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2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示（）。A 肺梗死 B 静脉血管床过度收缩 C 肺循环阻力增加 D 心肌梗塞 E 充血性心力衰竭正确答案E答案解析CVP的正常值为510cmH2O，中心静脉压增高，血压下降，提示患者心力衰竭或血容量相对过多，应给予强心药物，纠正酸中毒，舒张血管。2、心迷走神经末梢释放的递质是（）。A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药？（）。A 甘油 B 硫酸镁 C 庆大霉素 D 液体石蜡 E 开塞露正确答案D答案解析暂无解析。4、30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为（）。A 骨纤维异样增殖症 B 骨巨细胞瘤 C 嗜酸性肉芽肿 D 内生软骨瘤 E 骨囊肿2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb211正确答案B答案解析本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样.无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形。密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。5、患者，女，30岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于170210/100300mmHg，血钾3.4mmol/L，尿钾27mmol/24h，尿蛋白（）（），鉴别原发或继发性醛固酮增多症，以下哪项可作为依据？（）A 血浆肾素活性测定 B 血浆血管紧张素测定 C 血浆ACTH测定 D 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E 赛庚啶实验测血浆醛固酮正确答案B答案解析暂无解析。6、3岁女孩,近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD（+），全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常。可能的诊断为（）。A 结核感染 B 卡介苗反应 C 原发性肺结核 D 继发性肺结核 E 结核性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。7、A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某并对其采取强制隔离治疗措施的是（）。A 卫生行政部门 B 疾病控制中心 C 民政部门 D 司法部门 E 公安部门正确答案E答案解析暂无解析。8、为防止危害婚姻、家庭和社会的行为发生，异源性人工授精必须（）。A 遵守一定的伦理原则 B 遵守一定的法律规定 C 严格按照一定程序 D 采取切实有效的措施 E 以上都对2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb212正确答案E答案解析暂无解析。9、对病人自主与医生做主之间关系正确的理解是（）。A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生决定，兼顾病人自主 E 强调病人自主，目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。10、患者，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压130/90mmHg。尿检：蛋白质（+），红细胞1015个/HP，尿比重1.010。末梢血红细胞2.5109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是（）。A 肾炎性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎伴贫血 D 肾盂肾炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。11、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的？（）A 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D 颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E 颈椎病均应行颈椎X线检查正确答案A答案解析A项是错的，脊髓型颈椎病不应推拿和牵引，以免加重脊髓症状。B项是椎动脉型的症状，交感型颈椎病可出现C项的症状。D项为神经根型颈椎病的表现。12、压缩性骨折最常发生于（）。A 股骨头 B 肱骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨正确答案C答案解析暂无解析。13、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb213 A 方颅 B 胸廓畸形 C 手镯、脚镯征 D 颅骨软化 E 下肢畸形正确答案D答案解析暂无解析。14、骨髓检查巨核细胞明显减少最出现于（）。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E 溶血性贫血正确答案B答案解析急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血骨髓象检查时多部位骨髓增生减低，粒系、红系及巨核细胞系明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。故本题答案为B项。15、躯体疾病所致精神障碍最常见（）。A 幻觉 B 失语症 C 不同程度的意识障碍 D 被害妄想 E 智能障碍正确答案C答案解析幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍可能出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者，缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中枢神经系统，从而出现意识的改变，这是和其他精神疾病不同的特点。16、发现颅盖线形骨折时，应特别注意（）。A 线形骨折常合并对冲部位血肿 B 线形骨折常合并硬膜下血肿 C 线形骨折常合并骨膜下血肿 D 线形骨折常合并严重脑挫裂伤 E 通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生正确答案E答案解析暂无解析。17、流行性出血热患者采用利巴韦林抗病毒治疗，在哪一期使用效果较好？（）A 发热早期 B 发热晚期 C 低血压休克期2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb214 D 少尿期 E 多尿期正确答案A答案解析暂无解析。18、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的（）。A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障，其对脑功能有多方面影响：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，它们对脑功能具有抑制作用；脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，当脑内氨浓度升高，谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀，是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；NH3可以直接干扰神经的电活动。19、最常见的应用胰岛素的不良反应是（）。A 胰岛素抗药性 B 胰岛素过敏 C 低血糖 D 脂肪营养不良 E 注射部位感染正确答案C答案解析暂无解析。20、下述哪项为蛋白质腐败作用的主要产物?（）A 氨、胺类 B 苯酚、胺类 C 吲哚、氨 D 胺类、硫化氢 E 硫化氢正确答案A答案解析暂无解析。21、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期?（）A 低血压休克期 B 发热期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb215正确答案C答案解析暂无解析。22、下述哪一种组合是不正确的？（）A 谵妄幻觉，错觉，昼轻夜重 B 痴呆记忆减退，判断不正确 C 神经衰弱焦虑，疑病，幻觉 D 精神运动性抑制抑郁，冲动 E 意识障碍谵妄，昏睡正确答案C答案解析暂无解析。23、关于肩周炎，下列哪项不对？（）A 多发生于40岁以上中老年人 B 为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症 C 活动时疼痛，并牵涉到上臂 D 影响梳头、洗面和扣腰带 E 本病能自愈，且不留功能障碍正确答案E答案解析A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现。都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。24、恶性肿瘤细胞的最主要形态特点是（）。A 多核或异形核 B 核大 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。25、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。A 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案D答案解析分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖，麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。26、下列各项中不属于传染病基本特征的是（）。2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb216 A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有后遗症 E 有感染后免疫正确答案D答案解析暂无解析。27、子宫内膜癌的高危因素不包括（）。A 卵巢早衰 B 不孕症 C 肥胖 D 无排卵性功能失调性子宫出血 E 糖尿病正确答案A答案解析子宫内膜癌高危因素有：肥胖；糖尿病；高血压；月经不调：子宫内膜癌患者中，月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍；初潮早与绝经迟：初潮过早和绝经延迟使妇女行经年龄延长，将增加患子宫内膜癌的几率；孕产次：正常的孕产不仅维持女性心理健康，还维持女性的生理健康，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者；其他：如多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激，增加患病可能；出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。28、对病人的道德权利表述无误的是（）。A 病人被免除社会责任的权利是随意的 B 病人都有要求开假休息的权利 C 医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D 病人都享有稀有卫生资源分配的权利 E 知情同意是病人自主权的具体形式正确答案E答案解析病人有权在合理合法的前提下免除或减轻一定的社会责任，并非是随意的；在某些情况下，如医生询问患者相关的病史以作诊疗，患者应当积极配合而不应当以保护隐私为由拒绝；稀有卫生资源有限，不可能每个病人都能得到资源分配。29、患者，女，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查以下哪项？（）A 餐后2h血糖 B 24h尿糖定量 C 口服葡萄糖耐量试验 D 复查空腹血糖 E 糖基化血红蛋白正确答案C答案解析暂无解析。30、国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利不包括（）。A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 享受国家规定的福利待遇2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb217 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 出具相应的医学证明文件正确答案D答案解析根据执业医师法第二十一条规定，医师在执业活动中享有的权利有七项，如享受国家规定的福利待遇；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等等，但不包括私人营利性医疗服务。31、下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件？（）A 尿蛋白3.5g/24h B 尿沉渣红细胞3个/HP C 高血压 D 水肿 E 血脂升高正确答案A答案解析肾病综合征（NS）诊断标准是：尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高，其中、两项为诊断所必需。32、关于术后早期离床活动的目的，错误的是（）。A 预防肺部并发症 B 预防下肢静脉血栓形成 C 减轻腹胀和尿潴留 D 减少感染 E 促进切口愈合正确答案D答案解析暂无解析。33、不符合脑膜炎球菌标本采集与送检要求的是（）。A 采集标本应注意无菌操作 B 根据该病原菌主要存在部位取材 C 一般应在使用抗菌药物之前采集标本 D 采集的标本要立即送检 E 标本送检过程要保持低温和干燥正确答案E答案解析暂无解析。34、患者，哺乳期，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已2天，多为（）。A 肉瘤 B 乳癌 C 急性乳房炎 D 炎性乳癌 E 乳房囊性增生病2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb218正确答案C答案解析暂无解析。35、右心衰引起水肿的原因是（）。A 组织液静水压降低 B 毛细血管血压升高 C 血浆胶体渗透压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案B答案解析暂无解析。36、男性，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。A 支原体肺炎 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿男性，咳嗽发热三天，白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影，可诊断为细菌性支气管肺炎。A项，支原体肺炎的小儿血中淋巴细胞增多。37、纵隔扑动主要发生在（）。A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 多发性肋骨骨折 D 胸部挤压伤 E 肺癌正确答案B答案解析开放性气胸患者伤侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。38、Tc细胞(CTL)表面具有鉴定意义的标志（）。A CD8分子 B CD4分子 C CD3分子 D CD80分子 E CD86分子正确答案A答案解析暂无解析。39、最易引起病毒性心肌炎的病毒是（）。2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb21939、最易引起病毒性心肌炎的病毒是（）。A 柯萨奇病毒A组 B 脊髓灰质炎病毒 C 柯萨奇病毒B组 D 埃可病毒 E 肠道病毒70型正确答案C答案解析暂无解析。40、符合生理性腹泻特点的是（）。A 是由辅食添加所致 B 生长发育受到一定的影响 C 外观虚胖，常有湿疹 D 多见于1岁左右小儿 E 新生儿期食欲好，无腹泻正确答案C答案解析暂无解析。41、月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失相当于月经周期的（）。A 第1日左右 B 第14日左右 C 第18日左右 D 第20日左右 E 第22日左右正确答案E答案解析羊齿植物叶状结晶在月经周期第67日开始出现，到排卵期最典型，之后逐渐模糊，至月经周期第22日左右完全消失。42、男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6109/L，血小板93109/L，网织红细胞5%，为确诊应选下列哪项检查？（）A 血清铁适量 B 骨髓穿刺 C 尿含铁血黄素 D 抗人球蛋白试验 E 酸化血清溶血试验正确答案E答案解析暂无解析。43、急性颅内压增高病人的生命体征变化是（）。A 血压下降、脉搏变快、呼吸浅快 B 血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢 C 血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D 血压升高、脉搏变快、呼吸浅快2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb2110 E 以上均不对正确答案C答案解析暂无解析。44、请指出以下不属于室间隔缺损常见并发症的是（）。A 支气管肺炎 B 充血性心力衰竭 C 脑脓肿 D 肺水肿 E 亚急性感染性心内膜炎正确答案C答案解析暂无解析。45、下列哪项为痉挛性偏瘫步态？（）A 醉汉步态 B 跨阈步态 C 慌张步态 D 划圈样步态 E 剪刀样步态正确答案D答案解析暂无解析。46、肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于下述哪种病变？（）A 亚急性重型肝炎 B 急性重型肝炎 C 慢性持续型肝炎 D 慢性活动型肝炎 E 急性普通型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。47、可表达CD40L的淋巴细胞是（）。A 静息T细胞 B 静息B细胞 C 活化B细胞 D 活化T细胞 E 活化NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。48、女性，40岁，右侧乳房肿痛并可触及肿块，疼痛在月经前加重,诊断最可能为（）。2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb2111 A 急性乳腺炎 B 慢性乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺囊性增生病 E 乳腺癌正确答案D答案解析暂无解析。49、DNA上某段碱基顺序为ATCGGC，其互补链的碱基顺序应为（）。A TAGCCG B ATCGGC C GCCGAT D UAGCCG E GCCGAU正确答案C答案解析暂无解析。50、关于腹部损伤的叙述，下列哪项是正确的？（）A 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上 B 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）C 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D 穿透伤的入、出口与伤道成直线 E 伤口大小与伤情严重程度成正比正确答案B答案解析A项，腹部损伤多数涉及内脏，伤情较重，死亡率一般在10%20%；BDE三项，当腹膜有破损时为穿透伤（多伴内脏损伤），穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比；C项，当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确。51、治疗社区获得性肺炎时，能覆盖非典型病原体的抗生素是（）。A 头孢菌素类 B 糖肽类 C 青霉素类 D 大环内酯类 E 氨基糖苷类正确答案D答案解析非典型病原体主要包括肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、军团菌和沙眼衣原体（多引起沙眼及泌尿生殖道感染）等。临床治疗非典型病原体感染常用的抗菌药物包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。52、氯化钾静滴浓度不得超过（）。A 0.1%B 0.3%C O.6%2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb2112 D 0.9%E 1.2%正确答案B答案解析一般静滴用0.2%氯化钾（含钾27mmol/kg），最高浓度不超过0.3%（含钾40mmol/L）。含钾液浓度过高、速度过快（不得直接静推），可发生心肌抑制，迅速心脏停跳死亡。53、髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现不包括（）。A 椎管梗阻程度较重 B 脊髓损害常自一侧开始 C 感觉障碍呈上行性进展 D 尿便障碍较早出现 E 神经根痛常是首发症状正确答案D答案解析髓外硬脊膜内肿瘤早期有明显的神经根痛，以后出现感觉和运动障碍，可有脊髓半切综合征。括约肌功能障碍出现较晚。54、根据胃癌组织病理学分类，下列不属于普通型胃癌的是（）。A 管状腺癌 B 乳头状癌 C 腺鳞癌 D 黏液腺癌 E 印戒细胞癌正确答案C答案解析根据胃癌组织病理学分类，普通型可分为：管状腺癌；黏液腺癌；乳头状癌；低分化腺癌；印戒细胞癌。特殊型可分为：腺鳞癌；鳞状细胞癌；类癌；末分化癌。55、患儿，男，6个月，因阵发性面色青紫伴喉鸣1天来诊。无发热，不咳嗽。体检：体温36.8，神志清，精神好，呼吸平稳，吸气时偶闻喉鸣音，咽不充血，心脏检查无异常，两肺闻及鼾音。最可能的诊断是（）。A 急性喉炎 B 先天性喉喘鸣 C 支气管炎 D 婴儿手足搐搦症，喉痉挛 E 气管异物正确答案D答案解析暂无解析。56、36个月婴儿患佝偻病，其主要的骨骼症状是（）。A 方颅 B 颅骨软化 C 肋骨串珠 D 郝氏沟 E“O”形腿正确答案B2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb2113答案解析暂无解析。57、新生儿甲状腺功能减低症下述哪一项是错误的？（）A 很少哭吵，声音嘶哑 B 食量少，吞咽缓慢，常腹泻 C 精神及动作反应迟钝 D 生理性黄疸时间延长 E 不爱活动，多睡正确答案B答案解析暂无解析。58、诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）。A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。59、6个月婴儿，发热1天，体温39。查体：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天热退。伴皮疹出现，可能的诊断为（）。A 风疹 B 麻疹 C 猩红热 D 幼儿急疹 E 水痘正确答案D答案解析暂无解析。60、不符合轮状病毒肠炎的特点是（）。A 夏季多见 B 多见于624个月 C 大便呈蛋花汤样 D 常出现脱水 E 常伴有发热正确答案A答案解析轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于624个月的婴幼儿，4岁者少见。男多于女。潜伏期为13d，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb2114的方框涂黑。）1、混合性血栓可见于（）。A 心室内附壁血栓 B 静脉血栓头部 C 风湿性心内膜炎的疣状血栓 D 肾小球毛细血管内 E 动脉血栓头部正确答案A答案解析暂无解析。2、下列关于梅毒螺旋体的叙述，正确的是（）。A 一般消毒剂如升汞、苯扎溴铵、酒精等均不能将其杀死 B 普通光学显微镜下即可见 C 暗视野显微镜下可见 D 梅毒螺旋体是需氧微生物，在体外可存活较长时间 E 梅毒螺旋体耐热不耐寒正确答案C答案解析梅毒螺旋体是厌氧微生物，离开人体不易生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂均可迅速将其杀灭，但其耐寒能力强。普通光学显微镜下不可见.但暗视野显微镜下可见。3、对于tRNA的叙述哪项是恰当的？（）A tRNA是由103个核苷酸组成 B 5端是-CCA C tRNA的二级结构是二叶草形 D tRNA富有稀有碱基和核苷 E 在其DHU环中有反密码子正确答案D答案解析暂无解析。4、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成 C 肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层 D 肾小球硬化 E 肾小球无明显病变正确答案B答案解析暂无解析。5、男性患者，消瘦，腹水，脾肿大，死后尸检报告肝脏表面及切面见灰黄色粗大结节，镜下汇管区附近见虫卵结节，无明显的假小叶，门静脉周围纤维组织增生，应诊为（）。A 血吸虫病肝硬化 B 血吸虫病2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb2115 C 肝炎，肝硬化 D 肝血吸虫病 E 肝癌正确答案A答案解析暂无解析。6、男，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用（）。A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨酯 C 硝苯地平 D 普萘洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。7、女，24岁。孕26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫底脐上三横指，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）。A 胎盘早剥 B 妊娠合并心脏病 C 双胎妊娠 D 羊水过多 E 死胎正确答案D答案解析患者子宫明显大于妊娠月份，胎位不清、胎心遥远或听不清，考虑羊水过多。8、下列关于乳头湿疹样乳癌的论述，错误的是（）。A 发展迅速、预后差 B 乳头有瘙痒、烧灼感 C 乳头、乳晕皮肤粗糙和糜烂 D 乳晕区肿块 E 腋淋巴结肿大正确答案A答案解析乳头湿疹样乳癌少见，恶性程度低，发展慢。9、交叉性感觉障碍的病变水平位于（）。A 中脑下丘 B 中脑上丘 C 桥脑 D 延髓 E 颈髓2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb2116正确答案D答案解析暂无解析。10、生后15天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是（）。A 急性蜂窝织炎 B 丹毒 C 新生儿皮下坏疽 D 气性坏疽 E 深部脓肿正确答案C答案解析新生儿，起病急，腰骶部为皮下坏疽好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感。因此选C项。11、C0和氰化物中毒致死的原因是（）。A 抑制cytb中Fe3+B 抑制cytaa3中Fe3+C 抑制cytc中Fe3+D 抑制血红蛋白中Fe3+E 抑制cytc1中Fe3+正确答案B答案解析暂无解析。12、下述检验中对重型肝炎诊断价值最小的为（）。A 血清ALT B 凝血酶原时间及活动度明显异常 C 血清胆固醇明显降低 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆红素明显升高正确答案A答案解析暂无解析。13、女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是（）。A 非手术治疗 B 穿孔修补术 C 常规胃大部切除术 D 全胃切除术 E 保守治疗正确答案C答案解析中年女性患者，胃痛病史，消化性溃疡合并急性穿孔2小时。彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。穿孔缝合术适用于：穿孔超过8小时，腹腔内感染及炎症水肿明显，有大量脓性渗出液；既往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症；不能耐受急诊彻底性溃疡手术者。2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb211714、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是（）。A 浮肿、少尿、高血压 B 中度贫血 C 肾功能迅速恶化 D 持续尿少 E 持续无尿正确答案A答案解析急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有浮肿、少尿、高血压，两者很相似，但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长，且伴有肾功能进行性恶化，病程较重，其常见病理改变为肾小球内新月体形成，如不能得到及时治疗多转慢性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病，病情较轻，预后良好。15、患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿。应选择的手术（）。A Roux-en-Y式胃肠吻合 B 全胃切除术 C 单纯穿孔修补 D 毕式 E 毕式正确答案C答案解析患者由突发上腹痛，开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，诊断为急性十二指肠穿孔，急性十二指肠穿孔以穿孔缝合术为主要方式。并且患者胃十二指肠水肿，不宜行胃大部切除术。16、女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+），多种抗生素治疗无效，最可能诊断（）。A 肾小球肾炎急性发作 B 恶性肿瘤颅内转移 C 系统性红斑狼疮 D 结核性胸膜炎和心包炎 E 再生障碍性贫血正确答案C答案解析患者的临床表现属于多器官受累，具有系统性红斑狼疮的诊断标准中的5项，神经系统病变：癫痫样发作；关节炎2个；浆膜炎：胸膜炎或心包炎：血液系统异常：Hb、WBC和血小板下降；肾脏病变：尿蛋白（+），故可以考虑诊断系统性红斑狼疮。17、女，58岁，出现腹痛、高热、寒战、黄疸症状，确诊急性胆囊炎，宜选下列何药治疗？（）A 四环素 B 氨苄西林 C 氯霉素 D 庆大霉素 E 林可霉素正确答案B答案解析暂无解析。18、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）。2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb2118 A 12天 B 3天 C 4天 D 5天 E 5天以后正确答案A答案解析置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。故本题答案A项。19、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守下列原则，除外?（）A 保密原则 B 真诚原则 C 耐心原则 D 中立与回避原则 E 标准化原则正确答案E答案解析暂无解析。20、某男64岁，因胸闷、心悸而就诊。经检查证实有主动脉瓣关闭不全，下列哪一项与病情不符合？（）A 心舒张期有血液从主动脉返回心室 B 主动脉瓣听诊区有舒张期杂音 C 心室收缩射入主动脉的血量正常 D 左室因长期容量过度而扩大 E 大动脉脉压增大正确答案C答案解析暂无解析。21、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B答案解析人工耐受选择抗原进入体内的正确途径非常重要，最佳是静脉，腹腔次之，最差是皮下/肌肉途径，它与正应答抗原进入体内途径不同。22、急性乳腺炎最常见于（）。A 哺乳半年后的妇女 B 初产哺乳的妇女 C 妊娠期妇女 D 长期哺乳的妇女2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb2119 E 乳头凹陷的妇女正确答案B答案解析暂无解析。23、初孕妇，25岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少一天，血压160/110mmHg，尿蛋白（），胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41。最合适的处理是（）。A 静滴硫酸镁及与肼屈嗪控制病情 B 硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情 C 积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产 D 破膜加静脉滴注缩宫素引产 E 积极药物治疗的同时立即剖宫产正确答案E答案解析根据患者的临床症状与体征，该患者为妊娠期高血压，胎心异常，胎动减低，应立即控制高血压的同时解除妊娠。24、女，10岁，以主诉咽痛、高热三天伴膝关节红肿、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环，抗“O”试验阳性。下列哪项是引起感染的病原体？（）A 金黄色葡萄球菌 B 甲型溶血性链球菌 C 乙型溶血性链球菌 D 肺炎链球菌 E 脑膜炎奈瑟菌正确答案C答案解析病人为风湿热患者。病原性球菌中可形成溶血(草绿色溶血)现象的有甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌，可用胆汁溶菌试验区分。可形成溶血(无色透明溶血)现象的有金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，抗“O”试验为风湿热的辅助诊断试验。故本题答案为C项。25、下列哪种毒素是已知毒物中毒性最强者？（）A 肉毒毒素 B 破伤风痉挛毒素 C 白喉外毒素 D 金葡萄肠毒素 E 霍乱肠毒素正确答案A答案解析暂无解析。26、人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是（）。A 寒战产热 B 非寒战产热 C 温度剌激性肌紧张 D 肝脏代谢增强 E 内脏代谢增强正确答案A2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb2120答案解析暂无解析。27、下列哪项属于器官非特异性自身免疫性疾病?（）A 1型糖尿病 B 类风湿性关节炎 C 重症肌无力 D 甲亢（Graves病）E 桥本病（慢性甲状腺炎）正确答案B答案解析暂无解析。28、下列哪项是正常菌群引起感染的条件之一？（）A 发生基因突变 B 形成耐药菌 C 寄居部位改变 D 形成L型细菌 E 发生SR变异正确答案C答案解析正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌：寄居部位改变；机体免疫功能下降；菌群失调。29、心身疾病是（）。A 心理社会因素引起的躯体疾病 B 心理社会因素引起的精神疾病 C 心理社会因素引起的神经症 D 心理社会因素引起的生理反应 E 心理社会因素引起的器官系统功能性反应正确答案A答案解析心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。30、高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）。A 开颅手术 B 腰穿放脑脊液 C 脑室穿刺 D 静脉快速滴注甘露醇 E 静脉注射50%葡萄糖正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb2121）1、（共用备选答案）A.停经泌乳B.鼻宽舌大C.腋毛阴毛脱落D.皮肤色素沉着E.体温食欲异常1Sheehan综合征最常出现（）。正确答案C答案解析暂无解析。2Nelson综合征最常出现（）。正确答案D答案解析暂无解析。3泌乳素瘤最常出现（）。正确答案A答案解析暂无解析。4肢端肥大症最常出现（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.少尿、水肿、高血压B.多尿、夜尿、低比重尿C.脓尿D.无痛性血尿E.肾病综合征2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb21221弥漫性膜性肾炎的特点（）。正确答案E答案解析暂无解析。2弥漫性毛细血管内增生性肾炎的特点（）。正确答案A答案解析暂无解析。3急性肾盂肾炎的特点（）。正确答案C答案解析暂无解析。4慢性弥漫性硬化性肾炎的特点（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸1用药期间可引起眼泪、尿等呈橘红色的药物（）。正确答案C答案解析暂无解析。2用药期间应合用维生素B6的药物（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.动眼神经损害B.外展神经损害C.三叉神经损害D.面神经损害E.舌下神经损害2023年湖北恩施市白杨坪镇中心卫生院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f6ff6a5d3e2cf71251b648d11f40fb21231上述哪项引起闭眼困难？（）正确答案D答案解析暂无解析。2上述哪项引起下颌偏斜？（）正确答案C答案解析暂无解析。3上述哪项引起眼球内