2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000mL，是为了避免（）。A 发生复张性肺水肿 B 发生胸膜反应 C 发生胸痛 D 发生脱水 E 发生感染正确答案A答案解析结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000mL，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。2、子宫内膜癌的首选治疗方法是（）。A 手术治疗 B 手术、放射联合治疗 C 放射治疗 D 激素治疗 E 化学治疗正确答案A答案解析子宫内膜癌的首选治疗方法是手术治疗，手术的目的一是进行手术一病理分期，确定病变的范围及预后相关的重要因素，二是切除癌变的子宫及其他司能存在的转移病灶。放疗、激素治疗、化疗为辅助治疗。3、对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A 封闭场所并销毁物品 B 强制隔离治疗 C 必要的卫生处理 D 报告上级卫生行政机关处理 E 提请卫生防疫部门处理正确答案C答案解析暂无解析。4、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）。A 短期内同一部位可反复出现炎症 B 血白细胞计数常不增高 C 抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E 患者一般不发热或仅有低热2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde301正确答案C答案解析肺癌所致阻塞性肺炎一般不容易消散。5、急性风湿热抗“O”增高与下降的时间是（）。A 链球菌感染后10天增高，持续4周下降 B 链球菌感染后7天增高，持续2周下降 C 链球菌感染后2周增高，持续2个月下降 D 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降 E 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降正确答案C答案解析暂无解析。6、关于血糖的叙述，错误的是（）。A 正常入血糖浓度相当恒定 B 肝糖原分解补充血糖 C 肌糖原分解补充血糖 D 甘油经糖异生补充血糖 E 生糖氨基酸经糖异生补充血糖正确答案C答案解析暂无解析。7、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于（）。A 强制性思维 B 思维散漫 C 强迫性思维 D 思维奔逸 E 被洞悉感正确答案A答案解析强制性思维突出的特征是异己体验，突然的、大量的异己的思维内容进入脑内；思维散漫是联想连贯性障碍，联想松弛，内容散漫，缺乏逻辑性；强迫性思维：患者能意识到思维内容是自己的，并具有强迫和反强迫的特点；思维奔逸：思维的活动量的增多。转变速度加快；被洞悉感：患者认为其内心所想已经被他人所得知。故本题答案为A项。8、转移性骨肿瘤中最常见原发灶是（）。A 胃癌 B 大肠癌 C 肾癌 D 乳腺癌 E 甲状腺癌正确答案D答案解析暂无解析。9、营养性维生素D缺乏性佝偻病的高发人群不包括（）。2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde302 A 比较小的婴儿 B 生长发育快的婴儿 C 户外活动少的婴儿 D 冬季出生的婴儿 E 夏季出生的婴儿正确答案E答案解析暂无解析。10、雄激素治疗再障的机制是（）。A 提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量 B 改变骨髓微环境 C 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成 D 稳定内皮细胞，减少出血 E 兴奋中枢神经改善微环境正确答案C答案解析暂无解析。11、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）。A 静脉滴注硝酸甘油 B 强心 C 利尿 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答案解析所有有症状的心脏瓣膜病心力衰竭（纽约心脏学会心功能级以上者），以及重度主动脉瓣病变引起晕厥、心绞痛发作者，均应该行介入治疗或手术治疗，置换心脏瓣膜。12、女性，65岁，上午在全麻下行食管癌切除吻合术。晚8时突然出现发热,测体温39.0。最可能的诊断为（）。A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。13、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是（）。A 左主干动脉 B 左前降支动脉 C 左旋支动脉 D 右主干动脉2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde303 E 右旋支动脉正确答案B答案解析暂无解析。14、DNA以半保留复制方式进行复制，一完全被放射性核素标记的DNA分子置于无放射性标记的溶液中复制两代后，下述正确的是（）。A 4个分子的DNA均无放射性 B 仅2个分子的DNA有放射性 C 4个分子的DNA均有放射性 D 4个分子的DNA双链中仅其一条链有放射性 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。15、24岁女性，干部，告诉医师自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状属于（）。A 嫉妒妄想 B 罪恶妄想 C 夸大妄想 D 超价观念 E 思维被洞悉正确答案E答案解析病人认为自己所想的事，未经言语文字表达而被周围人洞悉。但通过何种方式被人知道则不一定能描述清楚。故本题答案为E项。16、哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化？（）A 急性重型 B 急性普通型 C 亚急性重型 D 慢性持续型 E 慢性活动型正确答案C答案解析暂无解析。17、目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）。A 非甾体抗炎药 B 磷酸氯喹 C 雷公藤总甙 D 环磷酰胺 E 泼尼松正确答案E2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde304答案解析糖皮质激素是系统性红斑狼疮治疗的主要药物。轻型系统性红斑狼疮可给予非甾体抗炎药，但效果不好时应及早服用小剂量的糖皮质激素治疗，较重的系统性红斑狼疮应给予大剂量的激素口服或冲击治疗。18、下列甲状腺疾病中哪种必须手术？（）A 结节性甲状腺肿，继发甲亢 B 妊娠早期甲状腺肿 C 青春期甲状腺肿 D 轻度原发性甲状腺功能亢进 E 青少年甲亢正确答案A答案解析暂无解析。19、哪种微生物具备核膜、核仁结构？（）A 钩端螺旋体 B 放线菌 C 轮状病毒 D 铜绿假单胞菌 E 真菌正确答案E答案解析暂无解析。20、对于普萘洛尔，哪一项是错误的？（）A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。21、下列机构中的医师不适用执业医师法的为（）。A 医疗机构 B 药品生产经营机构 C 计划生育技术服务机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。22、下列关于医德修养意义的描述，不正确的是（）。A 是建设社会主义精神文明的需要 B 是国家卫生立法的需要2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde305 C 促使医务人员形成高尚的医德观念 D 促使医务人员提高医德评价的能力 E 是提高医务人员素质的迫切需要正确答案B答案解析医德修养的任务是通过对医德原则、规范的认识和体验，使医务人员形成稳定的判断是非、善恶、真伪的内心信念。因此，医德修养应包括以下意义，医德修养是建设社会主义精神文明的需要、促使医务人员形成高尚的医德观念、促使医务人员提高医德评价的能力、是提高医务人员素质的迫切需要。故本题答案为B项。23、2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）。A 45，XX，14，21，+t（14q21q）B 45，XX，15，21，+t（15q22q）C 46，XX D 46，XX，14，+t（14q21q）E 46，XX，21，+t（14q21q）正确答案A答案解析患者为3D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），14，+t（14q21q），少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），14，21，+t（14q21q）。24、李某，女性，31岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好。”此症状为（）。A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D答案解析暂无解析。25、下述哪项不是脑器质性精神障碍？（）A 脑病的病史 B 神经系统阳性体征 C 提示脑部疾病的物理化验异常 D 精神症状 E 明确的躯体疾病正确答案E答案解析暂无解析。26、自然界游离核苷酸的含氮碱基连于（）。A 戊糖的C-1 B 戊糖的C-2 C 戊糖的C-3 D 戊糖的C-4 E 戊糖的C-52023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde306正确答案A答案解析暂无解析。27、法洛四联症不应出现的症状是（）。A 蹲踞 B 贫血 C 突然晕厥 D 杵状指（趾）E 活动耐力下降正确答案B答案解析法洛四联征的临床表现为青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指（趾）、活动耐力下降。28、有关酶Km值的叙述恰当的是（）。A Km值是酶-底物复合物的解离常数 B Km值与酶的结构无关 C Km值与底物的性质无关 D Km值并不反映酶与底物的亲和力 E Km值等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案E答案解析Km值为一常数，表示酶蛋白分子与底物的亲和力。Km值是酶的特征性常数之一，在一定程度上代表酶的催化效率。Km值在数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度1/2时的底物浓度。一种酶能催化几种底物时就有不同的Km值，其中Km值最小的底物一般认为是该酶的天然底物或最适底物。故本题答案为E项。29、一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度周围青紫外，余均正常。最可能的是（）。A 吸入性肺炎 B 产前感染性肺炎 C 新生儿肺透明膜病 D 产时感染性肺炎 E 正常生理特点正确答案E答案解析暂无解析。30、某人的肺通气量为7500mlmin，呼吸频率为20次分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气血流比值应是（）。A O.8 B 0.7 C 0.9 D 1.0 E 1.1正确答案D2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde307答案解析暂无解析。31、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间（）。A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析暂无解析。32、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是（）。A 抑制窦房结 B 缩短心房有效不应期 C 减慢房室传导 D 降低浦肯野纤维的自律性 E 直接降低心房的兴奋性正确答案C答案解析暂无解析。33、不符合TIA的治疗的是（）。A 若情况紧急时可用肝素治疗 B 抗血小板聚集治疗是短期的，无需进行血液监测 C 颈动脉狭窄70%时可行颈动脉内膜剥离术或血管内介入治疗 D 有效控制糖尿病、高脂血症 E 对于明确病因者应尽可能对因治疗正确答案B答案解析短暂性脑血管缺血的治疗分为病因治疗（动脉粥样硬化、高血压等）、药物治疗（抗血小板、抗凝、扩容）、手术治疗（适于脑血管中重度狭窄者）；其中抗血小板聚集治疗可选择阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷，长期服用可减少微栓子和TIA复发，预防卒中；抗凝药物治疗时需要血液监测。34、新生儿接种卡介苗的时间是（）。A 出生后2天 B 出生后1天 C 出生后3天 D 出生后4天 E 出生后7天正确答案C答案解析暂无解析。35、患儿女，5岁，因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，抗“O”500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的是（）。A 控制皮肤和关节症状2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde308 B 防止心脏病变 C 制止风湿的活动 D 清除链球菌感染病灶 E 防止感染加重正确答案D答案解析暂无解析。36、妊娠期甲亢的首选治疗措施是（）。A 放射性碘治疗 B 丙基硫氧嘧啶 C 普萘洛尔（心得安）D 甲状腺次全切除 E 甲巯咪唑（他巴唑）正确答案B答案解析妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠1214周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，因此禁用放射性碘治疗；心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗，首选丙基硫氧嘧啶，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳。37、诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）。A 脾肿大 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 粪胆原增加正确答案D答案解析暂无解析。38、一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例中行腹腔镜检查应如何决定为合理？（）A 必须征得患者同意 B 可以征得患者同意 C 可以由医生决定 D 必须由医院决定 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第十一条：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。39、男性，15岁。自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院。体检：皮肤黏膜无出血，出血时间lmin，凝血时间30min，凝血酶原时间正常。疾病分类属于（）。A 血管壁功能异常2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde309 B 血小板异常 C 凝血活酶生成障碍 D 凝血酶生成障碍 E 纤维蛋白生成障碍正确答案C答案解析暂无解析。40、肺气肿时肺泡间隔的病变主要是（）。A 纤维化 B 炎症 C 破坏 D 水肿 E 变窄正确答案C答案解析暂无解析。41、男性，42岁。5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查 ALT240U/L，TBil40mol/L，HBsAg（+）。最有可能的诊断是（）。A 急性黄疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性乙型肝炎 E 慢性重型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。42、下列辅酶或辅基中含有维生素PP的是（）。A 辅酶I B 辅酶A C TPP D FAD E 磷酸吡哆醛正确答案A答案解析辅酶分子中通常含有维生素或维生素类物质，在化学反应过程中，主要参与某些基团的转移。辅酶I含有维生素PP，辅酶A含有泛酸，TPP含有VitB1，FMN和FAD含有VitB2,磷酸吡哆醛含有VitB6，故选A项。43、下列不属于凝集反应的试验是（）。A ABO血型鉴定 B 肥达试验 C 类风湿因子试验 D 青霉素皮肤试验 E Coombs试验2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde3010正确答案D答案解析暂无解析。44、幼儿期年龄的划分应是（）。A 出生到1岁 B 出生到2岁 C 1岁到3岁 D 1岁到4岁 E 2岁到4岁正确答案C答案解析幼儿期是1周岁至满3周岁，同时通过此题要掌握小儿年龄分期：胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）；新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天；婴儿期（又称乳儿期）：出生后到满1周岁；幼儿期：1周岁后到满3周岁；学龄前期：3周岁后到67周岁；学龄期：从入学起（67岁）到青春期（1314岁）开始之前；青春期：女孩从11、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到1820岁。45、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（）。A 术前3天开始进流食 B 术前8小时禁食 C 术前6小时禁水 D 幽门梗阻病人不必洗胃 E 直肠手术者术前1天口服抗生素正确答案B答案解析暂无解析。46、情绪与情感的区别是（）。A 情感伴有生理性变化 B 情感冲动性较大 C 情感的产生有较大的情境性 D 情感表现外露 E 情感的产生多与社会需要的满足有关正确答案E答案解析暂无解析。47、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于（）。A 再障 B 低增生性白血病 C 溶血性贫血 D PNH E 骨髓纤维化正确答案B2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde3011答案解析暂无解析。48、关于糖皮质激素的特点，正确的是（）。A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 B 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 C 抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌 D 能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病 E 能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能正确答案D答案解析暂无解析。49、女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（+），红细胞（+），ANA（+），有光过敏，诊断最可能是（）。A 多发性肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析系统性红斑狼疮的临床表现为：全身症状。发热，疲倦、乏力、体重下降等。皮肤黏膜。皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。与SLE相关的特殊皮肤类型有：A.亚急性皮肤型红斑狼疮；B.深层脂膜炎型。光过敏，网状青斑，口腔溃疡，脱发，雷诺现象。故本题答案为B项。50、咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（）。A 咳嗽持续1个月 B 咳嗽运动后加重 C 临床常伴有发热 D 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 E 有家族过敏史正确答案C答案解析暂无解析。51、哪种躯体疾病明显与心理因素相关？（）A 癔病 B 疑病性精神病 C 疼痛 D 反应性精神病 E 心身疾病正确答案E答案解析心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；不属于躯体形式障碍。52、肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是（）。2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde301252、肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是（）。A 肾小管重吸收蛋白不足 B 肝脏合成白蛋白不足 C 血浆蛋白分解代谢增强 D 大量蛋白尿从尿中丢失 E 蛋白质摄入不足正确答案D答案解析暂无解析。53、患者，女，48岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是（）。A 制动 B 腱鞘切开术 C 醋酸泼尼松龙局封 D 理疗 E 局部注射抗生素正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎是慢性损伤性炎症所致，故限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力，维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是治疗的关键，可辅助理疗、按摩。局部注射肾上腺皮质激素（醋酸泼尼松龙、甲泼尼龙等）有助于抑制损伤性炎症，减少粘连，是临床上最常用的行之有效的方法。54、长期大量使用糖皮质激素，可导致（）。A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人，外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的合成与分泌，从而造成肾上腺皮质萎缩，分泌功能停止。如突然停药，病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下，引起肾上腺皮质危象，甚至危及生命。故本题答案为B项。55、脑器质性精神障碍的高发年龄阶段为（）。A 老年 B 少年 C 青年 D 壮年 E 儿童正确答案A答案解析暂无解析。56、可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是（）。A 柯萨奇病毒 B 轮状病毒 C 脊髓灰质炎病毒2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde3013 D 肠道腺病毒 E 埃可病毒正确答案C答案解析口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机体产生血清中和抗体IgG，并可刺激肠黏膜产生SIgA，阻断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范围；但疫苗须冷藏。57、以下关于急腹症手术适应证的描述，最恰当的是（）。A 急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术 B 消化道穿孔不是剖腹手术术的绝对适应证 C 肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术 D 黏连性肠梗阻不需手术治疗 E 先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术正确答案B答案解析急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症，但不是所有的急腹症都需要手术。A项，血淀粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一，与手术指征无关，且需要手术的重症胰腺炎血清淀粉酶有可能降低；B项，消化性溃疡穿孔症状体征较轻者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者，均不须手术，采用胃肠减压等非手术疗法即可；CD两项，肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。E项，外科急腹症是一般以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部疾病的总称。外科急腹症的发热一般在腹痛后出现。58、对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是（）。A 抗结核治疗26周有效 B PPD试验阳性 C 有肠外结核 D 有腹痛、腹泻、右下腹压痛 E 原因不明的肠梗阻正确答案A答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。如有以下情况应考虑本病：中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线小肠钡剂检在发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄；结核菌素试验强阳性。对高度怀疑本病的病例，如抗结核治疗数周内（26周）症状明显改善，23个月后肠镜检查病变明显改善或好转，可作出肠结核的临床诊断。59、不属于萎缩的器官是（）。A 高血压病的肾脏 B 肾结核的肾脏 C 慢性肾小球肾炎的肾脏 D 肾盂积水的肾脏 E 动脉粥样硬化症的肾脏正确答案B答案解析肾结核的肾脏不属萎缩器官，其余几项。引起的肾改变均属萎缩性病变。60、关于子宫颈鳞癌的发生发展过程，下述描述恰当的是（）。A 早期浸润癌原位癌浸润癌 B 上皮增生原位癌浸润癌2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde3014 C 上皮不典型增生早期浸润癌浸润癌 D 原位癌早期浸润癌浸润癌 E 上皮不典型增生原位癌早期浸润癌浸润癌正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5109/L，CD4/CD8为1.0，其他无特殊，此例可能的诊断为（）。A 急性淋巴结炎 B 传染性单核细胞增多症 C 艾滋病 D 霍奇金病 E 钩体病正确答案C答案解析暂无解析。2、患者，27岁。妊娠9周，初孕，人工流产术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为（）。A 羊水栓塞 B 空气栓塞 C 人流反应综合征 D 吸宫不全 E 子宫穿孔正确答案C答案解析暂无解析。3、同一细胞兴奋传导的叙述，错误的是（）。A 动作电位沿细胞膜传导到整个细胞 B 传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位 C 在有髓纤维传导的速度比无髓纤维快 D 动作电位幅度随传导距离增加而减小 E 在有髓纤维是跳跃式传导正确答案D答案解析细胞兴奋产生动作电位，动作电位呈“全或无”，其传导过程不衰减，不随距离的增加而减小。4、下列哪项是生长激素一天中的分泌高峰期？（）A 晚间 B 中午 C 下午2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde3015 D 清晨 E 慢波睡眠正确答案E答案解析生长激素呈脉冲式分泌，它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素的调节，还受性别、年龄和昼夜节律的影响，睡眠状态下慢波睡眠时分泌明显增加，是一天分泌中的最高峰。5、轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A 肾小管上皮脂肪变性和坏死 B 肾小球系膜细胞增生 C 肾小球内皮细胞增生 D 肾小球球囊壁层上皮细胞增生 E 肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合正确答案E答案解析暂无解析。6、特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。A Bell（贝尔）现象 B 额纹消失 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹正确答案E答案解析暂无解析。7、初孕妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩4550秒/45分，心率140次/分，枕左前位，胎头10cm。先露0cm，宫口开大2cm，该患者正确的处理是（）。A 剖宫产 B 肌内注射哌替啶 C 静脉滴注缩宫素 D 继续观察产程进展 E 静脉注射5%葡萄糖注射液正确答案D答案解析患者属于潜伏期，宫缩规律，胎心率正常，枕左前位，胎头大小适中，故应继续观察产程进展。潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。8、男性，70岁。多年吸烟史。X线片示左肺门直径3cm阴影，界不清。经纤维支气管镜检查取材发现：左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是哪一型？（）A 肺腺癌 B 细支气管肺泡细胞癌 C 瘢痕癌 D 肺转移癌 E 肺鳞状细胞癌2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde3016正确答案E答案解析暂无解析。9、脑出血的内科治疗最重要的为（）。A 控制脑水肿 B 抗生素治疗 C 降低血压 D 给止血剂 E 给氧正确答案A答案解析暂无解析。10、下列哪项是真菌的繁殖器官？（）A 菌丝体 B 芽胞 C 芽管 D 菌丝 E 孢子正确答案E答案解析暂无解析。11、意志通过什么途径对人的健康产生影响?（）A 影响人的思维方式 B 影响自我暗示 C 影响人的个性特征 D 影响需要和动机强度 E 影响认知过程和情绪过程正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项不是心肌梗死的并发症？（）A 心脏破裂 B 室壁瘤 C 附壁血栓形成 D 急性心包炎 E 虎斑心正确答案E答案解析暂无解析。13、确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（）。A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde3017 C 脑膜刺激征（+）D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。14、女婴，14个月，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X线片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3109/L，淋巴细胞占0.77。该病例最可能是（）。A 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 B 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹正确答案E答案解析暂无解析。15、糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少分子ATP？（）A 2 B 1 C 3 D 4 E 5正确答案C答案解析暂无解析。16、下述对感觉障碍的判断哪一项不正确？（）A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。17、初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170/110mmHg，尿蛋白（），突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是（）。A 静脉推注硫酸镁 B 引产 C 积极控制抽搐，病情控制2小时后终止妊娠 D 积极治疗，24小时内行剖宫产 E 控制抽搐，稳定病情，至自然分娩正确答案C2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde3018答案解析患者已发子痫，应控制抽搐2小时后终止妊娠。18、溃疡病最常见的并发症是（）。A 穿孔 B 癌变 C 出血 D 幽门梗阻 E 发热正确答案C答案解析暂无解析。19、2岁男孩，发热、咳嗽、气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.Ocm。根据病情诊断为（）。A 肺炎合并脓胸 B 肺炎合并心肌炎 C 肺炎合并心衰 D 肺炎合并气胸 E 肺炎合并DIC正确答案D答案解析暂无解析。20、心电图是（）。A 在体表记录的心脏舒缩活动 B 在心肌细胞表面记录的生物电变化 C 在心脏表面记录的心电向量变化 D 在体表记录的心脏电变化引起的电场电位变化 E 在心肌细胞内记录的生物电变化正确答案D答案解析心电图简称ECG，是心脏搏动时产生的生物电流用心电图机从身体特定部位记录下来的电位变化图。21、用左旋多巴或M-受体阻断药治疗震颤麻痹（帕金森病），症状不能缓解的是（）。A 肌肉强直 B 随意运动减少 C 动作缓慢 D 面部表情呆板 E 静止性震颤正确答案E答案解析左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。经本品治疗后，约75%的患者可获较好疗效。其作用特点为：对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗效较差。对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差。作用较慢，用药23周出现疗效，16个月才获最大疗效。作用较持久。对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。22、患者，女，52岁。运动时胸闷2周。体检：胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）。2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde3019 A 室间隔缺损 B 风湿性主动脉瓣狭窄 C 肥厚型心肌病 D 急性心肌梗死 E 劳累性心绞痛正确答案C答案解析超声心动图对肥厚型心肌病的诊断有重要意义，常可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。23、患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）。A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A答案解析尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。24、符合细胞水肿的描述是（）。A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 细胞膜上的钠泵受损 D 原因消除，不能恢复正常 E 主要由病毒感染引起正确答案C答案解析暂无解析。25、患者女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm5cm。触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最恰当的治疗措施是（）。A 局部理疗 B 局部再次清创扩大引流 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用肾上腺皮质激素正确答案C答案解析根据题干所示，病人系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。故本题答案C项。26、对阿司匹林引起的出血最有效的药物是（）。A 氨甲苯酸2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde3020 B 维生素C C 维生素K D 立止血（巴曲酶）E 酚磺乙胺正确答案C答案解析暂无解析。27、催化以RNA为模板合成DNA的酶是（）。A 反转录酶 B RNA聚合酶 C DNA聚合酶 D 引物酶 E 拓扑异构酶正确答案A答案解析暂无解析。28、下列病变是脑疝的常见原因，除了（）。A 颅内血肿 B 交通性脑积水 C 颅内肿瘤 D 颅内脓肿 E 颅内寄生虫病及肉芽肿正确答案B答案解析交通性脑积水脑内压力均匀升高，不会产生脑移位。29、关于干酪样坏死的描述，错误的是（）。A 多由结核杆菌引起 B 淡黄色、干燥、易碎 C 镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质 D 含有多量脂质 E 可见原有结构影像正确答案E答案解析干酪样坏死多由结核杆菌引起。由于坏死灶内含有多量脂质，因此肉眼下呈淡黄色，干燥、易碎；镜下，呈红染、颗粒状、无结构的物质。由于坏死彻底，原有结构影像消失。故本题答案为E项。30、右侧周围性舌下神经麻痹表现（）。A 伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩 B 伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩 C 伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩 D 伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌柬颤动 E 伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动2023年四川成都市第六人民医院次编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：f1fa0f792ba1c4d9dbf240b8ed5fde3021正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切