高职《诊断学》期末测试卷(一)带答案.doc

使用说明：该测试卷仅供参考使用，为方便院校选择，题量较大，使用者可根据实际情况进行筛选，不建议直接使用。诊断学期末测试卷（一）满 分：100分 考试时间：120分钟考生姓名： 学号： 班级： 一、解释名词（每小题 2 分，共 10 分） 1.发热 2.奔马律 3.核左移 4.肺纹理 5.主诉 二、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1甲状腺肿大原因有 、 、 、 、 。 2尿中胆红素阳性见于 、 黄疸。 3疾病的完整诊断包括 、 、 。 4叩诊音有 、 、 、 、 。 5.听到心脏杂音应注意分析其 、 、 、 、 。 三、单项选择（每小题 1 分，共 40 分） 1发热最常见的病因是（ ）A.病原体感染 B.无菌性组织坏死 C.变态反应 D.内分泌异常 2依发热的分度，高热是（ ）A.39.141 B.37.338 C.38.139 D.41 3咳铁锈色痰可能是（ ）A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸 4可出现呼气性呼吸困难的（ ）A. 气管炎 B.肺气肿 C.肺炎 D.肺梗塞5呕血最常见的原因是（ ）A.食管静脉曲张 B.消化性溃疡 C.胃炎 D.肠炎 6急性细菌性痢疾粪便为（ ）A.黏液便 B.黏液脓血便 C.柏油样便 D.白陶土样便 7心源性水肿首先出现于（ ）A.眼脸 B.上肢 C.踝部 D.腹部 8深、浅昏迷的区别是（ ）A.能否唤醒 B.能否说话 C.生理反射是否存在 D.血压是否正常 9下列最好的主诉是（ ）A.头痛 B.发热1天，咽痛3天 C.转移性右下腹痛8小时 D.腹痛2天 10病史中的主要部分是（ ）A.主诉 B.个人史 C.婚姻史 D.现病史 11冲击触诊法用于检查（ ）A.压痛部位 B.表浅病变 C.深部病变 D.腹水病人的肝脏 12面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫是（ ）A.二尖瓣面容 B甲亢面容 C.伤寒面容 D.贫血面容 13出血点直径在（ ）A.12 cm B.1cmC.5cm D.35cm 14双侧眼睑闭合障碍见于（ ）A.重症肌无力 B.动眼神经麻痹 C.甲亢 D.面神经麻痹 15在体表不能检查的鼻窦是（ ）A.筛窦 B.蝶窦 C.上颌窦 D.额窦 16如果在肿大的甲状腺上听到血管杂音，有助于诊断（ ）A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺炎 C.甲状腺肿大 D.甲状腺癌 17酸中毒可出现（ ）A.Kussmaul呼吸 B. Cheyne-Stokes呼吸 C.Biot呼吸 D.Oliver征 18下列疾病可致语颤增强的是（ ）A.肺气肿 B.肺炎实变期 C.气胸 D.胸壁水肿 19正常肺部叩诊音（ ）A.浊音 B.实音 C.清音 D.鼓音 20两肺布满哮鸣音见于（ ）A.肺炎 B.肺心病 C.肺气肿 D.支气管哮喘 21两肺底湿啰音见于（ ）A.肺结核 B.肺气肿 C.肺炎 D.肺水肿 22胸膜摩擦音与心包摩擦音的主要区别是前者（ ）A.屏住呼吸更清楚 B.在腋下更清楚 C.屏住呼吸消失 D.体件加压更清楚 23心尖区闻及收缩期杂音可考虑（ ）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全 24主动脉型心脏见于（ ）A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 25奇脉见于（ ）A.心包积液 B.肺梗死 C.肝硬化 D.动脉炎 26门脉梗阻时血流方向是（ ）A.脐上向上，脐下向下 B.脐上脐下均向下 C.脐上脐下均向上 D.脐上向下，脐下向上27阑尾炎压痛点是（ ）A. McBurney点 B.胆囊点 C.肋腰点 D.季肋点 28匙状指见于（ ）A.缺铁性贫血 B.肺脓肿 C.肝硬化 D.冠心病 29触诊对全身的哪个部位检查更重要（ ）A.腹部 B.颈部 C.胸部 D. 头部 30.下列只属于胸部病理性叩诊音的是（ ）A.过清音 B.清音 C.鼓音 D.实音 31下列属于深反射的是（ ）A.腹壁反射 B.跟腱反射 C.跖反射 D.角膜反射 32脑膜炎时可出现（ ）A. Babinski征 B. Kernig征 C. Gordon征 D. Oppenheim征 33方颅见于（ ）A 肺结核 B. 佝偻病 C. 单纯性肥胖 D. 脑积水 34蜘蛛痣在下列哪一部位较少见（ ）A. 颈部 B. 腹部 C. 前胸 D. 上臂35若R-R间距为0.80S，则心率为（ ）A.80次/分 B.75次/分 C.60次/分 D.100次/分36正常成人血压不超过（ ） A.160/95mmHg B.140/90mmHg C.90/60mmHg D.120/80mmHg 37在正常人一般不能听到的心音是（ ）A.S1 B.S2 C.S3 D.S4 38板状腹见于（ ）A.胰腺炎 B.结核性腹膜炎 C.胃肠穿孔 D.肠炎 39一般情况下病历应在病人住院后多少小时内完成（ ）A.24 B.12 C.48 D.6 40听诊心率正常节律规则的心律失常是（ ）A.一度房室传导阻滞 B.窦性心动过速 C.早搏 D.房颤 四、多项选择（每小题 1 分，共 10 分） 1咯血可见于（ ）A.肺结核 B.支气管扩张C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.肺梗塞 E.肺癌 2.肝细胞性黄疸可出现（ ）A.血中结合胆红素升高 B.尿中胆红素阳性 C.血中未结合胆红素升高 D.尿中非结合胆红素阳性 E. 肝功能可下降 3.呼吸困难可表现为（ ）A.呼气费力 B.吸气费力 C.吸气时间长 D.呼气时间长 E. 鼻翼煽动 4.中心性发绀具有下列哪些特点（ ）A.皮肤温暖 B.局部加温发绀不消失 C.局部按摩发绀不消失 D.全身性 E.主要见于心肺疾病 5.呕血可以伴有（ ）A.发热 B.氮质血症 C.红细胞下降 D.休克 E.黑便 6.四大生命体征指（ ）A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E. 意识7.听诊心脏杂音应注意分析（ ）A.部位 B.时期 C.性质 D.强度 E.传导 8.周围血管搏动征包括（ ）A.毛细血管搏动征 B.水冲脉 C.枪击音 D.DUROZIEZ二重杂音 E.奇脉 9.肺部正常呼吸音有（ ）A.支气管呼吸音 B.肺泡呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音 D.清音 E. 浊音 10脑膜刺激征见于（ ）A.脑膜炎 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.颅内高压 E.脑肿瘤 五、是非题（每小题 1 分，共 10 分，对的打，错的打） 1第一心音标志着心室收缩期的开始。 （ ）2二尖瓣狭窄可以出现开瓣音。 （ ）3最常见的发热是非感染性发热。 （ ）4膝腱反射的中枢是胸髓2-4节。 （ ）5出现压痛的部位常是病变所在。 （ ）6心肌严重病变可以出现钟摆律。 （ ）7发绀一定缺氧。 （ ）8阻塞性肺不张时可出现语颤增强。 （ ）9瞳孔扩大见于阿托品中毒。 （ ）10个人史是病史中的主体部分。 （ ）六、简答题（每小题 4 分，共 12 分） 1简述急性心肌梗死的心电图特点。 2. 简述二尖瓣狭窄的主要体征。 3. 简述语颤增强的临床意义。 4. 简述心源性呼吸困难的特点。 七、病例分析（8 分） 患者，男性，26岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天。查体：右下肺可闻及小水泡音。 X线检查示：右下肺片状密度增高阴影。考虑该患者可能的疾病？写出诊断的依据。 参考答案一、解释名词1任何原因使体温升高超过正常范围，称为发热。 2由出现在 S2 之后的病理性 S3 或 S4 与原有的 S1、S2 共同组成的韵律，犹如马奔跑时的蹄声，称为奔马律。 3腹膜炎时出现腹壁紧张度增加、压痛、反跳痛。 4当腹腔内游离性液体超过1000ml以上时，病人变换体位，液体因重力而移动，浊音也随之改变。仰卧位时，腹部叩诊呈中鼓侧浊音；侧卧位时，腹部叩诊呈上鼓下浊音。这种因变换体位而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音。 5由于血液中胆红素的升高，引起巩膜、粘膜、皮肤、内脏和体液染成黄色的现象。二、填空1甲状腺功能亢进 甲状腺肿大 甲状腺癌 慢性淋巴性甲状腺炎 甲状旁腺腺瘤 2肝细胞性 胆汁淤积性 3病理解剖诊断 病因诊断 病理生理诊断 4清音 鼓音 实音 浊音 过清音 5.部位 时期 性质 强度 传导 三、单项选择 1.A 2.A 3.A 4.B 5.B 6.B 7.C 8.C 9.C 10.D 11.D 12.D 13.A 14.C 15.B 16.A 17.A 18.B 19.C 20.D 21.D 22.C 23.B 24.A 25.A 26.A 27.A 28.A 29.A 30.A 31.B 32.B 33.B 34.B 35.B 36.B 37.D 38.C 39.A 40.A 四、多项选择 1.ABCDE 2.ABCE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCD 9.ABC 10.ABCD 五、是非题 1（） 2（） 3（） 4（） 5（）6（） 7（） 8（） 9（） 10（）六、简答题 1.病理性Q波。ST段抬高。T波倒置。 2. 视诊：二尖瓣面容，心尖搏动位置正常或略向左移位。 触诊：心尖部可触及舒张期震颤。 叩诊：心脏相对浊音界向左扩大，心腰部膨隆，心影呈梨形。 听诊：心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，呈递减递增形，左侧卧位时更清晰；第一心 音增强；开瓣音；肺动脉区第二音增强或分裂；有时可听到Graham Steel杂音。 3.压迫性肺不张、肺实变、肺内大空洞形成。 4.劳力性、端坐位、夜间阵发。 七、病例分析诊断：肺炎球菌肺炎 依据：男性，26岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天。 查体：右下肺可闻及小水泡音。 X线检查示：右下肺片状密度增高阴影。