深圳市建筑业建材取样送检.doc

深圳市建筑业建材取样送检
见证人登记表
编号：
工程名称

见
证
人
照
片

（加盖委派单位骑缝章）
工程地点

建设单位

监理单位

施工单位

施工许可证号

监督单位

监督登记号

见
证
人
姓名
职称
身份证号码
联络电话
见证人
签名

委派单位负责人
姓名
职务
联络电话
委派单位负责人签名：

（公章）
年 月 日

以 下 内 容 由 检 测 中 心 填 写
综合部初审意见
分管领导审批意见
中心领导审批意见
年 月 日
年 月 日
年 月 日

注：见证人旳资格规定及见证人工作卡旳办理程序和所需资料见“办理见证人工作卡须知”。