B超基础知识课件.ppt

1 1超声基础知识 主讲人 ：周琼2 2（一）超声波的概念超声波：声源振动频率 大于20000HZ的机械波。临床上常用的超声频率在2MHZ-15MHZ。人类可听声波的范围：20HZ-20000HZ3 3（二）超声波的物理性质1.1.方向性（束射性）方向性（束射性）2.2.反射、折射反射、折射3.3.衍射、散射衍射、散射 4.4.吸收衰减特性吸收衰减特性5.5.多普勒多普勒(Doppler)(Doppler)效应效应4 4（三）超声波在临床医学的应用A超B超M超D超5 5（四）超声发展趋势 三维、四维超声三维、四维超声静态二维图像计算机重建静态二维图像计算机重建 静态三维（立体）图像静态三维（立体）图像动态三维动态三维四维图像四维图像6 6（五）彩超与B超彩超所显示的彩色并不是人体组织器官正真颜色反应。彩超是在B超二维基础图像上以伪彩编码来表达血流方向、速度、性质。7 7（六）阴道超的优点排空膀胱，免受憋尿之苦省时，提高工作效率可早期发现妇科疾病宫外孕、排卵监测卵泡大小更为清晰对肥胖病人更为合适 8 8（七）阴道B超缺点检查范围有限未婚妇女不适合使用血流信号CDFI不及腹部B超敏感9 9妇科超检查的内容检查子宫和卵巢病变检查是否有盆腔积液1010子宫及附件超声检查一、正常子宫的形态及大小子宫的纵径5.5CM7.5CM，前后径3.04.0，横径4.55.5CM，容积约为5 ML。正常子宫内膜周期变化：月经期、增殖期、分泌期。1111正常子宫纵切图1212经阴道纵切图片1313正常子宫横切图1414子宫横切图片1515子宫肌瘤图片1616子宫肌瘤图片1717宫颈纳氏囊肿图片1818陶氏腔积液图片1919子宫及附件超声检查二、正常卵巢形态及大小卵巢的大小4X3X1。超声影像图，呈杏仁形。2020卵巢图片2121卵巢图片2222早期B超检查的内容是否宫内妊娠胚胎是否存活是否多胎妊娠估计孕龄、测量头臀长观察胚胎生长发育情况排除胚胎先天性异常2323孕期的概念早孕：12周中孕：13周28周晚孕：28周2424孕龄的判断5-6周可见宫内无回声。6-7周可见孕囊，内见卵黄囊，未见明显心管搏动。7-8周可见心管搏动及少许胚芽。9-12周初具人形。2525宫内无回声图片2626卵黄囊图片2727心管搏动图片2828宫内妊娠图片2929胎心图片3030单胎图片3131单胎图片3232孕12W图片3333中、晚期妊娠超声中、晚期妊娠超声检查内容检查内容 胎儿：确定胎儿数、评估胎儿发育、评估孕周、晚期妊娠确定胎位 羊水：羊水池及羊水指数测量 胎盘：位置及成熟度 脐带：脐血管根数、脐动脉阻力（S/D）脐带绕颈3434孕期B超时间第一次 确定妊娠，排除异位妊娠第二次 11-136测量NT值第三次 18-22周胎儿畸形筛查第四次 28-30估计胎儿发育，发现孕晚期畸形 第五次 37周后羊水、胎盘、估计体重3535181822W 22W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查每个孕妇均应进行一次系统超声检查系统超声检查3636头围图片3737股骨3838股骨股骨3939羊水深度测量4040正常胎儿测值为5mm3mm双顶径切面小脑切面后颅凹池颈背部皱褶厚度4141小脑切面透明隔腔、侧脑室4242脑中线、侧脑室4343面部扫查，纵切面、冠状切面口唇冠状切面部矢状切面眼眶切面4444脊柱排列整齐4545四腔心四腔心切面4646左右心室流出道切面左右心室流出道切面4747腹部中孕生理性腹水脐带插入出肾脏膀胱两侧脐动脉胃泡4848正常肾脏正常肾脏轻度肾盂扩张轻度肾盂扩张4949膀胱图片5050膀胱两侧脐动脉5151四肢图片5252手肱骨尺、桡骨5353胎盘5454晚孕超声报告测量的项目：双顶径、头围、股骨长、腹围、羊水指数、胎盘位置及成熟度 估计体重、超声孕周、胎位、胎儿状况（活、死）、5555脐带绕颈图片5656胎盘III级图片5757附加（一）超声检查胎儿是一种无创、安全的影像学方法，对多数胎儿结构畸形能进行筛查，但发现率不能达100%。检查受胎儿体位、姿势、羊水、胎儿运动等因素影响，每次检查不可能将胎儿所有器官都看清楚。胎儿有些结构畸形是在发育过程中逐渐表现出来的，因此每次超声检查的结果只表示当前的胎儿情况。5858附加（二）常规子宫附件、早孕腹部B超检查需要膀胱充盈。孕12W后一般不需要膀胱充盈。剖腹产子宫测量子宫疤痕厚度需要膀胱充盈。产后术后10天以内，不需要膀胱充盈。产后术后42天复查需要膀胱充盈。595960606161