钢筋机械连接检测委托协议书.doc

广州开发区
广州市萝岗区
建 设 工 程 质 量 检 测 中 心
钢筋机械连接检测委托协议书
委托编号：JJW20 -
委托单位

工程代号

工程名称

监督编号
一式三联：白联交检测单位存档；黄联为业务流转单；红联交委托单位留存作取报告凭证。

检测性质
□常规见证检验 □监督见证检验 □监督执法抽检 □普通送检
委托日期

样品状态
□正常 □异常
保密等级
□一般 □特殊
付款方式
□支票 □现金 □预付扣费
委
托
人
签名

见
证
人
签名

监督单位
□开发区站 □其他_______
监督员

电话

电话

单价
拉伸：80元 工艺：180元
检测费用

样 品 信 息
检测项目
□拉伸性能
□其它___________
检验形式
□现场检验
□工艺检验
检测依据
JGJ/T107-2010
接头类别
代码
①直螺纹接头 ③锥螺纹接头 ⑤其它_______________
②套筒挤压接头 ④镦粗直螺纹接头
样品编号
JJY
工程部位
母材
接头类别代码
钢筋牌号
接头等级
接头生产厂家
批量
(个)
生产厂家
直径

备注

受理人

说明：1、委托方确认检测项目、保证所提供样品和资料的真实性，本委托单涂改无效；杆改者需签名确认；
2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任；
3、本中心保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；
4、本中心地址：广州开发区东区骏功路9号 邮编：510530
电话：82253525 (试验结果查询) 82265110(送检咨询) 传真：82264604