溶媒禁忌.doc

不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物1甘露醇注射液为过饱和溶液，应单独滴注，如加入电解质如氯化钾、地塞米松，甘露醇被除数盐析，产生结晶。2促皮质素 不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊。（急性痛风发作，本药40-80U稀释于生理盐水250-500ml中静脉滴注。）3硫酸普拉睾酮 不可用生理盐水溶解，可产生混浊。4本院含钙的注射剂：复方氯化钠溶液（林格氏液）、葡萄糖酸钙注射液文献报道可与含钙溶液配伍产生沉淀的头孢药品：头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮钠、头孢曲松、头孢替唑、头孢噻吩。其他头孢类药品因具有相似的结构，临床用药时应加以注意。4. 四环素类复方氯化钠注射液中含有氯化钙，其钙离子可与四环素络合，使四环素降效，故四环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴，可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。5. 注射用促皮质素本品不宜与中性及偏碱性的注射液配伍 ，如氯化钠 、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊.6 注射用非格司亭本品供静脉给药时须用 5葡萄糖注射液稀释，浓度不低于151ugml。7注射用卡铂本品注射用粉末溶解稀释方法：先用 5葡萄糖注射液制成浓度为10mgml的溶液，再加入 5葡萄糖注射液 250-500m1中稀释后使用。药物原因两性霉素B、两性霉素B脂质体pH不能4.25，否则形成沉淀培氯沙星产生沉淀。甲磺酸培氟沙星pH3.54.5,生理盐水pH4.57.0,两者配伍时pH值发生变化，甲磺酸培氟沙星会形成游离培氟沙星，在水中溶解度变小，产生结晶。因此不宜配伍。乳酸红霉素产生沉淀奥沙利铂不能与氯化物(包括各种浓度的氯化物溶液)或其它药物配伍。洛铂氯化钠可使本药降解。安丫啶不能与含氯离子的溶液配伍，否则易产生沉淀。雌莫司汀磷酸钠不可用氯化钠注射液稀释本药。氟罗沙星、依诺沙星与氯化钠或含氯离子的溶液属配伍禁忌。曲伐沙星不得使用0.9%氯化钠注射液稀释本药，可能形成一种阿拉曲伐沙星的盐酸盐而发生沉淀，可用5%葡萄糖溶液、0.2%、0.45%氯化钠注射液来稀释本药。胺碘酮使用稀释液时只能用5%葡萄糖溶液，禁用生理盐水稀释。去甲肾上腺素本药宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释，而不宜用氯化钠注射液稀释。多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液稀释。不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物1磺胺嘧啶钠注射液 本药为磺胺嘧啶加氢氧化钠的灭菌水溶液，pH为 95110， 若加人GS中静滴，前者为碱性、后者为弱酸性，混合后转温度又较低时，易析出磺胺结晶，进人血液可造成栓塞。国内已有两者混台致死的报道。但也有实验狂明，两者配伍仍保持溶液澄明而不产生结品。2. 青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等异噁唑青霉有耐酸性质,在葡萄糖液中稳定外,其余药物不耐酸,在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。氨苄西林、阿莫西林等在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应，宜选用0.9%氯化钠等中性注射液做溶媒。3. 红霉素 (注射用)在pH88的溶液中最稳定，pH8时、内酯开裂、均被水解而失效。4青霉素 G 本药的晶体型甚稳定，但水溶液极不稳定，其B一内酰胺环极易水解失去生物活性，而水解速度因溶媒不同而异。5依达拉奉 本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。6抗人淋巴细胞免疫球蛋白 忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药7亚胺培南，头孢哌酮，头孢塞肟钠粉针剂也不宜用葡萄糖注射液做溶媒。8.黄芪含依地酸二钠、碳酸氢钠辅料，不宜与酸性葡萄糖配伍，最好用0.9%生理盐水配伍为宜。9. 注射用阿莫西林克拉维酸钾本品与含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液属配伍禁忌 ；且在体外不可与氨基糖苷类抗生素、血制品、含蛋白质的液体(如水解蛋白等)混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。10.注射用异戊巴比妥钠本品的注射液不稳定 ，应在临用前用灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解成 5溶液后使用。如 5min 内溶液仍不澄清或有沉淀物，不宜使用。11注射用博来霉素静脉给药时 ，本品需用 5ml或 5ml以上的稀释液(如 O9氯化钠注射液)溶解；肌内或皮下给药则用 1-5ml注射用水或09氯化钠注射液溶解。12注射用达托霉素应将本品稀释于 09氯化钠注射液中，静脉给药时间应持续 30min。13注射用丝裂霉素 C溶液状态易受 pH影响，随pH值下降稳定性也下降，尽量避免同低 pH的注射剂配伍。14注射用曲妥珠单抗国外资料建议用30ml溶媒BWFI(含1.1苯甲醇作为保存剂)配制本品，配制后浓度为 21mgml，使用时再用氯化钠稀释。不能用葡萄糖溶液配制，且不可与其他药物混合或稀释，避免蛋白凝固。药物原因呋塞米析出结晶布美他尼析出结晶苯妥英钠pH4时不能完全溶解碘解磷定葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰基，增加有机磷中毒的症状肝素钠在pH6的溶液中很快失效曲妥珠单抗蛋白凝固依托泊苷不稳定，可形成细微沉淀羟喜树碱出现沉淀氨力农产生沉淀腺苷钴胺维生素B12与葡萄糖注射液存在配伍禁忌。替加氟忌与酸性药物配伍。奈达铂不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液。替尼泊苷易产生沉淀多柔比星用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药。柔红霉素与酸性或碱性溶液配伍易失效。泮托拉唑注射剂只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释，禁止用其它溶剂或药物溶解、稀释。伊曲康唑严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释。氢化可的松、卡那霉素新生霉素、华法林