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1、 住院医师规范化培训记录手册 第二阶段 单 位 姓 名 科 别 江苏省卫生厅 年 月 日 科 记 录 时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天 一、诊治住院病例 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
2、 疾 病 名 称 住院号 类 型 结
3、果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
4、 二、处理门急诊病例 一 般 病 例 抢 救 病 例 接 诊 病 种 例次 疾 病 名 称 病历号 三、技术操作及手术 技术操作及手术名称 例次（份） 住院号 第
5、一助手 第二助手 考核者 注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。 2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。 四、理论学习及科研、教学状况 外 文 文 摘
6、 参与教学记录： 时间 带教对象 人数 教学内容 参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录： 日期 内 容 活动形式 课时 主讲人 考核者 五、思想政治和工作态度（100分） 项 目 及 标 准 分 评 分 坚持四项基本原则，遵纪遵法 （20分） 组织纪律性 （10分） 团结协作 （7分） 政治活动和社会活动 （8分） 履行本岗位职责、出勤
7、率 （20分） 职业道德和服务态度 （20分） 技术操作规程 （10分） 业务活动和学习 （5分） 计 （100分） 六、其他 医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无 七、科室考核小组意见： 签名： 年 月 日 科 记 录 时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天 一、诊治住院
8、病例 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
9、 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
10、 二、处理门急诊病例 一 般 病 例 抢 救 病 例 接 诊 病 种 例次 疾 病 名 称 病历号
11、 三、技术操作及手术 技术操作及手术名称 例次（份） 住院号 第一助手 第二助手 考核者 注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。 2. 一般技术操作只记录日期
12、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。 四、理论学习及科研、教学状况 外 文 文 摘 参与教学记录： 时间 带教对象 人数 教学内容 参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录： 日期 内 容 活动形式 课时 主讲人 考核者 五、思想政治和工作态度（100分） 项 目 及 标 准 分 评 分 坚持四项基本原则，遵纪遵法 （
13、20分） 组织纪律性 （10分） 团结协作 （7分） 政治活动和社会活动 （8分） 履行本岗位职责、出勤率 （20分） 职业道德和服务态度 （20分） 技术操作规程 （10分） 业务活动和学习 （5分） 计 （100分） 六、其他 医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无 七、科室考核小组意见： 签名： 年 月 日 江苏省毕业后医学教育研究室印制 二○○七年九月
14、 科 记 录 时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天 一、诊治住院病例 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
15、 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
16、 二、处理门急诊病例 一 般 病 例 抢 救 病 例 接 诊 病 种 例次 疾 病 名 称 病历号
17、 三、技术操作及手术 技术操作及手术名称 例次（份） 住院号 第一助手 第二助手 考核者
18、 注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。 2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。 四、理论学习及科研、教学状况 外 文 文 摘 参与教学记录： 时间 带教对象 人数 教学内容 参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录： 日期 内 容 活动形式 课时 主讲人 考核者
19、 五、思想政治和工作态度（100分） 项 目 及 标 准 分 评 分 坚持四项基本原则，遵纪遵法 （20分） 组织纪律性 （10分） 团结协作 （7分） 政治活动和社会活动 （8分） 履行本岗位职责、出勤率 （20分） 职业道德和服务态度 （20分） 技术操作规程 （10分） 业务活动和学习 （5分） 计 （100分） 六、其他 医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有
20、 无 七、科室考核小组意见： 签名： 年 月 日 江苏省毕业后医学教育研究室印制 二○○七年九月 科 记 录 时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天 一、诊治住院病例 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
21、 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
22、
23、 二、处理门急诊病例 一 般 病 例 抢 救 病 例 接 诊 病 种 例次 疾 病 名 称 病历号 三、技术操作及手术 技术操作及手术名称 例次（份） 住院号 第一助手 第二助手 考核者
24、 注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。 2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。 四、理论学习及科研、教学状况 外 文 文 摘 参与教学记录： 时间 带教对象 人数 教学内容
25、 参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录： 日期 内 容 活动形式 课时 主讲人 考核者 五、思想政治和工作态度（100分） 项 目 及 标 准 分 评 分 坚持四项基本原则，遵纪遵法 （20分） 组织纪律性 （10分） 团结协作 （7分） 政治活动和社会活动 （8分） 履行本岗位职责、出勤率 （20分） 职业道德和服务态度 （20分） 技术操作规程 （10分）
26、 业务活动和学习 （5分） 计 （100分） 六、其他 医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无 七、科室考核小组意见： 签名： 年 月 日 江苏省毕业后医学教育研究室印制 二○○七年九月 科 记 录 时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天 一、诊治住院病例 疾 病 名 称 住院号 类
27、 型 结 果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
28、 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
29、 二、处理门急诊病例 一 般 病 例 抢 救 病 例 接 诊 病 种 例次 疾 病 名 称 病历号
30、 三、技术操作及手术 技术操作及手术名称 例次（份） 住院号 第一助手 第二助手 考核者 注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。 2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。
31、 四、理论学习及科研、教学状况 外 文 文 摘 参与教学记录： 时间 带教对象 人数 教学内容 参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录： 日期 内 容 活动形式 课时 主讲人 考核者 五、思想政治和工作态度（100分） 项 目 及 标 准 分 评 分 坚持四项基本原则，遵纪遵法 （20分） 组织纪律性 （10分）
32、 团结协作 （7分） 政治活动和社会活动 （8分） 履行本岗位职责、出勤率 （20分） 职业道德和服务态度 （20分） 技术操作规程 （10分） 业务活动和学习 （5分） 计 （100分） 六、其他 医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无 七、科室考核小组意见： 签名： 年 月 日 江苏省毕业后医学教育研究室印制 二○○七年九月 科 记 录
33、时间： 年 月 日至 年 月 日， 事假： 天， 病假： 天 一、诊治住院病例 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
34、 疾 病 名 称 住院号 类 型 结 果 一般 危重 急救 痊愈 好转 死亡 交班
35、 二、处理门急诊病例 一 般 病 例 抢 救 病 例 接 诊 病 种 例次 疾 病 名 称 病历号
36、 三、技术操作及手术 技术操作及手术名称 例次（份） 住院号 第一助手 第二助手 考核者
37、 注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定旳有关项目逐项记录。 2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参与手术需按栏逐项记录。 四、理论学习及科研、教学状况 外 文 文 摘 参与教学记录： 时间 带教对象 人数 教学内容 参与多种病历讨论、主任查房、其他学习状况记录： 日期 内 容 活动形式 课时 主讲人 考核者
38、 五、思想政治和工作态度（100分） 项 目 及 标 准 分 评 分 坚持四项基本原则，遵纪遵法 （20分） 组织纪律性 （10分） 团结协作 （7分） 政治活动和社会活动 （8分） 履行本岗位职责、出勤率 （20分） 职业道德和服务态度 （20分） 技术操作规程 （10分） 业务活动和学习 （5分） 计 （100分） 六、其他 医疗事故： 有 无 医疗差错： 有 无 工作错误： 有 无 七、科室考核小组意见： 签名： 年 月 日 江苏省毕业后医学教育研究室印制 二○○七年九月 江苏省毕业后医学教育研究室印制 二○○七年九月
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