氧气雾化吸入操作标准.doc

氧气雾化吸入技术操作标准 2017年3月修订项目操作流程操作标准分值评分细则扣分仪表2分报告姓名语言流畅2分1.紧张，不自然，语言不流畅-1操作项目举止符合要求2.着装不符合医院要求-1操作 前30分双人查对确认医嘱无误（查对患者床号、姓名、药物、用法、剂量等）填写治疗卡3分3.查对不全面-3个人准备七步洗手法洗手戴口罩4分4.未洗手5.洗手步骤有误6.未戴口罩7.戴口罩方法有误-1-1-1-1物品准备氧气雾化吸入器1套、氧气装置1套、药物、生理盐水（或灭菌注射用水）治疗盘、碘伏、75%酒精、棉签、砂轮、注射器、纱布、弯盘、治疗卡、手电筒9分8.未准备齐全-1检查物品质量检查一次性使用物品的名称、有效期2分9.未查对-2检查药液质量药物名称、剂量、浓度、有效期，药液有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用现象4分10.未查对药品名称及有效期11.未查对药液质量-2-2双人核对抽吸药液双人核对药液将药液抽吸至注射器内，与安瓿一同放于治疗盘内8分12.药液准备错误13.未双人核对14.安瓿未消毒15.污染一次16.手持注射器方法不正确-3-2-1-1-1操作中55分携用物至床旁核对患者床号、姓名，评估患者目前状况（用药史、过敏史），评估呼吸系统情况：有无呼吸道感染以及咳嗽、咳痰等情况，评估患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等8分17.未正确查对18.评估不全面-3-5解释操作目的向患者解释氧气雾化吸入的目的、方法、注意事项及配合要点，取得患者合作，协助取舒适体位，指导患者学会用口吸气、鼻呼气的方法6分19.解释不到位20.未取舒适卧位21.未指导患者呼吸的方法-2-2-2安装氧气装置安装氧气装置于中心治疗带，回拉检测连接紧密，检查是否漏气14分22.未检查-2安装雾化器装置、注入药液安装氧气雾化器各部件并检查是否完好，有无松动、脱落等异常情况，再次核对患者，治疗单及药物信息，将药物注入雾化器药杯内（不超过8毫升）注：氧气湿化瓶内勿放水，以免液体进入雾化吸入器内使药液稀释（口述）23.安装不正确24.未检查完好性25.未核对26.药物注入剂量不正确27.未口述-3-2-3-2-2调节氧流量指导患者雾化吸入将雾化器与氧气装置紧密连接，打开流量表至6-8L/min雾化器出雾后指导患者手持雾化器，将口含嘴放于口中深呼吸，指导患者均匀地用口吸气，用鼻呼气8分28.连接不正确29.流量不正确30.未正确指导患者-3-2-3观察有无不适操作后核对，观察患者对雾量是否耐受，必要时给予适当的调整，时间15-20分钟 8分31.未核对32.未及时观察-3-2告知注意事项告知患者雾化吸入过程中，如有不适（胸闷、憋气、剧烈咳嗽），及时通知医护人员 33.未告知-3治疗完毕取下口含嘴(或面罩)，关闭流量表开关，指导患者有效咳嗽咳痰，协助清洁口腔、纱布擦干患者面部9分34.未先取下口含嘴（或面罩）35.未关闭流量表36.未指导有效咳痰37.未清洁口腔、面部-2-2-3-2整理床单位取舒适卧位，整理床单位，对患者的配合表示感谢2分38.未取舒适体位39.未整理床单位-1-1 操作后8分分类处理用物一次性雾化吸入器为病人专用，其口含嘴和药杯洗净晾干备用，纱布、注射器弃于医疗垃圾桶3分40.用物处理不正确-3洗手、记录七步洗手法洗手治疗单上签执行时间与全名；护理记录单上记录操作日期、时间，所用药物名称、剂量、浓度，痰液颜色、性质、量及患者反应，并签名5分41.未洗手42.记录不完全 -2-3理论提问5分相关知识点：（一）氧气雾化吸入的概念：借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。（二）氧气雾化吸入的目的：湿化气道，协助患者消炎、镇咳、祛痰。帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。预防、治疗患者发生呼吸道感染（三）指导要点：向患者介绍氧气雾化器的作用原理并教会其使用方法，教会患者深呼吸配合雾化的方法，指导患者有效咳嗽咳痰（四）注意事项：注意用氧安全，室内避免火源，氧气湿化瓶内勿装水，以免液体进入雾化器内使药液影响疗效，治疗过程中，注意观察吸氧装置是否漏水、漏气，患者是否能正确使用雾化器，观察患者痰液排出情况，可给予拍背、吸痰等方法协助排痰。