公路工程资料中间交工证书.doc

永常三级公路改建工程 表1施工放样报验单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 致（驻地监理工程师）： 根据协议规定，我们已经完毕 （起止桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1、测量及放样资料 2、导线点、水准点调整情况及一览表 3、控制桩及控制点的护桩设立一览表及草图承包人： 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注查验结果：测量员： 年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师： 年 月 日 永常三级公路改建工程 表2中间检查申请单承包单位： 协议号： 致（驻地监理工程师）： 下列工作内容已按协议规定完毕，请予检查。承 包 人： 年 月 日工程项目：检查项目地点及桩号检查内容规定到现场检查时间备 注现场监理意见：附件：自检资料。现场监理： 年 月 日实验监理工程师意见：实验监理工程师： 年 月 日测量监理工程师意见：测量监理工程师： 年 月 日 监理单位： 编 号： 永常三级公路改建工程 表3工 程 报 验 单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 致：（监理工程师代表） 按协议规定规定，已完毕 工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料。承包人： 年 月 日查验情况：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注附：查验资料高级驻地监理工程师（代表）意见：高级驻地监理工程师（代表）： 年 月 日 表4中间交工证书承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 下列工程已完毕,申请交验,以便进行下一步_ 工作。工程内容：附件：承包人对该工程的验收资料桩 号日 期承包人签字 监理理工程师收件日期： 签 字：结论：附件：监理、承包人验收资料（承包人在前，监理在后）高级驻地监理工程师（代表）： 年 月 日承包人收件日期： 年 月 日签 字：永常三级公路改建工程 表5工程检查认可书承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 致：（承包人） ：你的第 号工程报验单所报的 工程，经检查拟定为合格。测量放样认可材料实验认可施工质量认可签字：年 月 日签字：年 月 日签字：年 月 日高级驻地监理工程师（代表）意见：高级驻地监理工程师（代表）： 年 月 日永常三级公路改建工程 表8土方路基现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程部位桩 号施工日期检查日期填筑材料液限(%)塑性指数最大于密度(g3)最佳含水量(%)检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注压实度不小于设计规定值灌砂法：每2023m3测8点弯沉值(0.01)不大于设计规定值弯沉值：每1000m测80点纵断高程()+10 -20水准仪：每20m测4断面中线偏位()100经纬仪： 每200m测4点弯沉加HY、YH两点宽 度()符合设计规定尺量： 每200m测4处平整度()203m直尺：每200m测2处10尺横 坡（%）0.5水准仪：每200m测4断面边 坡符合设计规定坡度尺：每200m测4处外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表9路基填前地表解决现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号图纸号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注纵断高程()+10 -20水准仪：每200m测4点中线偏位()100经纬仪： 每200m测4点 弯沉加HY、YH两点宽 度()不小于设计值尺量： 每200m测4处清 理清除垃圾、淤泥、杂草等目测、全施工段检查回 填回填坑槽、洞穴，并按设规定夯实路基排水排除积水，开挖边沟表土清除按设计规定清除不适宜土壤填前压实度（%符合设计规定灌砂法：每2023m3测8点外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表10 管节预制现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号图纸号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注混凝土强度在合格标准内每工作班制取试件3组，7d 1组，28d 2组，内 径()不小于设计值尺量：2个断面壁 厚()不小于设计壁厚-3尺量：2个断面顺直度矢高不大于0.2%管节长沿管节拉线量取最大矢高长度()+5， -0尺量外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表11 土沟现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号图纸号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注沟底高程()0，-30水准仪：每200m测4处断面尺寸()不小于设计尺量：200m测4处 边坡坡度不陡于设计坡度直：每20m测2处边坡顺直度()50尺量：20m拉线每20m测2处外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表12 浆砌排水沟现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号图纸号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注砂浆强度符合设计规定每工作班制取试件2组，7d 1组，28d 1组，轴线偏位()50经纬仪或尺量：每200m测5处沟底高程()15水准仪：每200m测5处墙面直顺度()或坡度30或符合设计规定20m拉线、坡度尺：每200m测5处断面尺寸()30尺量：每100m测2处铺筑厚度()不小于设计尺量：每100m测2处基础垫层宽厚()不小于设计尺量：每100m测2处外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 表13 锥(护)坡现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位施工日期桩 号图纸号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注砂浆强度(MPa)在合格标准内每座锥坡制取试件2组, 7d 1组，28d 1组，顶面高程 ()50水准仪：每500m检查3点，局限性50m时至少2点 表面平整度()302m直尺：锥坡检查3处，护坡每50m检查3处坡 度不陡于设计坡度尺量：每50m量3处厚 度()不小于设计尺量：每100m测3处底面高程()50水准仪：每50m测3点，外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表14 混凝土浇筑申请报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称工程部位图纸号桩 号混凝土强度等 级工程量申请日期计划浇筑时 间材料名称存放地点或料场号批准文号备注砂石 料水 泥外加剂支架、模板脱模剂机具设备及数量机具设备备用量重要技工混凝土配合比实验单编号水灰比每立方米混凝土材料用量（Kg）矿料级别坍落度单位体积重（Kg）/m3抗压强度水泥砂碎石水外加剂龄期（d）强度Mpa监理意见：年 月 日施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师： 永常三级公路改建工程 表15 水泥混凝土面层现场质量检查报告单（一）承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注弯拉强度(MPa)在合格标准之内每工作班制取试件2组, 7d1组，28 d1组，日进度小于500m板厚度()不小于设计值尺量：每200m每车道4处用测棉板连线检查控制 平整度()53m直尺：半辐车道板带每200m测2处10尺合格率应90%抗滑构造构造深度()一般路段0.5-0.9，特殊路段0.6-1.0铺砂法:每200m1处施工中用拉毛器控制相邻板高差()3尺量：每条账缝2点；每200m抽纵、横缝各4条，每条2点纵横缝顺直度()10纵缝20m拉线，每200m4处，横缝沿板宽拉线，每200m4条中线平面偏位（）20经纬仪：每200m测4点路面宽度（）20尺量：每200m测4处纵断高程（）15水准仪：每200m测4断面横 坡（）0.25水准仪：每200m测4断面材料配合比符合设计规定每工作班一次外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表16 水泥混凝土面层现场质量检查报告单（二）承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注断板率（%）4数断板面块占总块数比例胶皮、印痕、裂纹、露石、缺边、掉角、（ %）3量实际面积、并计算与总面积比路缘石顺直度和高度()2020m拉线：每200m测2处灌缝饱满度()3尺量：每200m接缝测4处切缝深度()60尺量：每200m测4处胀缝表面缺陷不应有每条观测填缝及啃边断角账缝板连 浆()30每条账缝板安装时测量倾 斜()20尺量：每块胀缝板每条两侧以板底为准弯曲和位移()10尺量：每块胀缝板每条3处以缝中心线为准传力杆偏斜()13钢筋保护层仪：每车道3根外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表17 水泥混凝土面层模板矫正现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注高度偏差()2尺量：每块模板局部变形()3尺量：每块模板垂直边夹角（）903量角器：每块模板顶面平整度()23m直尺：每块侧面平整度()33m直尺：每块纵向变形()3尺量：每块模板外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表18 水泥混凝土面层模板安装现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注平面位置()15经纬仪：每10m测一处 摊铺宽度()15尺量：每10m测一处面板厚度()不小于设计值尺量：全面检查纵断高程()10水准仪：每10m测一点横坡度(%)0.2水准仪：每10m测一断面相邻板高差()2尺量：每接缝顶面接茬平整度()23m直尺：每接茬摸板接缝宽度()3尺量：每接缝侧向垂直度()4尺量：每块纵向顺直度()420m拉线：沿摸板里边测每20m一条外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表19 沥青混凝土和沥青碎(砾)石面层现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注压实度 （%）实验室标准密度的96%每200m测1处平整度(mm)53m直尺：每200m测2处10尺弯沉值（0. 01 mm） 符合设计规定双车道每公里80100个点厚 度（mm）代表值8%H每200m每车道1点合格值5%H中线偏位（mm）30经纬仪：每200m测 4点纵断面高程（mm）20水准仪：每200m测4处宽 度（mm）有侧石：30尺量：每200m测4断面无侧石：不小于设计值 横 坡 （%）0.5水准仪：每200m测 4处外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表20 石灰土基层和底基层现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注压实度 （%）代表值95（93）每200m每车道测2点括号内数值为底基层极值91（89）平整度(mm)12（15）3m直尺：每200m测2处10尺纵断面高程（mm）+5，-15（+5，-20）水准仪：每200m测4断面括号内数值为底基层宽 度（mm）符合设计规定尺量： 每200m测4处厚 度（mm）代表值-10（-12）每200m每车道1点括号内数值为底基层合格值-20（-30）横 坡（%）0.5水准仪：每200m测 4断面强 度（MPa）符合设计规定每2023m2，一组试件石灰含量（%）-1.0每2023m2 1次6个样品外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表21 石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注压实度 （%）代表值97（95）每200m每车道测2点括号内数值为底基层极值93（91）平整度(mm)12（15）3m直尺：每200m测2处10尺纵断面高程（mm）+5，-15（+5，-20）水准仪：每200m测4断面括号内数值为底基层宽 度（mm）符合设计规定尺量：每200m测4处厚 度（mm）代表值-10（-12）每200m每车道1点括号内数值为底基层合格值-20（-30）横 坡（%）0.5水准仪：每200m测 4断面强 度（MPa）符合设计规定每2023m2，一组试件石灰含量（%）-1.0每2023m2 1次6个样品集料级配符合设计规定每2023m2测1次外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表22 级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注压实度 （%）代表值98（96）每200m每车道 测2点括号内数值为底基层极 值94（92）弯沉值（0. 01 mm） 符合设计规定双车道每公里80100个点平整度(mm)12（15）3m直尺：每200m测2处10尺括号内数值为底基层纵断面高程（mm）+5，-15（+5，-20）水准仪：每200m测4断面括号内数值为底基层宽 度（mm）符合设计规定尺量：每200m测4处厚 度（mm）代表值-10（-12）每200m每车道1点括号内数值为底基层合格值-20（-30）横 坡（%）0.5水准仪：每200m测 4断面级 配符合设计规定每2023m2测1次外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表23 路缘石（拦水带）铺设现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注顺直度（mm）1020m拉线，每200m 测4处 预 制 铺 设（mm）相邻两块高差3水平尺：每200m测4处相邻两块缝宽3尺量： 每200m 测4处现 浇宽度 5mm尺量：每200m 测4处顶面高程（mm） 10水准仪：每200m测4点外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表24 路肩现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注压实度 （%）不小于设计规定每侧每200m 测 2处平整度(mm)土路肩 203m直尺： 每200m每侧测2处4尺硬路肩 10 横 坡（%）1.0水准仪：每200m测 2断面宽 度（mm）不小于设计规定尺量：每200m测2处外观检查质量评估 施工负责人： 质量检查员： 驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程 表25 结构物基坑基底现场质量检查报告单承包单位： 协议号： 监理单位： 编 号： 工程名称施工日期桩 号检查日期检查项目规定值或允许偏差检查方法与频率检查结果检查资料编号备 注轴线偏位(mm)