建筑工程施工许可证申请表.doc

建筑工程施工许可申 请 表

编号

中华人民共和国建设部制
表一 工程简要说明
建设单位名称

所有制性质

建设单位地址

电 话

法定代表人

领 证 人

工程名称

建设地点

合同价格
万元；其中外币（币种 ） 万元
建设规模

结构类型

合同开工日期

合同竣工日期

施工总包单位

施工分包单位

申请单位

法定代表人（签章） 单位（盖章）
年 月 日

表二 建设单位提供的文件或证明材料情况
建设工程用地许可证

建设工程规划许可证

拆迁许可证或施工现场是否具备施工条件

中标通知书及施工合同

施工图纸及技术资料

施工组织设计

监理合同或建设单位工程技术人员情况

质量、安全监督手续

资金保函或证明

其它资料

审查意见：

（发证机关盖章）
经办人： 审查人： 年 月 日

注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。