房屋建筑及市政基础设施工程竣工验收报告.doc

房屋建筑及市政基础设施工程竣工验收报告工程名称： 建设单位（签章）： 填表日期： 山东省建设厅制填 表 说 明1 表1中“建设性质”一栏，根据工程建设情况，分别填写“新建”、“扩建”、“改建”或“迁建”；2 表1中“主要建设依据”一栏，填写选址意见书、项目立项、项目可研、项目初步设计、施工图审查等批复以及国家和省下达的有关文件的文号、标题和日期；3 表3中“工程质量认定”一栏，由该项目建设单位填写，并加盖公章；4 填写表格应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效，单位公章必须符合法定资格要求。 表1工程名称建设单位建设地址建设性质建设规模项目总投资 万元建 设 用 地 数 量 亩建设起址年限单位负责人（签字）盖章市政基础设施工程试用运行情况：主要建设依据文 号标 题 表2验收组对参建单位的评价一、建设单位：二、勘察单位：三、设计单位：四、施工单位：五、监理单位： 表3 工程质量认定：工程竣工验收组的验收意见： （公章）设计单位代表： 年 月 日 （公章）施工单位代表： 年 月 日 （公章）监理单位代表： 年 月 日 （公章）建设单位代表 年 月 日 表4 验收（组）人员名单姓 名单 位职务/职称签 名组 长副组长成 员 表5监督单位对责任主体的评价：监督单位代表：填表人监督单位负责人 表6专业验收结论意见各有关部门：一、二、三、四、