腹部损伤的1%2%，胰腺损伤常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，损伤常在胰的颈、体部，常属于严重多发伤的一部分。42、男孩，14岁，9月初入院。突发寒战，继以高热5天。剧烈头痛，腿痛，10天前，该病孩曾在农村池塘游过泳。查体：T39.5，巩膜黄染，结膜充血，肝肋下2cm，双腹股沟可触及蚕豆大轻度压痛的淋巴结。WBC 1.5109/L，中性80%。血沉80mm/1h末，ALT 200U/L。下列治疗中不合适的是（）。A 小剂量青霉素肌注 B 大剂量青霉素肌注 C 降温 D 保肝 E 卧床正确答案B答案解析暂无解析。43、腺垂体组织受损时，哪一项激素缺乏的症状出现最早？（）A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a10答案解析暂无解析。44、有关Q热柯克斯体叙述不正确的是（）。A 在宿主细胞外能长期存活 B 可通过虫媒、呼吸道、消化道或接触而感染 C 能引起肺炎及心肝肾损害，但不引起皮疹 D 外斐反应阳性 E 可引起人畜共患疾病正确答案D答案解析某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分，能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应，由于变形杆菌易于培养，因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应，称外斐反应。用以检查血清中有无相应的抗体，辅助诊断立克次体病。Q热柯克斯体的外斐反应阴性，其血清学诊断常采用和两相抗原进行补体结合实验。45、男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下述处理哪一项欠佳？（）A 大剂量静脉注射抗生素 B 局部固定 C 关节内注射抗生素 D 全身支持疗法 E 切开引流正确答案E答案解析暂无解析。46、女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。47、成年人腹股沟管的长度应为（）。A 23cm B 45cm C 67cm D 89cm E 1520cm正确答案B答案解析成年人腹股沟管的长度为45cm。腹股沟管的内口即深环，外口即浅环，大小一般可容纳一指尖。48、一位感冒患者，其急性期咽漱液或鼻咽拭子标本，接种于12日龄鸡胚，35培养3天后，收集的羊水和尿囊液，经检测已诊断为流感病毒，拟进一步鉴别流感病毒的型、亚型和毒株，下一步适用的试验方法应该是（）。2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a11 A 间接凝集试验 B 细胞吸附(血吸)试验 C 血吸抑制试验 D 红细胞凝集(血凝)试验 E 血凝抑制试验正确答案E答案解析有血凝素（HA）的病毒能凝集人或动物红细胞，称为血凝现象，通常用于病毒的检测。血凝现象被相应抗体抑制称为血凝抑制试验，原理是相应抗体与病毒结合后，阻止病毒表面HA与红细胞结合，通常用于病毒抗体的快速检测。常用于正粘病毒、副粘病毒及黄病毒等的辅助诊断、流行病调查，也可用于鉴定病毒型与亚型。49、一位病人觉得自己的上肢变得很长，鼻子也变长了。这个症状是（）。A 人格解体 B 非真实感 C 错觉 D 幻觉 E 视物变形症正确答案A答案解析暂无解析。50、一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血（）。A 生后3个月 B 生后2个月 C 生后1个月 D 生后4个月 E 生后5个月正确答案B答案解析暂无解析。51、可兴奋组织或细胞受刺激后，产生活动为（）。A 反射 B 反应 C 兴奋 D 抑制 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。52、急性白血病完全缓解的标准，错误的是（）。A 症状、体征消失 B 血象恢复正常 C 血红蛋白100g/L D 外周血中无幼稚白细胞2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a12 E 骨髓中原始细胞加幼细胞10%正确答案E答案解析急性白血病完全缓解的标准是：白血病症状、体征完全消失；末梢血象正常、血细胞减少现象消失；骨髓象正常，无过多原始细胞。53、下列关于尿糖的说法中正确的是（）。A 尿糖阳性肯定有血糖升高 B 尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果 C 尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D 根据尿糖阳性可诊断为糖尿病 E 尿糖阴性者可除外糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。54、小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪一种生理特性?（）A 聚集 B 黏附 C 吸附 D 收缩 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。55、关于医学伦理学的任务，错误的是（）。A 反映社会对医学的需求 B 为医学的发展导向 C 为符合道德的医学行为辩护 D 努力解决医学活动中产生的伦理问题 E 满足患者的所有要求和利益正确答案E答案解析暂无解析。56、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是（）。A 心律失常 B 恶心 C 黄视或绿视 D 胸痛 E 咯血正确答案A答案解析洋地黄中毒最重要的表现为各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a1357、新生儿生后17小时出现黄疸，第2天查胆红素水平150mol/L，第3天胆红素水平达到320mol/L，母亲血型“O”型“Rh阳性”，小儿血型“B”型“Rh阳性”，最可能的原因是（）。A 溶血性黄疸 B 生理性黄疸 C 肝细胞性黄疸 D 胆道梗阻性黄疸 E 母乳性黄疸正确答案A答案解析暂无解析。58、新生儿生理性黄疸，下述哪一项是错误的？（）A 一般情况良好 B 生后25天出现黄疸 C 足月儿14天内消退 D 早产儿4周内消退 E 血清胆红素257mol/L（15mg/dl）正确答案E答案解析暂无解析。59、甲亢病人术后出现呼吸困难和窒息的常见原因是（）。A 甲状腺危象 B 双侧喉上神经外支损伤 C 双侧喉上神经内支损伤 D 一侧喉返神经损伤 E 切口内出血或喉头水肿正确答案E答案解析暂无解析。60、42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，可诊断为（）。A 应激性糖尿 B 药物性尿糖 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎。行阑尾切除术后5天.体温38以上，白细胞计数18109/L，腹痛、腹胀，大便35次/d，伴下坠感。应考虑是（）。2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a14 A 盆腔脓肿 B 并发肠炎或痢疾 C 并发膈下脓肿 D 切口感染 E 细菌性痢疾正确答案A答案解析中青年男性患者，阑尾切除术后，体温升高，腹痛腹泻，伴下坠感，提示有直肠刺激症状，考虑初步诊断为盆腔脓肿。其发生原因为：阑尾穿孔后，肠内容物沿右髂窝流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚在盆腔形成脓肿。A项，切口感染可有发热，切口局部红肿，但一般无腹胀腹痛及直肠刺激症状，故均予以排除；B项，肠炎或菌痢可有腹泻和直肠刺激症状，一般有不洁饮食病史，且与手术病史无关，与该患者病情不符；C项，膈下脓肿可有发热、白细胞计数增高、腹胀、腹痛，但一般无直肠刺激症状。2、女性，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50d大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为（）。A 子宫肌瘤 B 子宫肌腺病 C 子宫肥大 D 子宫内膜异位症 E 早孕正确答案B答案解析子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛：子宫内膜异位症无子宫均匀增大，子宫肌瘤、子宫肥大、早孕无进行性痛经。3、患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10余年.平时血压波动于130150/7090mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位。双肺底可闻及少量湿性啰音.心率114次/min。该患者最适宜的治疗是（）。A 口服阿替洛尔 B 口服硝苯地平 C 口服哌唑嗪 D 肌注利血平 E 静脉滴注硝普钠正确答案E答案解析患者因高血压急症诱发急性肺水肿（端坐位.双肺湿啰音），在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用；血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，可明显改善心力衰竭症状。4、下列哪项是HIV的受体？（）A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析CD4分子是HIV病毒壳膜蛋白gp120的受体，使HIV选择性感染CD4T细胞，引发获得性免疫缺陷综合征AIDS。故本题答案为C项。5、对细菌性痢疾来说哪一项是对的？（）2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a155、对细菌性痢疾来说哪一项是对的？（）A 潜伏期12天 B 通常结肠与小肠均有炎症 C 粪便中有大量单核细胞 D 近年来在临床上很少见 E 治疗菌痢，首选氯霉素正确答案A答案解析暂无解析。6、下列关于脂肪瘤的描述哪项错误？（）A 脂肪瘤常发生于背肩等皮下组织 B 脂肪瘤常为单发，亦可多发 C 镜下结构与正常脂肪组织相似 D 有包膜，手术易切除 E 脂肪瘤大小很一致，均为35cm大小正确答案E答案解析暂无解析。7、下述哪项是新生隐球菌具有诊断价值的形态特点？（）A 有假菌丝 B 形成厚膜孢子 C 有异染颗粒 D 菌体外有一层肥厚的荚膜 E 在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞正确答案D答案解析新生隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有厚荚膜，折光性强。用墨汁负染后镜检，可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，外包有一层透明的荚膜，荚膜比菌体大13倍。非致病的隐球菌则无荚膜。检查时，标本加墨汁，在玻片上做复染后镜检，见有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，即可做出诊断。故本题答案为D项。8、情绪可通过下列哪些系统的生理反应对人体健康产生影响?（）A 神经系统、循环系统和泌尿系统 B 呼吸系统、循环系统和泌尿系统 C 呼吸系统、循环系统和免疫系统 D 神经系统、内分泌系统和免疫系统 E 呼吸系统、内分泌系统和免疫系统正确答案D答案解析暂无解析。9、面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态，称之为（）。A 解脱 B 激励 C 回避 D 应对2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a16 E 超脱正确答案D答案解析暂无解析。10、不需使用肠外营养的病人是（）。A 短肠综合征 B 溃疡性结肠炎长期腹泻 C 胆囊造瘘术后 D 坏死性胰腺炎 E 癌肿化疗致严重呕吐正确答案C答案解析肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素。以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能从胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者、或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎。急性肝、肾功能衰竭等。题中A、B、D、E项均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复后（34日）即可逐渐进食，不需使用全胃肠外营养。11、哪一项是诊断癫痫的首选辅助检查？（）A 诱发电位 B MRI C 脑电波检查 D CT扫描 E 脑脊液检查正确答案C答案解析暂无解析。12、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应？（）A 大叶性肺炎 B 梅毒或钩端螺旋体病 C 草绿色链球菌心内膜炎 D 回归热 E 破伤风正确答案B答案解析暂无解析。13、癌和肉瘤的转移特征是（）。A 两者均常有淋巴道和血道转移 B 两者都首先转移于淋巴结 C 肉瘤常有种植性转移 D 肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移 E 以上都不是正确答案E2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a17答案解析暂无解析。14、下述哪一项不是急性戊型肝炎的特点？（）A 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒 B 肝内淤胆现象常见 C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D 易发展成慢性肝炎 E 经粪-口途径感染正确答案D答案解析暂无解析。15、膜性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。A 肾小球新月体形成 B 肾小球内皮细胞增生 C 肾小球系膜细胞增生 D 肾小管变性 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。16、35岁女性，G1P0，妊娠24周。常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖2次异常。对该孕妇的孕产期指导及处理，以下哪项正确？（）A 妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白 B 应行B超仔细检查，排除胎儿畸形 C 立即给予胰岛素治疗，安全有效 D 通常不需要提前终止妊娠，剖宫产 E 产后不宜母乳喂养正确答案B答案解析A项，妊娠期应每月检杳一次糖化血红蛋白。产后胰岛素用量明显减少，应及时复查血糖水平，调节胰岛素用量。B项，因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发作率高，应行B超检查，排除胎儿心血管或神经管等的畸形。C项，应首先控制饮食观察，必要时再用胰岛素治疗。D项，妊娠中晚期母儿的合并症较多，故通常需要提前终止妊娠。糖尿病不是剖宫产的指征。E项，鼓励产妇母乳喂养，可减少胰岛素用量。17、神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其（）。A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 低常期 E 绝对不应期和相对不应期之和正确答案B答案解析由于在绝对不应期细胞对任何强度的刺激都无反应，故在产生峰电位后要使细胞再次兴奋施加刺激必须在绝对不应期之后进行。18、解磷定和氯磷定对下列哪种有机磷中毒疗效差?（）2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a1818、解磷定和氯磷定对下列哪种有机磷中毒疗效差?（）A 对硫磷 B 内吸磷 C 甲胺磷 D 甲拌磷 E 敌百虫正确答案E答案解析暂无解析。19、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对哪一种药物敏感？（）A 红霉素 B 苯唑西林 C 林可霉素 D 万古霉素 E 青霉素正确答案D答案解析暂无解析。20、脑出血最常见的原因是（）。A 脑动脉炎 B 高血压和脑动脉硬化 C 血液病 D 脑动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案B答案解析脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。21、在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）。A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 单核细胞 E 淋巴细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪项为钩端螺旋体病的临床表现？（）A 发热、咳嗽、咳白色黏痰 B 长期持续高热 C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛 D 发热、恶心、呕吐、腹痛 E 发热、咳嗽2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a19正确答案C答案解析暂无解析。23、男，74岁，反复咳嗽、咳痰30年。近5年家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息。不能入睡，家属给予“舒乐安定”口服，并增加吸氧浓度。延长吸氧时间。昨日出现昏睡，原因为（）。A 舒乐安定中毒 B 脑梗死 C 低氧 D 低钠血症 E CO2潴留正确答案E答案解析老年男性患者，COPD的基础上出现了意识障碍，提示并发了肺性脑病，肺性肺病的发生是由于CO2潴留引起。24、男，45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部疼痛范围迅速扩大。查体：P 126次/min，BP 146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（）。A 尽量分离粘连组织 B 处理原发病灶 C 关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔 D 留置引流术，保证引流通畅 E 术后禁食并胃肠减压正确答案A答案解析中年男性患者，腹部外伤后2小时。应立即处理原发病灶、关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔、留置引流术，保证引流通畅及术后禁食并胃肠减压为腹部损伤后剖腹探查常规处理。A项，撞伤后脐周2小时腹腔内还未形成组织粘连。25、8个月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）。A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。26、男，41岁。3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC 16109/L，血清淀粉酶为128温氏单位。应首先考虑诊断的疾病是（）。A 急性阑尾炎 B 急性胰腺炎 C 溃疡穿孔 D 急性化脓性胆囊炎 E 胆道蛔虫症正确答案D2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a20答案解析中年男性患者，进食油腻食物后突发上腹部阵发性绞痛，伴恶心、黄疸，腹膜刺激征阳性，考虑初步诊断为急性胆囊炎。急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛，呈阵发性加剧。并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。27、早产儿的胎龄应是（）。A 25周至37足周 B 26周至37足周 C 27周至38足周 D 28周至37足周 E 28周至38足周正确答案D答案解析胎龄满28周不足37周为早产儿。躯体覆盖较多胎脂，皮肤菲薄透亮，毳毛多，皮下脂肪少；耳廓软骨发育不成熟或缺失；乳腺结节未形成或细小；足跖纹理稀少或缺失；男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇未遮盖阴蒂及小阴唇；四肢屈肌张力低下。28、对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是（）。A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。29、下列哪项是结核分枝杆菌的主要致病物质？（）A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。故本题答案为E项。30、对不能自行吸收的较大帽状腱膜下血肿应采取（）。A 切开清除血肿 B 切开引流 C 插管引流 D 穿刺抽血并注入止血药物 E 穿刺抽血加压包扎正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：48ad7643647e5aadca17fa2a90e7b54a21五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.温和噬菌体B.毒性噬菌体C.前噬菌体D.溶原性细菌E.L型细菌1使相应细菌裂解的噬菌体称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2整合在细菌染色体上的噬菌体的核酸为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3能产生溶原状态的噬菌体称为（）。正确答案A答案解析暂无解析。4带有前噬菌体的细菌称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.嵌顿疝还纳修补术B.胃癌根治术C.甲状腺腺瘤切除术D.脾破裂行脾切除术E.十二指肠溃疡穿孔修补术1属择期手术的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2属限期手术的是（）。正确答案B答案解析择期手术是指施行手术的迟早不致影响治疗效果，应当做好充分的手术前准备，如甲状腺腺瘤切除术。限期手术是指手术时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备，例如胃癌根治术。而嵌顿疝还纳修补术、脾破裂切除术、十二指肠溃疡穿孔修补术均属急症手术。3、（共用备选答案）A.血皮质醇升高，ACTH降低2023年黑龙江佳木斯桦川县乡镇卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4