2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判断依据是（）。A 心脏病种类 B 胎儿大小 C 病变部位 D 孕妇年龄 E 心功能分级正确答案E答案解析心功能分级有助于医师判断心脏病病变的严重程度，帮助医师估计妊娠分娩过程中出现心力衰竭的几率，是妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠的主要判断依据。2、用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是（）。A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案D答案解析暂无解析。3、关于癔症的叙述，不正确的是（）。A 具有表演型人格特征的人易患癔症 B 一般有相应的器质性病变基础 C 可以表现为精神病状态 D 一般预后较好 E 起病常与心理应激有关正确答案B答案解析癔症是由精神应激、内心冲突、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍，主要表现为分离症状与转换症状两种，有时也表现为精神病状态。具有表演型人格特征的人易患癔症，随访观察表明，一般预后较好。癔症的发生没有相应的器质性病变基础，作为躯体疾病或精神病性障碍也可以出现癔症样发作，但此时不诊断为癔症。故本题答案为B项。4、为提高败血症血培养阳性率，抽血时间最好选在（）。A 发热开始时 B 寒战开始时 C 发热高峰时 D 寒战结束时 E 预计寒战发热将发生前正确答案E2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca21答案解析暂无解析。5、早期食管癌的造影表现是（）。A 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B 长的不规则线状狭窄 C 外压狭窄，黏膜光滑完整 D 食管黏膜呈串珠状改变 E 黏膜呈局限性管壁僵硬正确答案E答案解析食管癌早期造影可见：食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。A项，贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄为贲门失弛缓症；B项，不规则线状狭窄为食管烧伤；C项，外压狭窄、黏膜光滑完整为食管平滑肌瘤；D项，串珠状改变为食管静脉曲张。6、严重新生儿溶血的患儿生后第一天的处理哪项是错误的？（）A 立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿 B 光照疗法 C 多输清蛋白，以预防胆红素脑病 D 交换输血 E 防止低血糖，低体温正确答案C答案解析暂无解析。7、慢性肾小球肾炎，GFR 65ml/min，最主要的治疗是（）。A 应用-受体阻断剂 B 应用-酮酸 C 低蛋白饮食 D 应用氧化淀粉 E 应用ACEI正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。8、老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见可能为（）。A 大红肾 B 蚤咬肾 C 大白肾 D 颗粒性固缩肾 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。9、新生儿预防淋球菌所致脓漏眼的消毒剂是（）。A 0.1%高锰酸钾 B 2%4%甲紫 C 2%红汞 D 1%硝酸银2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca22 E 2%碘伏正确答案D答案解析暂无解析。10、属于非细胞型微生物的是（）。A 大肠埃希菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。11、医疗机构配制制剂，必须取得下列许可证（）。A 卫生许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 药品经营许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析暂无解析。12、关于医德良心，下述提法中错误的是（）。A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析暂无解析。13、关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误？（）A 正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶 B 闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高 C 周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体 D 多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低 E 可用于无排卵或不孕症的辅助诊断正确答案B答案解析子宫颈腺细胞分泌的黏液，其物理、化学性质，形状及结晶的类型以及分泌量均受卵巢性激素的影响发生周期性变化，通过检查这些变化可以了解卵巢功能。B项，闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明受雌激素影响，没有排卵。14、在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）。A 乳腺癌 B 前腺癌2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca23 C 肾癌 D 膀胱癌 E 甲状腺癌正确答案A答案解析转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤很大的比率，原发灶以乳癌最多见，依次为前列腺癌、肺癌、肾癌等。15、化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）。A 血循环播散 B 骨折切开复位、内固定 C 邻近软组织感染蔓延 D 开放性骨折 E 淋巴循环播散正确答案A答案解析暂无解析。16、行为学派认为人后天的行为源于（）。A 本能 B 学习 C 社会 D 情绪 E 人格正确答案B答案解析暂无解析。17、抑郁发作的生物性症状中，典型的日间病情规律是（）。A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点，如日间变动规律表现是在早晨起床后最重，随着时间的推移和白天活动的增加，患者的情绪会有一些好转，即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。18、维生素D缺乏性手足搐搦症，错误的是（）。A 酸中毒时易诱发本病 B 发热时易诱发本病 C 饥饿时易诱发本病 D 酸中毒纠正时易诱发本病 E 开始维生素D治疗时易诱发本病正确答案A答案解析暂无解析。19、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟；血钙正常、血磷低；X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。诊断为（）。2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca24 A 佝偻病恢复期 B 佝偻病激期 C 佝偻病初期 D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病正确答案B答案解析暂无解析。20、关于医务工作者崇高的职业道德境界，下列描述正确的是（）。A 只体现在认识疾病的活动中 B 只体现在治疗疾病的活动中 C 体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D 只体现在家庭生活中 E 与医学研究无关正确答案C答案解析医务工作者在社会生活中担负着维护人们健康，预防、诊治疾病的任务。医学工作的特殊性质要求医师具有高尚的职业道德。医德与医术密不可分。医学活动是人类在长期的自下而上实践活动中产生的，是人类一种重要的社会活动，它的目的是研究和维护人类健康，因此，它必然关注伦理道德因素在防治疾病中的价值，否则，则不能真正实现防病治病的目的。故本题答案为C项。21、晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病？（）A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 三尖瓣关闭不全正确答案C答案解析C项，主动脉瓣狭窄时，心室向主动脉射血受阻，导致射入外周血管的血液减少，出现心脑肾供血不足表现，当脑严重供血不足时可发生晕厥。典型的主动脉瓣狭窄三联征即为呼吸困难、心绞痛和晕厥。ABDE四项，二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全及三尖瓣关闭不全一般较少发生晕厥。22、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）。A 胃冠状静脉 B 胃短静脉 C 胃网膜右静脉 D 胃后静脉 E 左膈下静脉正确答案C答案解析贲门周围血管离断术需离断冠状静脉的胃支、食管支及高位食管支和胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉等，同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉。23、哪种病理类型的甲状腺癌预后最差？（）A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 甲状腺瘤恶变2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca25正确答案C答案解析暂无解析。24、患者面部麻木，右口角周围痛觉减退，病损位于（）。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经运动核 C 三叉神经中脑核 D 三叉神经脊核上部 E 三叉神经脊核下部正确答案D答案解析暂无解析。25、合成甘油磷脂的酶系存在于（）。A 仅在肝 B 仅在肾 C 仅在肠 D 仅在肝、肾、肠 E 全身各组织细胞正确答案E答案解析暂无解析。26、下列哪项是上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位？（）A 肾小管 B 肾间质 C 肾盂黏膜 D 肾乳头 E 肾小球正确答案E答案解析暂无解析。27、在脊髓损伤中，下列哪项表现是不可能出现的？（）A 四肢瘫痪 B 双上肢瘫痪 C 双下肢瘫痪 D 截瘫 E 节段性瘫痪正确答案E答案解析暂无解析。28、不能用生理性妊娠解释的是（）。A 血液处于高凝状态 B 红细胞沉降率加快 C 纤溶活性降低 D 血容量增加 E 下肢水肿卧床休息后不消退2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca26正确答案E答案解析暂无解析。29、患儿，男，1岁，咳嗽5天，发热、气喘1天。查体：38，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断有利？（）A 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 B 三凹征阳性 C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸急促，口周发绀正确答案C答案解析暂无解析。30、对于支原体的特性，哪项是错误的？（）A 是一种能够独立生活的最小微生物 B 呈多形性生长，形成“油煎蛋样”菌落 C 可用青霉素进行有效治疗 D 培养支原体的pH不低于pH7.0 E 没有细胞壁正确答案C答案解析暂无解析。31、动脉导管未闭常引起（）。A 左心房、右心房、左心室扩大 B 左心房、右心房、右心室扩大 C 右心房、右心室扩大 D 左心房、左心室扩大 E 右心房、右心室、左心室扩大正确答案D答案解析由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的24倍，部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动脉，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大。当肺动脉压力增高，右心室收缩期负荷过重，可导致右心室肥大。32、有关DIC治疗，不正确的是（）。A 早期忌用抗纤溶治疗 B 低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗 C 继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗 D 高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血 E 抑肽酶适于DIC中、后期正确答案D答案解析暂无解析。33、做结核菌素试验，注射后多长时间看结果？（）A 24h B 4872h2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca27 C 1周 D 48周 E 20min正确答案B答案解析暂无解析。34、慢性酒中毒不包括下列哪一种类型？（）A 酒中毒性幻觉症 B 病理性醉酒 C 依赖综合征 D 酒中毒性妄想症 E 酒中毒性痴呆正确答案B答案解析暂无解析。35、关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是（）。A 公民享有生命健康权 B 对所有患者都应一视同仁 C 患者的需求应得到完全满足 D 患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 E 应满足患者的合理需求正确答案C答案解析暂无解析。36、诊断小儿呼吸衰竭的标准为（）。A PaO250mmHg，SaO280%B PaO245mmHg，SaO280%C PaO260mmHg，SaO291%D PaO250mmHg，SaO291%E PaO250mmHg，SaO285%正确答案E答案解析暂无解析。37、抑郁发作的核心症状是（）。A 抑郁心境 B 思维迟缓 C 思维内容障碍 D 音联意联 E 意志活动减退正确答案A答案解析音联意联表现为言语联想增快下的谐音、谐意而转换话题，最常见于躁狂状态。思维内容障碍常指的是妄想，抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想，但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低，精力明显下降，其他都是伴随症状。38、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现（）。2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca28 A“中断”B“杯口”C“鸟嘴”D“线状”E“倒3征”正确答案C答案解析行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现“鸟嘴”形。B项，：“杯口”或“弹簧”状阴影为肠套叠行钡灌肠时，结肠受阻的表现。D项，克罗恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠“线状征”。E项，“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。39、当一个人认为自己对所处环境没有控制力并无力改变它的时候，就会产生（）。A 愤怒 B 猜疑 C 自我中心加强 D 失助感 E 主观感觉异常正确答案D答案解析暂无解析。40、急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（）。A 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B 血清淀粉酶在8小时达峰值 C 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E 尿淀粉酶增高可持续24周正确答案D答案解析重症胰腺炎者反而淀粉酶下降，血清淀粉酶212小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时开始升高，持续12周。41、下述是躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了（）。A 躯体疾病严重时，精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。42、下列关于良好医患关系的重要性不包括（）。A 提高病人的社交能力 B 提高病人对医务人员的信任度 C 有利诊断、治疗得到顺利实现 D 造就医患之间良好的心理气氛 E 本身就是一种治疗手段正确答案A2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca29答案解析暂无解析。43、有关马斯洛五个需要层次由低到高的顺序.以下正确的是（）。A 生理的需要，尊重的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要 B 生理的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，自我实现的需要 C 生理的需要，爱与被爱的需要，安全的需要.尊重的需要，自我实现的需要 D 生理的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要 E 生理的需要，安全的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要正确答案D答案解析暂无解析。44、女性，35岁，公司职员，2年来害怕坐电梯，进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感，但能控制情绪。近1年来，竭力避免接触电梯，宁愿徒步上11层搂，此后发展到不敢单独乘公共汽车，不敢去浴室，甚至害怕独处，该病人可能是（）。A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 神经衰弱 E 场所恐惧症正确答案E答案解析暂无解析。45、细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的（）。A 载体蛋白的耗能过程 B 通道蛋白的耗能过程 C 泵蛋白的耗能过程 D 受体蛋白的耗能过程 E 泵蛋白与载体蛋白的耗能过程正确答案C答案解析主动转运是细胞通过本身的耗能过程，将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程，主动转运是在泵蛋白参与下完成的；由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散，其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。46、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。A 肝门静脉压力增高 B 原发性醛固酮增多 C 低白蛋白血症 D 肝淋巴液生成过多 E 抗利尿激素分泌过多正确答案B答案解析肝硬化腹水系水钠过量潴留所致，与下列因素有关：肝门静脉压力增高；低白蛋白血症；肝淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多：抗利尿激素分泌过多；有效循环血量不足。肝硬化时肝功能低下，灭活醛固酮功能降低，导致继发性醛固酮增多，而非原发性醛固酮增多，所以B项不正确。47、男性患者，32岁，车祸后右下肢肿痛3小时，右小腿颜色发青，肿胀，皮温低，右足背动脉搏动未触及，X线片示右股骨髁上骨折，远端向后移位明显，患者临床表现的原因是（）。A 右小腿骨筋膜室综合征 B 外伤后血管痉挛 C 右下肢深静脉血栓2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca210 D 右腘血管受压损伤 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。48、消化性溃疡的最常见合并症是（）。A 穿孔 B 幽门狭窄 C 癌变 D 出血 E 黏膜萎缩正确答案D答案解析消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。黏膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。49、患者女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。下列有关术中操作的描述，正确的是（）。A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80%D 止血后不必放置引流 E 须保留腺体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。50、在风湿性疾病中，肾脏受累较少见的是（）。A 干燥综合征 B 皮肌炎（DM）C SIE D 结节性多动脉炎（PN）E 血管炎正确答案B答案解析暂无解析。51、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。A 鹿角形肾结石 B 肾肿瘤 C 肾损伤 D 泌尿系结核 E 肾积水正确答案D答案解析肾结核患者出现膀胱刺激征最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。52、细菌性肺炎最常见的病原体是（）。A 链球菌2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca211 B 葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 肺炎支原体 E 肺炎杆菌正确答案C答案解析暂无解析。53、IMP转变成GMP的过程中经历了哪种反应?（）A 氧化反应 B 硫化反应 C 脱水反应 D 还原反应 E 生物转化正确答案A答案解析暂无解析。54、羊奶的营养价值与牛奶大致相同，但是羊奶喂养的小儿容易发生大细胞性贫血主要是因为（）。A 羊奶中维生素B12含量很少 B 羊奶中维生素D含量很少 C 羊奶中维生素K含量很少 D 羊奶中叶酸含量很少 E 羊奶中维生素A含量很少正确答案D答案解析羊乳的营养成分和牛乳相似，但是缺乏叶酸，如果长期单纯羊奶喂养的婴儿，容易发生叶酸缺乏性贫血，故要注意添加叶酸制剂。55、关于正常足月新生儿的概念，以下不正确的是（）。A 胎龄满37周至42周 B 体重大于2500g C 身长大于47cm D 无畸形和疾病 E 体重大于3000g正确答案E答案解析暂无解析。56、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。A 甲福明（二甲双胍）B 格列齐特 C 阿卡波糖 D 苯乙福明（苯乙双胍）E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析暂无解析。57、型超敏反应造成组织损伤的始动因素是（）。2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca212 A 免疫复合物的形成 B 免疫复合物激活补体 C 免疫复合物的沉积 D 免疫复合物的清除 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。58、我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）。A 肾小动脉硬化 B 急进性肾小球肾炎 C 肾结石 D 慢性肾盂肾炎 E 慢性肾小球肾炎正确答案E答案解析慢性肾脏病与慢性肾衰竭病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病（慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等）、肾血管疾病、遗传性肾病（多囊肾病、遗传性肾炎）等。在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化是主要病因；包括中国在内的发展中国家，这两种病因仍位居原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高趋势，尤其在老年人群。59、流行性出血热患者出血的原因，下列哪一项不正确？（）A 血管壁的损伤 B 血小板减少 C 肝素类物质增加 D 肝制造凝血物质减少 E DIC的发生正确答案D答案解析暂无解析。60、与单纯扩散相比，易化扩散的特点是（）。A 顺浓度差转运 B 细胞不消耗能量 C 需要膜蛋白质的帮助 D 是脂溶性物质跨膜转运的主要方式 E 是CO2扩散的主要方式正确答案C答案解析单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式，都不耗能，但易化扩散需要借助于膜的蛋白质（载体蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性乳房炎的首发症状为（）。A 发热 B 局部硬块2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca213 C 患侧腋窝淋巴结肿大 D 搏动性疼痛 E 乳房肿胀疼痛正确答案E答案解析暂无解析。2、患者，男，16岁，今日突发呼吸困难.发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/min，律齐，无杂音。哪种诊断正确？（）A 上呼吸道感染 B 支气管哮喘 C 慢性支气管炎喘息型 D 病毒性心肌炎 E 急性支气管炎正确答案B答案解析少年男性，发作性喘憋，有过敏史，端坐呼吸，双肺哮鸣音，考虑为支气管哮喘急性发作。本例以干咳为主，无喘息，为咳嗽变异型哮喘。E项，急性支气管炎，通常全身症状较轻。本患者呼吸困难，端坐呼吸，额部出汗，为气道严重阻塞表现，症状重，不能用急性支气管炎解释。3、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。引起该患者感染的微生物感染可能是（）。A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。4、女，40岁，患者有血尿、蛋白尿、管型尿，经治疗无明显好转。四年后，因尿毒症死亡。尸体解剖发现两肾对称性萎缩，表面呈细颗粒状。组织学检查，大量肾小球纤维化，并呈现均匀红染、半透明小团。这些肾小球的病变属于（）。A 纤维素样坏死 B 淀粉样变性 C 玻璃样变性 D 脂肪变性 E 水变性正确答案C答案解析暂无解析。5、33岁，已婚妇女，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查见阴道后穹窿处多量稀薄泡沫状分泌物。宫颈充血，呈“草莓样”宫颈。诊断可能为（）。A 外阴阴道假丝酵母菌病 B 细菌性阴道病 C 滴虫性阴道炎 D 非特异性外阴炎 E 宫颈炎正确答案C2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca214答案解析阴道炎的鉴别见下表。6、关于流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施的描述正确的是（）。A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置 D 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案A答案解析暂无解析。7、男，40岁，5年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，可选用下述哪种药物治疗？（）A 氯丙嗪 B 卡马西平 C 米帕明 D 碳酸锂 E 普萘洛尔正确答案B答案解析暂无解析。8、男，50岁。因肝硬化一次排放腹水3000mL而无尿，诊断应首先考虑（）。A 急性肝衰竭 B 急性心力衰竭 C 肾前性肾衰竭 D 肾后性肾衰竭 E 肾炎正确答案C答案解析大量放腹水导致有效循环血量下降，导致肾前性肾衰竭。9、以下哪项不是结肠癌的特点？（）A 发生部位最多见于直肠、乙状结肠 B 多见于中老年人 C 可向肠腔内突出，表面形成溃疡 D 癌胚抗原是常见的肿瘤抗原 E 常早期发生血行转移正确答案E2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca215答案解析暂无解析。10、某足月孕妇规律宫缩10小时入院。检查宫口开大4cm，胎儿头S0。4小时后检查宫开大8cm，胎儿头S1。又2小时后检查，宫口开大仍8cm，胎儿头S1。盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力。此时最可能的胎方位是（）。A 枕前位 B 枕横位 C 枕后位 D 胎儿头高直位 E 前不均倾位正确答案C答案解析该产妇宫口开大8cm（活跃期）后产程无进展，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，产妇阵阵向下屏气用力，为枕后位的特点。胎儿头高直位或前不均倾位常表现为潜伏期产程延长。11、初孕妇，28岁。妊娠374周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP 170/110mmHg，尿蛋白（），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（）。A 静脉滴注缩宫素 B 人工破膜后静脉滴注缩宫素 C 静脉滴注硫酸镁及快速静脉滴注甘露醇 D 立即行剖宫术 E 肌内注射哌替啶正确答案C答案解析该患者为子痫前期，患者妊娠374周，尚无宫缩，首要治疗为静脉滴注硫酸镁预防临产前抽搐，因患者剧烈头痛并呕吐3次，故同时合用甘露醇降低颅内压。12、TD-Ag诱发机体免疫反应必须由下列哪一组细胞参与？（）A B淋巴细胞和单核/巨噬细胞 B T淋巴细胞、B淋巴细胞 C T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核/巨噬细胞 D B淋巴细胞、NK细胞 E T淋巴细胞和单核巨噬细胞正确答案C答案解析暂无解析。13、在DTH中不仅引起Ag活化的T细胞增殖，而且能使“旁观者”T细胞增殖的细胞因子是（）。A IL-2 B-IFN C a-TNF D IL-5 E GM-CSF正确答案A答案解析暂无解析。14、抗毒素是（）。A 是抗原，不是抗体 B 是抗体，不是抗原 C 既是抗原，又是抗体2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca216 D 既非抗原，又非抗体 E 是异嗜性抗原正确答案D答案解析暂无解析。15、一种破伤风类毒素抗体能与发生二硫键完全断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒类抗体不能与因同种原因变性的破伤风类毒素反应。这一结果，可能的解释是（）。A 后一抗体对破伤风类毒素构象决定簇有特异性 B 前一抗体对破伤风类毒素无特异性 C 前一抗体对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性 D 后一抗体对二硫键有特异性 E B和C为正确答案正确答案E答案解析暂无解析。16、下述哪一项为锥体束损害的体征？（）A Lasegue征 B Kernig征 C Romberg征 D BruDzinski征 E Babinski征正确答案E答案解析暂无解析。17、一个tRNA反密码子为5-IGC-3，它可以识别的密码是（）。A 5-GCA-3 B 5-ACG-3 C 5-CCG-3 D 5-GCG-3 E 5-UCG-3正确答案A答案解析暂无解析。18、患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。BP 190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）。A 西地兰 B 氨荼碱 C 硝普钠 D 多巴酚丁胺 E 硝酸甘油正确答案C2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca217答案解析患者突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压明显升高，考虑为血压骤升导致急性左心衰竭，降压为首要治疗，首选硝普钠静脉给药。C项，硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，有明显的降血压作用，常应用于高血压急症。且血管扩张，可使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，能明显改善心力衰竭症状。A项，西地兰适用于房颤伴心衰，无降压作用。B项，氨茶碱对解除支气管痉挛有效，有正性肌力、扩张外周血管和利尿作用.也无明显降低血压作用。D项，多巴酚丁胺具有升高血压作用，适用于低血压合并心力衰竭患者。E项，硝酸甘油可扩张小静脉，降压效果不如硝普钠，且可反射性引起心率加快，不利于心衰患者。19、某儿童，发热5天，伴咳嗽，胸部透视右肺下叶有散在小病灶阴影，最可能是（）。A 原发综合症 B 支气管扩张 C 干酪样肺炎 D 小叶性肺炎 E 粟粒性肺结核正确答案D答案解析暂无解析。20、患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克。经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O，其下一步治疗首选（）。A 应用血管扩张剂 B 应用血管收缩剂 C 补充高渗盐溶液 D 给予小剂量糖皮质激素 E 给予5%碳酸氢钠溶液正确答案A答案解析中心静脉压正常值为510cmH2O，高于15cmH2O为静脉压升高。现在患者无心力衰竭现象，中心静脉压升高，需应用血管扩张剂。21、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140mL，收缩末期容积为56mL；乙患者左室舒张末期容积为160mL，收缩末期容积为64mL，两者的射血分数相比较为（）。A 相等 B 均低于正常 C 乙患者高于甲患者 D 甲患者高于乙患者 E 均高于正常正确答案A答案解析暂无解析。22、霍乱弧菌的主要致病物质不包括（）。A 鞭毛 B 菌毛 C 毒素共调菌毛 D 外毒素 E 内毒素正确答案E答案解析暂无解析。23、对于绒毛膜癌，下列哪项是错误的（）。A 癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成 B 无癌间质2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca218 C 有丰富的毛细血管 D 早期可发生出血坏死 E 易发生血行转移正确答案C答案解析暂无解析。24、下列何者是正链RNA病毒？（）A 流行性出血热病毒 B 麻疹病毒 C 甲型肝炎病毒 D 腺病毒 E 狂犬病病毒正确答案C答案解析暂无解析。25、重症肌无力危象指的是（）。A 胸腺切除术后导致肺感染 B 重症肌无力时急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能 C 全身骨骼肌、平滑肌、心肌和括约肌均受累 D 四肢肌肉瘫痪重，肌力0级 E 药物及手术治疗均无效正确答案B答案解析选项A中如无呼吸衰竭不能称作危象；选项C中平滑肌和括约肌一般不受累；选项D、E均未指出有无呼吸功能衰竭。故本题答案为B项。26、患者，女。28岁，突发心悸2小时，心率168次/min，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是（）。A 腺苷 B 普罗帕酮 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 毛花苷C正确答案C答案解析患者年轻人，突发心动过速，节律规则，QRS波形正常，首先考虑为室上性心律失常。利多卡因为B类抗心律失常药物，只对室性心律失常有效，对室上性心律失常无效。27、男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（）。A 直肠后间隙脓肿 B 肛管括约肌间隙脓肿 C 骨盆直肠间隙脓肿 D 肛周皮下脓肿 E 直肠黏膜下脓肿正确答案D答案解析患者主要表现为肛门周围胀痛，排便时加重，肛门周围皮肤发红、压痛明显，以局部症状为主，提示肛门周围脓肿可能性大。ABCE四项，肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠壁内脓肿等由于位置深，局部症状不明显，主要表现为会阴、直肠坠胀感，排便时疼痛加重，可有不同程度的全身中毒症状。2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/26编号：d7acb92b8d1f0a4e42fdd8d95412dca21928、患者，女，23岁。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形。最可能的诊断是（）。A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣脱垂正确答案E答案解析心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。29、27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是（）。A 左侧卧位较仰卧位的舒张压高20mmHg B 黄体酮试验 C 平均动脉压测定 D B型超声检查 E 尿妊娠试验正确答案C答案解析平均动脉压85mmHg有预测价值。此外，舒张压仰卧位较左侧卧位超过20mmHg，尿钙/肌酐比值0.04，血细胞比容0.35，全血黏度比值3.6，血浆黏度比值1.6均有预测价值。30、个体为维持自己生存和种族延续适应不断变化的复杂环境所做出的各种反应称为（）。A 应激 B 学习 C 行为 D 动机 E 需要正确答案C答案解析应激是个体面临或觉察（认知、评价）到环境变化（应激源）对机体有威胁或有挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。学习是指通过练习或经验而促使行为发生相对持久变化的过程。动机是激发和维持个体进行活动并导致该活动朝向某一目标的心理动力。需要是指人类对某种目标的渴求和欲望，是个体心理及生理反应稳态需求在大脑中的反映。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.桡骨远端骨折B.前臂屈肌群C.锁骨骨折D.尺骨上13骨折E.肱骨干骨折2023年江苏连云港市赣榆区卫生健康委员会所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解