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2014水利工程施工监理规范SL288-2014范128-176.docx

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资源描述
E.3.1 承包人常用表格目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号 页码 1 施工技术方案申报表 CB01 承包[ ]技案 号 2 施工进度计划申报表 CB02 承包[ ]进度 号 3 施工用图计划申报表 CB03 承包[ ]图计 号 4 奖金流计划申报表 CB04 承包[ ]资金 号 5 施工分包申报表 CB05 承包[ ]分包 号 6 现场组织机构及主要人员报申表 CB06 承包[ ]机构 号 7 原材料/中间产品进场报验单 CB07 承包[ ]报验 号 8 施工设备进场报验单 CB08 承包[ ]设备 号 9 工程预付款报审表 CB09 承包[ ]承包 号 10 材料预付款报审表 CB10 承包[ ]材预付 号 11 施工放样报验单 CB11 承包[ ]放样 号 12 联合测量通知单 CB12 承包[ ]联测 号 13 施工测量成果报验单 CB13 承包[ ]测量 号 14 合同工程开工申请表 CB14 承包[ ]合开工 号 15 分部工程开工申请表 CB15 承包[ ]分开工 号 施工安全交底记录 承包[ ]安交 号 施工技术交底记录 承包[ ]技交 号 16 工程设备采购计划报审表 CB16 承包[ ]设采 号 17 混凝土浇筑开仓报审表 CB17 承包[ ]开仓 号 18 ____工序/单元工程施工质量报验单 CB18 承包[ ]质报 号 19 施工质量缺陷处理方案报审表 CB19 承包[ ]缺方 号 20 施工质量缺陷处理措施计划报审表 CB20 承包[ ]缺陷 号 21 事故报告单 CB21 承包[ ]事故 号 22 暂停施工报审表 CB22 承包[ ]暂停 号 23 复式申请报审表 CB23 承包[ ]复工 号 24 变更申报表 CB24 承包[ ]变更 号 25 施工进度计划调整申报表 CB25 承包[ ]进调 号 26 延长工期申报表 CB26 承包[ ]延期 号 27 变更项目价格申报表 CB27 承包[ ]变价 号 28 索赔意向通知 CB28 承包[ ]赔通 号 29 索赔申请报告 CB29 承包[ ]赔报 号 30 工程计量报验单 CB30 承包[ ]计报 号 31 计日工单价报审表 CB31 承包[ ]计审 号 32 计日工工程签证单 CB32 承包[ ]计签 号 33 工程进度付款申请单 CB33 承包[ ]进度付 号 34 工程进度付款汇总表 CB33附表1 承包[ ]进度总 号 35 已完工程量汇总表 CB33附表2 承包[ ] 量总 号 36 合同分类分项项目进度付款明细表 CB33附表3 承包[ ]分类付 号 37 合同措施项目进度付款明细表 CB33附表4 承包[ ]措施付 号 38 变更项目进度付款明细表 CB33附表5 承包[ ]变更付 号 39 计日工项目进度付款明细表 CB33附表6 承包[ ]计付 号 40 施工月报( 年 月) CB34 承包[ ]月报 号 41 原材料/中间产品使用情况月报表 CB34附表1 承包[ ] 材料月 号 42 原材料/中间产品检验月报表 CB34附表2 承包[ ]材验月 号 43 主要施工设备情况月报表 CB34附表3 承包[ ]设备月 号 44 现场人员情况月报表 CB34附表4 承包[ ]人员月 号 45 施工质量检测月汇总表 CB34附表5 承包[ ]质检月 号 46 施工质量缺陷月报表 CB34附表6 承包[ ]缺陷月 号 47 工程事故月报表 CB34附表7 承包[ ]事故月 号 48 合同完成额月汇总表 CB34附表8 承包[ ]完成额 号 49 (一级项目)合同完成额月汇总表 CB34附表8--__ 承包[ ] 完成额月 号 50 主要实物工程量月汇总表 CB34附表9 承包[ ]实物月 号 51 验收申请报告 CB35 承包[ ]验报 号 52 报告单 CB36 承包[ ]报告 号 53 回复单 CB37 承包[ ]回复 号 54 确认单 CB38 承包[ ]确认 号 55 完工付款/最终结清申请单 CB39 承包[ ]付结 号 56 工程交接申请表 CB40 承包[ ]交接 号 57 质量保证金退还申请表 CB41 承包[ ]保退 号 E.3.2 监理机构常用表格目录 序号 表格名称 表格类型 表格编号 页码 1 合同工程开工通知 JL01 监理[ ]开工 号 2 合同工程开工批复 JL02 监理[ ]合开工 号 3 分部工程开工批复 JL03 监理[ ]分开工 号 4 工程预付款支付证书 JL04 监理[ ]工预付 号 5 批复表 JL05 监理[ ]批复 号 6 监理通知 JL06 监理[ ]通知 号 7 监理报告 JL07 监理[ ]报告 号 8 计日工工作通知 JL08 监理[ ]计通 号 9 工程现场书面通知 JL09 监理[ ]现通 号 10 警告通知 JL10 监理[ ]警告 号 11 整改通知 JL11 监理[ ]整改 号 12 变更指示 JL12 监理[ ]变指 号 13 变更项目价格审核表 JL13 监理[ ]变价审 号 14 变更项目价格/工期确认单 JL14 监理[ ]变确 号 15 暂停施工指示 JL15 监理[ ]停工 号 16 复工通知 JL16 监理[ ]复工 号 17 索赔审核表 JL17 监理[ ]索赔审 号 18 索赔确认单 JL18 监理[ ]索赔确 号 19 工程进度付款证书 JL19 监理[ ]进度付 号 20 工程进度付款审核汇总表 JL19附表1 监理[ ]付款审 号 21 合同解除付款核查报告 JL20 监理[ ]解付 号 22 完工付款/最终结清证书 JL21 监理[ ]付结 号 23 质量保证金退还证书 JL22 监理[ ]保退 号 24 施工图纸核查意见单 JL23 监理[ ]图核 号 25 施工图纸签发表 JL24 监理[ ]图发 号 26 监理月报 JL25 监理[ ]月报 号 27 合同完成额月统计表 JL25附1 监理[ ]完成统 号 28 工程质量评定月统计表 JL25附2 监理[ ]评定统 号 29 工程质量平行检测试验月统计表 JL25附3 监理[ ]平行统 号 30 变更月统计表 JL25附4 监理[ ]变更统 号 31 监理发文月统计表 JL25附5 监理[ ]发文统 号 32 监理收文月统计表 JL25附6 监理[ ]收文统 号 33 旁站监理值班记录 JL26 监理[ ]旁站 号 34 监理巡视记录 JL27 监理[ ]巡视 号 35 工程质量平行检测记录 JL28 监理[ ]平行 号 36 工程质量跟踪检测记录 JL29 监理[ ]跟踪 号 37 见证取样跟踪记录 JL30 监理[ ]见证 号 38 安全检查记录 JL31 监理[ ]安检 号 39 工程设备进场开箱验收单 JL32 监理[ ]设备 号 40 监理日记 JL33 监理[ ]日记 号 41 监理日志 JL34 监理[ ]日志 号 42 监理机构内部会签单 JL35 监理[ ]内签 号 43 监理发文记录 JL36 监理[ ]监发 号 44 监理收文记录 JL37 监理[ ]监收 号 45 会议纪要 JL38 监理[ ]纪要 号 46 监理机构联系单 JL39 监理[ ]联系 号 47 监理机构备忘录 JL40 监理[ ]备忘 号 JL01 合同工程开工通知 (监理[ ]开工 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人): 根据施工合同约定,现签发_________ ______合同工程开工通知。贵方在接到该通知后,及时调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工作,尽快提交《合同工程开工申请表》。 该合同工程的开工日期为 年 月 日。 监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今收到合同工程开工通知。 承包人:(名称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明: 本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 JL02 合同项目开工批复 (监理[ ]合开工 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人现场机构): 你方 年 月 日报送的 工程合同工程开工申请(承包[ ]合开工 号)已经通过审核。同意贵方按施工计划组织施工。 批复意见:(可附页) 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到合同项目的开工批复。 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 JL03 分部工程开工批复 (监理[ ]分开工 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人现场机构): 贵方 年 月 日报送的□分部工程/□分部工程部分工作开工申请表(承包[ ]分开工 号)已经通过审核。同意开工。 批复意见:(可附页) 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 今已收到 □分部工程/□分部工程部分工作的开工批复。 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 JL04 工程预付款付款证书 (监理[ ]工预付 号) 合同名称: 合同编号: 致(发包人): 鉴于□工程预付款担保已获得贵方确认/□合同约定的第 次工程预付款条件已具备。根据施工合同约定,贵方应向承包人支付第 次工程预付款,金额为:大写: 元 (小写) 元。 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人审批意见: 发 包 人:(名称及盖章) 负 责 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本证书一式 份,由监理机构填写。发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 JL05 批 复 表 (监理[ ]批复 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人现场机构): 贵方于 年 月 日报送的 (文号: ),经监理机构审核,批复意见如下: 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师/监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(现场机构名称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1、本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 2、一般批复由监理工程签发、重要批复由总监理工程师签发。 JL06 监 理 通 知 (监理[ ]通知 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人现场机构): 事由: 通知内容: 附件:1、 2、 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师/监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 承包人:(现场机构名称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明: 1、本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 JL07 监 理 报 告 (监理[ ]报告 号) 合同名称: 合同编号: 致(发包人): 事由: 报告内容: 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 就贵方报告事宜答复如下: 发包人:(名称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1. 本表一式 份,由监理机构填写。发包人批复后留 份,退回监理机构 份。 2. 本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08 计日工工作通知 (监理[ ]计通 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人现场机构): 根据合同约定,经发包人批准,现决定对下列工作按计日工予以安排,请据以执行。 序号 工作项目或内容 计划工作时间 计价及付款方式 备注 1 2 3 4 5 附件: 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 我方将按通知执行。 承包人:(场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 说明:1. 本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 2.本表计价及付款方式栏填写“按合同计日工单价支付”或“双方协商”。 JL09 工程现场书面通知 (监理[ ]现通 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人现场机构): 事由: 通知内容: 监 理机 构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人意见: 承包人:(现场机构名称及盖章) 现场负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:1、本表一式 份,由监理机构填写。承包人签署意见后,监理机构 份、承包人 份。 2、本表一般情况下应由监理工程师签发;对现场发现的施工人员违反操作规程的行为,监理员可以签发。 JL10 警 告 通 知 (监理[ ]警告 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人现场机构): 鉴于你方在履行合同时发生了下列所述违约行为,依据合同约定,特发此警告通知。你方应立即采取措施,纠正违约行为后报我方确认。 违约行为情况描述: 合同的相关约定: 监理机构要求: 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(现场机构名称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 JL11 整 改 通 知 (监理[ ]整改 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人现场机构): 由于本通知所述原因,通知你方对 工程项目应按下述要求进行整改,并于 年 月 日前提交整改措施报告,按要求进行整改。 整改要求: 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 JL12 变 更 指 示 (监理[ ]变指 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人现场机构): 现决定对如下项目进行变更,贵方应根据本指示于 年 月 日前提交相应的施工措施计划和变更报价。 变更内容简述: 变更工程量估计: 变更技术要求: 变更技术要求: 附件:1、变更项目清单(含估算工程量)及说明。 2、设计文件、施工图纸(若有)。 3、其他变更依据。 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 接受变更指示,并按要求提交施工技术方案、进度计划。 承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 JL14 变更项目价格审核表 (监理[ ]变价审 号) 合同名称: 合同编号: 致(发包人): 根据有关规定和施工合同约定,承包人提出的变更项目价格申报表(承包[ ] 变价 号),经我方审核,变更项目价格如下,请贵方审定。 序号 项目名称 单位 承包人申报价格(单价或合同价) 监理审核价格 (单价或合同价) 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 附注:1、变更项目价格申报表。 2、监理变更单价审核说明。 3、监理变更单价分析表。 4、变更项目价格变化汇总表。 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人:(名称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。发包人签署后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。JL14 变更项目价格/工期确认单 (监理[ ]变确 号) 合同名称: 合同编号: 根据有关规定和施工合同约定,发包人和承包人就变更项目价格协商如下:同时变更项目工期协商意见: □不延期/□延期 天/□另行协商。 双方协商一致的 序号 项目名称 单位 确认价格(单位或合价) 备注 1 2 3 4 双方未协商一致的 序号 项目名称 单位 总监理工程师确定的暂定价格(单位或合价) 备注 1 2 3 4 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 合同双方就上述协商一致的变更项目价格、工期,按确认的意见执行;合同双方未协商一致的,按总监理工程师确定的暂定价格随工程进度付款暂定支付。后续事宜按合同约定执行。 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。各方签字后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份,办理结算时使用。 JL15 暂停施工指示 (监理[ ]停工 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人现场机构): 由于下述原因,现通知你方于 年 月 日 时对 工程项目暂停施工。 暂停施工范围说明: 暂停施工原因: 引用合同条款或法规依据 停工期间要求 监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。JL16 复 工 通 知 (监理[ ]复工 号) 合同名称: 合同编号: 致(承包人现场机构): 鉴于暂停施工指示(监理[ ]停工 号)所述原因已经 □ 全部/□ 部分消除,你方可于 年 月 日 时起对 工程下列范围恢复施工。 复工范围: □ 监理[ ]停工 号指示的全部暂停施工项目。 □ 监理[ ]停工 号指示的下列暂停施工项目: 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(现场机构名称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。承包人签后,发包人 份、设代机构 份、监理机构 份、承包人 份。 JL17 索赔审核表 (监理[ ]索赔审 号) 合同名称: 合同编号: 致(发包人): 根据有关规定和施工合同约定,承包人提出的索赔申请报告(承包[ ]赔报 号),索赔金额为(大写) 元(小写 元),索赔工期 天,经我方审核: □不同意此项索赔。 □同意此项索赔,核准索赔金额为(大写) 元(小写 元)。 附件:索赔审核意见。 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人:(名称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。发包人签署后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份。 JL20 索赔确认单 (监理[ ]索赔确 号) 合同名称: 合同编号: 根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,发包人、承包人同意 (承包[ ]赔报 号的最终核定索赔金额为(大写) 元(小写 元),顺延工期 天。 发包人:(名称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由监理机构填写。各方签字后,发包人 份、监理机构 份、承包人 份,办理结算时使用。 JL19 工程进度付款证书 (监理[ ]进度付 号) 合同名称: 合同编号: 致(发包人): 经审核承包人的工程进度付款申请单(承包[ ]进度付 号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写) 元(小写 元 )。 根据施工合同约定,请贵方在收到此证书后的 天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。 附件:1.工程进度付款审核汇总表。 2. 其他。 监理机构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 发包人审批意见: 发包人:(名称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本证书一式 份,由监理机构填写。发包人审批后,发包人 份、监理机构 份,承包人 份。办理结算时使用。JL19附表1 工程进度付审核汇总表 (监理[ ]付款审 号) 合同名称: 合同编号: 工程或费用名称 截止上期末累计完成额(元) 本期承包人申请金额(元) 本期监理人审核金额(元) 截止本期末累计完成额(元) 备注 应支付金额 合同分类分项项目 合同措施项目 变更项目 计日工项目 索赔项目 小 计 工程预付款 材料预付款 小 计 价格调整 延期付款利息 小 计 其他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 小 计 质量保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 本期工程进度付款总金额 本期工程进度付款总金额:
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