心理咨询师考试知识点重点考点归纳9-心理咨询方案-实施心理咨询方案.doc

心理咨询方案-实施心理咨询方案
第三节 个体心理咨询方案的实施
第一单元 实施咨询方案的策略与框架
第二单元 参与性技术
第三单元 影响性技术
第四单元 放松训练
第五单元 简易行为矫正-阳性强化法
第六单元 合理（理性）情绪疗法
第七单元 克服阻碍咨询的因素
第八单元 咨询效果评估
第一单元 实施咨询方案的策略与框架
二、工作程序与相关知识

（一）调动求助者积极性
心理咨询的本质是咨询师利用心理学的理论和方法帮助求助者，促使求助者对自身的问题进行探索和有所改变，从而实现咨询目标。
心理咨询师起到“协助”的作用。
思考：如何更好的将“非自愿”求助者变为“自愿”？
（二）对求助者启发、引导、支持、鼓励
咨询时咨询师要站在求助者的前面启发引导，帮助求助者认识、领悟自身的问题，还要给予支持鼓励，推动求助者自我探索和实践解决自身的问题，向着咨询的目标前进。
1.启发、引导
咨询师务必清楚：咨询中应以促进求助者的成长为主，自己去探索解决自身的问题，并由此获得心理成长，最终拥有健康快乐的人生。
（1）启发引导求助者什么？
①启发引导建立良好的的人际关系。
②深化自我认识，认识自己的内部、外部世界。
③认识、领悟、解决内部冲突。
④矫正错误认识。
⑤学会接纳现实。
⑥增加心理自由度。
⑦构建新的行为、新的行为模式。
⑧塑造良好的个性特征。
⑨掌握心理学的知识与技巧。
（2）如何进行启发引导？
咨询师需要耐心细致的启发引导，帮助求助者矫正错误认知，自己提出合理的解决方案。
2.支持、鼓励
能起到以下作用：
（1）提升求助者解决自身问题的信心。
（2）激发求助者改变自我的内在力量。
（3）强化求助者的咨询动机，更加愿意通过咨询、解决自身的问题。
（4）支持和鼓励本身就是助人的过程。
（5）使求助者具有克服困难的信心和勇气，使咨询得以顺利的进行。
（三）克服阻碍咨询的因素
（具体方法见后面单元）
第二单元 参与性技术
心理咨询的技术（技巧）有两大类：
参与性技术
(用于澄清问题和启发、引导求助者自我探索，最终实现咨询目标，促进求助者成长与发展。）
影响性技术
（用于对求助者的心理问题实施干预，帮助求助者解决心理目标，促进目标的实现 ）
参与性技术与影响性技术区别

（一）倾听
（二）开放式询问与封闭式询问
（三）鼓励技术
（四）重复技术
（五）内容反应
（六）情感反应
（七）具体化
（八）参与性概述
（九）非言语行为的理解与把握
一听二问二反应鼓励重复具体化
(一) 倾听技术
1、对倾听的正确理解及如何倾听
倾听在接纳的基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时
适当的参与。

关注的目光和表情是关注的具体表现形式，是倾听的具体体现。

用心听出关键点，听出积极面，听出优势资源。
倾听可以收集资料，建立关系，本身也具有助人的效果。
2.倾听时容易出现的错误(重要考点)
（1）打断求助者，作道德或正确性的评判
（2）急于下结论
（3）轻视来访者的问题(缺乏共情)
（4）干扰、转移求助者的话题(不能寻找问题的根源。)
（5）不适当地运用咨询技巧
①询问过多（倾诉可以起到宣泄、提供资料的作用）
②概述过多（少说）
③不适当的情感反应 （消极暗示）
稳是改变的定海神针
倾听要把握的原则：可问可不问时，少问或不问；可说可不说时，少说或不说。
3. 倾听时给予适当的鼓励性回应
最常用、最简单的动作是点头
简单的词（嗯）和动作（点头）在一起。提供信息：“我在听你说”……
“是的”、“确实”、“说下去”、“我明白了”、“你再说的更详细些”等。
第二单元 参与性技术
（二）开放式询问和封闭式询问（必考）
1.开放式提问技术
开放式问题没有预设的答案，常常运用包括“什么”、“怎么”、“为什么”等词在内的语句发问。
2. 封闭式问题
封闭式问题带有预设的答案，比如常见的：“是不是”、“有没有”、“对不对”、“行不行”、“好不好”等。
用于澄清事实，获取重点， 确认问题是否存在
单选
1.关于倾听技术，错误的做法是（ ）。
A、设身处地地听
B、适当地表示理解
C、适当地给予价值评价
D、通过言语或非言语做出反应
网校答案：C
2.心理咨询师问“你改过以后，是否他还训你？”这是（ ）
A、开放式提问
B、责备性问题
C、封闭式提问
D、解释性问题
网校答案： C
多选
1.封闭式询问常常用于（ ）。
A、说明情况
B、澄清事实
C、获取重点
D、展开讨论
网校答案：BC
2.那您今天到这里来是想解决什么问题呢?”，使用的提问包括（ ）。
A、间接询问
B、责备性问题
C、封闭式提问
D、开放式提问
网校答案： AD
（三）鼓励技术
直接地重复来访者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，还可以以非常明确的语言给予肯定，来强化来访者叙述的内容并鼓励进一步表达、探索。
一般来访者长篇所描述的最后一个主题，往往有可能是最重要的，可给予鼓励。
第二单元 参与性技术
（四）重复技术
重复技术就是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引导求助者对自己的某句话注意，以明确要表达的内容。
例
● 咨询师：请谈谈你的受教育情况吧？
来访者：我6岁上小学，12岁上初中，15岁上高中，18岁大学毕业。
咨询师：你18岁大学毕业。
注意：重复技术只在来访者的表达出现了疑问、不合理、与现实不相符的情况下使用。
思考：鼓励技术的“直接重复”和重复技术的“直接重复”的区别！
（五）内容反应
也称释义技术或说明，指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。
目的：以达到加强理解、促进沟通的目的。最好引用求助者有代表性、最敏感、最重要的词语。
三步骤：听懂、表达、反馈。
● 内容反应技术举例
教师：“我想你刚才说了那么多，主要意思就是希望你自己无论做什么事都 能做好，让别人觉得自己挺聪明、挺能干，希望别人喜欢自己，对吗？”（内容反应）
学生：“嗯，差不多吧，我什么都想做得十全十美。”
教师：“愿做一个完美，无可挑剔的人？”（内容反应）
学生：“嗯（点头）。”
(六)情感反应技术
咨询师把来访者所陈述的情绪、情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，达到加强理解、促进沟通。
-最有效方式是针对来访者现在的情感而不是过去的。
-最大的功用就是捕捉来访者瞬间的感受。
-发现困扰中的矛盾情绪，予以突破。
-来访者的情绪性词语，是观察其对周围环境认知的很好线索。
● 情感反应技术举例
咨询师：“你似乎对他非常气愤，是吗？
咨询师：“你此时的情绪似乎是对你丈夫非常不满，是吗？”
(七)具体化技术(澄清)
咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，具体对策：
●常用句型：
“你的意思是……”
“你说你觉得……，你能说得更具体点吗?”
“你能给我举个例子吗?”等等
澄清求助者表达的那些模糊不清的观念问题，把握真实情况。
什么时候用具体化技术？
（1）问题模糊
用含糊的、笼统的字眼，比如“我烦死了”、“我感到绝望”
来访者表达不清楚，或搞不清事情是怎样的，或体验到的感觉是不确定的、模糊的。
（2）过分概括：即以偏概全的思维方式。如：把个别事件的意见上升为一般性结论。把对事的看法发展到对人的看法，把“有时”演变为“经常”等等。
例如：咨询师：你能具体说说你哪一项能力不行，缺少什么样的本事吗？
第二单元 参与性技术
（3）概念不清(不恰当的使用某些概念)
　　来访者自己贴“标签”，或不恰当地使用某些概念，或咨询师给来访者贴“标签”。
　　“我觉得你自卑” “你的性格过于内向”“你这是暴力行为”……
　　会起到暗示、强化、评判的作用，对求助者产生影响。
第二单元 参与性技术
(八)参与性概述
将来访者内容反应和情感反应综合整理，以提纲的方式再对来访者表达出来。
-随时可用
咨询师：你刚刚讲了近一两年来，你在工作上取得了很多成绩，但你的同事嫉妒你的才能，对你无端指责，做出不友善的事情，你为此非常生气，你想和他们斗争，又担心惹起众怒，你很苦恼，不知该如何面对。
第二单元 参与性技术
(九)非言语行为的理解与把握（自我觉察）
1．正确把握非言语行为的各种含义
2．全面观察非言语行为
（注意同一动作在各种情况下有不同的涵义。）
3．如何看待言语内容与非言语内容的不一致
（不一致很正常，相信当事人自有他的道理，不宜直接说破）
咨询师对来访者的关注是综合性的，言语的或非言语的，公开的或隐秘的，瞬间的或经常的，形成综合印象。
单选
1.鼓励技术的功能在于（ ）。
A、促进会谈继续下去
B、心理咨询师可以少说
C、检验咨询关系
D、让求助者充分表现
网校答案：A
2.情感反应与内容反应的区别在于（ ）。
A、前者针对的是求助者的情绪反应
B、后者针对的是求助者的内心感受
C、前者关心的是求助者的认知活动
D、后者关心的是求助者的谈话过程
网校答案： A
3.具体化技术的作用在于（ ）。
A、让求助者掌握具体的解决问题的方法
B、让求助者学会具体的行为技术
C、让求助者从具体小事入手完善自己
D、通过讨论引起求助者不合理情绪的具体事件，让求助者明白真相
网校答案： D
4.具体化技术是指心理咨询师帮助求助者（ ）。
A、清楚地说明所经历的事件
B、将思想与情感分开
C、将理想与现实分开
D、将所思所想加以简要概括
网校答案： A
5.参与性概述是指（ ）。
A、团体咨询时常用的互动形式
B、咨询师让求助者参与总结
C、咨询师将求助者的言语、行为、情感综合整理后简要地表达出来
D、咨询双方共同地讨论总结
网校答案： C
6.若发现求助者有过分概括化倾向，心理咨询师可以使用（ ）。
A、鼓励技术
B、具体化技术
C、封闭提问
D、参与性概述
网校答案： B
7.“这件事一直影响着您的情绪，……让您更加烦躁不安，是这样吧?”，使用的技术是（ ） 。
A、面质
B、质疑
C、情感反应
D、影响性技术
网校答案： C
多选
1.鼓励技术中的常用词是（ ）。
A、“嗯。”
B、“讲下去。
C、“别停下!”
D、“还有吗?”
网校答案： ABD
2.“您说到您的丈夫有过外遇，在婚姻上对您不忠诚，是这样吗?”，使用的技术包括（ ）。
A、内容反应
B、参与性技术
C、情感表达
D、情感反应
网校答案： AB
3.八种参与性技术中包括（ ）。
A、情感表达
B、内容表达
C、情感反应
D、内容反应
网校答案： CD
4.实施内容反应技术时，要注意（ ）。
A、表达咨询师的意见要中肯
B、选择求助者的实质性谈话内容
C、最好引用求助者谈话中最有代表性的词语
D、最好引用求助者最敏感的词语
网校答案： BCD
5.情感反应技术的实施方法是（ ）。
A、将求助者的情绪反应反馈给求助者
B、可以与内容反应同时进行
C、对求助者的情绪反应加以点评
D、咨询师将自己的情绪表露给求助者
网校答案： AB
6.参与性概述的使用时机是（ ）。
A、一次面谈结束前
B、一个咨询阶段完成时
C、一般情况下
D、随时需要时
网校答案： ABCD
7.“你说你经历了36次恋爱，但都以失败而告终了，你因此非常伤心、痛苦，是这样吗？”使用的技术是（ ） 。
A、面质
B、内容反应
C、情感反应
D、影响性技术
网校答案： BC
8.内容反应技术的目的是（ ）。
A、加强理解、促进沟通
B、使求助者有机会再次剖析自己的困扰,深化会谈的内容
C、帮助求助者更清晰地作出决定
D、帮助咨询师更好地表达自己的观点
网校答案： ABC
9.“你能对我详细讲讲烦恼的原因吗?心理咨询师使用的提问方式与技术包括（ ）。
A、开放式提问
B、影响性技术
C、解释性问题
D、具体化技术
网校答案： AD
10.心理咨询师开始时问“这种感受是怎样产生的？”使用的技术包括（ ）
A、参与性技术
B、具体化技术
C、影响性技术
D、同理心技术
网校答案： AB