附件1广西“十百千”产业化扶贫示范工程项目竞选申请表 市 县项目名称项目建设时间 年 月至 年 月项目区域范围(乡镇、村名)项目区农户情况农户总数人数扶贫对象户总数扶贫对象人数项目区农户年人均纯收入扶贫对象户年人均收入项目覆盖贫困村个数及非贫困村个数项目覆盖农户情况农户总数人数扶贫对象户总数扶贫对象人数项目区域现状(项目实施已经具备的条件)项目建设必要性和可行性项目建设目标项目建设内容,总规模及实施进度安排投资预算及整合资金情况项目组织实施方式项目预期效益申请县人民政府意见本县对以上内容的真实性和准确性负责,特申请立项。县分管领导签名: 县人民政府公章: 年 月 日市扶贫办意见负责人签名: 单位公章: 年 月 日市财政局意见负责人签名: 单位公章: 年 月 日备注:1项目区贫困村个数及非贫困村个数,仅指项目覆盖区域内的建制村情况,请勿填全县建制村情况 2贫困村必须属于“十二五”期间的3000个贫困村范围内。 3人口数、收入数均是指项目区域内2013年底统计数。 4扶贫对象是指已完成建档立卡的贫困人口。