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儿科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/13:52:46

一 . 单选题（共900题，每题1分）

1 ． 不同先心病的X线表现女孩，6岁，发育稍差，乏力、活动后气促、心悸，平时易发生反复呼吸道感染，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级吹风样杂音，P2亢进伴固定分裂.心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，其X线改变是
A . 心脏向两侧扩大，呈蛋形，肺野充血
B . 心脏稍扩大，以右室增大为主呈靴形心，肺纹理少
C . 肺纹理少，肺动脉段突出，右房、右室增大
D . 肺门血管影增强，肺纹理增多，主动脉弓增大
E . 右房、右室增大，肺纹理增多，肺门舞蹈，主动脉影缩小
F . 心外形增大以右、左室增大为主，肺野充血，肺动脉段突出
2 ． 某婴孕42+周分娩，出生体重4100g，脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分，该患儿不应诊断为
A . 新生儿窒息
B . 高危儿
C . 巨大儿
D . 正常新生儿
E . 过期产儿
3 ． 女孩，12岁。患Turner综合征。下列核型中，哪种最常见
A . 45，Xo
B . 45，x／46xx
C . 46，xdel(xP)
D . 46，xdel(xq)
E . 46，xL(xp)
4 ． 2岁女孩，因皮肤淤点4天住院，淤点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板20×109/L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；骨髓检查见骨髓巨核细胞增多，该患儿初步的诊断为：
A . 血友病甲
B . 急性ITP
C . 急性白血病
D . 弥散性血管内凝血
E . 缺铁性贫血
5 ． 10个月女婴，腹泻、呕吐2d，大便每天10余次，稀水样。呕吐每天6～7次，12h无尿。体格检查精神委靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉。紫绀，脉细弱。血钠125mmol／L，CO2-CP10.68mmol／L该患儿符合哪种诊断
A . 等渗重度脱水，重度酸中毒
B . 低渗重度脱水，重度酸中毒
C . 低渗中度脱水，中度酸中毒
D . 低渗重度脱水，中度酸中毒
E . 等渗重度脱水，中度酸中毒
6 ． 过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有：
A . 自发性高压气胸
B . 肠套叠
C . 泌尿道阻塞
D . 皮肤大面积坏死
E . 关节腔积血
7 ． 患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8×1012／L，Hb99g／L，MCV79fl，WBC5.1×109／L，分类无异常，血小板19×109／L。初步诊断应首先考虑
A . 再生障碍性贫血
B . 白血病
C . 免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血
D . 免疫血小板减少症合并大细胞性贫血
E . 骨髓异常增生综合征
8 ． 多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是
A . ＞1个月
B . ＞3个月
C . ＞6个月
D . ＞9个月
E . ＞12个月
9 ． 1岁患儿，因纳差、腹胀、便秘就诊，查体：T36.5℃，表情呆滞，皮肤粗糙，毛发稀疏、枯黄，双眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低，舌大伸出口外，四肢粗短，心率70次/分律齐，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，为确诊，应选择下述哪项检查：
A . 染色体核型分析
B . 尿常规
C . 骨骼X线检查
D . 血钾、心电图检查
E . 血清T3、T4、TSH测定
10 ． 母乳性黄疸的特点，下列错误的是
A . 多于生后3～8天出现黄疸
B . 1～3周达高峰
C . 胆红索在停止哺乳24～72小时后即下降
D . 食欲差，体重不增
E . 继续哺乳1～3个月胆红素亦降至正常
11 ． 男孩，6岁。拟诊为肝豆状核变性，其脑部病变主要在
A . 丘脑黑质
B . 大脑皮质
C . 基底神经节
D . 小脑半球
E . 脑干网状结构
12 ． 小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的
A . 低渗性脱水用4：3：2溶液
B . 高渗性脱水用3：2：1溶液
C . 等渗性脱水用2：3：1溶液
D . 脱水性质不明用2：3：1溶液
E . 同时见尿补钾4～6天
13 ． 女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是
A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天
B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天
C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天
D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年
E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年
14 ． 关于支气管哮喘的预防不恰当的是
A . 避免接触过敏原
B . 清赊感染灶
C . 去除各种诱发因素
D . 经激素治疗缓解的患儿不需继续用激素
E . 自我管理教育
15 ． 苯丙酮尿症的确诊依据是
A . 血苯丙氨酸大于1200μmol／L
B . 血苯丙氨酸大于1200μmol／L，排除四氢生物蝶呤缺乏
C . 有四氢生物蝶呤缺乏
D . 有智力落后，血苯丙氨酸小于1200μmol／L
E . 空腹血糖升高
16 ． 婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒。按计划完成第1天补液后，第2天呕吐仍明显，应按下列哪种方案补液：
A . 2：1等张含钠液扩容
B . 1/2张溶液补充累积损失量
C . 1/5张生理维持液
D . 补充继续损失量和生理需要量
E . 改为ORS液口服
17 ． 根据下列哪项可诊断新生儿脐炎
A . 局部分泌物培养阳性
B . 局部脓性分泌物，软组织发红
C . 血培养阳性
D . 脐部潮湿
E . 脐部有黏液脓性分泌物
18 ． 下列哪项属于高危儿：
A . 母亲有妊高征、先兆子痫
B . 母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史
C . 母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史
D . 母孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E . 以上均是
19 ． 男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min，有时呼吸暂停，心率95次／min。哪项检查结果与本病最少关联
A . 血红蛋白低于正常
B . 脑脊液糖水平偏低
C . 头颅CT示脑室扩张
D . 血气分析示PaO2降低
E . 脑电图示波幅异常低平及慢波
20 ． 风湿活动的指标下列哪项除外
A . 白细胞总数和中性粒细胞增高
B . C反应蛋白阳性
C . 血ASO增高
D . 血沉增快
E . 球蛋白和粘蛋白增高
21 ． 先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是
A . 第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B . 第2肋问Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C . 第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D . 第3肋问Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E . 第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音
22 ． 若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查
A . 属正常现象，可暂时观察
B . 血液细菌培养及药敏试验
C . 肝功酶学检查
D . 检测母子血型
E . 肝胆B超
23 ． 患儿，11个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么
A . 先天储铁不足
B . 铁摄入量不足
C . 生长发育过快
D . 铁吸收障碍
E . 铁丢失过多
24 ． 筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是
A . TRH刺激试验
B . 血清Tt、TSH测定
C . 干血滴纸片测定TSH
D . 骨龄测定
E . 放射性同位素检查
25 ． 关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的：
A . IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
B . 细胞免疫功能已达成人水平
C . 血中IgG含量低
D . 皮肤屏障功能差
E . 血清补体含量低
26 ． 新生儿第一胎，羊膜早破，生后第二天开始紫绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109／L，BCT70×109／L，血型O，胆红素25μmol／L，最可能的诊断是
A . 新生儿溶血病
B . 新生儿肺炎
C . 低血糖
D . 颅内出血
E . 败血症
27 ． 上肢脉搏有力，下肢脉搏微弱提示
A . 主动脉缩窄
B . 室间隔缺损
C . 房间隔缺损
D . 肺动脉瓣狭窄
28 ． 8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次／分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol／L，应首先考虑：
A . 低钙血症
B . 低镁血症
C . 水中毒
D . 低钾血症
E . 合并感染
29 ． 以下哪项感觉属于深感觉
A . 痛觉
B . 温度觉
C . 触觉
D . 位置觉
E . 两点辨别觉
30 ． 4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次／d，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8kg，诊断为
A . 大肠杆菌肠炎
B . 病毒性肠炎
C . 真菌性肠炎
D . 生理性腹泻
E . 迁延性腹泻
31 ． 胃食管反流的主要症状为
A . 恶心
B . 呕吐
C . 腹痛
D . 便秘
E . 腹泻
32 ． 人类结核病的主要病原体为：
A . 牛型结核分枝杆菌
B . 人型结核分枝杆菌
C . 鸟型结核分枝杆菌
D . 田鼠结核分枝杆菌
E . 非结核分枝杆菌
33 ． 男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是
A . 地高辛+利尿剂
B . 地高辛+血管扩张剂
C . 地高辛快速饱和+糖皮质激素
D . 糖皮质激素+血管扩张剂
E . 血管扩张剂+利尿剂
34 ． Reye综合征的临床特征中，最重要的是
A . 急性脑病变表现
B . 出现黄疸
C . 肝功能明显异常
D . 电解质紊乱
E . 持续高热
35 ． 治疗酮症酸中毒时，血糖达到哪种水平时应开始输注葡萄糖溶液，并将胰岛素静滴改为皮下注射：
A . 血糖<6.7mmol/L
B . 血糖<11.1mmol/L
C . 血糖<17mmol/L
D . 血糖<20mmol/L
E . 血糖<25mmol/L
36 ． Roger病指的是
A . 小型房间隔缺损
B . 大型房间隔缺损
C . 小型室间隔缺损
D . 大型室间隔缺损
E . 肺动脉狭窄
37 ． 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A . 精神极度萎靡
B . 皮肤弹性极差
C . 哭无泪，尿量极少
D . 外周循环衰竭
E . 眼眶前心前囟深凹
38 ． 重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当
A . 液体种类为2∶1等张含钠液
B . 输注速度为30～60分内静脉快速滴注
C . 液体量20ml／kg
D . 同时补钾，浓度不超过0.3％
E . 有重度酸中毒时可用1.4％碳酸氢钠扩容
39 ． 2岁男孩，反复呼吸道感染1年，为找原因需选择下列哪项检查：
A . 血培养
B . 免疫功能检查
C . OT试验
D . 血常规
E . 胸部X线摄片
40 ． 患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：白细胞：15×109／L，中性粒细胞60％，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是
A . 合胞病毒肺炎
B . 支气管肺炎
C . 支原体肺炎
D . 腺病毒肺炎
E . 金黄色葡萄球菌肺炎
41 ． 诊断心律失常最主要的检查方法是
A . 心电图
B . 心音图
C . 超声心动图
D . 心电图运动试验
E . 心电图信号平均技术
42 ． 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是
A . 病原体侵入
B . 缺氧
C . 二氧化碳潴留
D . 毒素作用
E . 酸中毒
43 ． 除哪一项外，均为低渗性脱水的特点
A . 主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B . 多见于营养不良伴腹泻的病儿
C . 易高热，烦渴
D . 易脱水，休克
E . 易嗜睡，昏迷
44 ． 一新生儿，生后5d，在家接生，患儿于生后4d起喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，患儿口张不开，该新生儿最可能的诊断
A . 新生儿败血症
B . 新生儿颅内出血
C . 新生儿破伤风
D . 新生儿低钙血症
E . 新生儿低血糖症
45 ． 患儿8岁，突然出现喘憋、烦躁不安、大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体：两肺布满哮呜音，考虑为支气管哮喘。目前治疗首选
A . 糖皮质激素
B . 支气管扩张剂
C . 免疫抑制剂
D . 肥大细胞稳定剂
E . 脱敏疗法
46 ． 脊髓灰质炎瘫痪前期治疗，下列哪项不适宜
A . 卧床休息，加强护理
B . 口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C . 肌注抗生素预防并发症
D . 肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
E . 静脉输注丙种球蛋白
47 ． 足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，章是由于下列哪种凝血因子缺少
A . Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ
B . Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C . Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
D . Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E . Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
48 ． 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是
A . 产毒性大肠杆菌肠炎
B . 致病性大肠杆菌肠炎
C . 轮状病毒肠炎
D . 诺沃克病毒肠炎
E . 侵袭性大肠杆菌肠炎
49 ． 新生儿病理性黄疸的特点是
A . 生后24小时内出现黄疸
B . 足月儿2周内消退
C . 早产儿3～4周内消退
D . 血清胆红素85～205μmol／L
E . 血清结合胆红素10μmol／L左右
50 ． 男婴，胎龄266天，自然分娩，生后1分钟和5分钟，Apgar评分均为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的
A . 拥抱反射
B . 颈肢反射
C . 腹擘反射
D . 觅食反射
E . 握持反射
51 ． 3岁小儿咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是
A . 上呼吸道感染
B . 支气管炎
C . 支气管肺炎
D . 支气管哮喘
E . 毛细支气管炎
52 ． 下列哪项不是21-三体综合征的临床特征
A . 特殊面容
B . 皮肤纹理异常
C . 尿有特殊臭味
D . 智能低下
E . 体格发育迟缓
53 ． 该男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次／min，有时呼吸暂停，心率95次／min。小儿惊厥持续，反复呼吸暂停，最常见的后遗症是
A . 癫痫
B . 智能低下
C . 脑积水
D . 脑瘫
E . 耳聋
54 ． 风湿性心包炎的×检查，以下哪项是错误的
A . 心脏搏动减弱或消失
B . 心影向两侧扩大，呈烧瓶状
C . 卧位时心腰增宽
D . 立位时阴影又复变窄
E . 初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致
55 ． 选择性蛋白尿是指：
A . 以大分子量尿蛋白为主
B . 以中分子量尿蛋白为主
C . 以小分子量尿蛋白为主
D . 以中、小分子量尿蛋白为主
E . 各种分子量尿蛋白均增多
56 ． 糖原累积病Ⅰ型缺陷的酶是
A . 葡萄糖-6-磷酸酶
B . 肌磷酸化酶
C . 糖原合成酶
D . 肝磷酸化酶
E . 脱支酶
57 ． 患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助
A . 头颅CT
B . 脑电图
C . 染色体核型分析
D . 尿三氯化铁试验
E . 血液T3、T4测定
58 ． 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是
A . Ⅰ度房室传导阻滞
B . 期前收缩(早搏)
C . 室上性心动过速
D . 右心室肥厚
E . QT间期延长
59 ． 患儿12小时，胎龄32周，出生体重1.6kg。出生时哭声尚好，生后4小时出现呼吸困难和紫绀伴呼气性呻吟，吸气时有三凹征，患儿症状体征呈进行性加重，用面罩吸氧无好转，从外院转来住院。该患儿最可能的诊断是
A . 新生儿吸入性肺炎
B . 新生儿败血症
C . 新生儿坏死性小肠结肠炎
D . 新生儿肺透明膜病
E . 先天性膈疝
60 ． 关于新生儿呼吸机参数的调节，下述哪种说法是错误的
A . 血气分析是判定呼吸机参数调定是否适宜的惟一指标
B . 流量(FR)一般至少为每min通气量的两倍
C . 常用的FiO2初调值为100％
D . 提高PEEP增加功能残气量，潮气量和每min通气量减少，CO2排出减少，增高PaCO2
E . 吸气时间与呼气时间之比(I／E)在肺不张病变应为1∶1～1∶1.2，在阻塞性病变宜为1∶1.2～1∶1.5
61 ． 21-羟化酶缺乏症最常见的临床类型为
A . 单纯男性化型
B . 失盐型
C . 非典型型
D . 隐匿型
E . 男孩性早熟
62 ． 确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的
A . 发热
B . 关节酸痛
C . 皮下结甘
D . 血沉加快
E . 有风湿热既往史
63 ． 12岁孩子诉说剧烈头痛12小时，体检发现左侧动眼神经麻痹，怀疑蛛网膜下腔出血，最敏感的诊断措施是：
A . 头颅MRI
B . 头颅CT
C . 脑脊液检查
D . 眼底检查
E . 颈动脉造影
64 ． 苯丙酮尿症儿童血液中增高的是
A . 丙氨酸
B . 苯丙氨酸
C . 多巴胺
D . 5-羟色胺
E . 酪氢酸
65 ． 左向右分流型先心病的共同点，哪项是错误的
A . 潜在青紫
B . 胸骨左缘有粗糙的收缩期杂音
C . 肺循环血量少
D . 易患肺炎
E . 影响生长发育
66 ． 女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是
A . 头颅CT
B . 脑电图
C . 颅脑透光试验
D . B超
E . 头颅MRI
67 ． 先天愚型染色体检查，最常见的异常为
A . 21-三体型
B . 18-三体畸变
C . D/G易位
D . G/G易位
E . 嵌和体型
68 ． 引起儿童风湿热最常见的病原菌是：
A . 草绿色链球菌
B . 金黄色葡萄球菌
C . A组B溶血性链球菌
D . 肺炎链球菌
E . 流感嗜血杆菌
69 ． 关于微生态制剂，错误的是
A . 包括益生菌（Probiotics）、益生元（Prebiotics）和合生素
B . 益生菌是能改善宿主肠道菌群生态平衡而发挥有益作用，达到提高宿主健康水平的活菌制剂及其代谢产物
C . 益生元是指能够选择性地促进宿主肠道内原有的一种或几种有益细菌（益生菌）生长繁殖的物质，通过有益菌的繁殖增多，抑制有害细菌生长，从而达到调整肠道菌群，促进机体健康的目的
D . 合生素是指益生菌和益生元同时并存的制剂
E . 双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、大肠杆菌、枯草杆菌属于合生素
70 ． 血培养阳性率甚高的化腋性脑膜炎多见于
A . 婴幼儿
B . 儿童
C . 学龄前儿童
D . 新生儿
E . 所有的儿童
71 ． 10个月男婴，因腹泻3d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，2d来尿少，已11h无尿。体格检查：前囟略凹陷。哭无泪，皮肤弹性差，肢端谅。下列补钾方法中，哪项不正确
A . 输液后有尿即可开始补钾
B . 静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3％
C . 全天静脉滴注时间不应少于6～8h
D . 静脉补钾后继续口服氯化钾4～6d
E . 补充氯化钾总量每天0.6g／kg
72 ． 新生儿时期最常见的脑膜炎是
A . 病毒性脑膜炎
B . 流行性脑膜炎
C . 大肠杆菌脑膜炎
D . 流感嗜血杆菌脑膜炎
E . 脑膜炎双球菌脑膜炎
73 ． 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外
A . 位于心尖区或肺动脉瓣区
B . 可伴轻度震颤
C . 卧位比坐位清楚
D . 性质柔和，一般为I～Ⅱ级
E . 杂音局限不传导
74 ． 支气管肺炎应用抗生素治疗时，停药时间一般是：
A . 体温正常后2～3天，症状、体征消失后3天
B . 体温正常，咳嗽消失
C . 体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天
D . 肺部无啰音
E . 胸片好转
75 ． 下列疾病的英文名是:原发性细胞免疫缺陷病
A . Bruton病
B . DiGeorge综合征
C . SCID
D . WPW综合征
E . HIE
76 ． 先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺片钠治疗，下列错误的是
A . 治疗开始时间愈早愈好
B . 终生治疗
C . 初始剂量为8-9μg
D . 维持剂量为8-9μg／(kg·d)
E . 维持量个体差异较大
77 ． Roger病的缺损直径为
A . 小于5mm
B . 大于5mm
C . 小于10mm
D . 大于10mm
E . 大于15mm
78 ． 中枢神经系统白血病最常见于：
A . 急性粒细胞白血病
B . 急性红白血病
C . 急性早幼粒细胞白血病
D . 急性单核细胞白血病
E . 急性淋巴细胞白血病
79 ． 下列哪一组疾病在明确诊断后应用激素治疗
A . ITP，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症，坏死性淋巴结炎
B . 药物性粒细胞减少症，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症
C . ITP，传染性单核细胞增多症，免疫性溶血性贫血，肺含铁血黄素沉着症
D . ITP，过敏性紫癜，免疫性溶血性贫血，红细胞增多症，坏死性淋巴结炎
80 ． 男孩，5岁，发热38.8℃3天，头痛、呕吐3次，轻咳，惊厥2次。以往有热性惊厥史。咽红，心肺（-），颈稍抵抗。血WBC11×109／L，N62％。CSF清，潘氏（±），细胞数56×106／LN37％，L63％，糖及氯化物正常。最可能的诊断是
A . 化脓性脑膜炎早期
B . 病毒性脑膜炎
C . 上呼吸道炎症热性惊厥
D . 结核性脑膜炎
E . 中毒性脑病
81 ． 不符合幼儿急疹特点的是
A . 高热3～5天
B . 高热时可有惊厥
C . 可有耳后淋巴结肿大
D . 出疹期热度更高
E . 红色斑丘疹颈及躯干多见
82 ． 患儿，1岁。以面色苍白1个月入院查体：心率138次／分钟，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音，血象：Hb50g／LRBC2.54×1012／L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定
A . 正常血象
B . 轻度贫血
C . 中度贫血
D . 重度贫血
E . 极重度贫血
83 ． 新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合
A . 肺顺应性降低
B . 气道阻力增加
C . 功能残气量降低
D . 氧合功能降低
E . 肺泡通气量降低
84 ． 诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的：
A . 新生儿＜135g／L
B . 1～4个月＜120g／L
C . 4～6个月＜90g／L
D . 6个月至6岁＜130g／L
E . 6～12岁＜120g／L
85 ． 男婴，生后7d，38周自然分娩，母有胎膜早破史，体重3.2kg，母乳喂养。近两天吃奶减少，活动减少，哭声减弱。查体皮肤黏膜轻度黄染，脐部有脓性分泌物，肝肋下2cm，脾1cm，反射和肌张力减低，入院拟诊为新生儿败血症。体格检查中最能支持诊断的发现是
A . 反射和肌张力减低
B . 心音低钝，心率增快
C . 皮肤苍白，贫血貌
D . 肝脾肿大
E . 脐部有脓性分泌物
86 ． 女，14岁，右下腹痛4个月，伴腹胀、低热。体检：T38℃，右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断.首选哪项捡查
A . 腹部CT
B . 全消化道钡餐检查
C . 钡剂灌肠
D . 下腹部B超
E . 乙状结肠镜检查
87 ． 婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为
A . 停止补液，恢复正常饮食
B . 口服补液，恢复正常饮食
C . 给补累积损失+继续损失量
D . 补充异常的继续损失+生理需要量
E . 仅补生理需要量+钾盐
88 ． 男孩，8岁，发热1周，体温38℃～40℃之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做
A . 咽拭子培养
B . ASO、C反应蛋白
C . 血沉
D . 血电解质
E . 心电图
89 ． 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为
A . 麻疹
B . 药疹
C . 风疹
D . 幼儿急疹
E . 荨麻疹
90 ． 患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫。活动后加剧.喜坐少动.胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氢饱和度75％。此例可能的诊断是
A . 原发性肺动脉高压症
B . 肺动脉狭窄
C . 艾森曼格综合征
D . 较大型室间隔缺损
E . 法洛四联症
二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 代谢性酸中毒，易出现
A ． 呼吸浅快
B ． 口唇呈樱红色
C ． 发生手足搐搦
D ． 精神萎靡、烦躁或嗜睡
E ． 细胞内液钾降低，细胞外液钾增高
正确答案：B,D,E 考生答案：
2 ． 关于肾小球肾炎的描述，下列哪些正确：
A ． 儿科常见的免疫反应性肾小球疾病
B ． 是细菌感染性肾小球疾病
C ． 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现
D ． 好发于学龄期儿童
E ． 儿科以溶血性链球菌感染后肾炎最多见
正确答案：A,C,D,E 考生答案：
3 ． 急性风湿热病儿的休息，下列哪项是正确的
A ． 无心脏炎的急性风湿热患儿需卧床休息至少2周
B ． 急性期有心脏炎者应绝对卧床休息
C ． 伴有心力衰竭者，则应在心功能恢复后再卧床3～4周
D ． 当急性期心脏炎症状完全消失，血沉正常时，可逐渐起床活动
E ． 不需休息
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
4 ． IGF-I和IGFBP-3作为生长激素缺乏症的筛查，受哪些因素影响：
A ． 年龄
B ． 营养状态
C ． 性发育程度
D ． 甲状腺功能
E ． 运动与睡眠
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
5 ． 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎病原体的特异性方法是
A ． 脑脊液细菌培养
B ． 对流免疫电泳法
C ． 免疫荧光法
D ． 乳胶凝集试验
E ． 神经元特异性烯醇化酶
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
6 ． 引起先天性甲状腺功能减低症的原因有
A ． 甲状腺发育异常
B ． 甲状腺激素合成障碍
C ． 垂体促甲状腺激素分泌障碍
D ． 靶器官反应低下
E ． 碘缺乏
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
7 ． 足月新生儿生理性黄疸的特点是
A ． 黄疸在产后24小时内出现
B ． 生后2周内消退
C ． 直接胆红素升高为主
D ． 血清胆红素小于221μmol/L(12.9mg/dl)
E ． 常有贫血
正确答案：B,D 考生答案：
8 ． 接种卡介苗的禁忌证有
A ． 先天性胸腺发育不全症
B ． 急性传染病恢复期
C ． 注射局部湿疹或全身有皮肤病
D ． 结核菌素试验阳性
E ． 以上都不是
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
9 ． 乙型肝炎病毒相关肾炎临床特点有：
A ． 具有非典型性
B ． 具有多变性
C ． 具有迁延性
D ． 对激素及免疫抑制剂不敏感
E ． 预后好，大多可自然缓解
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
10 ． 先天愚型的特殊面容为
A ． 外耳小
B ． 鼻梁低
C ． 两眼外眦上斜
D ． 舌大且厚
E ． 眼距宽，眼裂小
正确答案：A,B,C,E 考生答案：

儿科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/13:53:19

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 患儿男8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日叉突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺索后，哮呜音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是
A . 西地兰注射
B . 口服美托洛尔
C . 苯巴比妥注射
D . 氢化可的松注射
E . 注射甘露醇
2 ． 女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R间期0.16s，该患儿考虑何种先心病
A . 房间隔缺损
B . 室间隔缺损
C . 动脉导管未闭
D . 肺动脉狭窄
E . 法洛四联症
3 ． 小儿肺活量约为(ml／kg)
A . 30～50
B . 40～50
C . 50～70
D . 55～65
E . 70～80
4 ． 接触流行性腮腺炎儿童后，应：
A . 立即检疫3周
B . 不须检疫
C . 可用丙种球蛋白预防
D . 立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E . 检疫至腮腺肿大
5 ． 10个月，男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑的诊断是
A . 脑膜炎复发
B . 脑膜炎后遗症
C . 脑脓肿
D . 脑水肿
E . 硬膜下积液
6 ． 肾病综合征一般治疗措施中，哪项不妥：
A . 严格卧床休息
B . 水肿病例采用少盐
C . 尿少病例应限制入水量
D . 适当补充一定的蛋白质
E . 补充维生素D
7 ． 男孩10岁，弛张高热3周，踝关节肿10d，腹部间断出现多形性红斑.血培养阴性，Hb95g／L，白细胞13.8×109／L，N82％，红细胞沉降率29mm／h，CRP阳性，ASO800U。X线胸片正常。最可能的诊断是
A . 败血症
B . 化脓性关节炎
C . 传染性单核细胞增多症
D . 风湿热
E . 结核
8 ． 用早期及恢复期双份血清抗体滴度来协助病毒性肺炎的诊断，抗体滴度升高多少有诊断意义：
A . 升高2倍
B . 升高4倍
C . 升高6倍
D . 升高8倍
E . 升高10倍
9 ． 关于室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的
A . 分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者
B . 一般以成年时期手术为宜
C . 分流量小者宜早期手术
D . 肺动脉高压伴右向左分流者
E . 手术年龄越小越好
10 ． 引起胃食管反流的主要原因
A . LES压力下降
B . LES周围组织作用减弱
C . 食管廓清能力降低
D . 食管粘膜屏障能力降低
E . 胃十二指肠功能失常
11 ． 幼年型类风湿病全身型药物治疗应首选
A . 泼尼松(强的松)
B . 阿司匹林
C . 环磷酰胺
D . 吲哚美辛(消炎痛)
E . 雷公藤
12 ． 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外：
A . 左心室、右心室显著增大
B . 原心脏杂音增强
C . P2明显亢进
D . X线示肺动脉段明显凸出
E . 右心室压力明显增高
13 ． 下列哪一项不符合咽结合膜热的特点
A . 发热
B . 咽炎
C . 结膜炎
D . 病原体为腺病毒3、7型
E . 病原体为柯萨奇A组病毒
14 ． 高钾血症EKG表现
A . P-R间期缩短
B . T波低平
C . 出现U波
D . T波高尖
E . Q-T间期延长
15 ． 重症肺炎发生腹胀大多因为
A . 低钠血症
B . 消化不良
C . 低钾血
D . 中毒性肠麻痹
E . 坏死性小肠结肠炎
16 ． 支气管肺炎应用抗生素治疗时，停药时间一般是：
A . 体温正常后2～3天，症状、体征消失后3天
B . 体温正常，咳嗽消失
C . 体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天
D . 肺部无啰音
E . 胸片好转
17 ． 患儿，8个月。发热、咳嗽、气促5天，间断抽搐2次。患儿嗜睡，面色发灰，呼吸急促，口唇发绀，前囟饱满，颈强，双肺背下部可闻及中细湿啰音，心率150次/分，脑脊液检查无异常。可能的诊断：
A . 肺炎合并脑膜炎
B . 肺炎合并中毒性脑病
C . 肺炎合并中毒性休克
D . 肺炎合并呼吸衰竭
E . 肺炎合并心力衰竭
18 ． 2个月支气管肺炎患儿，呼吸50次/分，唇周发绀，鼻翼扇动、三凹征，其肺部细湿啰音的特点除哪项外都是：
A . 啰音较固定
B . 中细湿啰音
C . 脊柱两旁及两肺下部易听到
D . 呼气末最清楚
E . 深吸气末最清楚
19 ． 新生儿败血症最主要的特点是
A . 高热
B . 血白细胞总数增高
C . 皮肤感染灶
D . 黄疸、肝脾肿大
E . 缺乏特异症状
20 ． 新生儿窒息首选的复苏措施是
A . 吸氧
B . 清除呼吸道黏液
C . 复苏器加压给氧
D . 静脉注入肾上腺素
E . 肌内注射洛贝林
21 ． 关于儿童Grayes病的治疗，下述哪项不对：
A . 采用抗甲状腺药物治疗，首选他巴唑
B . 一般用药3个月左右待甲状腺功能正常后，减量维持，疗程≥6年
C . 心得安作为辅助药可作用于甲状腺受体，减轻临床症状
D . 他巴唑的不良反应少，偶见白细胞减少或荨麻疹样皮疹
E . 药物治疗无效时可考虑手术或同位素碘治疗
22 ． 单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主
A . 白蛋白
B . α球蛋白与β球蛋白
C . γ球蛋白与β球蛋白
D . 白蛋白与球蛋白
E . 白蛋白与α2球蛋白
23 ． 下列肺炎的X线特点是支原体肺炎
A . 肺气肿或肺不张
B . 大小不等的片状阴影，或融合成大病灶
C . 小脓肿或肺大泡
D . 结节状浸润阴影及细小脓肿
E . 肺门阴影增浓和胸腔积液
F . 双肺纹理增多
24 ． Ⅰ度AVB的最常见病因是
A . 病毒性心肌炎
B . 急性风湿型心脏炎
C . 先天性心脏病
D . 急