微创外科的历史和发展专家讲座.pptx

微创概念o1985年英国泌尿外科医生 Payne 和Wickham在内镜治疗泌尿结石报道中首次使用minimally invasive procedure一词，汉字词义为“微侵入”或“微侵袭操作”o其中minimally invasive在国内被精准译为“微创”微创外科的历史和发展专家讲座第1页微创概念o深度解读：与传统手术相比，以尽可能小或少创伤、尽可能少破坏或不破坏病人内环境（局部或全身）状态，让病人付出最小代价而到达一样良好效果。微创外科的历史和发展专家讲座第2页微创外科概念o微创外科（minimally invasive surgery,MIS）这个新名称是由腹腔镜外科创建而引导出来 o1986年德国外科医生Muhe完成了世界上首例腹腔镜胆囊切除术 o1987年法国妇产科医师P.Mouret在成功完成世界首例电视腹腔镜下胆囊切除术 o1991年香港钟尚志在中国大陆完成首例腹腔镜胆囊切除术微创外科的历史和发展专家讲座第3页微创外科概念o微创外科(Minimally Invasive Surgery MIS、Minimal Access Surgery MAS)是经过微小创伤或微小入路，将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部，完成对人体内病变、畸形、创伤灭活、切除、修复或重建等外科手术操作，以到达治疗目标医学科学分支 o最大特点是对病人创伤显著小于对应传统外科手术。微创外科的历史和发展专家讲座第4页微创外科发展o高清楚度腹腔镜(硬镜)及纤维内镜(软镜)早在上世纪60年代就已出现 o随即20年主要用于临床诊疗及少许治疗o伴随当代科学技术发展，尤其是图象技术发展，80年代出现了连接镜子摄像系统图象显象系统后，改变了只有操纵者一人能看操作过程现实状况，极大推进了该技术推广与普及o随之涌现出了大量先进手术器械，愈加推进了微创外科发展进程：内镜超声、超声刀、微型手术器械等。微创外科的历史和发展专家讲座第5页微创外科发展o从最初对疾病诊疗，发展成现在包括几乎全部专业一类学科o微创手术利用高精尖图象系统及微型器械，将传统手术操作创伤降低到最小程度o我国以微创外科为特征内镜外科学科已形成 o当前多学科多专业均已经内镜完成各种手术微创外科的历史和发展专家讲座第6页微创外科发展o腹部外科(腹腔镜、胆道镜)：胆囊切除、阑尾切除、疝修补、结直肠癌根治、胃大部切除、肝部分切除、胰十二指肠切除等o甲状腺手术（腹腔镜）美观o妇科手术（腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜）o胸科手术（胸腔镜、纵隔镜）o泌尿外科手术（腹腔镜、输尿管肾镜、经皮肾镜、尿道膀胱镜、前列腺电切镜）o骨科手术（关节镜、椎间盘镜）o五官科（鼻窦镜、咽喉镜、耳镜、眼内镜、泪道内镜）微创外科的历史和发展专家讲座第7页微创外科发展o乳腺外科（乳管镜）o脑外手术（脑室镜）及脑血管介入手术o心血管介入手术o周围血管微创手术o消化内镜手术：消化道早癌、食管胃底静脉曲张、食道癌、胆管结石、梗阻性黄疸o超声及CT引导下介入o放射介入oNOTES手术o超声内镜微创外科的历史和发展专家讲座第8页微创外科未来o微创外科问世绝非偶然，是人类物质文明和精神文明高度发展必定结果 o是一项重大技术革新o是未来外科发展方向o未来医学发展最终目标一定是无创伤法代替有创伤法，小创伤代替大创伤方法。o对病人而言，创伤小、恢复快、节约大量人力物力，不论是社会效益还是经济效益，都是不可估量。微创外科的历史和发展专家讲座第9页 谢 谢微创外科的历史和发展专家讲座第10页