资源描述
住院医师规范化培训记录手册
第二阶段
单 位
姓 名
科 别
江苏省卫生厅
年 月 日
科 记 录
时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天
一、诊治住院病例
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
二、处理门急诊病例
一 般 病 例
抢 救 病 例
接 诊 病 种
例次
疾 病 名 称
病历号
三、技术操作及手术
技术操作及手术名称
例次（份）
住院号
第一助手
第二助手
考核者
注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。
2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学状况
外
文
文
摘
参与教学记录：
时间
带教对象
人数
教学内容
参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录：
日期
内 容
活动形式
课时
主讲人
考核者
五、思想政治和工作态度（100分）
项 目 及 标 准 分
评 分
坚持四项基本原则，遵纪遵法 （20分）
组织纪律性 （10分）
团结协作 （7分）
政治活动和社会活动 （8分）
履行本岗位职责、出勤率 （20分）
职业道德和服务态度 （20分）
技术操作规程 （10分）
业务活动和学习 （5分）
计 （100分）
六、其他
医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无
七、科室考核小组意见：
签名：
年 月 日
科 记 录
时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天
一、诊治住院病例
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
二、处理门急诊病例
一 般 病 例
抢 救 病 例
接 诊 病 种
例次
疾 病 名 称
病历号
三、技术操作及手术
技术操作及手术名称
例次（份）
住院号
第一助手
第二助手
考核者
注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。
2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学状况
外
文
文
摘
参与教学记录：
时间
带教对象
人数
教学内容
参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录：
日期
内 容
活动形式
课时
主讲人
考核者
五、思想政治和工作态度（100分）
项 目 及 标 准 分
评 分
坚持四项基本原则，遵纪遵法 （20分）
组织纪律性 （10分）
团结协作 （7分）
政治活动和社会活动 （8分）
履行本岗位职责、出勤率 （20分）
职业道德和服务态度 （20分）
技术操作规程 （10分）
业务活动和学习 （5分）
计 （100分）
六、其他
医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无
七、科室考核小组意见：
签名：
年 月 日
江苏省毕业后医学教育研究室印制
二○○七年九月
科 记 录
时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天
一、诊治住院病例
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
二、处理门急诊病例
一 般 病 例
抢 救 病 例
接 诊 病 种
例次
疾 病 名 称
病历号
三、技术操作及手术
技术操作及手术名称
例次（份）
住院号
第一助手
第二助手
考核者
注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。
2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学状况
外
文
文
摘
参与教学记录：
时间
带教对象
人数
教学内容
参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录：
日期
内 容
活动形式
课时
主讲人
考核者
五、思想政治和工作态度（100分）
项 目 及 标 准 分
评 分
坚持四项基本原则，遵纪遵法 （20分）
组织纪律性 （10分）
团结协作 （7分）
政治活动和社会活动 （8分）
履行本岗位职责、出勤率 （20分）
职业道德和服务态度 （20分）
技术操作规程 （10分）
业务活动和学习 （5分）
计 （100分）
六、其他
医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无
七、科室考核小组意见：
签名：
年 月 日
江苏省毕业后医学教育研究室印制
二○○七年九月
科 记 录
时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天
一、诊治住院病例
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
二、处理门急诊病例
一 般 病 例
抢 救 病 例
接 诊 病 种
例次
疾 病 名 称
病历号
三、技术操作及手术
技术操作及手术名称
例次（份）
住院号
第一助手
第二助手
考核者
注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。
2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学状况
外
文
文
摘
参与教学记录：
时间
带教对象
人数
教学内容
参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录：
日期
内 容
活动形式
课时
主讲人
考核者
五、思想政治和工作态度（100分）
项 目 及 标 准 分
评 分
坚持四项基本原则，遵纪遵法 （20分）
组织纪律性 （10分）
团结协作 （7分）
政治活动和社会活动 （8分）
履行本岗位职责、出勤率 （20分）
职业道德和服务态度 （20分）
技术操作规程 （10分）
业务活动和学习 （5分）
计 （100分）
六、其他
医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无
七、科室考核小组意见：
签名：
年 月 日
江苏省毕业后医学教育研究室印制
二○○七年九月
科 记 录
时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天
一、诊治住院病例
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
二、处理门急诊病例
一 般 病 例
抢 救 病 例
接 诊 病 种
例次
疾 病 名 称
病历号
三、技术操作及手术
技术操作及手术名称
例次（份）
住院号
第一助手
第二助手
考核者
注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。
2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学状况
外
文
文
摘
参与教学记录：
时间
带教对象
人数
教学内容
参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录：
日期
内 容
活动形式
课时
主讲人
考核者
五、思想政治和工作态度（100分）
项 目 及 标 准 分
评 分
坚持四项基本原则，遵纪遵法 （20分）
组织纪律性 （10分）
团结协作 （7分）
政治活动和社会活动 （8分）
履行本岗位职责、出勤率 （20分）
职业道德和服务态度 （20分）
技术操作规程 （10分）
业务活动和学习 （5分）
计 （100分）
六、其他
医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无
七、科室考核小组意见：
签名：
年 月 日
江苏省毕业后医学教育研究室印制
二○○七年九月
科 记 录
时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天
一、诊治住院病例
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
疾 病 名 称
住院号
类 型
结 果
一般
危重
急救
痊愈
好转
死亡
交班
二、处理门急诊病例
一 般 病 例
抢 救 病 例
接 诊 病 种
例次
疾 病 名 称
病历号
三、技术操作及手术
技术操作及手术名称
例次（份）
住院号
第一助手
第二助手
考核者
注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。
2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学状况
外
文
文
摘
参与教学记录：
时间
带教对象
人数
教学内容
参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录：
日期
内 容
活动形式
课时
主讲人
考核者
五、思想政治和工作态度（100分）
项 目 及 标 准 分
评 分
坚持四项基本原则，遵纪遵法 （20分）
组织纪律性 （10分）
团结协作 （7分）
政治活动和社会活动 （8分）
履行本岗位职责、出勤率 （20分）
职业道德和服务态度 （20分）
技术操作规程 （10分）
业务活动和学习 （5分）
计 （100分）
六、其他
医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无
七、科室考核小组意见：
签名：
年 月 日
江苏省毕业后医学教育研究室印制
二○○七年九月
江苏省毕业后医学教育研究室印制
二○○七年九月
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