中药封包联合中药熏足对产妇产后康复的影响.pdf

129中国现代药物应用2024年2月第18卷第4期Chin J Mod Drug Appl,Feb 2024,Vol.18,No.4中药封包联合中药熏足对产妇产后康复的影响谢观香雷彩玉林霞刘丽萍赖雪梅【摘要】目的观察中药封包联合中药熏足对产妇产后康复的影响。方法将 60 例产妇以随机数字表法分成对照组和研究组,各 30 例。对照组产妇给予常规产后康复指导,研究组产妇在对照组基础上加用中药封包联合中药熏足。比较两组产妇子宫复旧指标(产后排尿时间、经过治疗后恶露持续时间、宫缩疼痛明显缓解时间、宫底高度、宫底将入脐耻间时间、子宫降入盆腔内时间)、产后并发症发生情况及对于康复效果的满意度。结果研究组产后排尿时间(4.461.08)h、经过治疗后恶露持续时间(15.842.56)d、宫缩疼痛明显缓解时间(3.621.55)d、宫底将入脐耻间时间(9.160.77)d、子宫降入盆腔内时间(7.740.81)d 短于对照组的(5.331.72)h、(17.994.62)d、(4.581.62)d、(10.251.18)d、(8.951.76)d,宫底高度(12.252.56)cm 低于对照组的(14.593.84)cm,差异有统计学意义(P0.05)。研究组产妇产后并发症发生率 3.33%低于对照组的 26.67%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组产妇对于康复效果的总满意度 100.00%高于对照组的 80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在产妇产后康复中,实施以中药封包联合中药熏足,可显著缩短产妇的子宫复旧时间,减少产后并发症的发生,并提升产妇对康复指导的满意度,效果理想。【关键词】中药封包；中药熏足；产妇；产后康复；联合治疗DOI：10.14164/11-5581/r.2024.04.036Effect of traditional Chinese medicine packaging combined with traditional Chinese medicine foot-fumigation on postpartum rehabilitation of puerpera XIE Guan-xiang,LEI Cai-yu,LIN Xia,et al.Ganxian District Maternal and Child Health Hospital,Ganzhou 341100,China【Abstract】Objective To observe the effect of traditional Chinese medicine packaging combined with traditional Chinese medicine foot-fumigation on postpartum rehabilitation of puerpera.Methods 60 cases of puerpera were divided into a control group and a study group according to random number table method,with 30 cases in each group.The control group received conventional postpartum rehabilitation guidance,and the study group received traditional Chinese medicine packaging combined with traditional Chinese medicine foot-fumigation based on the control group.Both groups were compared in terms of indexes of uterine involution(the time of postpartum urination,the duration of lochia after treatment,and the time of obvious relief of uterine contraction pain,the height of fundus,the time of the uterine floor entering the umbilical-pubic space and the time of the uterus descending into the pelvic cavity),the occurrence of postpartum complications and the satisfaction with rehabilitation.Results In the study group,the time of postpartum urination was(4.461.08)h,the duration of lochia after treatment was(15.842.56)d,the time of obvious relief of uterine contraction pain was (3.621.55)d,the time of the uterine floor entering the umbilical-pubic space was(9.160.77)d,and the time of the uterus descending into the pelvic cavity was(7.740.81)d,which were shorter than(5.331.72)h,(17.994.62)d,(4.581.62)d,(10.251.18)d,and(8.951.76)d in the control group;the study group had lower height of fundus of(12.252.56)cm than(14.593.84)cm in the control group.The difference was statistically significant(P0.05).The incidence of postpartum complications in the study group was 3.33%,which was lower than 26.67%in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The total satisfaction rate of puerpera with rehabilitation was 100.00%in the study group,which was higher than 80.00%in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05),可比较。1.2方法对照组给予常规产后康复指导。心理疏导：与产妇耐心沟通,讲解产后护理知识、注意事项等,注意自我调节心理状态,保持积极乐观的心理状态。子宫康复：根据产妇实际情况,手顺时针按摩子宫,持续510 min,以产妇耐受为准逐渐调整力度。饮食：补充高蛋白、高维生素类食物。研究组在对照组基础上加用中药封包联合中药熏足。中药封包：当归 120 g,桃仁 40 g,干姜 60 g,川芎 80 g,甘草 40 g,赤芍 80 g,海盐 330 g。将上述中药打成粉末,每个封包共计约 750 g(规格为 20 cm25 cm)。喷水置微波炉加热35 min,温度 4050,以毛巾包裹置下腹部,每 10 分钟更换一侧面,20 min 后将药包取下,自然分娩当天使用,剖宫产术后 1 d 后使用,1 次/d。中药熏足：当归 50 g,栀子 12 g,黄芪 6 g,女贞子 30 g,珍珠母 60 g,钩藤 24 g,夜交藤 60 g,桑寄生 30 g,黄连 6 g,仙灵脾 10 g。睡前沐足。1.3观察指标及判定标准比较两组产妇子宫复旧指标,产后并发症发生情况及产妇对于康复效果的满意度。子宫复旧指标主要包括：产后排尿时间、经过治疗后恶露持续时间、宫缩疼痛明显缓解时间,并以超声检测宫底高度、宫底将入脐耻间时间与子宫降入盆腔内时间6。采用本院自制问卷调查产妇对康复效果的满意度,满分为100分,分为非常满意、满意、基本满意、不满意及非常不满意。非常满意：分数80100分,满意：分数 6079 分,基本满意：分数 4059 分,不满意：分数 2039 分,非常不满意：分数 019 分。总满意度=(非常满意+满意+基本满意)/总例数 100%。1.4统计学方法采用 SPSS25.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验；计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1两组产妇子宫复旧指标比较研究组产后排尿时间、经过治疗后恶露持续时间、宫缩疼痛明显缓解时间、宫底将入脐耻间时间、子宫降入盆腔内时间短于对照组,宫底高度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。2.2两组产妇产后并发症发生情况比较研究组产妇产后并发症发生率 3.33%低于对照组的 26.67%,差异有统计学意义(P0.05)。见表 2。2.3两组产妇对于康复效果的满意度比较相较于对照组,研究组产妇对于康复效果的总满意度更高,差异有统计学意义(P0.05)。见表 3。表 1两组产妇子宫复旧指标比较(x-s)组别例数产后排尿时间(h)经过治疗后 恶露持续时间(d)宫缩疼痛明显 缓解时间(d)宫底高度(cm)宫底将入脐耻间时间(d)子宫降入盆腔内 时间(d)研究组30 4.461.08a 15.842.56a 3.621.55a 12.252.56a 9.160.77a 7.740.81a对照组305.331.7217.994.624.581.6214.593.8410.251.188.951.76t2.3462.2302.3452.7774.2373.421P0.0220.0300.0220.0070.0000.001注：与对照组比较,aP0.05131中国现代药物应用2024年2月第18卷第4期Chin J Mod Drug Appl,Feb 2024,Vol.18,No.4表 2两组产妇产后并发症发生情况比较n(%)组别例数尿潴留切口愈合不良肌肉酸痛感染总计研究组30001(3.33)01(3.33)a对照组302(6.67)2(6.67)3(10.00)1(3.33)8(26.67)26.405P0.011注：与对照组比较,aP0.05表 3两组产妇对于康复效果的总满意度比较n(%)组别例数非常满意满意基本满意不满意非常不满意总满意研究组3010(33.33)16(53.33)4(13.33)0030(100.00)a对照组308(26.67)10(33.33)6(20.00)4(13.33)2(6.67)24(80.00)26.667P0.010注：与对照组比较,aP0.053讨论相关临床研究数据指出,产妇在分娩前后的差异性较大,主要体现在心理和生理双重的变化,多考虑由于激素分泌的急速变化所导致的结果。而由于在产后的时间段中,生育器官和泌尿系统都处于一种加速的恢复阶段,此时在不良情绪的影响下极易出现产后并发症,如果不及时对症处理,可能会增加分娩的危险,对孕妇和婴儿的身心健康都会造成严重影 响7,8。通常情况下,大部分产妇在分娩应激前提下,都会出现不同程度的心理明显波动,进而出现宫缩阵痛,导致泌乳量不足等现象发生,如果对此问题处理不及时,严重者就会造成各种并发症9,10。重视并加强对产妇产后恢复的治疗与护理工作,是目前在产科护理干预中需要重点关注的11。近年来,对产妇产后实施产科护理干预,以达到母婴保健的效果,其干预手段越来越受到临床重视,且从早期关注产妇心理健康转变为关注产后产妇的心理健康,由此完善心理护理和康复护理,同时通过子宫护理有助于促进子宫恢复,减少并发症12,13,促进身心健康、尽快恢复体力等。施以全面的护理才能从根本上达到提高分娩安全率的目的,才能对产后恢复起到正向作用。考虑中药封包为我国特色的治疗手段,其具有治疗过程全程无痛、患者接受程度高的特点。药物主要成分中,当归有养气活血、调经止痛之功效；川芎具有行气、活血、化瘀、止痛之功效；桃仁则具有活血化瘀的功效,还可以缓解痛经；干姜有活血化瘀、消肿的功 效14,15。本研究中,产后排尿时间、经过治疗后恶露持续的时间、宫缩疼痛明显缓解时间、宫底将入脐耻间时间、子宫降入盆腔内时间相比,研究组短于对照组,宫底高度比较中,研究组更低(P0.05)。研究组产后并发症发生率更低(P0.05)。研究组产妇对于康复效果的总满意率更高(P0.05)。综上所述,在产妇产后康复中,施以中药封包联合中药熏足可缩短子宫复旧时间,减少产后并发症,提升满意度,效果理想。参考文献1 李超,李渊,李芷茹,等.早期盆底肌肉训练及电刺激治疗对产后盆底康复影响的研究.中国康复,2019,34(1):27-30.2 王芳,刘韵,江红.综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效分析.安徽医药,2018,22(6):168-171.3 肖媛嫒.精细化护理对产妇心理状态、睡眠状况及产后出血量的影响.检验医学与临床,2020,17(8):42-44,48.4 吴昕,刘敏,周明丽,等.中药封包联合常规护理对产妇产后康复的影响.中国民间疗法,2019,27(4):18-19.5 黄亚琴.探讨产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果.实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(23):25-27.6 唐丽,方渝,张慧琼,等.中药封包治疗与护理促进产后子宫收缩的效果研究.云南中医中药杂志,2019,40(6):95-96.7 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