健康管理师职业资格证考试《专业技能》考前密训押题试卷一.docx

2020年健康管理师专业技能考前密训试卷一、共用题干单项选择题（1-75题，每题1分，共75分）（共用题干1）某社区健康管理师针对辖区的慢性病患者开展健康指导活动。1.某高血压患者体重70kg，以每小时4km的速度快走30分钟，代谢当量=3kcal/（h*kg），他的能量消耗是( )。A.210kcalB.105kcalC.120kcalD.360kcalE.280kcal【答案】B【解析】能量消耗=代谢当量*时间（h）*体重（kg），本题中即为3kcal/（h*kg）*0.5h*70kg=105kcal，故正确答案为B。2.为该社区制定的健康教育计划提出了“经过半年的干预，辖区80%的成年人能做到每年测量1次血压”，这个目标属于( )。A.健康目标B.认知目标C.政策目标D.总目标E.行为目标【答案】E【解析】根据预期的健康教育效果，可以将具体目标分为认知目标、行为目标、健康目标3类。技能教材84页案例中举例行为目标如：在项目执行3年后，使项目地区75%的成年人能够做到每年测量1次血压；使项目地区90%的高血压患者能够遵从医嘱服药。本题干中“经过半年的干预，辖区80%的成年人能做到每年测量1次血压”，属于行为目标，故正确答案为E。3.该社区决定创立无烟社区，规定社区公共场所内一律禁止吸烟，这属于( )。A.文化策略B.教育策略C.环境策略D.服务策略E.政策策略【答案】E【解析】政策策略从两方面作用于人群的健康行为：其一，政策可以支持并促使这些行为得以实现。例如，某企业创立无烟单位，规定全企业办公区一律禁止吸烟，此规定在很大程度上限制了员工的吸烟行为。此外，政策策略还可以通过影响资源配置、环境改善，从而促进健康行为乃至健康。本题中就是通过制定社区公共场所内一律禁止吸烟的政策，来促使群众戒烟，创立无烟社区目的实现。故正确答案为E，详见技能教材83页。4.针对群体的烟草干预，最重要的干预措施是( )。A.拒吸第一支烟B.研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品C.加强健康教育，普及烟草危害知识D.限制吸烟和劝阻别人戒烟E.建立行为危险因素监测系统【答案】A【解析】针对群体的烟草干预措施包括：拒吸第一支烟；加强健康教育，普及烟草危害知识；限制吸烟和劝阻别人吸烟；研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品；建立行为危险因素监测系统。其中拒吸第一支烟对控制吸烟率是最为重要的，故正确答案为A，详见技能教材124页。5.当听到高血压患者“烟为路酒为桥”的说法时，社区健康管理师摇头、皱眉，这属于( )。A.书面反馈B.积极性反馈C.消极性反馈D.模糊性反馈E.语言反馈【答案】C【解析】依据性质的不同，反馈可分为：积极性反馈：作出理解、赞同、支持的反应，如“我认为你说得对。”“好！”“对”等；或以点头、伸大拇指等体语来表达。消极性反馈：作出不赞同、不拥护、不支持或反对的反应，如说“不行”“不对”“我不同意”等，或以摇头、皱眉等表情或动作来表示。模糊性反馈：作出没有明确态度和立场的反应，如“哦！”“是吗？”以及不置可否的表情等。题干中健康管理师摇头、皱眉而明显属于消极性反馈，故正确答案为C，详见技能教材91页。（共用题干2） 某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病患者进行规范化健康管理，计划通过门诊、体检、调查及家访等筛查糖尿病患者及高风险人群，建立健康档案，制定诊疗计划及健康处方，社区居民孙女士，身高165cm，体重70kg。6.若孙女士的空腹血糖为7.1mmo/L，糖负荷后2小时血糖为12.1mmo/L。则社区卫生服务中心每年为其提供的免费空腹血糖检测次数至少为( )。A.2次B.1次C.4次D.3次E.5次【答案】C【解析】根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）中对2型糖尿病患者的健康管理服务中提到，对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。详见基础教材58页。7.根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）中的2型糖尿病患者健康管理服务规范，建议糖尿病高危人群检测空腹血糖的频率至少为( )。A.半年1次B.2年1次C.1年3次D.1年1次E.1年4次【答案】D【解析】建议对糖尿病高危人群每年检测1次空腹血糖和（或）进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），故正确答案为D，详见技能教材107页。8.孙女士的BMI是( )A.29.7km/B.23.7km/C.27.7km/D.21.7km/E.25.7km/【答案】E【解析】BMI计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）2，所以孙女士BMI=70/1.65225.7,故正确答案为E。（共用题干3）某社区卫生服务中心根据社区高血压患病情况和存在的高血压危险因素，拟针对本社区居民开展高血压危险因素干预。9.评价该社区高血压管理的工作指标不包括( )。A.社区高血压患者规范治疗百分比B.社区高血压患者实际管理百分比C.社区人群中高血压知晓率D.社区被管理的高血压患者满意百分比【答案】C【解析】社区人群中高血压知晓率是高血压管理的效果指标，不是社区高血压管理的工作指标，故答案为C，详见技能教材103页。10.高血压的干预程序不包括( )。A.制定干预计划并执行干预计划B.筛查和确认高血压患者并对其进行危险分层C.评价管理工作和管理效果D.定时随访E.制定高血压治疗方案【答案】E【解析】高血压的干预程序包括：筛查和确诊高血压患者、高血压患者的危险分层、制订干预计划、执行干预计划、定时随访、评价管理工作和评价管理效果。不包括制定高血压治疗方案，故答案选E，详见技能教材101页。 11.开展高血压生活方式干预首次效果评价的时间为开始干预后( )。A.6个月B.3个月C.2个月D.4个月E.5个月【答案】C【解析】在开展生活方式干预之后的一定期间，应对其实际效果进行评估，一般以2个月为宜，因为无论是营养与膳食指导或是身体活动指导，2个月都应该显示其健康效应。故正确答案为C，详见技能教材104页。12.常见健康风险评估报告的主要种类不包括( )。A.一般健康状况评估B.健康寿命测评C.生活方式评估D.疾病风险评估E.健康年龄评估【答案】B【解析】健康风险评估可以对生活方式、健康状况、健康年龄、疾病风险进行评估，但无法评估健康寿命，故答案为B。13.开展健康风险评估对控制该社区糖尿病的主要作用不包括( )。A.帮助社区居民修正不健康行为B.对居民糖尿病的风险开展分层管理C.提高社区医院糖尿病诊疗水平D.及早干预，预防糖尿病发生，减轻疾病负担E.帮助社区居民综合认识健康风险因素【答案】C【解析】健康风险评估的主要作用包括：帮助个体综合认识健康危险因素鼓励和帮助人们修正不健康的行为制订个体化的健康干预措施评价干预措施的有效性健康管理人群分类其他应用。不包括C选项提高社区医院糖尿病诊疗水平，故选C，详见技能教材59页。14.健康风险评估的基本模块不包括( )。A.问卷B.疾病危险计算C.疾病诊断标准D.评估报告【答案】C【解析】健康风险评估包括：问卷、危险度计算、评估报告。故选C，不包括疾病的诊断标准，详见技能教材51页。（共用题干4）钱女士，45岁，从事办公室工作，BMI25.5kg/，不爱运动。15.除了高血压，钱女士将来最可能患上的疾病是( )。A.慢性阻塞性肺病B.脑卒中C.卵巢癌D.骨质疏松症E.肝癌【答案】B【解析】钱女士的BMI25.5kg/m2，属于超重，不爱运动，缺乏体力劳动，这些都是脑卒中的危险因素，故正确答案为B。16.钱女士的BMI至少应该控制在( )以下。A.26kg/B.22kg/C.23kg/D.24kg/【答案】D【解析】正常体重范围为18.5BMI24kg/m2，题干问题是至少应该控制在多少以下，故正确答案为D。17.若要了解钱女士的腹部肥胖情况，应测量( )。A.身高B.臀围C.BMID.腰围E.体重【答案】D【解析】腰围可以反映腹部肥胖情况，是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标，故正确答案为D，详见技能教材33页。18.询问钱女士的生活方式信息，不包括( )。A.膳食情况B.身体活动C.饮酒情况D.烟草使用E.体检信息【答案】E【解析】生活方式信息应包括：吸烟情况、膳食情况、身体活动情况、饮酒情况和心理压力等，不包括体检信息，故选E。19.对钱女士进行膳食指导最重要的建议是( )。A.粗细搭配，谷类为主B.饮食清淡，少盐少油C.适量吃肉D.多吃蔬菜、水果E.多吃奶豆制品【答案】B【解析】由题干信息，钱女士BMI25.5kg/m2，已经超重。结合题目所给选项，对钱女士进行膳食指导最重要的建议应该是饮食清淡，少盐少油。（共用题干5）针对群体烟草干预措施，请回答以下问题。20.建立吸烟危险因素监测系统的意义不包括( )。A.了解监测对象经济情况B.了解监测对象新增吸烟人数C.了解监测对象对戒烟的态度D.了解监测对象对吸烟危害健康的态度E.了解监测对象对戒烟的执行力度【答案】A【解析】建立居民行为危险因素监测系统，可及时了解居民对吸烟危害健康的知识、态度和行为情况，并在采取相应干预措施以后进行效果评价，为进一步提高健康管理效果提供依据。不包括了解监测对象的经济情况，故答案为A，详见教材125页。21.对吸烟危害的健康教育，正确的观点是( )。A.吸烟可以提高工作效率B.吸烟能提升自己的形象C.吸烟可以预防脑血管疾病D.吸烟影响生长发育E.吸烟是社会交往的润滑剂【答案】D【解析】吸烟是有害健康的，在进行健康教育时应强调吸烟的危害性，ABCE错误，它们没有指出吸烟的危害性，反而提倡吸烟，鼓吹吸烟“有益”，故正确答案为D。22.当前主要戒烟产品不包括( )。A.戒烟糖B.戒烟漱口水C.戒烟贴D.电子烟E.戒烟茶【答案】D【解析】目前我国市场上销售的戒烟产品主要有戒烟糖、戒烟贴、戒烟茶、戒烟火柴、戒烟漱口水、戒烟打火机、戒烟香水等。不包括电子烟，故选D，详见技能教材125页。23.动员吸烟者戒烟，不正确的说法是( )。A.以烟草使用法制化管理为基础B.被动吸烟者也会造成危害C.强化宣传吸烟的依赖性D.强化宣传吸烟与疾病的关系E.吸烟可以改善微循环【答案】E【解析】动员吸烟者戒烟应借助烟草使用法制化管理，宣传吸烟的危害等，E选项错误，吸烟不利于人体的微循环，故选E。24.诱使青少年吸烟的主要因素是( )。A.广告效应B.对成人吸烟的模仿C.社交需求D.烟草的易获得性E.环境的影响【答案】E【解析】许多研究发现，诱发青少年吸烟的主要原因是环境的影响。故选E，详见技能教材124。（共用题干6）曾先生，作家，45岁，常常因为写作熬夜，吸烟20年，每日约10支，不饮酒。体查：身高174厘米，体重79公斤，血压145/85mmHg，总胆固醇6.2mmo1/L，低密度脂蛋白4.3mmo1/L，空腹血糖5.4mmo1/L，腹部彩超提示轻度脂肪肝，胸片提示两侧肺纹理增多。25.对其进行健康风险分析时，健康风险的表示方法不包括( )。A.健康年龄B.评估分值C.发病率D.相对危险度E.暴露总量【答案】E【解析】健康风险的表示方法包括：死亡率和发病率、相对危险度和理想危险度、评估分值、健康年龄。不包括暴露总量，故选E，详见技能教材57-59页。26.经计算，曾先生的BMI为26.1kg/，属于( )。A.超重B.过度肥胖C.正常体重D.低体重E.肥胖【答案】A【解析】中国成人判断超重和肥胖程度的界限值为：BMI18.5kg/m2为体重过低，18.5BMI24kg/m2为正常体重范围，24BMI28kg/m2为超重，BMI28kg/m2为肥胖。题干中曾先生的BMI为26.1kg/，所以属于超重，故选A。27.不属于曾先生健康危险因素的是( )。A.血压B.体重C.空腹血糖D.总胆固醇E.低密度脂蛋白【答案】C【解析】根据题干，曾先生血压145/85mmHg，属于1级高血压，所以A选项血压为健康危险因素；身高174厘米，体重79公斤，BMI计算为26.1kg/m2，属于超重，所以B选项体重为健康危险因素；总胆固醇正常范围3-5.2mmol/L，曾先生总胆固醇6.2mmo1/L超出范围值，所以D选项总胆固醇为健康危险因素；低密度脂蛋白正常值3.12mmol/L，曾先生4.3mmol/L超过范围值，所以E选项低密度脂蛋白为健康危险因素。正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L，所以答案选C选项。（共用题干7）某公司女性职员，50岁，汉族，有糖尿病史，无其他病史。体检中心应该如何采集该女士的健康信息。28.为该女士选用的健康信息记录表可以不包括( )。A.糖尿病管理随访表B.高血压管理随访表C.健康体检信息记录表D.个人基本信息表E.生活方式信息记录表【答案】B【解析】根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表。如果个体只是要求体检，则使用健康体检表；在此基础上，如果个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关信息；如果发现个体有某种慢性病，如高血压、糖尿病等，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。本题中该女士有糖尿病史，无其他病史，所以选用的健康信息记录表不包括高血压管理随访表，故选B。详见技能教材9页。29.根据健康体检基本项目目录，推荐给该女士的必选体检项目可以不包括( )。A.糖化血红蛋白检查B.核磁检查C.心电图、X线、超声检查D.血、尿常规、血糖、血脂等实验室检查E.内科、外科、眼科等体格检查【答案】B【解析】健康体检基本项目包括健康体检自测问卷、体格检查、实验室检查、辅助检查和体检报告首页等。该女士有糖尿病史，应进行糖化血红蛋白检查，这属于实验室检查中的生化检查。C选项心电图、X线、超声检查是辅助检查。D选项也是实验室检查。E选项属于体格检查中的物理检查。故答案选B，详见技能教材16页，表1-5。30.健康管理师询问她每天工作强度、家务劳动、上下班交通方式、业余体育锻炼情况，是想了解其( )。A.交通时的身体活动B.工作时的身体活动C.娱乐性身体活动D.静态习惯E.身体活动总量【答案】E【解析】身体活动有很多分类和方法，按照日常活动中身体活动的目的和时间分配，可分为职业性身体活动、交通往来身体活动、家务性身体活动和业余休闲身体活动四类。根据题意，此题答案选E。详见技能教材13-15页和基础教材183页。（共用题干8）某高校针对其职工中糖尿病患者开展了一系列活动，如定期进行糖尿病教育和自我管理、自我血糖监测以及随访管理等，制定了健康教育干预计划，取得了不错的效果。31.指导职工中糖尿病患者进行不剧烈运动的适宜频率是( )。A.每周5次B.每周7次C.每周4次D.每周3次E.每周1次【答案】A【解析】健康管理人员针对糖尿病患者应提出注意事项，防止运动损伤和意外。强度运动的规律性和安全性，建议采用散步、快步走、太极拳等不剧烈的运动，以每周5次左右的运动频率为佳。故本题正确答案为A，详见技能教材111页。32.定期开设教育课程属于( )。A.人际传播B.小组式教育C.自我管理D.随访管理E.糖尿病教育【答案】E【解析】糖尿病的干预策略采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。糖尿病教育的形式包括定期开设教育课程。每位糖尿病患者一旦确诊就必须接受糖尿病教育，可以是糖尿病教育课堂、小组式教育或个体化的饮食和运动指导，后两者的针对性更强。参考技能教材107页。33.进行糖尿病随访管理的方式有( )。A.急诊随访、单位随访、邮件随访和集体随访B.门诊随访、单位随访、电话随访、集体随访C.门诊随访、家庭随访、电话随访、集体随访D.急诊随访、单位随访、电话随访、集体随访E.门诊随访、单位随访、邮件随访和集体随访【答案】C【解析】糖尿病随访管理方式包括：门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访。故正确答案为C，详见技能教材109页。（共用题干9）某社区卫生服务中心欲开展当地老年人健康状况的调查。已知该社区60岁以上的老人共2500名，为节省人力物力，拟从该人群随机抽取500人为调查对象调查其健康状况，并对所得资料进行统计分析，以其为该社区老年人健康管理工作的开展提供参考依据。34.关于随机抽样，下列说法正确的是( )。A.研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体B.抽样时应使得总体中的每一个个体都有同等的机会被抽取C.为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好D.只要样本来自某总体，就是随机抽样E.随机抽样即随意抽取个体【答案】B【解析】随机抽样的样本必须遵循随机化的原则，即保证总体中每一个对象都有非零的概率被选入作为研究对象，以保证样本的代表性。故正确答案为B，详见基础教材101页。35.以下哪项不属于描述离散趋势的指标？( )A.方差B.标准差C.百分位数D.变异系数E.几何均数【答案】E【解析】描述离散趋势的指标包括：方差与标准差、极差、百分位数和变异系数。E选项几何均数是描述集中趋势的指标，因此答案为E。36.若收集的某资料服从偏态分布，则用来描述其集中趋势的指标为( )。A.四分位数间距B.算术均数C.变异系数D.标准差E.中位数【答案】E【解析】中位数是描述集中趋势的指标，对于不对称资料（或称偏态资料），采用均数来描述资料的平均水平是不合适的，此时可考虑用中位数代替。故正确答案为E，详见基础教材115页。37.资料经过适当的统计学处理后，要考虑如何将统计分析结果准确、简单明了地表达出来。若需观察各种死因构成，宜选择的图形为( )。A.箱图B.圆图C.直方图D.普通线图E.直条图【答案】B【解析】统计图可以直观形象地描述统计结果，常用的统计图包括直方图、折线图、误差条图、箱式图、直条图、圆图和百分条图。而圆图用于表示构成比，题干中需观察各种死因构成，所以宜选用圆图，故正确答案为B，详见基础教材120页。（共用题干10）某社区常住人口 10000 余人，外来人口 1031 人， 2018 年，该社区卫生服务站开展责任医生进行家庭的试点工作并为社区居民建立健康管理健康档案，为辖区内35 岁以上常住居民的高血压患者和 2 型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。38.某居民健康档案中记录有其父亲患有糖尿病等信息，该信息属于( )。A.既往史B.疾病史C.体检信息D.家族史E.危险因素史【答案】D【解析】居民健康档案是卫生保健服务中不可缺少的工具。它是居民健康管理过程的规范、科学记录。题干中某居民健康档案中记录其父亲患有的疾病，这是属于该居民的家族史，故正确答案为D。39.糖尿病患者随访记录表中出现 15 岁的患者，该信息记录属于( )。A.基本信息B.危险信息C.不合逻辑信息D.错误信息E.低危信息【答案】C【解析】题干中是以辖区内35岁以上常住居民的高血压患者和 2 型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点，随访记录表中出现15岁的患者，明显属于不合逻辑的信息，故答案为C。40.为居民测量血压时，要求居民在测量前禁止吸烟和饮咖啡等的间隔时间至少是( )。A.20分钟B.40分钟C.50分钟D.30分钟E.10分钟【答案】D【解析】被测者在测量血压前30分钟内应避免剧烈运动、进食、喝含咖啡或茶的饮料、吸烟、服用影响血压的药物。故正确答案为D，详见技能教材35页。（共用题干11）温先生，45岁，某大型国企办公室负责人，身高170cm，体重85公斤。日常应酬较多，每天吸两包香烟，饮酒，喜欢吃油腻偏咸口味，体力活动较少，睡眠不足。41.对温先生进行控制吸烟指导所采取的策略中，办公区张贴戒烟标志”属于( )。A.制定公共卫生政策B.加强健康教育及社区行动C.调整卫生服务方向D.发展个人技能E.建立支持环境【答案】E【解析】环境策略的作用对象是物质环境、条件，其目的是使人们采纳健康行为的意愿得以实现。如在某企业职工预防心脑血管病的健康教育中食堂提供低脂、低盐的食物，在工作场所为职工提供一些锻炼设施等，均属于环境策略，上述活动使得目标人群能更加便捷地采纳健康行为。本题中为对温先生进行控制吸烟指导，在办公室张贴戒烟标志，是建立支持性环境。故正确答案为E。详见技能教材83页。42.推荐温先生进行运动时的最大心率不应超过( )。A.195次/分钟B.155次/分钟C.185次/分钟D.175次/分钟E.165次/分钟【答案】D【解析】最大心率可由逐级递增运动试验测定，更简便的方法是按年龄预计，即最大心率HRmax=220-年龄（岁）。所以温先生的最大心率=220-45=175，故正确答案为D，详见技能教材72页。43.针对温先生的情况，对其进行营养指导的原则是( )。A摄食种类多、量少、盐少、油少B少喝酒、多吃新鲜食物C多吃瘦肉，少吃肥肉D少食多餐E多喝水，少吃甜食【答案】A【解析】根据题干所给信息，温先生的BMI计算为29.4kg/m2属于肥胖。针对肥胖干预措施中，控制总能量摄取：限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类，减少能量以保证人体能从事正常的活动为原则，一般成人每天摄入能量控制在1200-1300kcal。在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应分别占总能量的10%-15%、50%-65%和20%-30%左右。另外，食物选择上应该以水产品、瘦肉、奶等提供蛋白，少吃肥肉等富含脂肪和胆固醇的食物，增加蔬菜和谷类食物，为避免饥饿感可多吃高纤维素含量的食物。另外应纠正不良的饮食习惯，如暴饮暴食、过量吃零食等。根据题干，温先生喜油腻，偏咸口味，所以温先生应摄食种类多一些，但是控制摄入量，少油少盐，A选项符合题意。（共用题干12）某机械制造公司有职工1500人，其中男性1493人，因工作时间长，公司食堂自助餐形式多肉多油，并提供夜宵。该公司职员超重者的比例约占总人数的70%，为改善职员健康状况，该公司寻求健康管理师为其提供健康指导。44.针对该单位可使用的群体传播材料是( )。A.传单B.宣传栏C.折页D.健康手册E.会诊【答案】B【解析】针对群体的传播材料包括宣传栏、招贴画或海报、标语和横幅、DVD。结合本题选项，只有B选项是针对群体的传播材料，故正确答案为B，详见基础教材140-141页。45.对于该公司职员，应给予的饮食指导是( )。A.推荐食盐摄入每天不超过5gB.健康食品需要天天吃、顿顿吃C.每天摄入烹饪油推荐42gD.食物多样，以谷类为主E.“一多三少”即摄食种类多样、油少、糖少、盐少【答案】E【解析】根据题干信息，该公司职员超重者的约占总人数70%，公司食堂自助餐形式，且多肉多油并提供夜宵。所以为避免员工发展成肥胖，建议的饮食指导应为：控制食物摄入总量，少盐少油少糖。E选项正确。A选项推荐食盐摄入每天不超过5g属于高血压人群推荐食盐摄入量；B选项说的健康食品太过广泛，不符合题目要求；C选项成人每天烹调油应控制在25-30g。42g超量；D选项说法正确，却不符合题目要求。所以答案选E。46.因该单位人数较多，如果开展同伴教育，那么选择同伴教育者应具有的品质和能力是( )。A.不选择与目标人群相似社会背景的人B.性格内敛C.具有良好的人际交流技巧D.与同伴之间最好是陌生人E.与同伴必须是上下级的关系【答案】C【解析】同伴教育者应具备如下品质和能力：在与同伴交流时，思维敏捷、思路清晰，并且有感召力；具备良好的人际交流技巧，包括倾听技巧；具有与目标人群相似的社会背景，如年龄、性别、社会地位等；应为目标人群所接受和尊敬，并成为目标人群中的一员；应持客观态度、公正立场；有实现项目目标的社会责任感；充满自信、富有组织和领导才干；有一定的时间和精力投入工作；在同伴中应成为行为的典范。所以答案选C。详见基础教材138页或技能教材86页。（共用题干13）刘某，男，45岁，身高175cm，体重95Kg。从事行政管理20年，睡眠不足，餐馆饮食频次高，每天饮白酒7-8两，被动吸烟多，几乎不锻炼，在今年的体检中，空腹血糖6.0mmo1/L，血压128/83mmHg。47.对刘某进行健康管理，首要控制的危险因素是( )。A.控烟B.逐步增加活动量C.限酒D.控制体重E.保持充足睡眠【答案】D【解析】根据题干所给信息，刘某BMI计算为31kg/m2，属于肥胖。空腹血糖6.0mmol/L在正常值范围（3.9-6.1mmol/L），血压128/83mmHg属于正常高值。所以刘某首要控制的危险因素为D。刘某被动吸烟多所以A选项不符合题意；B选项逐步增加活动量属于控制体重中的一种方式；C选项限酒和E选项保持充足睡眠属于控制血压和血糖的行为干预方法，不符合题意。所以答案选D。48.在为刘某测量腰围时，错误的操作是( )。A.测腰围时经脐部绕腹部一周B.腰围大于等于90CM就属于中心肥胖C.量腰围时着薄衣、空腹D.腰围就读精准到毫米E.量腰围时用软尺【答案】A【解析】腰围的测量方法是让受试者直立，两脚分开30-40cm，用一个没有弹性、最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准确至1mm。A选项不符合腰围的测量要求。详见技能教材35页。49.为深度了解刘某的健康状况，需要补充的相关检查项目可以不包括( )。A运动试验B测量腰围C血脂四项D糖耐量试验E测量非同日三次血压【答案】A【解析】为深度了解刘某的健康状况，需补充的相关项目可根据血压、血脂、肥胖这三项主要危险因素展开检查。B选项测量腰围是为了更好地了解刘某是否有向心性肥胖（男性腰围大于90cm），C选项血脂也是需要检查的，刘某空腹血糖6.0mmo1/L，应进一步进行糖耐量试验，刘某血压128/83mmHg，血压升高，属于正常高值，应进一步测量非同日三次血压。故答案为A，可以不包括运动试验。（共用题干14）周女士5年前被确诊为糖尿病，一直不肯服用降糖药物，认为自己可以通过少吃控制好血糖。最近体检发现空腹血糖高达15.0mmo1/L。50.周女士的饮食应该做到( )。A.蛋白质供能比达到20-30%B.脂肪供能比控制在10%C.碳水化合物每天摄入400gD.盐的摄入量控制在每天6g以下E.烹调油的摄入量控制在50g【答案】D【解析】糖尿病的非药物指导中，合理膳食建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%-30%，碳水化合物占50%-60%，蛋白质占10%-15%；所以AB选项错误。采用少食多餐的清淡饮食，每天食盐不超过6g。注意食物应多样化，通过食物交换份的方法合理搭配膳食。对于超重和肥胖的糖尿病患者，建议做到每天少吃一两主食。所以最佳选项为D。E选项成人每天烹调油应控制在25-30g。详见技能教材110页。51.针对其病情，应建议采取( )。A.强化管理B.日常管理C.常规管理D.强制管理E.规范管理【答案】A【解析】符合以下条件的患者需实行强化管理：已有早期并发症；自我管理能力差；血糖控制情况差；其他包括妊娠、围手术期、1型糖尿病等特殊情况；治疗上有积极要求；相对年轻且病程短。根据题干可知，周女士血糖控制情况差，自我管理能力差，所以应进行强化管理，正确答案为A，详见技能教材113页。52.周女士的糖尿病可能属于的类型是( )。A.妊娠糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.药物性糖尿病E.1型糖尿病【答案】B【解析】根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病4个大类。其中2型糖尿病占全部糖尿病的90-95%。因此周女士最可能属于的类型是2型糖尿病，正确答案为B，详见技能教材105页。53.目前建议采取的降糖措施不包括( )。A.作息规律B.检测规律C.按时规律服药D.控制饮食E.加强运动【答案】A【解析】糖尿病的强化管理是在常规管理的基础上对患者实行随访内容更深入、随访更频繁、治疗调整方案更及时的管理。目前糖尿病的干预采取糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。其中非药物治疗包括自我监测、合理膳食和增加身体活动。A选项规律作息不属于降糖措施范畴。详见技能教材107-109页。54.通过服药和控制饮食后，周女士的血糖得到了控制。应告诫其运动不要( )。A.饭后半小时至一小时运动较好B.选择在药物作用最强的时候运动C.注射胰岛素时，不要空腹运动D.同伴陪同，携带糖果备用E.若运动量较大，可在运动前酌情增加饮食量【答案】B【解析】糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度有氧运动，尤其是抗阻力练习，以增加肌肉体积，促进血糖代谢。糖尿病患者参加运动，应注意循序渐进，逐渐达标。须注意预防低血糖、注意足部保护。预防低血糖的措施：开始参加运动时，应有同伴陪同，并携带糖果备用。饭后0.5-1小时开始运动较为合适。如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量（包括胰岛素）。运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。随着运动量的增加，血糖会有所下降，应酌情调整降糖药物治疗方案。详见技能教材110-111页。（共用题干15）某单位近年来体检的发病率增加，引进健康管理师进行血压干预和检测。55.容易引起白大衣高血压的是( )。A.腕式血压计测压B.家庭血压监测C.诊室测压D.运动后测压E.动态血压监测【答案】C【解析】白大衣高血压是指在医院和诊室血压增高，而家庭自测血压或24小时动态血压监测正常。白大衣高血压患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg，但动态血压24小时平均值130/80mmHg，或家庭自测血压值135/85mmHg。所以答案选C。详见基础教材69页。56.下列关于血压测量的说法正确的是( )。A.测量方法对血压值的影响超过测量环境B.测量环境对血压值的影响超过测量方法C.测量的是毛细血管血压D.自发性变化大E.测量的是静脉血压【答案】D【解析】血压是指血压在血管内流动时对血管壁产生的单位面积测压。通常所说的血压是指动脉血压。血压具有自发性变化大的特点，并且经常受测量方法和环境的影响。但测量方法和环境，哪个因素对血压值的影响较大，这是没有办法判断的。所以，正确答案为D。详见技能教材33页和130页。57.下列关于水银柱血压计的使用方法描述正确的是( )。A.袖带大小应至少覆盖上臂臂围的1/3B.被测量者测量前2小时内应避免剧烈运动、进食等C.袖带下缘应在肘弯下2.5cmD.被测量者的上臂血压计应低于心脏E.所有读数应以水银柱凸面顶端为准【答案】E【解析】袖带内气囊至少应包裹80%上臂，所以A选项错误；被测者在测量血压前30分钟内应避免剧烈运动、进食等，所以B选项错误；袖带下缘应在肘弯上2.5cm，C选项错误；所有读数均应在水银柱凸面的顶端为准，E选项正确。详见技能教材35页血压的测量方法。58.动态血压监测需要连续记录血压值的时间为( )。A.12小时B.6小时C.24小时D.8小时E.10小时【答案】C【解析】动态血压是指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压，故正确答案为C，详见基础教材70页。59.下列属于临床诊断高血压的标准方法是( )。A.诊室测压B.腕式血压计测压C.动态血压监测D.家庭血压监测E.肺循环测压【答案】A【解析】诊室血压是指患者在医疗单位由医护人员测量的血压。目前，高血压诊断一般以诊室血压为准。故正确答案为A，详见基础教材69页。（共用题干16）朱先生，56岁，血压160/100mmHg，体重指数25kg/，血清总胆固醇5.0mmo/L，吸烟，有糖尿病。其各项指标的风险分值如下：年龄=4分，SBP160mmHg=5分，BMI25kg/=1分，吸烟=2分，糖尿病=1分。60.请问朱先生的总风险值是( )。A.14分B.12分C.15分D.8分E.13分【答案】E【解析】朱先生的总风险值是各项指标风险值之和，即等于4+5+1+2+1=13，故正确答案为E。61.朱先生的可改变危险因素不包括( )。A.吸烟B.高血糖C.超重D.高血压E.年龄【答案】E【解析】不可改变的危险因素：家族遗传史、老龄化、性别、年龄、环境等。可改变的危险因素：心理不健康、不良生活方式（吸烟、身体活动不足、膳食不平衡）、腰围超标（超重或肥胖）、血脂异常、血压/血糖/血尿酸偏高等。详见技能教材45页。62.对朱先生的干预效果考核，一般不包括( )。A.危险因素的控制情况B.个人健康危险信息的知晓度C.个人医疗费用的减少金额D.疾病的控制和有效率E.健康改善知识和行为变化【答案】C【解析】朱先生有高血压和糖尿病，对其进行干预的效果评估包括：规范接受药物治疗情况、不良生活方式改变情况、自我监测血糖和血压相关技能的掌握、患者血糖、血压的控制情况等。不包括C医疗费用的减少金额。详见技能教材115页。63.经计算得出朱先生的10年发生ICVD的概率为27.7%，这说明朱先生患病的( )。A.绝对危险为27.7%B.绝对危险为2.77%C.相对危险为27.7%D.绝对危险接近人群的平均水平E.相对危险为2.77%