老年高血压患者降压不宜降太低.pdf

-085 -健康小知识经济的发展提高了人们的生活水平，但也因此改变了人们的饮食结构，在平时所摄入的脂肪量要比以往更多，而这就加大了患上高血压的概率，从而导致高血压患病率呈现出了升高的趋势。通常在患有高血压后会合并包括冠心病、心肌梗死等一系列的并发症，对人的生命安全造成了比较大的威胁，而这也因此让患者重视起了对血压的控制。但需要注意的是，老年高血压病人的血压不宜降得太低，否则也会诱发相关的并发症。老年高血压的危害 心脏影响高血压会合并冠心病、心力衰竭等心脏病，同时还会诱发心绞痛，造成动脉粥样硬化。经统计发现，老年人在引发高血压后，合并心衰的可能性是成年高血压病人的 3 倍，而且在还没有发作时并没有任何征兆，因此会对老年人的生命造成非常大的威胁。脑部影响在血压偏高的情况下会导致脑卒中发作，甚至还会引发脑部出血，使患者致残甚至死亡。肾部影响在患有高血压之后，会使肾功能异常，并且会导致尿蛋白、夜尿增多。老年高血压的危险时刻（1）气温骤降。当气温骤降后，会加大一些老年高血压病人诱发脑梗的概率。所以在处于季节交替时，老年人要做好防寒，避免着凉。（2）情绪波动。人的情绪在出现巨大波动的情况下会导致血压上升、心率加快，这样一来就会加大引发心脑血管的概率。所以老年高血压病人在平时要控制好自己的情绪，切不可太过激动，无论遇到老年高血压患者降压不宜降太低什么事情都要保持冷静，以免导致血压升高。（3）清晨时分。在 6 点到 9 点之间，由于人从睡梦中醒来没多久，身体内水分不是很充足，血流缓慢，所以要比其他时间段更容易诱发脑梗。所以老年人在早晨睡醒后不要猛起，先喝开水，然后慢慢起床。降压所需要注意的问题通过调查了解到，通过服用降压药能够最大程度地避免老年高血压病人诱发心血管疾病的概率，收缩压每下降 10mmHg,诱发脑卒中的概率就会下降 30%，因心血管疾病而导致死亡的概率就会下降 13%。不过若收缩压低于 140mmHg，反倒会更有可能诱发心血管疾病，这样一来就难以对心、脑、肾进行供血，从而严重影响老年人的身体健康。所以在进行降压时要参考高血压指南，若病人超过 65 岁，那么就要按部就班地把血压降下来，收缩压最好要低于 150mmHg，若耐受力强的话可低于 140mmHg；若病人超过 80岁，则不可超过 90150mmHg。老年高血压的特点老年人在患有高血压之后，收缩压会明显变高、舒张压会稍微有所上升，也有可能较低，同时脉压会上升；血压会在受到情绪、季节等方面的影响而出现明显的变化；易诱发直立性低血压，一些年龄偏大的病人还会在进食后诱发低血压；一些老年人的血压在晚上不会降低，但到了白天会上升，这样一来就会加大患上脏器疾病的概率；老年人患有诊室高血压的概率最高；同时在患有高血压后，易合并包括冠心病、颈动脉狭窄等在内的一系列并发症，并且还会患上肾病和糖尿病。蒋婷婷（四川省邻水县人民医院）-086 -087 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典 老年人血压为何不宜降得太低、太快健康老年人的血压保持在正常水平，可最大程度地避免诱发各种疾病，不过有不少老年人都患有慢性病，如果未能对血压进行有效控制，那么就会对老年人的健康甚至生命造成较大的威胁。但是血压维持在正常水平也不代表完全正常，若血压过低，则会诱发包括头晕、乏力等一系列不适反应，更为严重的话还会晕倒甚至休克，进而严重威胁到病人的生命安全。不过血压下降速度太快也并非合理，原因在于血压并不是立刻上升，若迅速降低，反倒很有可能诱发脑梗。因此不要过快地服用降压药，并不是说服药后就能马上见效，同时更需要注意的是不可随意调整剂量和一次性服用多种药物，原因在于任何药物都多少有一定的毒副作用，千万不能乱吃。即使血压降低，还是要接着服用降压药，而至于需要降到什么程度，需要按照自身状况和年龄来决定。在调整降压药的前半个月非常关键。不仅要时刻掌握血压指标，同时还要注意身体有没有出现不适反应。若身体出现不适反应，则就表明血压并未处于最为理想的状态，但也有可能是因服药所引起。在服药后，病人要注意是否出现了头疼、脚肿等情况，并且要在服药半个月后前往医院接受复查，让医生通过血压的状况调整服药计划。通常低于60岁的人群血压切不可高过90mmHg140mmHg。而若超过 60 岁，尤其是高低压相差明显的老年人，血压指标可适度放宽，只要不高于 90mmHg150mmHg 就行。如果血压太低，会影响对脑和肾脏的供血，从而很有可能诱发脑梗死，或导致肾功能异常。同时还要注意地是，患有糖尿病、肾病的高血压病人，血压要保持在 90mmHg140mmHg。若病人正处于服药初期，且血压并不是很平稳的话，最好在半个月的时间内，每天对血压进行 2 次检查。一般在 6 点到 10 点时血压是会处于最高状态，并会产生明显的波动，这种情况下最有可能诱发心脑血管疾病，所以有必要在早上洗漱完以后就服用降压药。在还没有吃早饭的时候先静坐 10 分钟，然后检查血压。老年人在晚上也会有出现血压升高的情况，所以要在离睡觉还有 10 分钟的时候静坐，然后检查血压。若血压偏低，老年人会浑身乏力、犯困，甚至还会出现头晕、恶心等不适反应。一旦在出现这些情况以后，要及时接受医生的检查，并根据检查结果对服药计划进行调整。部分老年人会出现血压长时间过低，但并没有产生不良反应的情况，从而并未引起足够的重视，也没有对用药做出调整，其实这种行为是非常不合理的。在血压偏低的情况下会影响对心脏的供血，长时间下去就会使回流心脏的血液动力不足，这样一来就很有可能诱发心肌梗死。而究竟什么人需要维持较高的血压呢？血压低一些要更好，不过血压作为血液流动的动力，若太低的话，就难以对器官供应足够的血液，所以血压最好不要在 6090mmHg 以下。若病人大脑动脉狭窄，要确保具有较高的血压，以使大脑能够得到充足的供血。所以在降压要一步步来，使血压逐步趋于平稳，并使收缩压超过110mmHg，切不可偏低。若在逐步降压后还是存在头晕、乏力等不适反应，那么就说明患有脑动脉狭窄，对于低血压没有耐受力。所以血压要高一些，将收缩压控制在 140mmHg150mmHg 左右，也可以再高一些。