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儿科练习

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得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/13:49:50

一 . 单选题（共900题，每题1分）

1 ． 小儿造血分哪几个阶段：
A . 中胚叶造血与骨髓造血
B . 肝脾造血与骨髓造血
C . 胚胎造血与生后造血
D . 骨髓造血与髓外造血
E . 胚胎造血与骨髓造血
2 ． 患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为
A . 苯丙酮尿症
B . 半乳糖血下
C . 高精氨酸血症
D . 组氨酸血症
E . 肝糖原累积症
3 ． 新生儿脑膜炎
A . 不吃、不哭、反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清
B . 不吃、不哭、反应差，哭声尖叫，阵发青紫，脑脊液外观红
C . 不吃、不哭、反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混
D . 不吃、不哭、反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清
E . 不吃、不哭、反应差，牙关紧闭，面容苦笑，脑脊液外观清
4 ． 预防和治疗中枢神经系统白血病作鞘内注射的常用化疗药是
A . 长春新碱
B . 环磷酰胺
C . 柔红霉素
D . 甲氨喋呤
E . 米托蒽醌
5 ． 6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴憋气1d入院，体格检查:血压18／13kPa，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢水肿，心率135次／min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿最可能的诊断是
A . 急性肾炎
B . 支原体肺炎
C . 急性肾炎合并肺炎
D . 急性肾炎合并循环充血
E . 支气管炎合并心衰
6 ． 先天性巨结肠的最常见的并发症是
A . 小肠结肠炎
B . 腹膜炎
C . 肠穿孔
D . 败血症
E . 肠梗阻
7 ． 6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现囔睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L应考虑
A . 血液低渗所致脑水肿
B . 低镁血症
C . 水中毒
D . 低钾血症
E . 低钙血症
8 ． 患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗
A . 泼尼松
B . 阿司匹林
C . 抗生素
D . ATP、CoA、维生素C等
E . 强心药物
9 ． 维生素B12治疗营养性巨幼细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的
A . 2～4天开始升高，6～7天达到高峰，2周降至正常
B . 3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常
C . 4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常
D . 6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常
E . 1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常
10 ． 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选
A . 苯巴比妥钠
B . 地西泮
C . 水合氯醛
D . 氯丙嗪
E . 苯妥英钠
11 ． 外周血象检查中，哪项与符合溶血尿毒综合征不符合：
A . 血红蛋白显著降低
B . 网织红细胞中度增加
C . 白细胞增多
D . 红细胞大小不等
E . 血小板升高
12 ． 男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中小湿啰音，血气PaO26.0kPa，PaCO27.0kPa，SaO282％，最可能的诊断是
A . 肺炎合并脓胸
B . 肺炎合并心力衰竭
C . 肺炎合并脓气胸
D . 肺炎合并呼吸衰竭
E . 肺炎合并中毒性脑病
13 ． 男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体：方颅，出牙延迟，串珠肋，诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是
A . 尿磷排出增加
B . 血中钙磷乘积降低
C . 维生素D缺乏
D . 钙磷肠道吸收减少
E . 甲状腺代偿功能不足
14 ． 腹泻患儿，补液后排尿，需补钾，输液瓶中余有不含钾的液体200ml，最多可加10%氯化钾注射液：
A . 4ml
B . 6ml
C . 8ml
D . 10ml
E . 12ml
15 ． 肾源性血尿最常见的原因
A . IgA肾病
B . 乙肝肾病
C . 急性链球菌感染后肾小球肾炎
D . 肾脏肿瘤
E . 上尿路感染
16 ． 下列哪一种不属于抗体缺陷病
A . X连锁无丙种球蛋白血症
B . 胸腺发育不全
C . 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D . 选择性IgM缺乏症
E . 选择性IgA缺乏症
17 ． 下列哪一项不是诊断风湿热的主要条件
A . 红细胞沉降率增快
B . 心脏炎
C . 关节炎
D . 环形红
E . 舞蹈病
18 ． 患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼脸边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期
A . 潜伏期
B . 前驱期
C . 卡他期
D . 出疹期
E . 恢复期
19 ． 刚出生的新生儿白细胞总数为
A . (21～28)×109／L
B . (18～25)×109／L
C . (15～20)×109／L
D . (13～18)×109／L
E . (10～15)×109／L
20 ． 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是
A . 脑脊液透明度
B . 脑脊液压力
C . 脑脊液细胞总数
D . 蛋白增高程度
E . 糖和氯化物定量
21 ． 一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母亲的Rh血型可能是
A . cCdee
B . ecDE
C . cCDEe
D . CCDee
E . CCDEE
22 ． 下列疾病的病原体是疱疹性咽峡炎
A . 柯萨奇A组病毒
B . 流感病毒
C . 麻疹病毒
D . 呼吸道含胞病毒
E . 腺病毒3、7型
F . 轮状病毒
G . 肺炎支原体
23 ． 检查舌咽神经和迷走神经不包括
A . 发音、吞咽
B . 悬雍垂位置
C . 伸舌
D . 软腭运动
E . 咽反射
24 ． 腺病毒肺炎易发生：
A . 脓气胸
B . 肺大泡
C . 胸腔积液
D . 呼吸衰竭
E . 肺气肿
25 ． 关于室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是：
A . 右心房
B . 左心房
C . 右心室
D . 左心室
E . 主动脉
26 ． 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理
A . 给咖啡因
B . 给氨茶碱
C . 持续气道正压(CPAP)给氧
D . 供氧
E . 向家长解释，观察
27 ． 新生儿出血症经典型，发病时间为
A . 生后24h内
B . 生后2～5d
C . 生后7d
D . 生后14d
E . 生后1个月
28 ． 关于Reye综合征的治疗，以下哪项是必须的
A . 静脉使用抗生素
B . 使用肾上腺皮质激素抗炎
C . 抗病毒治疗
D . 控制脑水肿，降低颅内压
E . 退热降温处理
29 ． 缺铁性贫血根治的关键是
A . 铁剂治疗
B . 病因治疗
C . 输血治疗
D . 饮食治疗
E . 预防各种感染
30 ． 关于肾病综合征的高脂血症.下列哪项错误
A . 肾病是血浆中胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、低密度和极低密度脂蛋白均增高
B . 肝脏代偿性合成增加，是造成高脂血症的主要原因，血脂与低蛋白血症呈负相关
C . 肾脏原因导致脂蛋白的分解代谢障碍，是形成高脂血症的次要原因
D . 高脂血症的主要危害是增加心血管病的发病率，但在儿童少见
E . 高脂血症对肾脏病理改变没有影响。一般不需服用降脂药物进行治疗
31 ． 除哪一项外，均为高渗性脱水的特点
A . 高热、出汗多而饮水不足
B . 烦躁不安、肌张力高、惊厥
C . 细胞内，外液均减少
D . 无明显口渴
E . 可出现脑出血或脑血栓形成
32 ． 患儿每日出血量达到多少时，可出现柏油样大便
A . ＜20ml
B . 20～50ml
C . 50～100ml
D . ＞100ml
E . ＞200ml
33 ． 营养性缺铁性贫血服用铁剂治疗以下哪项不正确：
A . 常用硫酸亚铁制剂等
B . 按元素铁计算剂量，每次1～3mg/kg，每天2～3次
C . 最好在饭后即服
D . 同时口服维生素C
E . 治疗中最好测定血清铁蛋白，以免铁过量
34 ． 特异性细胞免疫即
A . B细胞免疫
B . T细胞免疫
C . 补体
D . 吞噬细胞
E . 白细胞
35 ． 新生儿低血糖，错误的是
A . 可有惊厥
B . 血糖<2.2mmol/L
C . 血糖低于正常者均应治疗
D . 可用强的松
E . 可用胰岛素
36 ． 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A . 主动脉瓣狭窄
B . 主动脉瓣关闭不全
C . 二尖瓣狭窄
D . 二尖瓣关闭不全
E . 三尖瓣关闭不全
37 ． 体内铜积聚可导致
A . 苯丙酮尿症
B . 肝豆状核变性
C . 黏多糖病
D . 半乳糖血症
E . 有机酸代谢病
38 ． 先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是：
A . 可呕血
B . 右上腹扪及橄榄样肿块
C . 有胃蠕动波
D . 进行性腹胀
E . 营养不良、脱水、明显消瘦
39 ． 麻疹合并肺炎应隔离至
A . 出疹后3天
B . 出疹后5天
C . 出疹后7天
D . 出疹后10天
E . 出疹后14天
40 ． 营养性缺铁性贫血的血涂片检查为
A . 红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显
B . 红细胞大小不等，可见异形、靶形红细胞
C . 红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大
D . 红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大
E . 红细胞大小不等，染色较深
41 ． 2岁女孩，因皮肤淤点4天住院，淤点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板20×109/L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；骨髓检查见骨髓巨核细胞增多，该患儿初步的诊断为：
A . 血友病甲
B . 急性ITP
C . 急性白血病
D . 弥散性血管内凝血
E . 缺铁性贫血
42 ． 1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分钟，肝肋下30cm，诊断为
A . 麻疹并发肺炎
B . 风疹并发肺炎
C . 麻疹并发肺炎，心衰
D . 风疹并发肺炎，心衰
E . 猩红热并发肺炎
43 ． 几种急性脑病的鉴别:高热惊厥
A . 前驱期感染轻，很快出现惊厥、昏迷，脑膜刺激征阴性，血氨高，血清丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)高
B . 起病缓，低热、头痛、呕吐、性格改变、嗜睡
C . 多见于婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液外观混浊
D . 急起发热，头痛、呕吐，很快出现脑膜刺激征，病情轻，预后好
E . 多见于6月～6岁小儿。高热初起时突然惊厥，抽风后神志清，脑膜刺激征阴洼
44 ． 患儿，女，1岁，因支气管肺炎收住院，抗感染治疗已2周，现出现腹泻，较频繁，大便为黄绿色，水样，有伪膜排出，伴有腹痛、发热，大便培养有厌氧菌。最可能的诊断是：
A . 病毒性肠炎
B . 大肠杆菌性肠炎
C . 真菌性肠炎
D . 金黄色葡萄球菌肠炎
E . 伪膜性肠炎
45 ． 不同性质的脱水及电解质紊乱的原因是中度营养不良小儿，腹泻迁延，脱水多为
A . 低渗性脱水
B . 高渗性脱水
C . 等渗性脱水
D . 高钾血症
E . 低钙血症
46 ． 水痘病儿应隔离至：
A . 出疹后5天
B . 部分皮疹结痂
C . 出疹后10天
D . 全部皮疹结痂
E . 部分皮疹消退，结痂脱落
47 ． 肾小球肾病的主要临床特点是
A . 肾功能减退
B . 血尿
C . 高血压
D . 尿中纤维蛋白降解产物增高
E . 以上都不是
48 ． 9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9×1012／L，Hb90g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能的诊断是
A . 营养性缺铁性贫血
B . 营养性巨幼细胞贫血
C . 地中海贫血
D . 肺含铁血黄素沉着症
E . 铅中毒
49 ． 治疗新生儿缺氧缺血性脑病.控制惊厥首选的是
A . 苯巴比妥钠
B . 地西泮
C . 水合氧醛
D . 氯丙嗪
E . 苯妥英钠
50 ． 9个月男孩，因腹泻、发热、咳嗽3天入院。大便10次／日，为水样便，无腥臭味，尿少。体温38.2℃，前囟凹，口腔黏膜干，哭无泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为
A . 侵袭性大肠杆菌肠炎
B . 细菌性痢疾
C . 真菌性痢疾
D . 病毒性肠炎
E . 金黄色葡萄球菌肠炎
51 ． 患儿，4岁，消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导营未闭，该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变
A . 右心室增大
B . 左心房增大
C . 肺动脉扩张
D . 左心室增大
E . 右心房增大
52 ． 10岁男孩，患急性肾炎，近2d尿少，气急，不能平卧。体格检验:呼吸48次／min，心率100次／min，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴
A . 代谢性酸中毒
B . 肺炎
C . 支气管炎
D . 急性肾功能不全
E . 严重循环出血
53 ． 轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的：
A . 多见于6个月～2岁
B . 多见于秋季
C . 常伴有上呼吸道感染
D . 中毒症状不明显
E . 大便腥臭味
54 ． 小儿惊厥最常见的原因是：
A . 癫痫
B . 低钙惊厥
C . 高热惊厥
D . 低血糖
E . 颅内感染
55 ． 早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2h予血糖检测。新生儿低血糖的诊断标准是
A . 血糖低于1.1mmol／L
B . 血糖低于2.75mmol／L
C . 血糖低于1.65mmol／L
D . 血糖低于3.3mmol／L
E . 血糖低于2.2mmol／L
56 ． 新生儿ABO血型不合溶血症的病因是
A . 同族免疫性溶
B . 红细胞膜的缺陷
C . 红细胞酶的缺陷
D . 异常血红蛋白
E . 异族免疫性溶血
57 ． 患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L 。此患儿的贫血程度为
A . 正常血象
B . 轻度贫血
C . 中度贫血
D . 重度贫血
E . 极重度贫血
58 ． 4岁，男孩，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查
A . X线胸片
B . 心血管造影
C . 心导管检查
D . 超声心动图
E . 心电图
59 ． 新生儿期筛查苯丙酮尿症最常采用的实验室方法是
A . Guthrie细菌生长抑制试验
B . 尿三氯化铁试验
C . 尿2，4－二硝基苯肼试验
D . DNA分析
E . 以上均不是
60 ． 新生儿肺透明膜病
A . 某患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强
B . 某患儿，孕38周平产出生，Apgar评分1min8分，生后第5天始口吐泡沫，肺部体征阴性
C . 患儿，孕35周平产，出生时有窒息，生后4h出现进行性呼吸困难和发绀，有呼吸暂停，四肢肌张力低下
D . 患儿，孕43周吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1min5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视
E . 患儿，出生后不久即不安，呼吸不规财，肌张力增强，第2天嗜睡
61 ． 男孩，6岁，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清，咽红，左耳垂下、双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断为：
A . 流行性腮腺炎
B . 化脓性颌下腺炎
C . 颌下淋巴结炎
D . 恶性淋巴瘤
E . 传染性单核细胞增多症
62 ． 慢性肺炎的病程为
A . 2周
B . 4周
C . 1个月
D . 2个月
E . 3个月
63 ． 结核病预防性化疗通常选用的药物是
A . 异烟肼
B . 链霉素
C . 吡嗪酰胺
D . 乙胺丁醇
E . 利福平
64 ． 有关小儿呼吸系统的生理特点，下列哪项是错误的
A . 年龄越小，呼吸频率越快
B . 易出现呼吸节律的改变，尤其是早产儿与新生儿
C . 婴幼儿以腹式呼吸为主
D . 气道阻力随年龄增大而增加
E . 各项呼吸储备能力均较低，易出现呼吸功能不全
65 ． 4个月男婴，体重5kg，面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便6～7次／d，精神尚好，大便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效。可能为
A . 真菌性肠炎
B . 先天性巨结肠
C . 迁延性腹泻
D . 病毒性肠炎
E . 生理性腹泻
66 ． 水痘最常见的并发症是：
A . 肺炎
B . 脑炎
C . 继发皮肤感染
D . 心肌炎
E . 血小板减少
67 ． 一个2岁的男婴，近4日来发热38℃～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次／日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(++)，巴氏征(+)。为确诊首先应做何种检查
A . 血细胞计数和分类
B . 盐水灌肠查大便
C . 腰穿检查脑脊液
D . 结核菌素试验
E . 头颅CT
68 ． 下列哪项不是小儿糖尿病的临床特点：
A . 起病急
B . 多数患儿有多尿、多饮、多食和体重下降
C . 部分患儿就诊时即处于酮症酸中毒状态
D . 婴幼儿期发病者，多饮多尿症状可不明显，常因遗尿就诊
E . 容易出现糖尿病性周围神经病变
69 ． 足月男婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷、反射消失、肌张力低下、心率慢、呼吸不规则。诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为
A . 檄轻度
B . 轻度
C . 中度
D . 重度
E . 极重度
70 ． 脑膜炎的脑脊液特点是 脑脊液墨汁染色，可找到病原体
A . 结核性肺膜炎
B . 隐球菌脑膜炎
C . 两者均有
D . 两者均无
71 ． 急性肾功能不全时可能引起
A . 高钾血症
B . 高钙血症
C . 高钠血症
D . 低钾血症
E . 低镁血症
72 ． 某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×109／L，中性占74％。该患儿最可能的诊断是
A . 新生儿生理性黄疸
B . 新生儿溶血病
C . 感染性肺炎
D . 新生儿败血症
E . 新生儿肝炎
73 ． 不符合幼儿急疹特点的是
A . 高热3～5天
B . 高热时可有惊厥
C . 可有耳后淋巴结肿大
D . 出疹期热度更高
E . 红色斑丘疹颈及躯干多见
74 ． 尿蛋白定量异常的标准是：
A . >50mg/天
B . >100mg/天
C . >50mg/(d·m2)
D . >100mg/(d·m2)
E . >150mg/(d·m2)
75 ． 属于青紫型先天性心脏病的是
A . 房问隔缺损
B . 室问隔缺损
C . 动脉导管未闭
D . 法洛四联症
E . 肺动脉狭窄
76 ． 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞比例的交叉约发生于：
A . 4～6周和4～6岁
B . 4～6周和4～6个月
C . 4～6天和4～6岁
D . 4～6天和4～6周
E . 4～6个月和4～6岁
77 ． 临床推荐的应用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素的三联疗法根除幽门螺杆菌治疗的疗程为
A . 1-2周
B . 3-4周
C . 5-6周
D . 6-8周
E . 10周
78 ． 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是
A . 1～2年
B . 2～4年
C . 4～6个
D . 6～8年
E . 终生
79 ． 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤：
A . 建立呼吸，增加通气
B . 吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C . 给肾上腺素
D . 维持正常循环，保证足够心输出量
E . 以上都不是
80 ． 小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是
A . 低锌血症
B . 消化不良
C . 中毒性肠麻痹
D . 高钾血症
E . 低钠血症
81 ． 10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐5次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于2004-11-03就诊。T39℃，面色苍白，皮肤弹性减退，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能诊断是
A . 产毒性大肠杆茵
B . 致病性大肠杆菌
C . 轮状病毒肠炎
D . 诺沃克病毒肠炎
E . 侵袭性大肠杆茵肠炎
82 ． 如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象
A . 减少饮食中的总热量
B . 减少胰岛素用量
C . 增加胰岛素用量
D . 加用口服降糖药
E . 增加饮食总热量
83 ． 一个临床表现为“肾病综合征”的5岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为
A . 增殖性肾炎
B . 局灶性肾小球硬化
C . 膜性肾病
D . 肾小球囊壁层上皮增生新月体形成
E . 光镜下所见肾小球基本正常
84 ． 10个月男婴，因腹泻4d伴呕吐入院，大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP，最可能的病原菌
A . 金黄色葡萄球菌
B . 产毒性大肠杆菌
C . 白念珠菌
D . 耶尔森菌
E . 轮状病毒
85 ． 15个月小儿，高热5天。精神差，频繁咳嗽，发作性喘憋。查体：T40℃，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。浚患儿的诊断为
A . 金黄色葡萄球菌性肺炎
B . 肺炎链球菌肺炎
C . 腺病毒性肺炎
D . 肺炎支原体肺炎
E . 呼吸道合胞病毒性肝炎
86 ． 临床上最常见的染色体病是
A . 常染色体病
B . 性染色体病
C . 21-三体综合征与Turuer综合征
D . 猫叫综合征
E . 苯丙酮尿症
87 ． 麻疹前驱前主要诊断依据是：
A . 有麻疹接触史
B . 否认麻疹预防接种史
C . 发热伴有结合膜炎
D . 发热伴有咳嗽、流涕
E . Koplik斑
88 ． 腺病毒肺炎的临床特点应除外：
A . 急起稽留高热
B . 肺部体征出现较晚
C . 早期即有全身中毒症状
D . 可并发渗出性胸膜炎
E . 易发生皮下气肿、纵隔气肿
89 ． 新生儿窒息首选的复苏措施是
A . 建立呼吸，增加通气
B . 尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C . 给肾上腺素
D . 维持常循环，保证足够心输出量
E . 以上都不是
90 ． 营养性巨幼细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是
A . 维生素B12+输血
B . 维生素B12+叶酸
C . 维生素B12+维生素C
D . 维生素B12+铁剂
E . 维生素B12每日1mg，连续肌注2周以上
二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 下列哪些不符合生理性腹泻的特点
A ． 生长发育受到影响
B ． 添加辅食会好转
C ． 多见于1岁左右的小儿
D ． 外观消瘦
E ． 新生儿期食欲好，无腹泻
正确答案：A,C,D 考生答案：
2 ． 小儿下呼吸道的解剖特点是
A ． 婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄
B ． 黏膜柔嫩，血管丰富
C ． 右支气管细长，左支气管短而粗
D ． 肺泡数量与成人相同
E ． 弹力纤维发育较差，血管丰富
正确答案：A,B,E 考生答案：
3 ． 胃食管反流的药物治疗：
A ． 胃肠解痉药
B ． 抗酸和抑酸药
C ． 抗生素
D ． 胃黏膜保护剂
E ． 促胃动力药
正确答案：B,D,E 考生答案：
4 ． 假肥大型肌营养不良的临床特点包括
A ． 独立行走较迟，易跌倒，步行时似鸭步
B ． Gower征阳性
C ． 腓肠肌肥大
D ． 血清肌酸激酶活性显著升高
E ． 肌活检病理检查有肌肉变性及坏死
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
5 ． GHD的筛查试验包括哪些
A ． 运动试验
B ． 精氨酸试验
C ． 可乐定试验
D ． 睡眠试验
E ． 胰岛素试验
正确答案：A,D 考生答案：
6 ． 中毒型菌痢的特点是
A ． 平素体质健壮
B ． 急起高热，惊厥
C ． 呼吸、循环衰竭
D ． 24小时内可无腹泻
E ． 以上都不是
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
7 ． 弥散性血管内凝血的最常见的临床表现包括下列哪些？
A ． 出血倾向
B ． 休克或微循环衰竭
C ． 微血管栓塞
D ． 微血管病性贫血
E ． 原发病临床表现
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
8 ． 哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症
A ． 二氢生物蝶呤还原酶
B ． 鸟苷三磷酸环化水合酶
C ． 苯丙氨酸羟化酶
D ． 酪氨酸酶
E ． 碱性磷酸酶
正确答案：A,B,C 考生答案：
9 ． 婴幼儿胸廓特点
A ． 前后径相对较长，呈桶状
B ． 肋骨呈水平位
C ． 膈肌位置较低
D ． 胸腔小而肺脏相对较大
E ． 呼吸肌发育差
正确答案：A,B,D,E 考生答案：
10 ． 新生儿不易引出的反射是
A ． 拥抱反射
B ． 腹壁反射
C ． 握持反射
D ． 提睾反射
E ． 觅食反射
正确答案：B,D 考生答案：

儿科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/13:50:05

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 下列哪项实验室检查说明下丘脑-垂体-性腺轴已启动：
A . 血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
B . 血浆LH增高
C . 血浆FSH增高
D . GnRH刺激试验LH峰值/基础值>3
E . 骨龄提前
2 ． 患儿6个月，因发热、腹泻于10月28日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T39.1℃，精神委靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心、肺正常，皮肤弹性差。入院24h内的补液总量及所选用液体应为
A . 60～80ml／kg，1／2张液
B . 90～120ml／kg，2／3张液
C . 120～150ml／kg，1／2张液
D . 150～180ml／kg，2／3张液
E . 180～200ml／kg，1／2张液
3 ． 足月儿，脐带绕颈2周，阿氏评分1分钟3分，5分钟7分，生后6小时出现激惹、肌张力高，拥抱反射增强，首先考虑
A . 低钙血症
B . 低血糖症
C . 新生儿缺氧缺血性脑病
D . 颅内出血
E . 化脓性脑膜炎
4 ． 2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿。易变，根据本病例诊断最大可能性是
A . 革兰阴性杆菌肺炎
B . 肺炎支原体肺炎
C . 腺病毒肺炎
D . 呼吸道合胞病毒肺炎
E . 葡萄球菌肺炎
5 ． 毛细支气管炎的病原体主要是
A . 副流感病毒
B . 腺病毒
C . 支原体
D . 鼻病毒
E . 呼吸道合胞病毒
6 ． 可引起新生儿先天畸形的常见病毒是
A . 风疹病毒
B . 麻疹病毒
C . EB病毒
D . 脊髓灰质炎病毒
E . 狂犬病毒
7 ． 风湿性心包炎的特点。以下哪项是错误的
A . 心前区疼痛，呼吸困难
B . 早期可听到心包摩擦音
C . 心音遥远少见
D . 发病早期积液量增多
E . X线心脏搏动减弱
8 ． 引起夏秋季发生急性链球菌感染后肾炎的多为链球菌：
A . 1型
B . 2型
C . 49型
D . 55型
E . 57型
9 ． 婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确
A . 腹泻严重者应禁食
B . 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C . 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D . 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E . 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶
10 ． 治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为
A . 青霉素+氯霉索
B . 先锋霉素V+氨苄青霉素
C . 氨苄青霉素+庆大霉素
D . 红霉素+庆大霉素
E . 青霉索+庆大霉素
11 ． 患儿，男，20天，发热，气促，80次/分，伴少哭，少吃，少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大泡伴胸腔积液，该患儿最可能诊断为：
A . 湿肺
B . 金黄色葡萄球菌肺炎
C . 结核性胸膜炎
D . 支原体肺炎
E . 呼吸道合胞病毒肺炎
12 ． 维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血确诊重要依据是
A . 明显的精神、神经症状
B . 典型血象改变
C . 血清叶酸含量降低
D . 血清维生素B12含量降低
E . 典型的骨髓象改变
13 ． 关于苯丙酮尿症的临床表觋，哪项错误：
A . 行为异常、多动
B . 惊厥发作
C . 皮肤湿疹
D . 喂养困难、黄疸
E . 智力低下
14 ． 小儿惊厥最常见的原因是：
A . 癫痫
B . 低钙惊厥
C . 高热惊厥
D . 低血糖
E . 颅内感染
15 ． 肺动脉瓣区第2音减弱，最有利于诊断
A . 法洛四联症
B . 动脉导管未闭损
C . 室间隔缺损
D . 房间隔缺
E . 风湿性心脏病
16 ． 女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是
A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天
B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天
C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天
D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年
E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年
17 ． 营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是
A . 反复少量输血
B . 肌注右旋糖酐铁
C . 多进含铁丰富饮食
D . 服用枸橼酸铁胺
E . 服用硫酸亚铁及维生素C
18 ． 糖尿病酮症酸中毒主要是由于：
A . 大量脂肪酸经氧化酮体生成过多
B . 蛋白分解加速产生过多酸性物质
C . 血糖过高渗透性利尿，脱水所致
D . 呕吐厌食引起脱水所致
E . 肾衰竭
19 ． 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是
A . 出生时
B . 婴儿早期
C . 3～6个月
D . 6～9个月
E . 9～10个月
20 ． 接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹
A . 5天内
B . 7天内
C . 10天内
D . 12天内
E . 14天内
21 ． 9个月婴儿，体重8kg，腹泻3d，水样便，每天10余次。伴呕吐4～5次／d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液
A . 2：1等张含钠液160ml，30分内输入
B . 1／2张含钠液800ml，8～12h输入
C . 2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入
D . 1／3张舍钠溶液550ml，8～12h输入
E . 1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入
22 ． 有关水痘治疗，应尽量避免使用的药物是：
A . 阿昔洛韦
B . 利巴韦林
C . 干扰素
D . 外用氢化可的松
E . 外用1%炉甘石洗剂
23 ． 男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院。既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多。有过敏性鼻炎病史。雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是
A . 支气管肺炎
B . 喘息性支气管炎
C . 支气管异物
D . 支气管淋巴结结核
E . 支气管哮喘
24 ． X线表现游走性浸润的肺炎是
A . 呼吸道合胞病毒肺炎
B . 腺病毒肺炎
C . 金黄色葡萄球菌肺炎
D . 革兰氏阴性杆菌肺炎
E . 肺炎支原体肺炎
25 ． 慢性肾炎的病理变化包括
A . 系膜增生性肾炎
B . 膜性肾病
C . 局灶节段性肾小球硬化
D . 系膜毛细血管性肾炎
E . 以上都是
26 ． 引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是
A . 虫媒病毒
B . 腮腺炎病毒
C . 疱疹病毒
D . 流感病毒
E . 肠道病毒
27 ． 金黄色葡萄球菌肺炎的热型多为：
A . 不规则高热
B . 稽留高热
C . 弛张高热
D . 低热
E . 回归热
28 ． 先天性巨结肠的典型症状是：
A . 无胎便
B . 顽固性便秘
C . 腹胀
D . 消瘦
E . 呕吐
29 ． 下列哪项不是“粘液水肿性”综合征的特点
A . 生长发育落后
B . 性发育落后
C . 共济失调
D . 25%患者有甲状腺肿大
E . 智力低下
30 ． 房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种
A . 血流通过缺损口
B . 主动脉瓣相对狭窄
C . 肺动脉瓣相对狭窄
D . 三尖瓣相对狭窄
E . 二尖瓣相对狭窄
31 ． 小儿腹泻病的内在因素不包括
A . 胃内酸度过低
B . 消化系统发育不成熟
C . 肠道内感染
D . 消化道负担过重
E . 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
32 ． 关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确：
A . 起病急
B . 轻者可自行缓解
C . 患儿均留有后遗症