2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是（）。A 血清碘 B T3、T4 C TSH D 游离T3、游离T4 E 游离T3、游离T4、TSH正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项为锥体束病损时肌张力改变？（）A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 肌张力减低 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 强直性铅管样肌张力增高 E 去脑强直或去皮质强直正确答案A答案解析暂无解析。3、各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是（）。A 2个月 B 3个月 C 4个月 D 5个月 E 6个月正确答案E答案解析暂无解析。4、某地发生了甲肝流行，乡村卫生院应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了（）。A 在工作中接触传染病病原体的 B 在工作中可能接触传染病病原体的 C 所有从事传染病相关工作的 D 与传染病病人密切接触的家属 E 现场处理疫情的正确答案C2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe1答案解析暂无解析。5、对Ig的描述无误的是（）。A IgM中含分泌片 B IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体 C 具有抗原性 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案C答案解析暂无解析。6、继发性腹膜炎的腹痛特点是（）。A 阵发性全腹绞痛 B 逐渐加重的阵发性腹痛 C 剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D 高热后全腹痛 E 持续阵发性刺痛正确答案C答案解析暂无解析。7、患者，男，26岁，火焰烧伤，其中浅度烧伤面积10%，深度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，伤后给肌注度冷丁50mg后转院治疗，2小时后来院。入院查体心率132次/分，血压80/50mmHg，其休克属于（）。A 心源性 B 神经性 C 低血容量性 D 感染性 E 过敏性正确答案C答案解析暂无解析。8、1980年调查某校10岁女生，得身高标准差为6.10cm，胸围标准差为3.40cm，比较身高和胸围的变异程度，以下哪项是正确的？（）A 身高比胸围变异大 B 两者变异都不太大 C 两者变异都较大 D 据此资料尚不能作出结论 E 胸围比身高变异大正确答案C答案解析暂无解析。9、在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示的病变为（）。A 右侧胸髓34节段病损 B 右侧胸髓56节段病损2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe2 C 右侧胸髓78节段病损 D 右侧胸髓910节段病损 E 右侧胸髓1112节段病损正确答案C答案解析暂无解析。10、B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为（）。A 生后至2个月 B 2个月至2岁 C 2岁5岁 D 5岁12岁 E 12岁正确答案B答案解析暂无解析。11、在保护病人隐私时不包括（）。A 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密 B 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密 C 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密 D 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密 E 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项是哺乳动物细胞中DNA紫外线损伤最主要的修复酶？（）A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶正确答案E答案解析DNA聚合酶的作用主要为校读、修复和填补引物切口；DNA聚合酶为引物酶；DNA聚合酶是线粒体DNA复制酶；DNA聚合酶在复制延长中起主要催化作用。13、下列哪项不是影响创伤修复的因素？（）A 低蛋白血症 B VitC缺乏 C 铁铜锌等微量元素缺乏 D 使用皮质激素 E 贫血正确答案E2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe3答案解析暂无解析。14、描述内毒素性质不当的是（）。A 性质稳定，耐热 B 用甲醛脱毒可制成类毒素 C 其化学成分是脂多糖 D 来源于革兰阴性菌 E 菌体死亡裂解后释放正确答案B答案解析内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的脂多糖，内毒素毒性成分主要为类脂质A；内毒素在菌体死亡裂解或人工破坏后释放；各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克；内毒素耐热而稳定，抗原性弱。用甲醛脱毒可制成类毒素的为细菌外毒素。15、小儿4岁，近1个月低热、乏力、易怒且消瘦。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm；结核菌素试验（+）；胸片：右肺可见哑铃状阴影。诊断为（）。A 支气管淋巴结核 B 支气管肺炎 C 原发综合征 D 浸润性肺结核 E 颈部淋巴结核+支气管淋巴结核正确答案C答案解析暂无解析。16、手外伤的术后处理，不正确的是（）。A 包扎时用纱布隔开手指、露出指尖 B 游离植皮处应适当加压 C 术后用石膏托固定于伸直位 D 抬高患肢防止肿胀 E 注射破伤风抗毒素血清正确答案C答案解析手外伤清创术后包扎时应用纱布隔开各手指，以免汗液浸泡皮肤而糜烂，指尖应外露便于观察患手血运。游离植皮处应适当加压，使植皮与基底密切接触以利植皮存活，术后应抬高患肢以利静脉和淋巴回流，防止肿胀。应注射破伤风抗毒素血清预防破伤风.也应用抗生素预防感染。术后患手应用石膏托固定，以利组织愈合，固定位置如无特殊要求一般应在功能位，以防术后可能出现的畸形愈合影响功能，固定在伸直位是不对的。17、下列哪一项表现不符合急性溶血表现？（）A 急性贫血伴黄疸 B 寒战、高热、腰痛 C 棕红色乃至酱油色尿 D 肾功能衰竭休克 E 肺水肿正确答案E2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe4答案解析暂无解析。18、符合生理性腹泻特点的是（）。A 是由辅食添加所致 B 生长发育受到一定的影响 C 外观虚胖，常有湿疹 D 多见于1岁左右小儿 E 新生儿期食欲好，无腹泻正确答案C答案解析暂无解析。19、患者，男，因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是TO1：80；TH1：40、PA（）、PB（），2周后再次做肥达反应，其结果是TO1：160、TH1：320、PA1：40、PB1：40，其诊断可能是（）。A 伤寒早期 B 伤寒感染期 C 伤寒恢复期 D 曾注射预防疫菌 E 来自疫区健康者正确答案B答案解析因沙门菌隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的有关抗体，一般伤寒沙门菌O凝集效应小于1:80，H凝集效应小于1:160，引起副伤寒的沙门菌H凝集效价小于1:80，当检测结果大于或等于上述数值时才有诊断价值。20、准备结婚的男女双方，经婚前医学检查，有哪种情形应当暂缓结婚（）。A 患某种乙类传染病 B 患某种丙类传染病 C 患指定传染病在传染期内 D 患严重遗传性疾病 E 患有神经性疾病正确答案C答案解析暂无解析。21、哪项是骨软骨瘤的临床表现？（）A 肿块与周围界限不清 B 肿块明显，并可见其表面静脉怒张 C X线查见骨膜反应 D 本身可无症状，但压迫周围可影响功能 E 生长较快，伴明显疼痛正确答案D答案解析骨软骨瘤可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，可产生疼痛。体检所见肿块较X线片显示得大。22、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）。A 动静脉畸形切除术2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe5 B 供血动脉夹闭术 C 栓塞术 D 放射外科手术 E 观察正确答案A答案解析暂无解析。23、24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热、血沉增快，主要考虑是（）。A 强直性脊柱炎 B 脊椎肿瘤 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎正确答案D答案解析暂无解析。24、1岁半小儿，4天前发热，咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔粘膜红，精神不振，肺呼吸音粗。最可能的诊断是（）。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。25、卵巢浆液性肿瘤来源于（）。A 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化 B 卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化 C 卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化 D 卵巢的生发上皮，发生逆转现象 E 卵巢的生发上皮，恶变正确答案A答案解析卵巢浆液性肿瘤属于卵巢上皮肿瘤，肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤。26、下列关于良好医患关系的重要性不包括（）。A 提高病人的社交能力 B 提高病人对医务人员的信任度 C 有利诊断、治疗得到顺利实现 D 造就医患之间良好的心理气氛 E 本身就是一种治疗手段2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe6正确答案A答案解析暂无解析。27、男，45岁，湖北人。3年前发现肝硬化、脾大，多次乙、丙型肝炎病毒学指标均阴性。结合流行病学、病史及血清学检查诊断为晚期血吸虫病。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现（）。A 肝功损害 B 溃疡性结肠炎 C 门脉高压 D 巨脾 E 腹水正确答案B答案解析暂无解析。28、女，20岁。持续高热10天，伴轻度腹泻、恶心、食欲不振，临床高度怀疑伤寒。下列检查对诊断意义不大的是（）。A 血常规 B 血培养 C 肥达反应 D 骨髓培养 E 血沉正确答案E答案解析暂无解析。29、骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）。A 穿刺抽脓，注入抗痨药物 B 抗结核药+抗化脓菌感染药物 C 小切口引流 D 彻底的病灶消除术 E 局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项是医学心理学的研究对象？（）A 疾病的发生发展的规律 B 人类行为的科学发展 C 心理活动的规律的学科 D 影响健康的有关心理问题和行为 E 疾病的预防和治疗的原则正确答案D答案解析医学心理学研究对象为人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问题的方法和措施。31、男性，38岁，1个月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260109/L，血小板210109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为（）。2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe7 A 羟基脲 B 三代头孢 C 脾切除 D DA方案 E 保肝治疗正确答案A答案解析暂无解析。32、面颊部开放性损伤，受伤后12小时来诊，局部处理宜（）。A 作感染后处理、换药、部清创 B 清创后不予缝合 C 清创后延期缝合 D 清创后一期缝合 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。33、男性，65岁，高血压病史18年，近13有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（）。A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 普罗帕酮 D 维拉帕米 E 卡托普利正确答案D答案解析暂无解析。34、对外界抵抗力最强的细菌结构（）。A 细胞壁 B 荚膜 C 芽孢 D 核质 E 细胞膜正确答案C答案解析暂无解析。35、女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观，食欲下降，体重减轻。诊断最可能是（）。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 强迫症 D 抑郁症2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe8 E 精神分裂症正确答案D答案解析心境低落，兴趣和乐趣降低，精力下降是抑郁症的核心症状。其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍，食欲和性欲下降是典型的生物学症状，还有自信心下降，自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状，本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。故本题答案为D项。36、月经周期中控制排卵发生的关键因素是（）。A 雌激素高峰 B 孕激素高峰 C 卵泡刺激素高峰 D 黄体生成素高峰 E 促性腺激素释放激素高峰正确答案D答案解析排卵前1天左右，血中雌激素水平达高峰，通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素。37、以下哪类病人不适合应用胰岛素？（）A 1型糖尿病患 B 2型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C 合并严重慢性并发症 D 糖尿病合并妊娠 E 糖尿病酮症酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。38、牛乳与人乳比较最大的缺点是（）。A 牛乳含较多的酪蛋白 B 牛乳中缺乏脂肪酶 C 牛乳中缺乏各种免疫因子 D 牛乳易为细菌污染 E 牛乳是以甲型乳糖为主正确答案C答案解析暂无解析。39、哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的神经系统症状和体征？（）A 四肢弛缓性瘫 B 脑脊液蛋白细胞分离 C 尿潴留 D 四肢手套袜套型感觉减退 E 肌萎缩正确答案A2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe9答案解析急性感染性脱鞘性多发性神经根神经病多发生于春秋两季，多为散发。在神经系统症状出现前的数天，一般12周，出现非特异性感染症状，最常见的是上呼吸道症状及消化道症状；其主要的神经系统临床表现是周围神经的感觉、运动、反射和植物神经的功能异常。40、与受体的性质不符的是（）。A 各类生长因子有其特异性受体 B 各类激素有其特异性的受体 C 神经递质有其特异性受体 D 受体的本质是蛋白质 E 受体只存在于细胞膜上正确答案E答案解析暂无解析。41、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法（）。A 非手术治疗 B 做胆总管切开减压、T管引流手术 C 经皮肝穿刺胆道造影引流（PTCD）D 鼻胆管引流（ENBD）E 胆囊造瘘手术正确答案B答案解析梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻、引流胆道，尽快缓解症状。42、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（）。A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭正确答案D答案解析AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。43、哪项是降低颅内压最有效易行的方法？（）A 进行控制性过度换气 B 施行人工冬眠物理降温 C 腰穿大量引流脑脊液 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内正确答案D答案解析颅内高压的治疗应立即降低颅内压，首选脱水剂治疗：高渗性脱水剂：甘露醇（最常用），人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂：双氢克尿塞，氨苯喋啶。44、维系蛋白质一级结构的化学键是（）。2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe1044、维系蛋白质一级结构的化学键是（）。A 氢键 B 疏水键 C 盐键 D 肽键 E 范德华力正确答案D答案解析在蛋白质分子中，从N-端至C-端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构(primarystructure)。一级结构中的主要化学键是肽键。此外，蛋白质分子中所有二硫键的位置也属于一级结构范畴。45、小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是（）。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析小儿扁桃体于1岁时逐渐增大，咽部检查时方可见到，410岁发育达高峰，至1415岁时又逐渐退化。故儿童扁桃体炎常见于学龄儿童。46、病毒中和抗体的主要作用是（）。A 直接杀伤病毒 B 阻止病毒吸附 C 阻止病毒脱壳 D 阻止病毒复制 E 阻止病毒的生物合成正确答案B答案解析中和抗体指与病毒结合后能消除病毒感染能力的抗体。中和抗体在杀灭细胞外的游离病毒起主要作用。中和抗体的作用机制是改变病毒表面构型，阻止病毒吸附于易感细胞，使病毒不能穿入胞内进行增殖；病毒与中和抗体形成的免疫复合物，易被巨噬细胞吞噬清除；有包膜的病毒表面抗原与中和抗体结合后，激活补体，可导致病毒的溶解。47、某男性患者，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。48、淤血不会引起（）。A 水肿 B 血栓形成 C 变性、坏死2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe11 D 纤维组织增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析淤血可以引起水肿，继发血栓形成，实质细胞萎缩、变性甚至坏死，而不会导致实质细胞增生。49、区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是（）。A 胃冠状静脉 B 胃短静脉 C 胃网膜右动脉 D 幽门前静脉 E 胃十二指肠动脉正确答案D答案解析幽门前静脉位于幽门与十二指肠交界处前面，上行进入门静脉。幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。50、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）。A 5mm，12天后反应消失 B 59mm，35天后反应消失 C 1015mm.1周后留有色素 D 1520mm，23周后反应消失 E 20mm，永不消失正确答案B答案解析接种卡介苗能提高对结核病的抵抗力。新生儿接种后在上臂留有卡瘢，卡介苗接种成功，做结核菌素试验硬结直径59mm，35天后反应消失。51、下列有关酶的叙述，恰当的是（）。A 生物体内的无机催化剂 B 催化活性都需要特异的辅酶 C 对底物都有绝对专一性 D 能显著地降低反应活化能 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控正确答案D答案解析酶是生物体内特有的催化剂，生物体内一系列复杂的化学反应几乎都是在酶的催化下进行的。酶的化学本质是蛋白质，它具有一些独特的催化性质：能显著地降低反应活化能，具有高度的催化能力；每种酶均选择性地催化一种或一组类似发生的特定化学反应，具有高度的催化专一性；酶具有高度的不稳定性；酶的催化作用是受调控的。故本题答案为D项。52、低血钾的原因不包括（）。A 呕吐进食少 B 腹泻丢失多 C 尿中排泄 D 酸中毒时钾向细胞内转移 E 久泻和营养不良2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe12正确答案D答案解析暂无解析。53、艾滋病高危人群不包括（）。A 男同性恋者 B 性乱交者 C 静脉药瘾者 D 长期应用免疫抑制剂者 E 血友病患者正确答案D答案解析暂无解析。54、患者，男，64岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（），糖耐量试验结果为空腹5.0mol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）。A 无临床意义 B 可排除糖尿病 C 可诊为糖尿病 D 糖耐量低减 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。55、属于出血性炎的是（）。A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米巴病 E 丹毒正确答案C答案解析暂无解析。56、对于手部皮肤切割伤的处理，下述哪一项不正确？（）A 最好在止血带下进行清刨 B 清创术应在伤后68小时内进行 C 切除皮缘宁多勿少，以防感染 D 创口应力争一期闭合 E 伤后超过24小时，可行二期处理正确答案C答案解析暂无解析。57、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中（）。A 高浓度的O22023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe13 B 正常浓度的CO2 C 高浓度的CO2 D 正常浓度的O2 E H+浓度正确答案B答案解析暂无解析。58、乳癌TNM分期以下哪一项不应归为T4期？（）A 癌瘤侵犯肋骨 B 癌瘤侵犯前锯肌 C 癌瘤侵犯肋间肌 D 癌瘤侵犯胸大肌 E 癌瘤侵犯皮肤正确答案D答案解析暂无解析。59、胆色素是体内的代谢废物，以下物质属于胆色素的是（）。A 胆固醇 B 胆汁酸 C 胆酸 D 胆红素和胆绿素 E 胆汁正确答案D答案解析胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。60、3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为（）。A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、补体参与的反应是（）。A 溶菌反应 B 中和反应 C 沉淀反应2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe14 D 凝集反应 E 传染性变态反应正确答案A答案解析暂无解析。2、初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S0。该孕妇最可能的诊断是（）。A 正常产程 B 头盆不称 C 胎膜早破 D 活跃期延长 E 潜伏期延长正确答案A答案解析患者妊娠38周为足月产，临产4小时，目前处于正常产程潜伏期，此期宫口扩张速度较慢，平均23小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。半小时前破膜，处于第一产程潜伏期，所以应该是正常产程。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。3、细菌缺失下列哪种结构仍可生存?（）A 细胞膜 B 细胞浆 C 细胞核质 D 细胞壁 E 核蛋白体正确答案D答案解析暂无解析。4、心内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。A 心脏破裂 B 室壁瘤 C 附壁血栓形成 D 纤维素性心包炎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。5、气性坏疽最关键的治疗措施是（）。A 大剂量青霉素 B 高压氧疗法 C 输血、输液 D 紧急手术处理 E 补充足够的营养2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe15正确答案D答案解析气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。6、Babinski征（+）提示（）。A 病损必在内囊 B 病损必在大脑皮质 C 病损必在脊髓 D 皮质脊髓束损害 E 皮质脑干束损害正确答案D答案解析暂无解析。7、慢性乙肝患者，发热4天，体温38，伴恶心、呕吐，尿色加深。化验：ALT 800U/L，胆红素定量120moL/L，抗HEVIgM（+）。诊断应考虑（）。A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎 B 慢性重型肝炎 C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎 D 慢性乙型肝炎活动 E 亚急性重型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。8、某癌症患者，穿刺取肝组织，镜下发现癌细胞与正常肝细胞相似，有异型性，有腺管样结构。应诊为（）。A 肝细胞癌 B 肝细胞癌（假腺管型）C 肝细胞癌（索状型）D 胆管上皮癌 E 混合性肝癌正确答案B答案解析暂无解析。9、男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（）。A 直肠后间隙脓肿 B 肛管括约肌间隙脓肿 C 骨盆直肠间隙脓肿 D 肛周皮下脓肿 E 直肠黏膜下脓肿正确答案D答案解析患者主要表现为肛门周围胀痛，排便时加重，肛门周围皮肤发红、压痛明显，以局部症状为主，提示肛门周围脓肿可能性大。ABCE四项，肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠壁内脓肿等由于位置深，局部症状不明显，主要表现为会阴、直肠坠胀感，排便时疼痛加重，可有不同程度的全身中毒症状。2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe1610、患儿，男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后（）。A 24d B 57d C 810d D 1113d E 1416d正确答案B答案解析肺炎链球菌肺炎为支气管肺炎最常见病原体，2岁小儿多发，X线检查示肺大叶实变影，血WBC升高，伴核左移，其感染治疗首选青霉素，用药时间应维持到体温正常后57d，临床症状基本消失后3d。患儿为链球菌肺炎，故应用药至体温正常后57d，故应选择B。11、Tc在抗感染中主要抵御的细菌是（）。A 布氏杆菌 B 乙型链球菌 C 破伤风杆菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析暂无解析。12、患者，男，40岁。胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣样物100mL，并解柏油样稀便1500mL，面色苍白，肢端发冷。脉搏126次/min，血压60/40mmHg，Hb 55g/L。最佳处理为（）。A 输葡萄糖氯化钠液 B 输低分子右旋糖酐 C 立即输血或平衡盐溶液 D 急诊手术 E 升压药正确答案C答案解析患者胃溃疡大出血，血压60/40mmHg，故应首先补充血容量，输血或补充平衡盐溶液，待收缩压上升到90mmHg以上后再行下一步治疗。13、不属于免疫耐受机制的为（）。A 胸腺内阴性选择 B 克隆消除克隆消除 C T细胞克隆无能 D 免疫抑制 E B细胞克隆无能正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪一项不是唾液的生理作用？（）A 部分消化淀粉 B 部分消化蛋白质2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe17 C 湿润与溶解食物 D 清洁和保护口腔 E 杀灭食物中的细菌正确答案B答案解析暂无解析。15、恒牙骨化开始的年龄是（）。A 新生儿 B 1岁 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案A答案解析恒牙共32个。6岁开始出现第一颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。16、抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而使cAMP增多的药物是（）。A 二丙酸氯地米松 B 异丙阿托品 C 氨茶碱 D 异丙肾上腺素 E 特布他林正确答案C答案解析暂无解析。17、患者能从治疗性医患关系中感受到重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等合作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法属于（）。A 精神分析疗法 B 自由联想法 C 放松训练法 D 合理情绪法 E 患者中心疗法正确答案E答案解析题干表述为患者中心疗法的主要宗旨。18、患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为（）。A 向左下扩大，心腰凹陷 B 向左扩大，心腰饱满 C 向右侧扩大 D 向两侧扩大 E 正常2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe18正确答案A答案解析胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊表现。主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为心界向左下扩大，心腰凹陷。19、下列哪项为急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现？（）A 肾功能障碍 B 黄疸加深 C 出血倾向明显 D 腹水出现 E 中枢神经系统症状（肝性脑病）正确答案E答案解析暂无解析。20、各种类型结核病的首选药物是（）。A 链霉素 B 对氨基水杨酸 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。21、病毒中和试验是病毒血清学特异试验，以下描述不正确的是（）。A 是中和抗体与病毒结合使病毒失去感染性的一种试验 B 需用活细胞或鸡胚或动物来判断结果 C 是一种特异性较高的实验 D 中和抗体在体内维持时间较短 E 是用已知病毒抗原检测中和抗体正确答案D答案解析暂无解析。22、硫酸镁抗惊厥的机制是（）。A 降低血钙的效应 B 升高血镁的效应 C 升高血镁和降低血钙的联合效应 D 竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱 E 进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用正确答案D答案解析暂无解析。23、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是（）。A IL-12023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe19 B IL-10 C IL-4 D IL-2 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。24、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。A 输血 B 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C 请胸外科医师会诊处理 D 吸氧 E 左下肢夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。25、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压110/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍。其阻塞血管可能为（）。A 右侧大脑中动脉深穿支 B 右侧大脑中动脉皮质支 C 右侧大脑中动脉主干 D 右侧大脑前动脉深穿支 E 右侧颈内动脉正确答案E答案解析暂无解析。26、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在（）。A 左侧三叉神经 B 右侧面神经 C 左侧面神经 D 右侧三叉神经 E 左侧三叉神经及左侧面神经正确答案A答案解析暂无解析。27、颅内血肿病人，腰椎穿刺后意识丧失，首先考虑为（）。A 血肿增大 B 发生脑疝 C 脑血管痉挛 D 颅内压增高 E 脑干原发损害2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe20正确答案B答案解析暂无解析。28、暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的？（）A 控制感染 B 控制DIC C 纠正休克 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暴发型流脑休克型的治疗很困难，死亡率很高，在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用，因此答案是E，其余治疗措施均是正确的。29、最常见的偏头痛为（）。A 典型偏头痛 B 普通型偏头痛 C 特殊型偏头痛 D 丛集性头痛 E 血管性头痛正确答案B答案解析偏头痛是以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。临床上有三种类型：典型偏头痛、普通型偏头痛、特殊型偏头痛（包括眼肌瘫痪型偏头痛、偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛、晚发型偏头痛等），其中普通型偏头痛（又称无先兆的偏头痛）是最常见类型。而丛集性头痛和血管性头痛均不属于偏头痛。30、哪项是受体激动剂的特点？（）A 与受体无亲和力，有内在活性 B 与受体有亲和力，有较强内在活性 C 与受体有亲和力，无内在活性 D 与受体无亲和力，有较强内在活性 E 与受体有亲和力，有弱的内在活性正确答案B答案解析某些传出神经系统药物能直接与胆碱受体或肾上腺素受体结后而产生效应。凡结合后能激动受体，产生与递质相似的作用，称之为受体激动剂。激动剂与受体之间既具有高亲和力，同时也具有高内在活性，能与受体结合产生效应。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸水D.血性胸水E.乳糜性胸水2023年江苏连云港市连云区卫生健康委员会所属事业单位培养医学毕业生定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：1ec3380c189a2f0ad696ef8648acb2fe211金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为（）。正确答案C答案解析金黄色葡萄球菌肺炎可累及胸膜，造成胸膜化脓性炎症，产生脓性胸水。2系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）。正确答案B答案解析系统性红斑狼疮为累及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病，可累及胸膜，造成其通透性增加，产生渗出性胸水。3充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）。正确答案A答案解析充血性心力衰竭可导致胸膜毛细血管内静水压增高，产生漏出性胸水。4胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。正确答案E答案解析胸导管阻塞或破裂导致淋巴液外渗，可产生乳糜性胸水。2、（共用备选答案）A.低血糖B.低血镁C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.高热惊厥1最容易发生在清晨空腹时惊厥，多见于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2最容易发生在冬季出生、6个月内小儿无热惊厥，多见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3最容易发生1岁内小儿，无热惊厥呈点头样抽搐，多见于（）。正确答案C答案解析暂无解析。4最容易发生6个月3岁小儿，发热初起突然惊厥，多见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A