2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、杀菌性抗结核药为（）。A 异烟肼，利福平，乙胺丁醇 B 异烟肼，链霉素，乙胺丁醇 C 异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D 异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺 E 异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案D答案解析暂无解析。2、女，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的检查为（）。A TSH、FT3、FT4 B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺B超声 D 甲状腺吸131I率 E 甲状腺CT正确答案B答案解析甲状腺刺激性抗体（TSAb）测定甲状腺功能亢进病患者TSAb阳性率可达85%以上，对本病不但有特异性的诊断价值，而且对疗效考核，判断病情活动与否及可否停药均有重要价值。故本题答案为B项。3、治疗风湿性心肌炎的首选药是（）。A 维体舒 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 布洛芬 E 肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暂无解析。4、第三产程中，子宫不协调性收缩可造成（）。A 胎盘滞留 B 胎盘粘连 C 胎盘剥离不全 D 胎盘嵌顿 E 胎盘植入2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc1正确答案D答案解析第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需515分钟，不应超过30分钟。子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿。5、反射时的长短主要取决于（）。A 刺激的强度 B 刺激的性质 C 感受器的敏感度 D 神经的传导速度 E 反射中枢突触的多少正确答案E答案解析暂无解析。6、婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间（）。A 生后1个月2个月 B 生后15天1个月 C 生后2个月3个月 D 生后3个月4个月 E 生后4个月5个月正确答案C答案解析暂无解析。7、先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的表现，以下不正确的是（）。A 常为过期产 B 生理黄疸期延长 C 生后即有腹胀、便秘 D 易激惹 E 喂养困难，声音嘶哑正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪项是可抑制Th1细胞生成的细胞因子?（）A IL-4、IL-10 B IL-2、IFN-C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-E TGF-、IFN-正确答案A答案解析Th1细胞与Th2细胞是一对相互调节细胞，通常通过各自分泌的细胞因子来实现。IL-4、IL-10抑制调节Th1，而IL-4、INF-抑制调节Th2。9、肾上腺糖皮质激素分泌过多可产生（）。2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc2 A 血糖浓度降低 B 淋巴细胞数量增多 C 四肢脂肪增加 D 蛋白质合成增加 E 面部、腹部脂肪增加正确答案E答案解析糖皮质激素可促进肝糖原异生，同时抑制外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高；糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成；糖皮质激素可使血中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少；糖皮质激素可使脂肪重新分布，出现“向心性肥胖”，即四肢脂肪减少，面、腹部脂肪增加，故答案中只有E是正确的。10、大肠癌的好发部位依次是（）。A 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠 B 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠正确答案C答案解析暂无解析。11、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的？（）A 满分为10分，属正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下缺氧严重，应紧急抢救 D 应于出生5分钟时再次评分 E 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案E答案解析暂无解析。12、苯丙酮尿症患者缺陷的酶是（）。A 酪氨酸转氨酶 B 酪氨酸酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 多巴脱羧酶正确答案C答案解析苯丙酮尿症是一种遗传代谢病，是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋呤缺乏，导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻，血液和组织中苯丙氨酸浓度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加，故称“苯丙酮尿症”。13、下述哪一种成分不是粥样斑块内通常具有的？（）A 纤维组织增生伴有透明变 B 中性粒细胞 C 苏丹染色阳性物质 D 泡沫细胞2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc3 E 无定形坏死物质正确答案B答案解析暂无解析。14、糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。A 葡萄糖的摄取减少 B 胰岛素拮抗激素分泌增加 C 胰岛素生物作用绝对和相对不足 D 脂肪分解增强，酮体产生多 E 葡萄糖的氧化利用差正确答案C答案解析暂无解析。15、对于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下述哪一项是错误的？（）A 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤 C 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致 D 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。16、可识别DNA分子中的特异序列，并切割DNA的酶称（）。A 限制性核酸外切酶 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶，简称限制酶。17、最易引起电解质紊乱的药物是（）。A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺正确答案C答案解析暂无解析。18、患者，男，28岁。7个月前缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc4上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。诊断最可能是下列哪项？（）A 脊髓压迫症 B 多发性神经病 C 运动神经元病 D 急性脊髓灰质炎 E 急性脊髓炎正确答案A答案解析慢性脊髓压迫多分为三个时期：神经根及脊膜刺激：可由单侧开始。在肢体无力或感觉丧失之前出现，上肢力弱一般较轻，提示颈髓损伤。脊髓部分受压期：常呈半侧脊髓损害综合征、后索硬化以及肌萎缩侧索硬化综合征、联合硬化综合征。典型表现是下肢无力。脊髓横贯期由于损害的结构不同病人可有根的症状、感觉障碍（髓内、外病变不同）、运动障碍（急、慢性不同，可有节段性前角、前根损害、锥体束损害）、反射异常（可有病变节段的反射减退或消失，病变水平以下的反射亢进、病理反射出现，脊髓休克期一切反射消失）、自主神经损害（大、小便障碍的类型与病变部位有关），另外可有脊膜刺激征。膀胱和直肠括约肌功能受累较晚，表现为延迟、频繁，而后为无痛性潴留。19、颈椎病诊断的主要依据是（）。A 颈椎X线正侧位片 B 临床症状和体征 C 临床表现和与之相应的影像学异常 D 颈肩痛和颈椎X线平片 E 颈脊髓造影或MRI正确答案C答案解析暂无解析。20、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确？（）A 血钙 B 血糖 C 血淀粉酶 D 血脂肪酶 E 尿淀粉酶正确答案C答案解析AB两项，一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。C项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复正常。该患者发病12小时以内，最佳测定结果为血淀粉酶。D项，血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。E项，尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，下降缓慢。12周后恢复正常。21、具有四级结构的蛋白质分子，在分析一级结构时发现（）。A 具有一个以上N端和C端 B 一定有二硫键存在 C 具有一个N端和几个C端 D 只有一个N端和C端 E 具有一个C端和几个N端正确答案A答案解析由多亚基组成的蛋白质为具有四级结构的蛋白质，即由二条或二条以上的多肽链组成的蛋白质才有四级结构。2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc522、女，18岁，发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0109g/L，尿蛋白（+），抗ds-DNA抗体阳性，诊断应首先考虑（）。A 缺铁性贫血 B 慢性肾炎 C 类风湿关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 风湿热正确答案D答案解析系统性红斑狼疮患者可出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。故本题答案为D项。23、产后出血最常见的病因是（）。A 子宫收缩乏力 B 凝血功能障碍 C 软产道损伤 D 胎盘滞留 E 急产正确答案A答案解析子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。24、有关马斯洛五个需要层次由低到高的顺序.以下正确的是（）。A 生理的需要，尊重的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要 B 生理的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，自我实现的需要 C 生理的需要，爱与被爱的需要，安全的需要.尊重的需要，自我实现的需要 D 生理的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要 E 生理的需要，安全的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要正确答案D答案解析暂无解析。25、单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）。A 继发性糖尿病 B 1型糖尿病 C 2型糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠期糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。26、只有在骨肉瘤X线片中可见的现象是（）。A 发生于骨端 B 有完整囊壁 C 与正常组织界限清楚2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc6 D 可见膨胀性生长 E 可见“日光照射”现象正确答案E答案解析暂无解析。27、下列哪项是感染后形成巨大细胞的病原体？（）A VZV B HSV-1 C HSV-2 D CMV E EBV正确答案D答案解析人巨细胞病毒（HCMV）是巨细胞包涵体病的病原体，由于感染的细胞肿大形成巨大细胞并具有巨大的核内包涵体而得名。巨细胞病毒多为隐性或潜伏感染，常在机体免疫力低下时发生显性感染。28、贫血定义是指单位容积血液内（）。A 红细胞压积低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）红细胞压积低于正常 D 红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常 E 红细胞计数及红细胞压积低于正常正确答案C答案解析暂无解析。29、不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是（）。A 修补外环口 B 关闭疝门 C 加强或修补腹股沟管管壁 D 高位结扎疝囊 E 解剖上应达内环口正确答案A答案解析B项，疝门是疝内容物突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，应予以关闭。CDE三项，手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位，解剖上应达内环口。术中以腹膜外脂肪为标志；结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭，疝内容物即缺少了向外突出的路径。A项，即使外环口不加任何处理，其也不可能突出体表，故无须修补外环口。30、新生儿出生3天后出现黄疸者，下述哪一项不可能？（）A 新生儿肺炎 B 败血症 C 胆道闭锁 D 母乳性黄疸 E 新生儿溶血病2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc7正确答案E答案解析暂无解析。31、全程肉眼血尿提示血尿源于（）。A 尿道 B 后尿道 C 肾小球 D 膀胱三角区 E 膀胱颈部正确答案C答案解析肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。32、DIC应用肝素治疗的主要作用是（）。A 增加AT-的含量 B 中和血小板第3因子 C 增加AT-的含量 D 抑制凝血活酶、凝血酶的形成 E 增加因子活性正确答案D答案解析暂无解析。33、能提呈外源性抗原肽的细胞是（）。A 表达MHC类分子的细胞 B 表达MHC类分子的细胞 C TCR细胞 D CD4+细胞 E CD8+细胞正确答案B答案解析暂无解析。34、医学心理学的研究途径有（）。A 心理学途径 B 生物学途径 C 社会学途径 D 心理学、生物学、社会学途径 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。35、细菌侵袭力不包括（）。A 细菌的菌毛2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc8 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸正确答案C答案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力，称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等，主要涉及菌体的表面结构和释放的侵袭蛋白或酶类。36、心尖区触及舒张期震颤提示存在（）。A 主动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全正确答案D答案解析心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。心尖部为二尖瓣听诊区，在心室舒张期，为了让血液充盈心室，二尖瓣处于开放状态，此时出现的杂音多提示二尖瓣开放受限，即二尖瓣狭窄。37、9岁患儿，水肿1个月就诊，化验检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析暂无解析。38、初次应答最主要的特点是（）。A IgG大量产生 B IgG产生的快 C IgG和IgM同时产生 D IgM产生的快 E IgG的亲和力强正确答案D答案解析暂无解析。39、哪项为主要用于焦虑症治疗的药物？（）A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc9正确答案C答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物，其中以地西泮（安定）为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。故本题答案为C项。40、能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA（cDNA）的酶是（）。A DNA聚合酶I B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D RNA聚合酶 E 反转录酶正确答案E答案解析反转录酶具有3种酶活性：可催化RNA指导的DNA合成反应、RNA的水解反应和DNA指导的DNA聚合反应。反转录合成DNA的过程首先是以病毒基因组RNA为模板、催化合成一条与RNA互补的单链DNA（CDNA），产物与模板形成DNA-RNA杂交分子。故本题答案为E项。41、医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是（）。A 对患者绝对保密 B 同时向患者本人及家属宣布病情危重程度 C 征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情 D 将诊断书直接交给患者本人 E 将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后正确答案C答案解析暂无解析。42、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（）。A 生后半小时左右 B 生后4小时左右 C 生后2小时左右 D 生后1小时左右 E 生后8小时左右正确答案A答案解析暂无解析。43、哪项是最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位？（）A 上1/3 B 中1/3 C 下1/3 D 上中1/3交界处 E 以上都不是正确答案C2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc10答案解析股骨干下1/3骨折，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，可能损伤腘动静脉和腓总神经等；又由于股前、外、内肌肉的牵拉合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。44、流行性出血热典型病例临床五期经过依次为（）。A 发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期 B 发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期 C 发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期 D 发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期 E 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期正确答案E答案解析暂无解析。45、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。A 肺部闻及支气管呼吸音 B 肺部叩诊呈鼓音 C 肺部呼吸音减弱 D 肺部闻及湿啰音 E 杵状指正确答案E答案解析杵状指为慢性疾病缺氧所引起，故而慢性肺脓肿更易出现杵状指。46、下述关于甲亢患者术前碘准备，错误的是（）。A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。47、艾滋病最主要的传播途径是（）。A 性接触传播 B 损伤皮肤受染 C 注射途径 D 器官移植 E 母婴传播正确答案A答案解析暂无解析。48、急性肾炎的主要临床表现是（）。A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc11 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案C答案解析急性肾炎可表现为水肿、少尿，水肿常为最早出现的症状，为下行性水肿，表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身，为非凹陷性水肿；可为肉眼血尿，呈洗肉水样或茶褐色，持续12周转为镜下血尿；常在起病12周发生高血压。49、患者，男，35岁，因口服敌敌畏重度中毒1h入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右，最可能的原因是（）。A 系高毒类毒物中毒 B 红细胞再生尚不足 C 用解毒药剂量不足 D 肝脏解毒功能差 E 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收正确答案A答案解析暂无解析。50、男性，30岁，诊为慢粒1年后出现发热，皮下出血、贫血加重，脾大5cm。骨髓检查：原淋占90%，过氧化物酶染色阴性。其可能的诊断是（）。A 慢粒急性变 B 急淋 C 慢粒并急淋 D 慢粒并骨髓纤维化 E 慢粒急淋变正确答案E答案解析暂无解析。51、下列氨基酸含有两个羧基的氨基酸是（）。A 酪氨酸 B 赖氨酸 C 苏氨酸 D 谷氨酸 E 丝氨酸正确答案D答案解析谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。故本题答案为D项。52、下列哪种物质不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料（）。A 甘氨酸 B 谷氨酸 C 天冬氨酸 D CO2 E 一碳单位2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc12正确答案B答案解析暂无解析。53、给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析血浆胶体渗透压降低，肾小球毛细血管血压增高，血容量增多均司使尿量增多，但与题干不符，故排除A、B、E。血浆晶体渗透压增高是尿少的原因，故排除D。给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后，超过了肾糖闽值，小管液溶质浓度增加，重吸收减少，引起尿量增多，故选C。54、氯霉素首选用于治疗（）。A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。故本题答案为A项。55、以下关于意志品质的描述不包括（）。A 自觉性 B 坚韧性 C 整体性 D 果断性 E 自制性正确答案C答案解析暂无解析。56、同时表达CD3和CD4抗原的细胞有（）。A Tc细胞 B Ts细胞 C B淋巴细胞 D Th细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。57、王某，男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状为2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc1357、王某，男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状为（）。A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。58、新生儿败血症早期的临床特点是（）。A 黄疸 B 肝脾增大 C 出血倾向 D 症状、体征不典型 E 高烧不退正确答案D答案解析暂无解析。59、能翻转肾上腺素升压作用的药物是（）。A N受体阻断药 B M受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案D答案解析暂无解析。60、肌束震颤损害部位位于（）。A 神经肌肉接头 B 下运动神经元 C 上运动神经元 D 肌肉 E 锥体外系统正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、中度营养不良时血清白蛋白含量为（）。A 低于21g/L2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc14 B 2127g/L C 2834g/L D 3538g/L E 高于38g/L正确答案B答案解析血清白蛋白是机体营养评定的重要指标，营养不良时测定可有不同程度降低：轻度2834g/L；中度2127g/L；重度低于21g/L。故本题答案B项。2、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，下列哪项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的？（）A 肺门血管增粗 B 肺动脉段突出 C 肺野充血 D 主动脉弓有所增大 E 可有左右心室扩大正确答案D答案解析暂无解析。3、药物按零级动力学消除是指（）。A 吸收与代谢平衡 B 单位时间内消除恒定比例的药物 C 单位时间内消除恒定量的药物 D 血浆浓度达到稳定水平 E 药物完全消除正确答案C答案解析暂无解析。4、女，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38，黏液便46次/d，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑（）。A 细菌性痢疾 B 肠道功能紊乱 C 膀胱炎 D 盆腔脓肿 E 直肠癌正确答案D答案解析患者为溃疡穿孔修补术后，故目前的临床表现多与此手术相关。考虑该患者体温升高，伴直肠刺激症状及尿频、尿急、等症状，最大可能是并发盆腔脓肿。其原因是溃疡病穿孔后，胃内容物沿右结肠旁沟流入盆腔；术后半卧位，也有部分腹腔渗液流入盆腔，盆腹膜的吸收能力比上腹差，故易积聚盆腔形成脓肿。A项，细菌性痢疾可有腹泻、直肠刺激症状和里急后重，但与手术无关。B项，肠功能紊乱可有腹泻，但一般无直肠刺激症状。C项，膀胱炎仅有尿频、尿急、尿痛，也无直肠刺激症状。E项，直肠癌虽可有直肠刺激症状及尿频、尿急，也可有直肠肿物，但无发热，也与手术无关。5、女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是（）。A 肝衰竭 B 慢性肝炎伴肝硬化2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc15 C 慢性肝炎伴胆管上皮癌 D 慢性肝炎伴食管静脉曲张 E 肝硬化伴肝细胞性肝癌正确答案E答案解析中老年女性患者，既往肝炎病史，4年前出现食管黏膜下静脉曲张提示肝炎肝硬化，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，考虑初步诊断为肝硬化伴肝癌。6、免疫缺陷最主要的临床特征是（）。A 易伴自身免疫病 B 易发生恶性肿瘤 C 多系统受累且症状多样 D 易患感染 E 原发性免疫缺陷多为基因缺陷所致正确答案D答案解析暂无解析。7、具有致痛作用的炎症介质是（）。A 组织胺 B 氧自由基 C TNF D P物质 E PGE2正确答案E答案解析暂无解析。8、某药的消除符合一级动力学，其t1/2为4小时，在定时、定量给药后，达到稳态血药浓度，需多长时间（）。A 约30小时 B 约20小时 C 约10小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析暂无解析。9、烧伤休克治疗的主要措施是（）。A 抗感染 B 补液 C 吸氧 D 止痛 E 正确处理创面正确答案B2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc16答案解析烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。10、符合细胞水肿的描述是（）。A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 细胞膜上的钠泵受损 D 原因消除，不能恢复正常 E 主要由病毒感染引起正确答案C答案解析暂无解析。11、Babinski征（+）提示（）。A 病损必在内囊 B 病损必在大脑皮质 C 病损必在脊髓 D 皮质脊髓束损害 E 皮质脑干束损害正确答案D答案解析暂无解析。12、以下何种疾病不属于慢性炎症？（）A 支气管哮喘 B 类风湿性关节炎 C 动脉粥样硬化症 D 肠增殖性结核 E 宫颈息肉正确答案C答案解析暂无解析。13、治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用（）。A 呋塞米 B 氢氯噻嗪 C 螺内酯 D 甘露醇 E 氨苯蝶啶正确答案B答案解析暂无解析。14、免疫增强疗法不宜用于（）。A 胸内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 肿瘤2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc17 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析自身免疫病是自身免疫功能异常（亢进）表现，若再用免疫增强剂，可能会导致更严重后果。15、同一细胞兴奋传导的叙述，错误的是（）。A 动作电位沿细胞膜传导到整个细胞 B 传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之也出现动作电位 C 在有髓纤维传导的速度比无髓纤维快 D 动作电位幅度随传导距离增加而减小 E 在有髓纤维是跳跃式传导正确答案D答案解析细胞兴奋产生动作电位，动作电位呈“全或无”，其传导过程不衰减，不随距离的增加而减小。16、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急。血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（），沉渣红细胞810个/HP，白细胞1520个/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是（）。A 慢性肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 多囊肾 D 肾结核 E 肾盂积液正确答案B答案解析青年女性患者，有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿中有蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，故属尿路感染。而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，这种肾脏影像学的改变不仅为诊断慢性肾盂肾炎提供重要依据，也除外了多囊肾和肾结核（肾盏边缘不光滑如“虫蚀状”）。所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。A项，慢性肾炎的诊断是肌酐、尿素氮等指标，以及贫血等，单靠右肾缩小是不能诊断慢性肾炎的。E项，肾盂积液不能解释患者尿路感染症状。17、上述哪项是心理测验工作应遵守的原则?（）A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模 D 客观、保密、标准化 E 自主、学习、实效正确答案D答案解析心理测验工作应遵守的原则为：标准化原则。测量应采用公认的标准化的工具，施测方法要严格根据测验指导手册的规定进行。保密原则。测验的内容、答案及记分方法只有此项工作的有关人员才能够掌握，不允许随意扩散。对受试者测验的结果保密，因为其涉及到个人的隐私权。客观性原则。对测验结果的解释要符合受试者的实际情况，评价应结合受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过会谈、观察获得的其他资料全面参考。协调关系原则。评估者应人格健康，善于交往，乐意助人，尊重他人，耐心并通情达理。与受试者建立良好的协调关系是成功评估的基本条件。故本题答案为D项。18、检测血清中的某种激素应采用（）。A 酶标记法 B 荧光标记法 C 放射性核素标记法2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc18 D 化学发光测光法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。19、女，50岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）。A 手术活检 B 13C尿素呼气试验 C 24小时胃食管pH监测 D 腹部B超 E 24小时心电监测正确答案C答案解析反流性食管炎诊断首选食管内镜检查，如果胃镜检查未见明显异常，但患者反流症状明显时，选择24小时胃食管pH监测。20、对于乳腺癌，下列哪项是错误的（）。A 容易向周围浸润性生长 B 容易向局部淋巴结转移 C 容易出现血行转移 D 浸润皮肤淋巴管可导致皮肤的橘皮样改变 E 浸润乳管可出现乳头回缩现象正确答案C答案解析暂无解析。21、下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是（）。A 由C和N组成 B 由C1和C2组成 C 由C和C-COOH组成 D 肽键可以自由旋转 E 肽键有一定程度双键性质正确答案E答案解析肽键由C和N组成，不能自由旋转，键长为0.132nm，比C-N单键0.149nm短，但比C-N双键0.127nm长，具有双键性质。22、细胞坏死的镜下主要形态变化是（）。A 核固缩、核碎裂、核溶解 B 核固缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核碎裂、胞浆浓缩 D 胞膜破裂、胶原纤维变性 E 胞浆红染、基质解聚正确答案A答案解析暂无解析。2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc1923、关于新型隐球菌生物学性状的描述错误的是（）。A 为酵母型菌 B 用墨汁负染后镜检可见宽厚的荚膜 C 在25和37培养均能生长 D 可产生芽生孢子 E 可形成假菌丝正确答案E答案解析暂无解析。24、患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。A 合胞病毒肺炎 B 支气管肺炎 C 支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿1.5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻细湿哕音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15109/L，中性粒细胞0.6（该年龄组白细胞12109/L，分类淋巴占多数0.6）支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20109/L。中性粒细胞增高，核左移，有中毒颗粒。25、27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是（）。A 左侧卧位较仰卧位的舒张压高20mmHg B 黄体酮试验 C 平均动脉压测定 D B型超声检查 E 尿妊娠试验正确答案C答案解析平均动脉压85mmHg有预测价值。此外，舒张压仰卧位较左侧卧位超过20mmHg，尿钙/肌酐比值0.04，血细胞比容0.35，全血黏度比值3.6，血浆黏度比值1.6均有预测价值。26、下列哪项是梗死最常见的原因？（）A 血栓形成 B 血栓栓塞 C 血管严重受压 D 动脉痉挛 E 动脉壁肿瘤正确答案A答案解析梗死最常见的原因是血栓形成，因为心肌梗死和脑梗死多因动脉硬化引起血栓形成引起。另外，血栓栓塞、血管严重受压、动脉痉挛、动脉壁肿瘤也在梗死中起重要作用。故本题答案为A项。27、慢性肉芽肿病属于（）。2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc20 A T细胞缺陷病 B B细胞缺陷病 C 联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷病 E 补体缺陷病正确答案D答案解析暂无解析。28、不是多巴胺药理作用的是（）。A 激动心脏-受体 B 促进去甲肾上腺素的释放 C 激动血管-受体 D 激动血管多巴胺受体 E 大剂量可使肾血管舒张正确答案E答案解析多巴胺药理作用包括：1.心脏：多巴胺具有直接激动心脏用受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排血量增加。2.血管及血压：激动血管平滑肌-受体和多巴胺受体，对2-受体作用很弱。3.肾脏：扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。29、血液凝固内源性与外源性途径最主要的区别是（）。A 因子的激活过程 B 纤维蛋白形成过程 C 凝血速度快慢 D 凝血酶激活过程 E 是否有血小板参与正确答案A答案解析暂无解析。30、下列何种情况属于炎症性渗出？（）A 烧伤后皮肤水泡形成 B 碰伤后皮下血肿形成 C 梗死灶周边的出血带 D 胸膜间皮瘤患者胸腔积液 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年江苏连云港市灌云县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：cdccfc3c094b98cdf5f9f8b2803d2cbc21A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐