2023年推拿学题库试卷四.doc

一单选题1 在推拿治疗腰间盘突出症中，能增长腰间盘外压力的是（A） A 按压腰部 B 骨盆牵引 C 滚法 D 拿法(70%; 熟悉) 2 气血虚型月经不调用（ B ）法在腹部中脘、气海施术。A拿 B掌按 C按揉 D振(80%; 掌握)3、退行脊柱炎的推拿治疗原则，以下哪项是错误的（B）。A舒筋通络 B滑利关节 C行气活血 D解痉止痛(75%; 掌握)4腰三横突综合征的治疗原则，以下哪项是错误的（A）。A理筋整复 B舒筋通络 C活血散瘀 D消肿止痛(85%; 掌握)5、冈上肌腱炎或冈上肌腱断裂，压痛位于肱骨大结节（ B ）。 A 内侧部 B 尖顶部 C 外侧部 D 下部(75%; 掌握)6 肱二头肌短头腱损伤的的疼痛点：( A )A肩前内侧喙突部 B肱骨结节间沟 C三角肌止点 D肱骨大结节之顶部(70%; 了解)7、惊骇恐惊型小儿夜啼的推拿处方是：（C）A补脾经、推三关、摩腹、揉中脘。 B清心经、清小肠、清天河水、揉总筋、揉内劳宫。C推攒竹、清肝经、揉小天心、揉五指节。D清补脾经(先清后补)、清大肠、摩腹、揉中脘、揉天枢、揉脐、推下七节骨。 (55%; 熟悉)8 推拿（B）穴有明显的升压作用，推拿次数多，其血压上升幅度大且平稳。A 桥弓 B 合谷 C 足三里 D 内关(85%; 掌握)9、推拿治疗效果卓著的是： （ D ） A 虚秘 B实秘 C便秘 D习惯性便秘 (60%; 掌握)10、推拿治疗面瘫远端所取的穴为：()外关合谷太冲曲池(70%; 掌握)11 在推拿治疗治疗呃逆用泻法的治疗原则是（A）A 治病求本 B 治未病 C 扶正祛邪 D 调整阴阳 (70%; 掌握)12 ）敲击法治疗腱鞘囊肿合用于（A）A囊肿大而坚硬B一般囊肿C质坚，较小而扁平的囊肿D囊肿疼痛剧烈(70%; 掌握)13 第三腰椎横突综合征，在横突尖部有明显的深在压痛，并有时沿（B）神经向臀部放散。 A 臀下 B 臀上皮 C 臀中 D 坐骨神经(70%; 掌握)14 关于梨状肌综合征错误的描述是（D）A不可用暴力按揉局部 B不宜作深部针刺 C注意局部保暖 D急性损伤期应加强功能锻炼(70%; 掌握)15 关于髂胫束损伤下列说法不对的的是（D）A大腿内收时疼痛加重；双膝并拢下蹲困难 B推拿治疗取穴部位：大腿外侧及髋膝周边C推拿治疗原则：活血化瘀，舒筋通络 D检查时直腿抬高实验阳性 (70%; 掌握)16 推拿治疗颈椎病的重要手法及操作程序，以下不对的的是（D）A按揉风池至颈根部，扌衮 颈肩及上背部。 B颈部拔伸并屈、伸及左右旋转头颈部。C推拿肩井并拿揉患肢，指拨臂丛神经分支。D重力反复扳动颈椎，力度越大越好。(70%; 掌握)17 推拿治疗胸胁迸伤的重要手法不涉及（A）。A摇法 B一指禅推摩 C按揉 D搓擦(70%; 掌握)18除（A）外，均是虫痛和虚寒腹痛用到的手法。A揉中脘 B推三关 C揉脐 D揉外劳宫(70%; 掌握)19推拿治疗关节痹证时不宜选（C）手法。揉法 拿法拍法搓法(70%; 掌握)20胸腰段脊椎运动正常范围不为30的是（B ）A 后伸运动 B 前屈运动 C 旋转运动 D 侧弯运动(70%; 掌握)二、多项选择题1 乳痈在颈项上肢应取(ABCD)穴。A风池 B肩井 C少泽 D合谷(50%; 掌握)2、超外展实验用于检查锁骨下动脉是否被（ A D）压迫。A 胸小肌 B 胸大肌 C 胸锁乳突肌 D 喙突(100%;掌握)3、膝关节半月板损伤，下列哪些实验阳性（CD）A内侧副韧带牵拉实验 B抽屉实验 C研磨实验 D麦氏征实验(50%; 掌握)4尺骨鹰嘴滑囊炎的推拿治疗（ABCD）A采用活血化瘀法 B反复按揉局部C施以擦法治疗治疗 D肿胀疼痛剧烈可外敷消瘀止痛药膏(45%;熟悉)5外感发热伴风寒者可加（AD）A推三关 B退六腑 C拿丰隆 D掐揉二扇门(20%; 熟悉)6、手法的作用量涉及（ABCD） A 作用力的大小 B作用部位的深浅 C作用时间的长短 D 手法频率的快慢 (50%; 掌握)7、腕管综合征的推拿治疗宜（CD）A松解粘连 B滑利关节 C舒筋通络 D活血化瘀(45%; 掌握)8脊柱后关节紊乱患者，运用（ABCD）等，可整复其紊乱。A 旋转拔伸复位法 B 推扳 C 脊柱旋转复位 D 斜扳(60%; 掌握)9骨盆牵引在治疗腰间盘突出症中的作用是（ABD）A 扩大椎间孔B 减少腰间盘内压力C 调整后关节紊乱 D 减轻突出物对神经根的压迫 (40%; 掌握)10、治疗脾虚泻的推拿方法有（AC）A摩腹 B推脊 C推三关 D推下七节骨(60%; 掌握) 三、判断题（本大题共10小题,每小题1分，共10分）1、肝肾局限性和气血虚弱型闭经推拿治疗时，应直擦背部督脉，斜擦小腹两侧，均以透热为度。（） (70%; 掌握)2、麻痹性斜视应用推桥弓拿法（）80%; 掌握)3、脾胃虚寒型胃脘痛横擦背部督脉、直擦左侧背部(T7T12)及腰部肾俞、命门穴，以透热为度。（） (80%; 掌握)4、胸椎小关节紊乱常有胆囊区的疼痛（）。(60%; 掌握)5、推拿治疗癃闭的下肢部操作中，患者仰卧位，医者用轻缓的掌摩法和掌揉法摩、揉两大腿内侧，约5分钟。（） (80%; 掌握)6、阴虚火旺型心悸提推拿治疗，辨证加按揉章门、期门，搓两胁。（） (50%; 掌握)7 风寒咳嗽的治疗中，用拇指点按风池、翳风两穴，每穴操作23分钟，以局部酸胀向周边扩散为宜。 （） (95%; 掌握) 8呃逆腹部操作中，宜用摩法在腹部做逆时针方向推摩，以中脘穴为重点，时间68分钟。 （） (50%; 了解)9、郁证气郁化火型推拿治疗时应指按揉肾俞、气海、关元、三阴交。（）(50%; 了解)10膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应嘱患者作膝关节伸屈与股四头肌功能锻炼。（）(80%; 掌握)四、填空题(本大题共10小题,每题1分，共10分)1 推拿八法有温、通、补、泻、汗、和、散、清八法。 (70%;了解)2、肱二头肌长头腱滑脱在作整复手法时，双手动作要协调，患肩应急速内旋与拇指弹拨动作须同时完毕。 (80%; 掌握)3、推拿整复向前扭转错位实行扳法时，患者仰卧位，医者站于患侧，在作髋膝关节屈曲至最大限度的同时，于屈髋位作快速伸膝和下肢拔伸动作，反复35次。 (70%; 掌握)4、胁痛手法治疗在背部操作时，用一指禅推法在背部膀胱经施术，约3分钟，用擦法在背部膀胱经施术，以透热为度。 (80%; 掌握)5、肱骨外上髁炎因网球运动员多见，故又称网球肘，推拿治则是舒筋活血。(80%; 掌握)五、简答题（本大题共5小题,每题7分，共35分）1膝关节特殊检查方法有哪些及相相应可诊断的疾病？（7分）答：1）浮髌实验:用于检查膝关节腔内积液。 2）侧副韧带损伤实验:用于检查膝关节侧副韧带是否有断裂。 3）麦氏征实验:，是临床诊断半月板损伤最常用的实验方法。4）研磨提拉实验:用于诊断和鉴别膝关节半月板和侧副韧带损伤。 5）抽屉实验:本实验用于检查十字韧带是否是生断裂。6）交锁征:用于检查是否有半月板损伤。7）挺髌实验:阳性多提醒髌骨劳损(髌骨软化症)。（2）推拿治疗癃闭基本手法操作治疗如何进行？（7分）答：1）腹部操作取穴及部位:中极、气海、关元。重要手法:摩法，一指禅推法、按揉法。操作方法:患者仰卧位。医者用掌摩法顺时针方向摩小腹，约6分钟。一指禅推或指按揉中极、气海、关元，每穴约1分钟。2）下肢部操作取穴及部位:髀关、足五里、三阴交。重要手法:摩法、揉法、按揉法。操作方法:患者仰卧位。医者用轻缓的掌摩法和掌揉法摩、揉两大腿内侧，约5分钟。指按揉髀关、足五里、三阴交，每穴约1分钟，以局部痠胀为度。（3）简述肱二头肌长头腱滑脱推拿治疗的操作方法。（7分）答：1）推揉舒筋法：患者坐位，术者站于患侧，用一手托起前臂，将肩关节轻度外展内旋位。先用推揉、拿捏等轻柔手法在肩前及肩外侧治疗，同时配合按揉肩内陵、肩髃、肩贞、肩髃、曲池、手三里等穴，以达舒筋活血的目的。2）牵拉回旋弹拨法：接上势，医者一手握住患者腕部，掌心向前，另一手扶住患肩前内侧，用拇指抵住肱骨小结节内侧缘，两手用力作对抗牵引，同时将患肩外展至60左右，前屈40左右，随即将患肩迅速内旋，同时另一手拇指用力向外上方弹拨滑脱之肱二头肌长腱，反复34次，指下有跳动感，即示筋复原位。如肱二头肌长腱向上嵌入于腱管内，则须在肱二头肌长腱联合处弹拨，将嵌入的肌腱向外拨出，再行复位。3）局部固定：整复成功后，将患肢内收内旋，用三角巾把前臂固定于胸前23周，以减少肩部活动，有助于损伤组织的修复。（4）单独出现眩晕症与颈椎病中出现眩晕推拿治疗有何差异？答：对眩晕的推拿治疗其基础治疗方法以上两种情况都可以采用眩晕的基础手法操作，两者的不同重要体现在推拿辨证加减上。单独出现的眩晕症采用内科的辨证分型，依据其证型不同辨证推拿；而颈椎病中出现眩晕则应重视原发病的治疗，依据颈椎病的证型的不同采用相应的辨证推拿治疗手法加减。（5）简述推拿治疗膝关节半月板损伤的操作方法。（7分）答：1）急性期解锁法：患者坐在床边，一助手用双手固定大腿下端，勿使摇摆，另一助于则握住踝部的前足部，医生半蹲在伤肢外侧，一手轻轻握住伤肢小腿，另一手握拳，拳眼向上，准备施术。施术时嘱两助手缓缓用力拔伸，远端助手轻轻向内、向外旋转小腿，医生用握拳之手猛力向上击打腘窝部，随即与近端助手同时撤除。医生握小腿之手与远端助手用力将膝关节屈曲，握拳之手改推伤膝，使之靠近胸部，足跟接近臀部。最后将伤肢拔直，局部用捋顺、揉、捻法按摩舒筋。2）患者仰卧位，医生用揉捻法在膝周边作揉捻约5分钟，以痠胀为度。3）仍取上述体位，医生用扌衮 法施于膝关节及周边，特别是髌骨上、下缘及股四头肌部约5分钟，然后摇膝关节约35次拔伸。4）按揉两膝眼、膝阳关、血海、阴陵泉、阳陵泉等以痠胀为度。并在患部用擦法以热为度。六、论述题（本大题共1小题,第一题10分,共10分）1常规做坐骨神经特殊检查有哪些？是如何操作的？（10分） 答：1）直腿抬高实验及加强实验:患者仰卧，检查者一手握患者足部，另手保持膝关节在伸直位，将两下肢分别做直腿抬高动作。正常时，两下肢同样能抬高80以上，除腘窝部有紧张感外，并无疼痛或其他不适。若一侧下肢或双下肢抬高幅度减少，不能继续抬高，同时伴有下肢放射性疼痛则为直腿抬高实验阳性。应记录其抬高的度数。当直腿抬高到最大限度的角度时将足踝背伸，如引起患肢放射性疼痛加剧者，即为加强实验阳性。 2） 健腿直腿抬高实验:检查健侧腿直腿抬高实验时，如引发患肢坐骨神经放射性痛者，为阳性，见于较大的腰椎间盘突出症，或中央型腰椎间盘突出症。 3）坐位屈颈实验:患者取坐位或半坐位，两腿伸直，使坐骨神经处在紧张状态，然后被动或自动向前屈颈，如出现患肢疼痛即为阳性。