口腔种植体选择原则.doc

浅谈口腔种植体选择

目前国内口腔种植市场十分热门，大到公立医院，小到口腔诊所，已经非常普遍。市面上口腔种植体琳琅满目、品种繁多，品牌多达上百种。如何挑选一款合适的种植体，对我们提出了考验，我们该如何选择呢？
我们首先来谈一谈一款种植体系统，主要包含哪些组成部分以及产品要点：组成包括1.种植体 2.成品基台 3.愈合基台（牙龈成形器） 4.取模杆 5.替代体 6.相关配件。产品特点包括1.表面处理 2.形态 3.螺纹 4.连接方式 5.修复方式
一、 种植体
①种植体表面处理方式：直接影响到种植体与牙槽骨之间的骨结合效果，前沿的表面处理技术包括：SLA＋钙离子、SLA（喷砂酸蚀）、RBM、阳极处理、羟基磷灰石涂层等。目前世界公认的表面处理方式时SLA技术。
②种植体形态：种植体形态经历了很长一段时间沉淀，最终留下来的、临床最常用的有锥状、柱状以及锥状与柱状相结合三种形态，临床表现都比较稳定，很难说清到底哪种好，国内专家也各执一词。但是目前更倾向于锥形。另外，种植体形态还分细长型、短粗型、加长型等。

③种植体螺纹形态：如果说，好的表面处理方式可以加速骨结合效率，那么好的螺纹形态可以提供稳定的生长空间。在直径相同的情况下，螺纹的深浅会影响接触面积，螺纹越深则接触面积越大。真对不同骨类型，选择相应的深度的种植体，医生临床经验很重要，骨质松就选深螺纹，骨质硬就选常规螺纹。此外，植体底部的锥形自攻性螺纹设计便于植入。
④种植体与基台连接方式：分为内连接和外连接。外连接技术在国内基本被淘汰。优质的种植体连接方式会结合平台转移技术，植体颈部会向内缩窄并设计有约0.5mm高度的光滑颈圈，防止微生物堆积及骨头附着。
⑤种植体修复方式：主要分为单冠、桥体、铸造、LOCATOR、CAD/CAM等。
一款好的种植体会满足市面上大众的各种需求，挑选时需要询问厂家是否可以满足上述产品特点以及修复要求，配件是否能及时供应。

二、愈合基台、取模杆、替代体（各系统大同小异）
举例：
美格真EZ PLUS种植系统
1. 愈合基台规格，直径有4（紫色）、5、6（银白色）三种，穿龈高度有3、5、7三种。可以通过颜色来区分。

①直径3.3植体：选择紫色，直径4，穿龈高度根据实际牙龈高度而定，安装后确保愈合基台高于牙龈，一般选择穿龈5，前牙选小直径，后牙选大直径。
②直径4.0-4.5-5.0植体：选择银白色，直径5、6，穿龈高度根据实际牙龈高度而定，安装后确保愈合基台高于牙龈，一般选择高度5
2. 取模杆规格：分为开窗取模杆和闭窗取模杆。直径有3、4两种，3.3植体对应直径3取模杆，4.0-4.5-5.0植体对应直径4取模杆。一般首选开窗取模杆，开口度不足时选用闭窗取模杆。
3. 替代体规格：3.3植体对应直径3替代体，4.0-4.5-5.0植体对应直径4替代体。
SIC-ace种植系统
1.愈合基台规格，直径有3.3（蓝色）、4.2（紫色）两种，穿龈高度有1、3、4、5、7五种。可以通过颜色来区分。
①直径3.5、4.0植体：选择蓝色，直径3.3的愈合基台，穿龈高度视情况而定，安装后确保愈合基台高于牙龈，一般选择穿龈5，前牙选小直径，后牙选大直径。
②直径4.5-5.0植体：选择紫色，直径4.2，穿龈高度视情况而定，安装后确保愈合基台高于牙龈，一般选择高度5

2. 取模杆规格：分为开窗取模杆和闭窗取模杆。直径有3.3（蓝色）、4.2（紫色）两种。3.5-4.0植体对应直径3.3（蓝色）取模杆，4.5-5.0植体对应直径4.2（紫色）取模杆。一般首选开窗取模杆，开口度不足时选用闭窗取模杆。
3. 替代体规格：直径有3.3（蓝色）、4.2（紫色）两种。3.5-4.0植体对应直径3.3（蓝色）替代体，4.5-5.0植体对应直径4.2（紫色）替代体。

选择一款种植体除了关注产品特性之外，还需要重点审核厂家的服务能力，成熟的服务包括1.术前种植数字化方案设计规划 2.术中跟台、配台 3.术后维护跟进及二期、义齿 4.专家团队 5.即刻负重团队

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