混凝土施工检验批---承台地梁.doc

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浙建监A5—3 混凝土施工检验批工程报验申请表工程名称：延寿院大雄宝殿编号： A5—3 致：绍兴东城建设工程监理有限公司(监理单位) 我单位已完成了基础承台地梁混凝土浇捣 (工程或部位)的施工工作，按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予审查和验收。附件：1、工程质量控制资料； □ 2、安全和功能检验(检测)报告； □ 3、观感质量验收记录； □ 4、隐蔽工程验收记录； □ 5、混凝土施工检验批质量验收记录。承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □所报分部(子分部)工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。 □ 纠正差错后再报。项目监理机构（章）：______________________ 总/专业监理工程师：______________________ 日期：______________________ 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。混凝土施工检验批质量验收记录（GB50204-2002）表7.4 编号：010603（3）/ 020103（3） 0 0 0 3 工程名称延寿院大雄宝殿分项工程名称混凝土项目经理曹望玉施工单位杭州市第四建筑工程公司验收部位基础承台地梁施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范/GB 50204-2002 专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 混凝土强度及试件取样留置（第7.4.1条）符合要求 2 抗掺混凝土试件应浇筑地点随机取样，同一工程、同一配合比的混凝土，取样不应少于一次，留置组数可根据实际需要确定。 (第7.4.2条) 符合要求 3 混凝土原材料每盘称量的偏差 (第7.4.3条) 材料名称允许偏差实测值水泥、掺合料 ±2% 粗、细骨料 ±3% 商品砼水、外加剂 ±2% 4 混凝土运输、浇筑及间歇全部时间不应超过混凝土的初凝时间，同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土实凝之前将上一层混凝土浇筑完毕，当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝的要求进行处理。 (第7.4.4条) 符合要求一般项目 1 施工缝留置及处理按设计要求和施工技术方案确定。（第7.4.5条）符合要求 2 后浇带留置位置按设计要求和施工技术方案确定，混凝土浇筑应按施工技术方案进行。（第7.4.6条） / 3 养护（第7.4.7条）符合要求施工操作依据完整质量检查记录完整施工单位检查结果评定项目专业项目专业质量检查员：技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日浙建监A5 承包单位报审表（通用）工程名称：延寿院大雄宝殿编号： A5 致：绍兴市东城建设工程监理有限公司 (监理单位) 事由完成基础承台地梁模板安装工作，申请砼浇捣。内容 1、混凝土浇灌令 1页承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构（章）：______________________ 总/专业监理工程师：______________________ 日期：______________________ 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。混凝土浇灌令工程名称延寿院大雄宝殿分项工程名称基础承台地梁施工单位杭州市第四建筑工程公司混凝土数量（M3）标号 C 25 混凝土来源商砼开始浇捣时间年月日工程概况及浇灌准备工作情况 1、基础承台地梁钢筋已经绑扎完毕； 2、基础承台地梁模板已经安装完毕对模板尺寸已进行复核。 3、基础承台地梁混凝土浇捣的材料已准备充足及施工机械已准备充足。分项工程负责人：年月日施工单位检查记录施工准备工作已就绪，申请混凝土浇捣施工单位技术负责人：年月日签发人意见监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日

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