能量代谢和体温专题知识讲座.pptx

1 第一节第一节 能量代谢能量代谢 能能量量代代谢谢:指指体体内内物物质质代代谢谢过过程程中中所所伴伴随随能量释放、转移、贮存和利用。能量释放、转移、贮存和利用。一、一、机体能量起源与去路机体能量起源与去路(一一)能量起源能量起源 1.1.糖糖:主要主要(70(70以上以上)脑脑组组织织所所需需能能量量则则完完全全起起源源于于糖糖有有氧氧氧氧化化。缺缺氧氧和和血血糖糖水水平平过过低低，均均可可造造成成意意识识障障碍碍、昏昏迷迷以以及及抽抽搐。搐。2.2.脂肪：次之脂肪：次之(30(30)3.3.蛋白质：极少蛋白质：极少能量代谢和体温专题知识讲座第1页2(二二)能量去路能量去路 能量代谢和体温专题知识讲座第2页3二、能量代谢测定二、能量代谢测定(一一)能量代谢测定基本原理能量代谢测定基本原理 机机体体能能量量代代谢谢也也遵遵照照“能能量量守守恒恒定定律律”：即即在在平平静静不不作作外外功功时时，机机体体物物质质代代谢谢过程中所释放能量全部转化为热能。过程中所释放能量全部转化为热能。所所以以，测测定定机机体体在在单单位位时时间间内内发发散散总总热热量量或或所所消消耗耗食食物物量量，可可测测算算出出整整个个机机体体在单位时间内能量代谢量，即能量代谢率。在单位时间内能量代谢量，即能量代谢率。能量代谢和体温专题知识讲座第3页4(二二)能量代谢测定方法能量代谢测定方法1.1.直接测热法直接测热法：直接测量从机体体表直接测量从机体体表、呼出气、呼出气、尿液和粪便排出总热量。尿液和粪便排出总热量。2.2.间接测热法间接测热法：间接测热法原理间接测热法原理：是利用是利用“定比定律定比定律”，测，测算出一定时间内氧化糖、脂肪和蛋白质各有多少，算出一定时间内氧化糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出热量。再计算出它们所释放出热量。C6H12O6+6O26CO2+6H2O+H能量代谢和体温专题知识讲座第4页5 食物热价食物热价:1 1食食物物在在氧氧化化时时所所释释放放出出来来热热量量，称称为为食物热价。食物热价。物理热价物理热价：食物在体外燃烧时释放热量。食物在体外燃烧时释放热量。生理热价生理热价：在体内氧化时所产生热量。在体内氧化时所产生热量。糖与脂肪糖与脂肪：物理热价生理热价物理热价生理热价 蛋蛋 白白 质质：物理热价生理热价物理热价生理热价 食物氧热价：食物氧热价：某种食物氧化时某种食物氧化时,每消耗每消耗1L1L氧所产生热量氧所产生热量称为该种食物氧热价。称为该种食物氧热价。能量代谢和体温专题知识讲座第5页6 呼吸商呼吸商(RQ)(RQ)：指一定时间内，机体指一定时间内，机体COCO2 2产生量与耗产生量与耗O O2 2量量比值。比值。RQRQCOCO2 2产生产生量量/耗耗O O2 2量量 三种营养物质氧化几个数据三种营养物质氧化几个数据 物物 质耗氧量质耗氧量 产产COCO2 2量量 物理热价物理热价 生理热价生理热价 氧热价氧热价 呼吸商呼吸商(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q)糖糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.000.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 脂脂 肪肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.711.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 蛋白质蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.850.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85 RQRQ1.0 1.0 氧化糖；氧化糖；RQRQ0.70 0.70 氧化脂肪氧化脂肪 RQRQ0.820.82普通饮食；普通饮食；RQRQ0.800.80或或1.01.0长久饥饿长久饥饿能量代谢和体温专题知识讲座第6页7 非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ):(NPRQ):指一定时间内指一定时间内，机体机体氧化非蛋白食物时氧化非蛋白食物时COCO2 2产生量与耗产生量与耗O O2 2量比值。量比值。整体产生整体产生COCO2 2总量分解蛋白产生总量分解蛋白产生COCO2 2量量 NPRQ NPRQ 整体耗整体耗O O2 2总量分解蛋白耗总量分解蛋白耗O O2 2量量非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ)(NPRQ)及氧热价见及氧热价见:表表7-27-2能量代谢和体温专题知识讲座第7页8 间接测热法步骤间接测热法步骤：测测定定COCO2 2产产生生量量和和耗耗O O2 2量量：开开放放式式或或闭闭合合式。式。测测定定尿尿氮氮量量：依依据据尿尿氮氮量量估估算算蛋蛋白白质质氧氧化量。化量。计计算算出出NPRQNPRQ：=非非蛋蛋白白COCO2 2产产生生量量/非非蛋蛋白白耗耗O O2 2量。量。查查出出非非蛋蛋白白食食物物氧氧热热价价：依依据据NPRQNPRQ在在“NPRQNPRQ及氧热价表及氧热价表”查出所对应氧热价。查出所对应氧热价。计计算算出出非非蛋蛋白白食食物物产产热热量量：NPRQNPRQ表表查查出出氧热价氧热价非蛋白耗非蛋白耗O O2 2量。量。能能量量代代谢谢计计算算：=非非蛋蛋白白食食物物产产热热量量+蛋蛋白食物产热量。白食物产热量。能量代谢和体温专题知识讲座第8页9简易法简易法：将将混混合合膳膳食食RQRQ定定为为0.820.82，氧氧热热价价=20.20kJ/L=20.20kJ/L；测测 定定 6min6min耗耗 O O2 2量；量；能量代谢计算：能量代谢计算：=耗耗O O2 2量量氧热价。氧热价。能量代谢和体温专题知识讲座第9页10三、影响能量代谢原因三、影响能量代谢原因(一一)肌肉活动肌肉活动 肌肌肉肉活活动动对对能能量量代代谢谢影影响响最最大大。全全身身猛猛烈烈活活动动时时，短短时时间间内内其其总总产产热热量量比比平平静静时高出数十倍。时高出数十倍。表表7-3 7-3 机体不一样状态时机体不一样状态时 能量代谢率能量代谢率 状态状态 产热量产热量(KJ/m(KJ/m2 2.min).min)躺卧躺卧 2.732.73开会开会 3.403.40擦窗擦窗 8.308.30洗衣洗衣 9.899.89扫地扫地 11.3611.36打排球打排球 17.0517.05打篮球打篮球 24.2224.22踢足球踢足球 24.9824.98能量代谢和体温专题知识讲座第10页11(二二)精神活动精神活动人在平静地思索问题时，能量代谢受人在平静地思索问题时，能量代谢受到影响不大，其产热量普通不超出到影响不大，其产热量普通不超出4%4%。但但精精神神处处于于担担心心状状态态(烦烦躁躁、恐恐惧惧、情情绪绪激激动动等等)时时，因因为为会会造造成成无无意意识识肌肌肉肉担担心心性性增增强强、交交感感神神经经兴兴奋奋及及促促进进代代谢谢内内分分泌泌激激素素释释放放增增多多等等原原因因，产产热热量量可可显显著著增加。增加。能量代谢和体温专题知识讲座第11页12(三三)食物特殊动力效应食物特殊动力效应人人进进食食后后一一段段时时间间内内(从从进进食食后后1h1h开开始始,连连续续7 78h),8h),即即使使一一样样处处于于平平静静状状态态,但但产产热热量量却却比比进进食食前前有有所所增增加加，这这些些 “额额外外”热热量量是由进食引发。是由进食引发。食食物物能能使使机机体体产产生生“额额外外”热热量量现现象象称称为食物特殊动力效应。为食物特殊动力效应。各各种种营营养养物物质质食食物物特特殊殊动动力力效效应应不不一一样样，进进食食蛋蛋白白质质时时产产热热量量增增加加3030，混混合合性性食食物物增加增加1010，糖和脂肪增加，糖和脂肪增加4 46 6。其其产产生生机机制制尚尚不不十十分分清清楚楚，可可能能与与肝肝脏脏处理蛋白分解产物时额外能量消耗相关。处理蛋白分解产物时额外能量消耗相关。能量代谢和体温专题知识讲座第12页13(四四)环境温度环境温度 1.1.人人体体平平静静时时能能量量代代谢谢,在在20203030环环境境中中较为稳定。较为稳定。2.2.环境温度超出环境温度超出3030，能量代谢率增加。，能量代谢率增加。3.3.当当环环境境温温度度低低于于2020时时，伴伴随随温温度度不不停停下下降降，机机体体产产生生寒寒战战和和肌肌担担心心增增加加以以御御寒寒，同同时增加能量代谢率。时增加能量代谢率。4.4.舰舰艇艇舱舱内内温温度度可可高高达达6060,故故舰舰员员能能量量代代谢率很高。谢率很高。能量代谢和体温专题知识讲座第13页14四、基础代谢四、基础代谢(一一)概念概念 1.1.基础代谢基础代谢：机体在机体在基础状态基础状态下能量代谢称下能量代谢称为基础代谢。为基础代谢。基础状态条件以下基础状态条件以下：清晨空腹，即禁食清晨空腹，即禁食121214h14h，前一天应清淡，前一天应清淡、不不要太饱饮食，要太饱饮食，以排除食物特殊动力效应影响以排除食物特殊动力效应影响。平卧平卧，全身肌肉放松全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动影响尽力排除肌肉活动影响。清醒且情绪安闲，清醒且情绪安闲，以排除精神担心影响以排除精神担心影响。室温室温18-2518-25，排除环境温度影响排除环境温度影响。2.2.基础代谢率基础代谢率(BMR)(BMR)：单位时间内基础代谢。：单位时间内基础代谢。能量代谢和体温专题知识讲座第14页15(二二)BMR)BMR测定和正常值测定和正常值 1.1.BMRBMR测定测定:(:(通常采取简易法通常采取简易法)把基础状态下呼吸约定为把基础状态下呼吸约定为0.820.82、氧热价为、氧热价为20.20KJ20.20KJ。测出测出1h1h内内(测测6min6min耗氧量耗氧量10)10)耗氧量。耗氧量。测出体表面积。测出体表面积。按下面公式计算出按下面公式计算出BMRBMR实测值：实测值：BMRBMR实测值实测值20.19520.195耗氧量耗氧量/体表面积体表面积 对照表对照表7-47-4BMRBMR平均值平均值,按下面公式计算出按下面公式计算出BMRBMR相对值：相对值：BMRBMR相对值相对值BMRBMR实测值实测值-BMR-BMR平均值平均值BMRBMR平均值平均值2.2.BMRBMR正常值正常值：101015152020可能是病态可能是病态甲亢：甲亢：+25+25+80%+80%；甲减：；甲减：-20%-20%-40%-40%发烧：体温每升高发烧：体温每升高11，BMRBMR升高升高13%.13%.100%100%能量代谢和体温专题知识讲座第15页16第二节第二节 体温体温概概念念：指指身身体体深深部部平平均均温温度度，即即体核温度体核温度。意意义义：体体温温相相对对恒恒定定是是机机体体新新陈陈代代谢谢和和一一切切生生命命活活动动正正常常进进行行必必需条件。需条件。体体温温过过高高、过过低低都都会会影影响响酶酶活活性性，造造成成生生理理功功效效障障碍碍，甚甚至至造成死亡。如：造成死亡。如：T T 2222心跳停顿；心跳停顿；T T 4343酶变性而死亡酶变性而死亡;T=27T=27低温麻醉。低温麻醉。能量代谢和体温专题知识讲座第16页17一、人体正常体温及生理变动一、人体正常体温及生理变动（一）（一）正常体温正常体温通常体温测量部位为腋窝、口腔和直肠温。通常体温测量部位为腋窝、口腔和直肠温。1.1.肛温：正常为肛温：正常为36.936.937.937.9，平均，平均37.537.5。2.2.口温：正常为口温：正常为36.736.737.737.7，平均，平均37.2 37.2。3.3.腋温：正常为腋温：正常为36.036.037.437.4，平均，平均36.8 36.8。肛肛温温比比较较靠靠近近机机体体深深部部温温度度，但但因因为为测测试试不不便便，临临床床惯惯用用口口温温和和腋腋温温。测测定定腋腋温温时时要要注注意意夹夹紧紧体体温温计和测量时间（约需计和测量时间（约需10min10min）。）。另另外外，科科研研中中还还惯惯用用食食管管温温度度（=体体核核温温度度）、鼓膜温度（鼓膜温度（=下丘脑温度）。下丘脑温度）。能量代谢和体温专题知识讲座第17页18（二）（二）体温生理变动体温生理变动 正正常常人人体体温温可可因因昼昼夜夜、性性别别、年年纪纪和和机机体体活活动动等而有所变动。等而有所变动。1.1.昼夜节律改变昼夜节律改变 人人体体温温在在一一昼昼夜夜中中展展现现周周期期性性波波动动，称称为体温昼夜节律。为体温昼夜节律。普普通通是是清清晨晨2 26h6h时时最最低低，下下午午2 28h8h最最高，波动幅度普通不超出高，波动幅度普通不超出11。能量代谢和体温专题知识讲座第18页19 2.2.性别差异性别差异 成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均比男子高0.30.3。女女子子体体温温随随月月经经周周期期而而产产生生周周期期性性变动。排卵日最低（约变动。排卵日最低（约11）。）。能量代谢和体温专题知识讲座第19页203.3.年纪差异年纪差异 新生儿体温成年人老年人新生儿体温成年人老年人。体体温温伴伴随随年年纪纪增增加加有有逐逐步步降降低低趋趋势势（与与代代谢谢率率降降低低逐逐步步相相关关），大大约约每每增增加加1010岁岁，体体温温约约降降低低0.050.05。14141616岁岁青青年年人人体体温温与与成年人相近。成年人相近。新新生生儿儿（尤尤其其是是早早产产儿儿）因因为为体体温温调调整整机机构构还还未未发发育育完完善善、老老年年人人因因为为调调整整能能力力差差，易受环境温度影响。易受环境温度影响。能量代谢和体温专题知识讲座第20页21 4.4.其它其它肌肌肉肉活活动动时时，肌肌肉肉代代谢谢显显著著增增强强，产产热热增增加加，可可使使体体温温暂暂时时升升高高1 122。所所以以测测体体温温时时，要要先先让让受试者平静一段时间，小儿应预防其哭闹。受试者平静一段时间，小儿应预防其哭闹。情情绪绪激激动动、精精神神担担心心、进进食食等等情情况况，都都会会影影响响体温。体温。全全身身麻麻醉醉时时，会会因因抑抑制制体体温温调调整整中中枢枢和和扩扩张张血血管管作作用用及及骨骨骼骼肌肌松松弛弛，使使体体温温降降低低，所所以以全全麻麻时时应应注意保温。注意保温。能量代谢和体温专题知识讲座第21页22二、机体产热和散热二、机体产热和散热 人人体体正正常常体体温温维维持持，是是在在体体温温调调整整机机构构协协调调和和控控制下，产热和散热过程到达动态平衡结果。制下，产热和散热过程到达动态平衡结果。能量代谢和体温专题知识讲座第22页23(一一)产产热热 1.1.主要产热器官主要产热器官：平平静静状状态态，主主要要产产热热器器官官是是内内脏脏（尤尤其其肝脏，其次是脑）。肝脏，其次是脑）。活动状态活动状态,主要产热器官是主要产热器官是骨骼肌骨骼肌。另另外外，环环境境温温度度、进进食食、精精神神担担心心等等能能够够影影响响能量代谢原因，也都可影响机体产热量。能量代谢原因，也都可影响机体产热量。能量代谢和体温专题知识讲座第23页24 2.产热形式产热形式 寒战产热寒战产热：骨骼肌不随意节律性收缩，：骨骼肌不随意节律性收缩，其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但其特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功但产热量很高。产热量很高。实际上，机体在严寒环境中，通常在战实际上，机体在严寒环境中，通常在战栗之前，首先出现寒战前肌担心，当肌担心栗之前，首先出现寒战前肌担心，当肌担心上升到一临界水平时就转变为战栗。上升到一临界水平时就转变为战栗。非寒战产热非寒战产热：又称代谢产热，机体全部：又称代谢产热，机体全部组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织器官都能进行代谢产热，但以褐色脂肪组织产热量最大（组织产热量最大（约占约占70%70%）。）。能量代谢和体温专题知识讲座第24页25 3.产热活动调整产热活动调整 机体在严寒环境几周后机体在严寒环境几周后甲状腺甲状腺TRH、TSH 代谢率代谢率(增加增加4 45 5倍倍)产热量产热量特点特点：作用迟缓，作用迟缓，维持时间长。维持时间长。严寒刺激时严寒刺激时交感交感-肾上腺髓质肾上腺髓质 肾上腺素、肾上腺素、NA产热量产热量特点特点：作用快速作用快速，维持时间短。维持时间短。TRH：促甲状腺释放激素：促甲状腺释放激素TSH：促甲状腺激素：促甲状腺激素能量代谢和体温专题知识讲座第25页26(二二)散热散热1.1.散热部位散热部位：主：皮肤主：皮肤面积大面积大与外界接触与外界接触血流丰富血流丰富有汗腺有汗腺次：肺、尿、粪次：肺、尿、粪 2.2.散热方式散热方式：当外界气温低于人体表层温度时，人体主要当外界气温低于人体表层温度时，人体主要经过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总经过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量量7070。当外界温度靠近或高于皮肤温度时，机体当外界温度靠近或高于皮肤温度时，机体散热是依靠蒸发方式散热。散热是依靠蒸发方式散热。机体散热方式有以下几个机体散热方式有以下几个:能量代谢和体温专题知识讲座第26页27辐射散热辐射散热：指指体体热热以以热热射射线线形形式式传传给给温温度度较较低低周周围围环境中散热方式。环境中散热方式。辐射散热量多少取决于辐射散热量多少取决于 在在高高温温环环境境中中作作业业（如如舰舰船船、炼炼钢钢人人员员）,因因环环境境温温度度高高于于皮皮肤肤温温度度，机机体体不不但但不不能能辐辐射射散散热热，反反而而会会吸吸收收周周围围热热量量，故故易易发发生生中中暑。暑。机体有效辐射面积机体有效辐射面积 皮肤与环境温度差皮肤与环境温度差能量代谢和体温专题知识讲座第27页28 传导散热传导散热：指指体体热热直直接接传传给给与与机机体体相相接接触触低低温温物物体体散散热方式。热方式。传导散热量取决于传导散热量取决于 水水导导热热性性好好，所所以以临临床床上上常常利利用用冷冷水水袋袋或或冰袋为高热患者降温。冰袋为高热患者降温。脂脂肪肪导导热热性性差差，因因而而肥肥胖胖者者酷酷热热天天气气易易出出汗。汗。与皮肤接触物体温差与皮肤接触物体温差与皮肤接触面积大小与皮肤接触面积大小与皮肤接触物体导热性与皮肤接触物体导热性能量代谢和体温专题知识讲座第28页29 对流散热对流散热：指体热凭借空气流动交换热量散热方式。指体热凭借空气流动交换热量散热方式。对流散热是传导散热一个特殊形式。对流散热是传导散热一个特殊形式。对流散热量主要取决于对流散热量主要取决于 衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛衣服覆盖于体表，不易实现对流；棉、毛纤维间空气不易流动，所以增加衣着能够保温纤维间空气不易流动，所以增加衣着能够保温御寒。御寒。若在较密闭高温环境中（如船舱内）或闷若在较密闭高温环境中（如船舱内）或闷热气候，因空气对流差，易发生中暑。热气候，因空气对流差，易发生中暑。气温气温风速风速能量代谢和体温专题知识讲座第29页30 蒸发散热蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发（分不感蒸发和可感蒸发）指指体体液液水水分分在在皮皮肤肤和和粘粘膜膜表表面面由由液液态态转转化化为气态，同时带走大量热量散热方式。为气态，同时带走大量热量散热方式。每每1.01.0水蒸发可带走热量水蒸发可带走热量2.44KJ2.44KJ。当气温当气温体温时，蒸发是唯一散热路径体温时，蒸发是唯一散热路径 不感蒸发不感蒸发：又称不显汗。：又称不显汗。不不感感蒸蒸发发是是连连续续进进行行。人人体体不不感感蒸蒸发发量量约约1000ml/1000ml/日（皮肤约占日（皮肤约占2/3,2/3,肺占肺占1/31/3）。）。临临床床上上给给病病人人补补液液时时应应考考虑虑到到由由不不感感蒸发丢失体液量。蒸发丢失体液量。能量代谢和体温专题知识讲座第30页31 发汗：发汗：又称可感蒸发。又称可感蒸发。人在平静状态下人在平静状态下，当环境温度到达当环境温度到达3030左右时，左右时，便开始发汗便开始发汗；假如空气湿度大、衣着又多时，气温达假如空气湿度大、衣着又多时，气温达2525便可发汗便可发汗；机体活动时，因为产热量机体活动时，因为产热量，即使环境即使环境温度低于温度低于2020亦可发汗。亦可发汗。酷热气候酷热气候，短时间内发汗量可达短时间内发汗量可达1.5L/h1.5L/h。发汗散热是经过汗液蒸发吸收体表热量实现发汗散热是经过汗液蒸发吸收体表热量实现，若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热效果若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热效果；汗腺缺乏汗腺缺乏(如烧伤病人如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可造成在热环境中就可造成体温升高危及生命。体温升高危及生命。能量代谢和体温专题知识讲座第31页32温热性发汗温热性发汗精神性发汗精神性发汗汗腺汗腺全身绝大部分汗腺分全身绝大部分汗腺分泌泌(手掌、足底除外）手掌、足底除外）手掌、足底、前额和腋窝等部位手掌、足底、前额和腋窝等部位汗腺汗腺神经神经支配支配交感神经胆碱能节后纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维刺激刺激温热刺激温热刺激情绪激动或精神担心意义意义加强散热，对体温调整有主要作用。与体温调整无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力相关。3.散热调整散热调整：皮皮肤肤循循环环调调整整：机机体体经经过过交交感感N调调控控着着皮皮肤肤血血管管口口径径，以以改改变变其其血血流流量量，改改变变皮皮肤肤温温度度，从从而而影影响响辐辐射、对流和传导散热量。射、对流和传导散热量。发汗调整发汗调整：发汗是反射性调整。：发汗是反射性调整。支配汗腺神经纤维不一样支配汗腺神经纤维不一样 发汗分为：发汗分为：能量代谢和体温专题知识讲座第32页33三、体温调整三、体温调整体体温温相相对对稳稳定定，是是经经过过许许多多与与体体温温调调整整相相关关生生理理功功效效，相相互互协协调调，抵抵达达产产热热和和散散热热相相对对平平衡衡而而实实现。现。(一一)温度感受器温度感受器 1.1.外周温度感受器外周温度感受器 分布分布：全身皮肤、一些粘膜和腹腔内脏等处。全身皮肤、一些粘膜和腹腔内脏等处。类型类型：温觉感受器和冷觉感受器：温觉感受器和冷觉感受器 皮温皮温3030时时冷觉感受器冷觉感受器+冷觉冷觉 皮温皮温3535时时温觉感受器温觉感受器+温觉温觉 作作用用：温温度度感感受受器器传传入入冲冲动动抵抵达达中中枢枢后后，除除产产生温觉之外，还能引发体温调整反应。生温觉之外，还能引发体温调整反应。能量代谢和体温专题知识讲座第33页34 2.2.中枢性温度敏感神经元中枢性温度敏感神经元 分类分类：热敏神经元和冷敏神经元热敏神经元和冷敏神经元血温血温热敏神经元冲动发放频率热敏神经元冲动发放频率血温血温冷敏神经元冲动发放频率冷敏神经元冲动发放频率 分布分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 在在视视前前区区-下下丘丘脑脑前前部部(PO/AH)(PO/AH)分分布布较较多多热热敏敏神神经经元元和和少少许许冷冷敏敏神神经经元元。经经过过对对PO/AHPO/AH加加温温或或冷冷却却（局部脑温变动（局部脑温变动0.10.1）研究发觉：）研究发觉：加温加温PO/AH PO/AHPO/AH PO/AH热敏热敏N N元元+散热反应散热反应产热反应产热反应冷却冷却PO/AH PO/AHPO/AH PO/AH冷敏冷敏N N元元+散热反应散热反应产热反应产热反应 说说明明：PO/AHPO/AH中中一一些些温温敏敏N N元元能能感感受受局局部部脑脑温温改改变变。能量代谢和体温专题知识讲座第34页35(二二)体温调整中枢体温调整中枢即即使使从从脊脊髓髓到到大大脑脑皮皮层层整整个个CNSCNS中中都都存存在在调调整整体温中枢结构。体温中枢结构。但但从从恒恒温温动动物物脑脑分分段段切切除除试试验验证证实实:调调整整体体温温基基本中枢位于下丘脑本中枢位于下丘脑。除除前前述述对对视视前前区区-下下丘丘脑脑前前部部(PO/AH)(PO/AH)加加温温或或冷冷却却研研究究说说明明：PO/AHPO/AH中中一一些些温温敏敏N N元元能能感感受受局局部部脑脑温温改改变变外外；深深入入研研究究还还证证实实：PO/AHPO/AH还还能能对对中中脑脑、延延髓髓、脊脊髓髓、皮皮肤肤等等处处传传入入温温度度信信息息发发生生反反应应，以以及及能能直直接接对对致致热热物物质质、5-HT5-HT、NENE等等物物质质发发生生反反应应，说说明明：PO/AHPO/AH含有体温调整整合中枢地位含有体温调整整合中枢地位。能量代谢和体温专题知识讲座第35页36(三三)体温调整机制体温调整机制籍于前述，体温自动调整机制提出了籍于前述，体温自动调整机制提出了“调定点调定点”学说：即学说：即体温调整类似恒温器调整；体温调整类似恒温器调整；PO/AHPO/AH中温敏中温敏N N元元可能起着可能起着“调定点调定点”作用；作用；“调定点调定点”所要求温度值所要求温度值决定着体温高低。决定着体温高低。能量代谢和体温专题知识讲座第36页