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第三讲
第三章 预防医学基础知识
【单选题】社区公共卫生实施的原则不包括（ ）。
A.以利用程度为导向
B.以人群为对象
C.以健康为中心
D.多部门合作
E.以需求为导向
网校答案：A
网校解析：社区公共卫生实施的原则：
1.以健康为中心
2.以人群为对象
3.以需求为导向
4.多部门合作
5.人人参与
【单选题】预防接种的目的（ ）。
A.提高人群易感性
B.降低人群敏感性
C.提高人群免疫水平
D.降低人群非特异性免疫力
E.降低传染病的发生
网校答案：C
【单选题】蓄电池厂产生铅烟、铅尘，属于影响健康因素中的哪一种因素？（ ）
A.生物学因素
B.环境因素
C.卫生服务
D.行为与生活方式
E.职业因素
网校答案：B
【单选题】关于三级预防说法正确的是（ ）。
A.第二级预防又称病因预防
B.第一级预防指做好”三早”预防工作
C.对那些病因和危险因素都不明，又难以觉察预料的疾病，应当施行第一级预防
D.第三级预防也称临床前期预防
E.计划免疫属于第一级预防
网校答案：E
网校解析：三级预防：
第一级预防：病因预防，如预防接种、禁止近亲结婚。
第二级预防：在临床早期做到“三早”，即早发现、 早诊断、早治疗。
第三级预防：对已经罹患的疾病，采取及时有效的治疗，防止伤残及并发症，如对脑卒中患者的治疗及康复。
【单选题】可能导致艾滋病病毒传播的行为是与艾滋病病人或感染者（ ）。
A.共同进餐
B.共用马桶
C.共用游泳池
D.礼节性接吻
E.共用注射器
网校答案：E
【单选题】职业原因所致疾病、医源性疾病，采取（ ），较易见效。
A.第一级预防
B.第二级预防
C.第三级预防
D.第一级预防和第二级预防
E.第二级预防和第三级预防
网校答案：A
网校解析：如对于在矿山、纺织厂工作的工人，采取有效措施，改善工作条件，防止矽肺发生。
【单选题】下列哪一项不是慢性病的一级预防措施（ ）。
A.大众禁烟活动
B.高危人群的疾病筛检
C.给各居民发盐勺
D.举办健康知识讲座
E.化学预防
网校答案：B
网校解析：第一级预防包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。如：
①个人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式；
②有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病；
③做好婚前检查和禁止近亲结婚，预防遗传性疾病；
④做好妊娠和儿童期的卫生保健；
⑤某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防。
第四章 常见慢性病
【单选题】我国恶性肿瘤发病前5位的为（ ）。
A.胃痛、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌
B.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌
C.鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌
D.肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、白血病
E.肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病
网校答案：B
【单选题】我国引起癌症的最主要的危险因素是（ ）。
A.不合理膳食
B.吸烟
C.病原体感染
D.职业危害
E.遗传
网校答案：B
【单选题】下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素（ ）。
A.肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗
B.胰岛素分泌缺陷
C.胰岛素相对或绝对不足
D.葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高
E.胰岛素作用障碍
网校答案：D
【单选题】有关冠心病的概念，下列哪项不正确（ ）。
A.又称充血性心脏病
B.是由于冠状动脉发严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致
C.可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛所致
D.也可在冠状动脉狭窄的基础上合并栓塞所致
E.可导致心肌缺血梗死
网校答案：A
【单选题】下列哪项不是典型心绞痛的特点（ ）。
A.诱因常为过度活动、情绪激动或夜间
B.针刺样或刀割样疼痛
C.部位多在胸骨后或心前区
D.常向左肩、左臂放射
E.休息或冠脉扩张剂可缓解
网校答案：B
网校解析：心绞痛的疼痛多为压榨型、紧缩性等。
【单选题】确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是（ ）。
A.胸部X光检查
B.血气检查
C.临床症状
D.肺功能检查
E.CT检查
网校答案：D
【单选题】糖尿病的主要死因是（ ）。
A.糖尿病肾病
B.糖尿病神经病变
C.心脑血管事件
D.糖尿病足
E.糖尿病急性并发症
网校答案：C
网校解析：大血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症，是2型糖尿病患者最主要的死因 。
【单选题】判断２-３月内糖尿病控制程度较好的指标（ ）。
A.空腹胰岛素水平
B.空腹Ｃ肽水平
C.空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.餐后血糖
网校答案：D
【单选题】关于肥胖症的饮食治疗，不正确的是（ ）。
A.通过限制能量的摄入，使总热量低于消耗量以减轻体重
B.饮食治疗包括改变膳食的结构和食量
C.碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例：60%—65%、
15%—20%、25%
D.长期采用800kcal/d的极低热量饮食
E.主张选择体积大、能量密度低的食物以增加饱腹感
网校答案：D
网校解析：应采用1200-1300kcal/d的低热量饮食。
【单选题】甲胎蛋白测定可用来筛查哪种恶性肿瘤（ ）。
A.胃癌
B.大肠癌
C.子宫内膜癌
D.乳腺癌
E.肝癌
网校答案：E
【单选题】生活方式管理的核心是（ ）。
A.预防
B.治疗
C.教育
D.康复
E.行为
网校答案：A
【单选题】通过快速的检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。这种形式被称为（ ）。
A.普查
B.疾病的筛检
C.健康促进
D.疾病防治的高危策略
E.健康保护
网校答案：A
【单选题】IFG （空腹血糖调节受损） 的诊断标准是（ ）。
A.≥7.8mmol/L 一<11.1mmol/L
B.≥7.0mmol/L 一<7.8mmol/L
C.≥6.1mmol/L 一<7.0mmol/L
D.≥5.8mmol/L 一<7.0mmol/L
E.≥6.0mmol/L 一<7.0mmol/L
网校答案：C
网校解析：空腹血糖调节受损（IFG）：≥6.1mmol/L 一<7.0mmol/L 。
【单选题】脑卒中危险因素中最主要的是（ ）。
A.冠心病
B.糖尿病
C.颈动脉硬化
D.高血压
E.高同型半胱氨酸血症
网校答案：D
【单选题】肥胖的概念最合适的描述是（ ）。
A.由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病
B.体重指数（BMI）成年人≥28
C.体重指数（BMI）成年人≥24<28
D.腰围（wc）成年男性≥85cm，成年女性≥80cm
E.腰围（wc）成年男性≥90cm，成年女性≥85cm
网校答案：A
【单选题】慢性非传染性疾病不包括以下哪个特点（ ）。
A.发病隐匿，潜伏期长
B.一因多果
C.一果多因
D.主要同遗传因素有关
E.发病呈年轻化趋势
网校答案：D
【单选题】关于高血压，正确的是（ ）。
A.原发性高血压为主
B.继发性高血压不足 5%
C.继发性高血压多由肾脏疾病引起
D.继发性高血压可以治愈
E.以上说法都正确
网校答案：E
【单选题】判断超重肥胖的常用指标不包括（ ）。
A.体质指数
B.腰臀
C.腰围
D.大腿内侧皮褶厚度
E.身高标准体重
网校答案：D
【单选题】COPD是什么疾病的简称（ ）。
A.慢性阻塞性肺部疾病
B.原发性高血压
C.2型糖尿病
D.支气管炎
E.慢性支气管炎
网校答案：A
【单选题】关于糖尿病描述不正确是（ ）。
A.糖尿病是终身疾病
B.10%的糖尿病可以治愈
C.糖尿病主要分为1型和2型
D.2型糖尿病占糖尿病的90%
E.妊娠合并糖尿病可以治愈
网校答案：B
【单选题】关于高血压病患者服药，正确的是（ ）。
A.感觉不舒服时可以吃药，平时不用坚持吃药
B.经常检测血压，血压高时再吃药
C.高血压应坚持经常性血压检测并终生服药
D.想吃就吃
E.血压控制到正常可以停药
网校答案：C
【单选题】下列不属于高血压高危人群的是（ ）。
A.收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于
80-89mmHg之间
B.超重或肥胖，BMI≥24kg/㎡
C.病毒感染
D.高血压家族史（一、二级亲属）
E.长期膳食高盐
网校答案：C
【单选题】以下不属COPD的高危人群是（ ）。
A.经常饮酒者
B.有长期吸烟者
C.慢性咳嗽、咳痰症状者
D.儿时反复下呼吸道感染
E.经常接触刺激性工业粉尘
网校答案：A
【单选题】COFD肺功能检查，以下正确的是（ ）。
A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值）＜70%者
B.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜60%者
C.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜50%者
D.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜80%者
E.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜85%者
网校答案：A
【单选题】COPD发病和加剧的重要因素（ ）。
A.呼吸道感染
B.吸烟
C.环境污染
D.免疫力低下
E.过敏因素
网校答案：A
【多选题】慢性阻塞性肺疾病的特点是（ ）。
A.气道受阻
B.不完全可逆
C.进行性发展
D.与慢性支气管炎、肺气肿密切相关
E.患病率高
网校答案：ABCDE
【多选题】下面对于中心性肥胖的描述正确的包括（ ）。
A.脂肪在腹壁和腹腔内蓄积过多
B.被WHO列为导致疾病负担10大危险因素之一
C.是2型糖尿病的危险因素
D.是癌症的危险因素
E.是多种心、脑血管疾病的危险因素
网校答案：ABCDE
【多选题】以下属于冠心病的分型的有（ ）。
A.有症状性心肌缺血 B.心绞痛
C.心肌梗死 D.缺血性心肌病
E.胰岛素抵抗（IR）
网校答案：BCD
网校解析：1979年，世界卫生组织将冠心病分为5型：
①无症状性心肌缺血；
②心绞痛；
③心肌梗死；
④缺血性心肌病；
⑤猝死。
【多选题】以下关于COPD临床症状和体征说法正确的是（ ）。
A.慢性咳嗽，通常为首发症状
B.气短或呼吸困难是标志性症状
C.全身性症状，如体重下降、食欲减退等
D.早期体征均非常明显
E.低氧血症者可出现黏膜及皮肤发绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝大
网校答案：ABCE
网校解析：早期体征不明显。
【多选题】“慢性病”的主要特点（ ）。
A.病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关
B.起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间
C.病程较长，随疾病发展，表现为功能进行性受损或失能
D.难以治愈
E.预后较差，致残率和致死率高
网校答案：ABCDE
【多选题】“慢性病”可改变的因素包括（ ）。
A.吸烟
B.过量饮酒
C.不合理膳食
D.年龄
E.缺乏身体活动
网校答案：ABCE
【多选题】关于恶性肿瘤的主要危险因素（ ）。
A.吸烟
B.HBV感染
C.膳食不合理
D.遗传因素
E.职业危害
网校答案：ABCE
【多选题】发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现（ ）。
A.剧烈持久疼痛
B.无自觉症状
C.症状很轻
D.休息、硝酸甘油不能缓解疼痛
E.确诊需要靠心电图和血清酶学
网校答案：ABCD
网校解析：确诊需要靠心电图和血清酶学不属于临床表现。
【多选题】高血压发病危险因素包括（ ）。
A.高钠、低钾膳食
B.超重肥胖
C.过量饮酒
D.遗传因素
E.长期神经紧张
网校答案：ABCDE
【多选题】判断冠状动脉事件发病率的依据有（ ）。
A.慢性冠心病死亡
B.急性心肌梗死
C.急性心肌梗死死亡
D.冠心病猝死
E.心律失常发生
网校答案：BD
【多选题】肥胖可导致下列哪些疾病和症状（ ）。
A.糖尿病
B.妇女月经不调
C.脑卒中
D.肺功能异常
E.高血压
网校答案：ABCDE
【多选题】就个体高危因素控制策略而言，主要是针对哪些人的个体化教育（ ）。
A.高血压
B.血脂异常
C.肥胖及吸烟
D.酗酒
E.精神障碍
网校答案：ABCD
【多选题】下列可以判断为肝癌高危人群的有（ ）。
A.生活在肝癌高发区
B.年龄在35岁以上，有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据
C.家庭成员中有人患肝癌
D.年龄在35岁以上有慢性肝炎史
E.幼时患过甲型肝炎
网校答案：ABC
【多选题】下列可以判断糖尿病病高危人群的指标有（ ）。
A.空腹血糖小于5.0mmol/L（126mg/dl）
B.母亲和姐姐有糖尿病
C.体重指数MBI为27
D.收缩压160mmHg，舒张压90mmHg，曾发生心绞痛
E.生育畸形胎儿的妇女
网校答案：BCD
【多选题】动态血压的正常值（ ）。
A.24小时平均值<130／80mmHg
B.白昼平均值<135／85 mmHg
C.夜间平均值<125／75mmHg
D.夜间平均值<130／85mmHg
E.以上都正确
网校答案：ABC
【多选题】糖尿病可分为（ ）。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.其他特殊类型糖尿病
D.妊娠糖尿病
E.高血压合并糖尿病
网校答案：ABCD
【多选题】以下关于冠心病，说法正确的（ ）。
A.心绞痛疼痛为压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感
B.心绞痛1～5分钟自行缓解，偶尔可达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解
C.心肌梗死持续时间长，多在半小时至几个小时或更长
D.心肌梗死休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂
E.心绞痛可以引起心肌酶谱的显著变化
网校答案：ABCD
网校解析：心绞痛一般不引起心肌酶谱的显著变化。
【多选题】关于心肌梗死，说法正确的（ ）。
A.诊断冠状动脉狭窄的金标准仍为冠状动脉造影检查
B.≥50％的冠状动脉狭窄称为有临床意义的病变
C.心电图检查：ST 段↑弓背向上
D.X 线检查：心影增大
E. 心肌梗死可引起致死性的室颤
网校答案：ABCDE
【多选题】关于脑梗死，下列哪些选项正确（ ）。
A.也称缺血性脑卒中
B.分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死
C.脑栓塞起病急骤
D.早期营养不良是脑卒中的主要危险因素
E.多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见
网校答案：ABCE
【多选题】慢性阻塞性肺疾病的主要症状有（ ）。
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短或呼吸困难
D.喘息
E.体重下降等全身性症状
网校答案：ABCDE
【多选题】糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群诊断中有哪些优势（ ）。
A.检查不受进食影响
B.检查结果稳定
C.检查费用低
D.检查不受时间限制
E.患者依从性好
网校答案：ABDE
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